10 de proteine ​​în urină în timpul sarcinii

Tumoare

Sarcina este o perioadă frumoasă și, în același timp, anxioasă pentru fiecare femeie. Ar trebui să se efectueze toate tipurile de examinări pentru a identifica eventualele probleme în stadiile incipiente și, dacă este posibil, pentru a le elimina.

Cea mai frecventă analiză însoțită de sarcină de către un medic este colectarea urinei unei femei însărcinate. Se pare că s-ar putea schimba într-un corp de femeie în două sau trei săptămâni? Uneori se întâmplă că în timpul sarcinii la femei există multă proteină în urină, în plus, leucocitele pot fi ridicate.

Urmele de proteine ​​din urină - ce înseamnă asta?

Mamele care urmează, în ordine strictă, trebuie să treacă printr-o analiză a urinei (OAM), testele de proteine ​​arată starea rinichilor. Conform rezultatelor acestei analize, puteți afla o anumită boală de rinichi, pe baza căreia medicul a scris deja o rețetă pentru controlul eficient al bolii.

În plus, în plus față de produsele medicale, specialistul va prescrie o dietă strictă, adică de ceva timp va trebui să renunți la utilizarea anumitor produse specifice pentru a obține proteine ​​reduse în urină.

Oamenii sănătoși nu au urme de proteine ​​în urină. Microparticolul unei proteine ​​este destul de mare ca dimensiune, ca urmare a faptului că nu este capabil să iasă din corpurile renale pe cont propriu.

Cu o manifestare clară a conținutului de proteine ​​în analiza urinei, un specialist face un "verdict" - proteinurie. Acest lucru sugerează că pacientul are o patologie a rinichilor, este destul de gravă, dar poate fi corectată dacă urmați toate recomandările medicului dumneavoastră. După astfel de indicații ale rezultatelor analizei, va fi necesar un diagnostic suplimentar al pacientului.

Semne de

Cel mai adesea, prezența de proteine ​​nu prezintă semne, astfel încât să poată fi detectată cu ochiul liber. Dar, în cazuri rare, puteți observa modificări ale corpului, de exemplu, urina începe să spume puternic, proteinele uneori crescute sunt însoțite de umflarea membrelor și a feței, iar presiunea poate crește, de asemenea.

În caz de supărare, suspiciunile cad în mod obișnuit într-o reacție alergică a organismului și nu suntem obișnuiți să acordăm atenție tuturor celorlalte semne menționate mai sus, dar acest lucru este în zadar. Este imposibil, în principiu, să determinați în mod independent localizarea unei proteine ​​prin comportamentul corpului.

Decizia corectă este să vă protejați și să efectuați încă o dată teste de urină.

Dacă o femeie gravidă are inițial o patologie a rinichilor (despre aceasta, este bine să-i anunțați imediat medicul), testul de urină se efectuează continuu și fără eșec. În plus, poate fi necesar un ultrasunete pentru rinichi. Numai pe baza celor de mai sus, va fi posibil să se tragă concluzii și să se discute despre combaterea în continuare a problemelor legate de rinichi.

De ce este depășită rata?

Toată lumea știe faptul că corpul femeii este reconstruit în timpul sarcinii, apar unele schimbări, iar acest lucru este considerat un fenomen normal, în plus, în timp, cu perioade ulterioare, sarcina asupra tuturor organelor și sistemelor mamei viitoare crește. Încărcarea rinichilor nu face excepție.

Treptat, bebelușul crește, uterul unei femei gravide crește cu acesta, ca urmare, comprimă și constrânge ureterul, ceea ce agravează doar situația.

Dacă rezultatele analizei arată în urină prezența anumitor particule care nu sunt caracteristice unei persoane normale (aceasta poate fi prezența: proteinelor, celulelor albe din sânge, a cilindrilor, a globulelor roșii din sânge), atunci aceasta poate însemna numai faptul că rinichii nu fac față întregii sarcini pe corpul gravidă, din cauza dezvoltării patologiei.

Motivul pentru acest lucru nu poate fi detectat decât acum malformații ale rinichilor, orice procese inflamatorii, hipertensiune arterială sau boli metabolice.

În orice caz, indiferent de factorii care indică o încălcare a activității rinichilor, este necesar să se identifice imediat cu medicul cauza și să se trateze prin anumite preparate speciale și diete.

Ce este periculos?

O creștere a proteinei în urină a unei femei poate fi observată atât în ​​primele săptămâni de sarcină, cât și în cele din urmă (la 37-40 săptămâni). Acest lucru poate apărea din mai multe motive.

Ce înseamnă creșterea proteinei în urină, citiți articolul nostru.

Acesta poate fi un proces natural care apare în organism, de exemplu - o creștere a uterului (uterul crește în mărime, distrugând astfel alimentarea normală a sângelui cu canalele urinare și rinichii).

Boli care provoacă excesul de proteină în urină la femeile gravide (vezi normele admise din tabelul de mai jos):

  • infectarea conductelor urinare;
  • polichistică renală;
  • hipertensiune;
  • boli infecțioase ale rinichilor (adică: glomerulonefrita și pielonefrita);
  • creșterea zahărului datorată diabetului;
  • insuficiență cardiacă;
  • zaharat.

Cel mai periculos factor în apariția urmele de proteine ​​în urină a unei femei aflate într-o poziție "interesantă" este o boală care este denumită gestoză.

Acest diagnostic poate fi însoțit de edeme severe ale membrelor și feței, care este cel mai probabil cauzată de creșterea permeabilității vasculare și a hipertensiunii cronice și, în plus, simptomul este tinitus, amețeli severe, slăbiciune sau oboseală.

De obicei, preeclampsia se manifestă în al doilea trimestru de sarcină. O astfel de boală întrerupe dezvoltarea normală a placentei, astfel că bebelușul, care nu sa născut încă, este în pericol. Fructele nu primesc cantitatea necesară de oxigen și nutrienți.

Astfel de fenomene provoacă de obicei nașterea prematură, mai rău este întârzierea dezvoltării fătului.

Dacă timpul nu dezvăluie patologia și nu începe să acționeze pentru tratament, copilul se poate naște mort.

Se pot produce consecințe grave și cauze mai puțin periculoase ale proteinelor urinare, cum ar fi pielonefrită și glomerulonefrită.

Primul este caracterizat de durere și disconfort în partea inferioară a spatelui și a vezicii urinare. Un indicator al celui de-al doilea este culoarea neobișnuită a urinei - prezența culorii cărnii. În cazul pielonefritei și glomerulonefritei, în plus față de prezența proteinelor, prezența leucocitelor și a eritrocitelor se manifestă prin urină.

Starea unei femei gravide este în sine caracterizată prin imprevizibilitate. O femeie aflată într-o poziție "interesantă" poate să nu ghicească nici o neregulă în corpul ei, deoarece înainte de sarcină totul era normal. În plus, după naștere, toate problemele care au fost în timpul sarcinii dispar.

Aspectul proteinei după naștere și cezariană

Analiza prezenței proteinelor în urină este importantă nu numai în timpul sarcinii, ci și după aceasta. Dacă este detectată o proteină crescută în urină după naștere, atunci aceasta indică probleme în corpul femeii, poate că este o inflamație a rinichilor sau o inflamație a sistemului urinar.

Fiecare femeie aflată în muncă trebuie examinată obligatoriu, aceasta este singura modalitate de a preveni toate bolile cu sănătate, altfel totul se poate termina în lacrimi. Datorită examinărilor târzii, se observă patologii grave asociate cu insuficiența renală.

Nu există semne evidente când apare o proteină. Toate simptomele (dureri de spate, oboseală, oboseală, umflături) pot fi atribuite problemei cu bebelușul. Cauzele proteinelor în urină după naștere sunt aceleași ca și în timpul sarcinii.

Pentru a elimina problemele de rinichi, nu trebuie să neglijezi sfatul medicului și examinările.

Ratele admisibile

Sunt luați în considerare indicatorii normali de proteine: proteine ​​totale din sânge 65 - 85 g / l și albumină din sânge: 35 - 50 g / l.

Ne vom ocupa de diferite indicații de proteine:

  • 0,066 - 0,099. Aceste lecturi indică o încălcare a funcțiilor rinichilor, ele lucrează în tensiune. Aceasta se poate datora consumului de cantități mari de alimente sau încărcături de proteine. Cel mai probabil, medicul curant va trebui să reia analiza.
  • 0,1 - 0,2. O astfel de mărturie poate vorbi despre răceala suferită.
  • 0,25 - 0,3. O astfel de examinare este necesară, poate fi necesar să se facă o analiză conform lui Nechiporenko. Este un ecograf obligatoriu al rinichilor. La urma urmei, puteți vorbi deja despre diagnosticul exact.
  • 0,3 - 1,0. Acest nivel de proteine ​​indică o proteinurie gravă. Rețetele sunt scrise de un nefrologist experimentat, deoarece pot exista diferite tipuri de patologie rinichi.
la conținutul ↑

Pierdere zilnică

La o persoană sănătoasă normală, proteina din glomerul de rinichi este filtrată exclusiv cu o greutate moleculară mică. După aceea, o anumită parte din ele este absorbită în tubulii rinichilor.

În consecință, pierderea zilnică de proteine ​​împreună cu urina în timpul sarcinii este atât de mică încât, în analiza rezultatelor, proteina din urină nu este, în principiu, vizibilă. Dezvoltarea proteinuriei se produce datorită deteriorării membranei glomerulilor renale și a reabsorbției tubulare.

Rata normală a ratei de excreție a proteinei urinare în imobilitate este de 50-100 mg / zi. Prezența proteinelor într-o anumită doză de urină, care este colectată pe parcursul întregii zile, poate varia. De exemplu, în timpul zilei există mai multă proteină decât în ​​timpul nopții.

Incoerența cu norma implică prezența proteinelor în urină, apoi este atribuită analizei urinei zilnice. Acest lucru poate ajuta la identificarea patologiilor rinichilor.

Proteinurie slabă - mai mică de 0,5 g / zi.

Proteinuria medie - de la 0,5 la 1 g / zi.

Expresie proteinurie - de la 1 la 3 g / zi.

Cum de a scădea proteina în urină sau de a scăpa de bine?

Terapia și dieta pentru reducerea proteinei în sarcină, prescrisă de un medic specialist, pe baza rezultatelor analizei pacientului. În primul rând trebuie să identificați cauza, din cauza căreia proteina a crescut, apoi, pe baza rezultatelor sondajului, să vorbească despre eliminarea tulburărilor în rinichi.

Având în vedere faptul că o femeie se află într-o poziție "interesantă" și, în același timp, "imprevizibilă", nu va fi ușor să se prescrie tratament, deoarece nu toate medicamentele pot fi luate în timpul sarcinii.

Prin urmare, auto-tratamentul este strict interzis!

Poate chiar necesita spitalizare, astfel încât mama viitoare să fie sub supravegherea medicilor tot timpul.

În principal, experții prescriu de obicei medicamente diuretice, deoarece sunt ajutători excelenți pentru eliminarea proteinelor din urină. În cazul unei boli infecțioase a rinichilor, se recomandă să beți ierburi: mușețel, muguri de mesteacăn, cimbru și alte plante antiinflamatoare.

Dacă sondajul a arătat pielonefrită, va trebui să utilizați antibiotice. De obicei, femeile gravide se tem de cuvântul "antibiotice" - este în zadar. Există antibiotice care nu dăunează copilului, dar luptă eficient cu boala progresivă a mamelor.

Dacă aveți nefropatie, atunci trebuie să urmați o dietă strictă, care ar trebui să numească doar un specialist, el poate recomanda să-și petreacă și așa-numitele zile de repaus.

În nici un caz nu se auto-medicină, consultați-vă medicul.

Dacă în timp pentru a găsi încălcări și în timp pentru a identifica cauza, atunci puteți depăși cu ușurință această boală invizibilă, dar periculoasă. Apoi copilul dvs. nu va fi amenințat de nimic. Aveți grijă de tine și de sănătatea ta!

Ce medicamente pot fi luate în timpul sarcinii, spune dr. Komarovsky în film:

Proteina în urină la femeile gravide: norma și patologia (proteinurie). Ce înseamnă creșterea proteinei în urină în timpul sarcinii?

Sarcina este unul dintre momentele uimitoare când o femeie se pregătește să devină mamă. Dar nu toate, și întotdeauna curge lin. Fiecare femeie este obligată să ia urină pentru proteinurie pentru a identifica patologiile. Norma proteinei în urină în timpul sarcinii este zero, dar apariția urmelor acesteia nu indică neapărat nici o abatere de la normă. Astfel de indicatori pot apărea după ce au consumat alimente bogate în proteine ​​(brânză de vaci, ouă, lapte, etc.).

În plus, proteinuria poate fi observată după ce a suferit o boală infecțioasă și o creștere a temperaturii corpului la o femeie însărcinată.

Această stare scurtă nu necesită tratament și trece pe cont propriu.

Conținutul

  • Cauze patologice
  • Ceea ce arată aspectul de proteine ​​în urină la gravide
  • Cauze fiziologice
  • Limita superioară a normei și cifrele admisibile
  • Pierderea zilnică de proteine: normă și patologie. Colectarea de urină zilnică în timpul sarcinii
  • Urmele de proteine ​​urinare: ce inseamna
  • Ce este proteina crescuta periculoasa
  • simptome
  • Cum de a reduce proteinuria
  • tratament
  • dietă
  • Ce vă puteți face acasă

Proteina în urină la femeile gravide: cauze

Proteina în urină - nu o boală, ci cel mai adesea rezultatul dezvoltării procesului patologic din organism. Proteina nu trebuie să intre în urină, deoarece rinichii o filtrează cu grijă. Dar, dacă a existat un eșec în organism și acesta devine din plasmă de sânge în urină, atunci este necesar să se caute și să se elimine cauzele posibile ale acestei afecțiuni.

Proteina în urină în timpul sarcinii apare din următoarele motive:

  • pyelonefrita este un proces inflamator în rinichi care afectează sistemul canalicular al organului;
  • glomerulonefrita - o boală de rinichi caracterizată prin inflamarea glomerulilor organului (glomerul);
  • cistita este o boală inflamatorie a vezicii urinare;
  • nefropatie - deteriorarea aparatului glomerular, transformarea creierului și a substanței corticale a rinichilor;
  • preeclampsia - o complicație teribilă, manifestată prin edeme, creșterea tensiunii arteriale și proteinurie.

Uneori, dacă nu se respectă regulile de igienă personală, alte materiale biologice care conțin proteine ​​ajung într-un recipient curat cu urină. Prin urmare, reacția fals pozitivă la proteine. De aceea, colectarea biomaterialului trebuie efectuată exclusiv după spălarea profundă a organelor genitale într-un recipient curat din plastic. În timpul gestației, excreția este crescută de la nivelul organelor genitale. Prin urmare, în timpul colectării urinei, intrarea în vagin este acoperită cu vată de bumbac.

Ce înseamnă proteina urină în timpul sarcinii?

O femeie sănătoasă care se pregătește să devină mamă nu trebuie să aibă anormalități în organism. Când apar patologii, ar trebui să încercați să scăpați de ele cât mai curând posibil. Proteinuria vorbește despre numeroasele boli posibile care au un impact negativ asupra corpului femeii și a fătului. Deci, ce amenință proteina copilului în urină în timpul sarcinii în etapele ulterioare? Faptul este că, în timpul dezvoltării preeclampsiei, circulația uteroplacentală suferă și ca urmare transmiterea de oxigen și nutrienți către copil este întreruptă. În consecință, există o întârziere a creșterii intrauterine, o anomalie a dezvoltării organelor interne ale frimei și a nașterii moarte. Dar apariția unei proteine ​​nu este întotdeauna - aceasta este o situație în care trebuie să suneți alarma.

De ce apare proteina în urină

După ce femeia a aflat despre poziția ei excelentă, este necesar să se înregistreze la clinica prenatală cât mai curând posibil. Acest lucru trebuie făcut înainte de a 12-a săptămână de sarcină. Împreună cu alte analize, medicul scrie o referire pentru analiza urinei, în care sunt evaluate gravitatea, culoarea, mediul specific, prezența mucusului, a bacteriilor, a proteinei etc. O creștere a proteinei urinare în timpul sarcinii poate indica următoarele procese patofiziologice:

  • modificări ale pereților vaselor de sânge ale filtrului glomerular, care conduc la faptul că membrana renală începe să treacă particule mari și proteine, inclusiv;
  • o schimbare în puterea fluxului sanguin în rinichi din diferite motive, care determină stagnarea sângelui în organ, provocând apariția proteinelor în urină;
  • modificări patologice în tubulii rinichilor atunci când mecanismul de reabsorbție a proteinelor este supărat.

Cu un nivel crescut de proteine ​​în rezultatele analizei, este prescrisă re-examinarea urinei, în timp ce exercițiile fizice, stresul, alimentele proteice sunt anterior excluse. În ajunul unei femei, este necesar să înmuiați organele genitale externe și numai după aceea să colectați o porțiune medie de urină. Dacă studiul repetat confirmă excesul normei admisibile, este necesar să se înceapă examinarea sistemului urinar al femeii gravide cât mai curând posibil pentru a identifica focarele inflamației.

Proteina în urină în timpul sarcinii - cauzele, norma

Cuprins:

Care este aspectul periculos al proteinelor în urină în timpul sarcinii?

Urina se formează prin filtrarea sângelui în glomeruli de rinichi și este practic lipsită de proteine ​​- în mod normal, porii membranei glomerulare sunt prea mici pentru a permite moleculelor de proteine ​​să treacă prin ele.

În rata de referință, urina nu conține proteine.

  • Proteinuria - cantitatea de proteine ​​din urină este mai mare de 0,033 g / l.
Cauzele proteinuriei.

1. Deteriorarea / inflamarea vaselor de sânge în rinichi. Schimbările în peretele capilarelor glomerulare duc la creșterea permeabilității lor la moleculele de proteine.

2. Reabsorbție redusă (reabsorbție) a proteinelor și a apei în tubulii renale.

3. Reducerea fluxului de sânge în rinichi, stagnarea sângelui în glomeruli.

Consecințele proteinuriei patologice.

1. Proteinemia - scăderea concentrației plasmatice a proteinei.

Indicatori normali ai metabolismului proteinelor:

  • proteine ​​totale din sânge: 65 - 85 g / l
  • albumină din sânge: 35 - 50 g / l

2. Hipertensiune arterială - tensiunea arterială crește datorită creșterii producției de hormon antidiuretic ADH și aldosteron.

3. Hipercolesterolemie - creșterea lipidelor sanguine.

4. Amânarea sărurilor și a apei în țesuturi cu formarea edemului.

Proteinuria masivă pe termen lung ≥ 3,0-3,5 g / zi duce la scăderea concentrației de proteine ​​din albumină în plasma sanguină - este albumina care menține partea lichidă a sângelui în curgere prin capilare. Pierderea proteinei urinare potențează edemul tisular.

Apariția proteinelor în urină în timpul sarcinii peste rata permisă poate fi un simptom clinic al toxicozei târzii a sarcinii, mai precis, una dintre formele de preeclampsie - nefropatie la femeile gravide cu leziuni renale difuze.

Modificările în rinichi cu preeclampsie sunt similare cu glomerulonefrita membranoasă cu distrofie marcată a epiteliului tubular renal. În timpul preeclampsiei, nu numai rinichii sunt afectați, sunt posibile modificări patologice ale ficatului, miocardului, vaselor cerebrale. De regulă, toate aceste încălcări dispar imediat după naștere.

Sarcina însăși nu poate fi cauza modificărilor ireversibile ale rinichilor și ale altor organe vitale. Dacă proteinuria și simptomele sale persistente persistă după naștere, se poate susține că anumite boli cronice / nediagnosticate au existat la pacient înainte de sarcină.

Proteină în urină

Urmele de proteine ​​în urină în timpul sarcinii nu au semnificație clinică. Proteinuria mică (urme / 1 +) este cel mai adesea tranzitorie, benignă.

Proteină în urină în timpul sarcinii. Norma.

Cum să colectați corect urina de dimineață pentru analiza generală?

1. Dimineața (6.00 - 8.00 ore, imediat după somn) se spală bine.

2. Colectați toată urina de dimineață într-un recipient curat, uscat, special pregătit pentru acest recipient (vas).

3. Se toarnă 100-200 ml de urină colectată într-un recipient curat și uscat.

4. Livrați recipientul cu urină la laborator în cel mult 2 ore de la colectare.

Cum să colectați urină zilnică?

1. Pregătiți un recipient mare, curate, uscat, cu o capacitate de până la 3 litri (vas de 2-3 litri cu capac) pentru colectarea zilnică a urinei.

2. Pregătiți un recipient mic, curate, cu o capacitate de aproximativ 200 ml - pentru livrarea la laborator a unei probe de urină zilnică. marca:
Numele complet _____
Timp exact pentru a începe colectarea urinei: (de exemplu, 9.00)
Volumul de lichid consumat pe zi: (-)
Urină totală pe zi: (-)

3. Pregătiți o oală curată și un "jurnal pentru lichidele beți în timpul zilei".

4. Dimineața, la ora 9.00, goliți vezica urinară (prima porție de urină) către UNITAZ.

5. Toate urina ulterioară timp de 24 de ore pentru a colecta într-o oală și se toarnă într-un recipient mare. Înregistrați în "Jurnalul contabil" volumul fiecărei porțiuni de lichid consumat.

6. La ora 9 dimineața următoare pentru a colecta ultima porție de urină, se toarnă într-un recipient mare.

7. Măsurați volumul total de urină zilnică, calculați volumul de lichid consumat pe zi. Includeți datele în eticheta containerului mic (-).

8. Se agită urina într-un recipient mare, se toarnă 100-200 ml într-un recipient mic și se eliberează imediat proba în laborator.

Atenție!

1. Tot timpul, containerul mare de colectare a urinei trebuie depozitat în frigider.

2. Dacă cel puțin o porție de urină în 24 de ore nu a fost colectată într-un recipient mare - se toarnă toată cantitatea de urină colectată. În dimineața următoare, repetați corect procedura de colectare a urinei.

Testarea rapidă a urinei pentru proteine ​​utilizând benzi de diagnosticare.
Decodarea.

GLU...... Glucoza
PRO........ proteine ​​/ proteine
BIL...... Bilubin
URO........ mobilinogen
PH......... reacție urină / pH
S.G.... densitate relativă
BLD........ sânge / hematurie
KET.......catone
Nit.......... nitriți
LEU....... esterază de leucocite

Interpretarea aproximativă a rezultatelor

Proteinurie funcțională / benignă

O ușoară, mai mică de 0,3 g / zi, izolată (nu există alte simptome de sănătate), tranzitorie (adică nu) apariția proteinelor în urină în timpul sarcinii nu este întotdeauna un semn al unei patologii a sarcinii sau a bolii renale.

Cauze ale proteinuriei funcționale / fiziologice / benigne

Curbura (lordoza) coloanei vertebrale lombare - proteinurie lordotică.

  • Nefroptoză - prolaps de rinichi.
  • Proteinurie ortostatică.
  • Fenomenul este atunci când, atunci când se colectează urină într-o poziție în picioare, este detectat un conținut suficient de mare de proteine. Dacă colectați urină în poziție predispusă - nu există proteină în urină. Pentru proteinuria ortostatică se caracterizează prin absența proteinelor dimineața (colectată imediat după somn) porțiuni de urină. Acest tip de proteinurie este mai frecventă la femeile gravide tinere (sub 18 ani), precum și la femeile înalte și subțiri.

    Se întâmplă după o activitate fizică mare și prelungită, o pregătire sportivă intensă. Proteina din urină dispare complet după câteva ore sau 1-2 zile după terminarea încărcăturii.

    Deshidratarea datorată încălcării regimului de băut și a transpirației crescute.

    Îngroșarea de sânge, în special în vreme caldă, duce la concentrația proteinelor albuminei în plasma sanguină și poate fi însoțită de apariția lor în urină.

    Proteinurie tranzitorie, ca urmare a unor afecțiuni febrile (hipertermice), hipotermie, stres.

    Rezultatul unei diete bogate în proteine, precum și abuzul de alcool picant, sărat, alcool.

    • Congestivă proteinurie gravidă.

    Datorită creșterii uterului gravid, hemodinamica este perturbată în zona pelviană, fluxul sanguin în rinichi încetinește, fluxul urinar se înrăutățește. În aceste condiții, proteinele de albumină din sângele cu greutate moleculară scăzută pot fi filtrate prin porii membranei glomerulare bazale în urina primară.

    Proteinuria benignă:

    • Nu este periculos.
    • Nu progresează.
    • Nu necesită tratament special.

    Este temporar - apare și apoi dispare fără tratament.

    Nu este însoțită de alte simptome - examinările atente de laborator și examinările instrumentale ale unui pacient gravidă nu dezvăluie nici o patologie în ea.

    Proteinuria patologică

    Exacerbarea bolilor deja existente enumerate mai jos poate determina apariția proteinuriei patologice în orice stadiu al sarcinii:

    • Glomerulonefrita, nefrită de diverse etiologii.
    • Pielonefrită.
    • Amiloidoza rinichilor.
    • Tumora de rinichi polichistică.
    • Boli autoimune - SLE, vasculită etc.
    • Boala cardiacă, boala s / s.

    În cazul proteinuriei congestive datorate insuficienței circulatorii de diverse origini, în timpul sarcinii poate exista o cantitate mare de proteine ​​în urină (de la 2,0-3,0 g / l până la 10 g / l).

    Proteinurie falsă / postrenală / non-renală

    Cu un minim tranzitoriu (≤0,3-0,5 g / l) sau apariția urmei de proteine ​​în urină în timpul sarcinii, este necesar în primul rând să se excludă proteinuria falsă care nu este asociată cu patologia renală. Motivele sale sunt:

      Lipsa igienei personale în timpul colectării urinei.

    Infecțiile tractului genital și urinar - cistită, uretră etc.

    În perioada de procese infecțioase și inflamatorii ale organelor genitale / tractului urinar inferior în urină, poate exista un număr mare de leucocite, eritrocite, bacterii, precum și epiteliul secreției mucoase inflamate și proteine ​​purulent ale organelor genitale, ceea ce dă un rezultat fals pozitiv pentru proteine ​​în urină.

    Pentru a confirma / exclude proteinuria falsă, se efectuează teste suplimentare de urină: probe de la Nechiporenko, Kakovsky-Addis și altele.

    Proteina din urină din cauza toxicozei timpurii a sarcinii
    / suprarenalină proteinurie prerenală /

    Toxicoza precoce, o complicație a primei jumătăți a sarcinii, apare de obicei în primele 12 săptămâni de gestație.

    Proteinuria prerenală (non-renală) din această perioadă rar depășește 1 g / zi și este rezultatul deshidratării datorită vărsăturii frecvente, alunecării (până la 1,5 litri de salivă poate fi eliberată pe zi) și tulburărilor metabolice în organismul unei femei gravide. În săptămâna 13-14 a sarcinii, starea de sănătate a mamei în așteptare este îmbunătățită, conținutul de proteine ​​din urină este normalizat.

    Tratamentul toxicozei severe grave este efectuat în spital, în unele cazuri, problema terminării artificiale a sarcinii.

    Proteina din urină din cauza toxicozei târzii a sarcinii - preeclampsie

    Întreruperea homeostaziei hormonale și afectarea funcției sistemului nervos central în corpul mamei.

    Un conflict imunologic între mamă și făt duce la dezvoltarea inflamației imune în rinichi și alte țesuturi, la formarea edemului.

    Acumularea în placenta ischemică edematoasă și uterul de produse metabolice dăunătoare - substanțe hysterotonice - determină o creștere a permeabilității membranelor celulare și a pereților vasculari, agravarea edemelor și a inflamației.

    Supraîncărcarea funcțională a rinichilor în a doua jumătate a sarcinii agravează toate procesele de mai sus.

    Factorii care predispun la dezvoltarea preeclampsiei:

    • Afecțiuni cardiace hipertensive.
    • Congenital / dobândit înainte de boala renală la sarcină.
    • Diabetul zaharat.
    • Anemia.
    • Acceptarea medicamentelor nefrotoxice în istoria pacientului.
    • Tendința la reacții alergice, alergie polivalentă.
    • Autoimună patologică.
    • Foci de infecție cronică microbiană (amigdalită, carii etc.)
    • Fumatul.

    Apariția după 20 săptămâni de sarcină, proteinurie> 0,3 g / zi poate fi considerată un simptom clinic al nefropatiei la femeile gravide.

    Formele ușoare / benigne de nefropatie apar fără hipertensiune arterială, însoțite de edeme moderate și un conținut acceptabil de proteine ​​în urină (0,3 - 0,5 g / l). După naștere, proteinuria dispare fără urmă.

    Frecvența toxicozei târzii a sarcinii variază între 2,2 și 15%. Nefropatia severă (combinată cu alte patologii) a femeilor gravide poate determina mortalitatea infantilă maternă și perinatală (la scurt timp după naștere).

    Simptomele preeclampsiei

    Un indicator al severității stării pacientului cu preeclampsie nu este atât de mult umflat, cât și de cantitatea de proteine ​​din urină, cum ar fi hipertensiunea arterială, în special nivelurile ridicate ale presiunii diastolice.

    Calculator pentru calculul severității preeclampsiei
    / de la data inspecției /

    tratament

    Tratamentul specific al preeclampsiei cu apariția proteinelor în urină la femeile gravide este efectuat de un obstetrician-ginecolog împreună cu alți specialiști.

    1. Sparing, în unele cazuri, pat de odihnă.
    2. Dieta 7c.
    3. Tratamentul medicamentos:
    - terapie sedativă;
    - aminofilină, sulfat de magneziu în / în, în / m.
    - diuretice;
    - antihipertensive;
    - edeme antiemetice (edem anti-cerebral): IV: reopoligluclină, lasix, manitol, soluție de glucoză 40%, plasmă, soluție de albumină 20% etc.
    Consultarea resuscitării.

    Tratamentul se efectuează într-un spital sub supravegherea constantă a indicatorilor de echilibru acido-bazic, coagularea sângelui și starea funcțională a rinichilor.

    În absența efectului terapiei conservatoare, problema soluționării de urgență este rezolvată.

    Teste și proceduri obligatorii suplimentare pentru femeile gravide cu preeclampsie:
    1. Numărul total de sânge + trombocite + coagulogramă.
    2. Analiza biochimică a sângelui: proteină, bilirubină, creatinină, uree, ALT și AST.
    3. Analiza urinară comună. Pe proteine ​​- zilnic.
    4. Analiza urinei conform lui Zimnitsky.
    5. Controlați tensiunea arterială pe ambele mâini pe zi.
    6. ECG.
    7. Consultarea experților:
    - optometrist;
    - terapeut;
    - neurolog.
    8. Controlul greutății corporale a mamei - zilnic, săptămânal.
    9. Examinarea cu ultrasunete a fătului (CTG, tipul de circulație a sângelui, determinarea rezistenței vasculare periferice totale a OPSS etc.)
    10. Controlați fătul cu un stetoscop.

    Nutriție pentru reducerea proteinei urinare în timpul sarcinii
    / Dieta numărul 7b /

    - reaprovizionarea pierderii de proteine;
    - reducerea hipercolesterolemiei, proteinuriei;
    - eliminarea edemelor.

    • Masa regimului: de 5-6 ori pe zi.
    • Limita dieta:

    - Sare la 0-2,5 g pe zi;
    - carbohidrati simpli, zahar pana la 30 g pe zi;
    - grăsimi animale.

    • Volumul zilnic de fluid liber în dietă - 1 litru.
    • Excludeți din dietă:

    extracte, condimente, condimente, alcool, înghețată, produse de patiserie, fructe citrice, fructe exotice, pește gras / carne / păsări de curte, carne / pește / legume conservate, cârnați, carne afumată.

    • Compoziția chimică a dietei:

    Proteine ​​- 120 g (animale 60 g)
    Grăsime - 80 g (legume 50 g)
    Carbohidrați complexi - 500 g

    • Conținut caloric: 2800 kcal / zi
    • Produse recomandate:

    - pâine de grâu cu tărâțe;
    - soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne, păsări de curte, pește fiert sau coapte (fără prăjit);
    - lapte, produse lactate, brânză de vaci;
    - ouă - omelet proteic;
    - cereale: hrișcă, fulgi de ovăz, mei;
    - legume: cartofi, morcovi, varză, dovleac, dovlecei, castraveți, mazăre verde - proaspete, fierte, coapte;
    - orice fructe coapte, boabe;
    - băuturi: solduri de broască, ceai verde, apă curată.

    Prevenirea toxicității

    Pregătirea pentru o sarcină planificată, înregistrarea precoce la clinica antenatală, implementarea strictă a tuturor recomandărilor medicului obstetrician-ginecolog vă va ajuta să scăpați de proteinele urinare în timpul sarcinii, să dați naștere unui copil sănătos și să deveniți mamă fericită.

    20 de comentarii

    Totul este clar, mulțumesc. Unde este calculatorul?

    Calculatorul va fi postat pe site în zilele următoare. Urmați publicațiile.

    Bună, Veronica)
    În cazul tău, medicul are dreptate - cu o probabilitate de 90% a stării actuale cauzată de administrarea Methyldopa + agresivitate hormonală și autoimună negativă în timpul sarcinii (prin urmare gestoza!) + Alăptarea. Dar - fără panică) Nu este vorba de hepatită "toxică din punct de vedere toxic", este hepatoză colestatică a femeilor gravide, adică colestază (stagnare a bilei), declanșată de o sarcină complicată, agravată de aportul forțat (justificat) de metildopa. Severitate în hipocondrul drept, greață, slăbiciune, prurit - simptome tipice de colestază. Recomandări: tactici de așteptare și observație + observație dinamică (teste de reajustare conform recomandărilor medicului dvs. competent!). Calmează-te și așteaptă luna noiembrie. În cazul în care leziunile funcției hepatice scad, atunci totul este bine. Recuperarea finală a corpului va avea loc după normalizarea nivelurilor hormonale, adică după terminarea alăptării (este necesar să fii răbdător, ești MAMA))) Observarea de către un endocrinolog și de un hepatolog este pentru viață (faci asta). Greutatea în exces trebuie resetată neapărat. Distrofie grasă a ficatului (face o ultrasunete a ficatului + vezica biliară, probabil hepatoză grasă nu este încă.) - o stare periculoasă, dar reversibilă. Recomandările privind pierderea în greutate sunt aceleași pentru toți: mese fracționare, frecvente în porții mici. Mai multe legume crude și proteine ​​(păsări de curte, brânză de vaci, pește) în dietă. Dulce, făină, exces de grăsime - îndepărtați. Apa - 1,5 litri pe zi (mamele care alăptează - până la 2 litri). Sare fără dietă (nu avem nevoie de edem!). Somneste foarte mult, plimbati mult, plimbati - restabiliti sistemul nervos, luptati cu distonia vasculara)). Fizkult-minut de mai multe ori pe zi - torsul se întoarce, îndoiți, exerciții de presă - îmbunătăți fluxul de bilă. Cereți ajutorul rudelor, alocați o parte din responsabilitățile îngrijirii copilului rudelor, prietenilor, cunoștințelor. Nu există suplimente artificiale, "ierburi"... Ficatul este un organ unic de auto-vindecare! Sarcina dvs. este un stil de viață activ, maxim de sănătos și observație cu medicul dumneavoastră. Tot restul corpului se "vindecă" (sperăm așa) Cu respect. Mult noroc! Sănătate copil)

    Vă mulțumesc foarte mult! Cred că medicul generalist ar trebui să fie foarte familiarizat cu problemele hepatice - are o specializare în gastroenterologie. Uzi o va face și pe 2 noiembrie. Aici, în Germania, este foarte dificil să ajungeți la specialiști îngustați - aveți nevoie de un transfer de la un medic de familie. Spune-mi cât de mult poate hipocondrul încă rănit? Mă doare, ca să spun așa, periodic pentru a doua săptămână deja, nu durează noaptea. Aceste valori sunt altceva - sunt foarte critice? Nici măcar nu știam că colestază gravidă apare chiar și după sarcină, deoarece ficatul meu nu mă deranja în timpul sarcinii. Multumesc din nou!

    Veronica!
    În cazul dumneavoastră, creșterea ALT, AST este moderată. În hepatita acută infecțioasă sau toxică, ALT poate crește la 800 sau mai multe unități / l. Din nou, GGT este ușor crescut (A LITTLE!) Și proteina este normală (foarte bună). Leucocitele sunt normale! Se pare că nu există nimic critic. Da, se pare ca distrofia grasa (dar nu un fapt). Foarte similar cu efectele secundare ale metildopa. Nu uitați de "fosta" preeclampsie. Bineînțeles că aveți o sarcină))), desigur, nu, dar după naștere organismul se recuperează treptat, cel puțin 3 luni. DAR! De ce ghici ceva? Veți face un ultrasunete, veți fi supus testelor hepatice b / x repetate și medicul (gastroenterolog!) Va stabili un diagnostic obiectiv.
    Despre durerea din hipocondrul drept: ficatul nu doare (nu există terminații nervoase în el). Sindromul de durere poate fi asociat cu disfuncție, spasm, diskinezie a conductelor biliare. Dificultatea sau eliberarea bruscă a bilei de la vezica biliară în duoden poate fi, de asemenea, însoțită de durere (acest lucru se întâmplă atunci când constricții, curburi în vezicule, tulburări de ritm sau obiceiuri alimentare: nu au mâncat pentru mult timp, apoi o masă bogată). "În plus, motilitatea GI este adesea" neplăcută "pentru nevroză, prin urmare, în noiembrie - pentru medic și acum - pentru a" da drumul la situație ", să se calmeze.

    Mulțumesc foarte mult, sub dieta hepatică, vreau să spun sfaturile tale despre alimentația sănătoasă.
    Ne pare rau, o alta intrebare - cu aceste valori de enzime, puteti pune anestezie la dentist (artikain), un dinte cu canalele tratate sa rupt si trebuie indepartat maine, din pacate. Mulțumesc

    Veronica, din câte știu eu, articaina nu este hepatotoxică. Exprimată rapid și complet din corp (6 ore). Aprobat pentru utilizare la alăptare. Cu boli cardiovasculare - există nuanțe. În opinia mea subiectivă umilă, nu aveți contraindicații la acest tip de anestezie locală. Dar! Este recomandabil să discutați această problemă cu dentistul.
    Pe o dieta - ceas, după ce fel de mâncare aveți dureri? Cineva nu tolerează usturoiul, cineva - piperul bulgar, pentru cineva varza brută - un produs greu. O dietă sănătoasă, în primul rând - o dietă rezonabilă. După ce ați auzit opinia altui - ascultă-te, la sentimentele tale. Sunt ghidat (adică mâncare). În tratament - urmați cu strictețe recomandările medicului dumneavoastră) Cu sinceritate.

    Alo Astăzi a trecut analiza. Nu sa găsit nicio proteină, dar au găsit un număr crescut de leucocite. Înainte a fost proteina. Cum se poate explica aceasta?
    Vă mulțumim anticipat.

    Bună, Julia
    Urmele sau o cantitate nesemnificativă (mai mică de 1,0 g / l) de proteine ​​în urină nu prezintă semnificație clinică (poate că urina a fost colectată incorect sau un eșec funcțional temporar al corpului) - după un timp, acestea sunt reanalizate.
    Cu leucocite, imaginea este similară - dacă în analiza generală doar leucocitele sunt ușor ridicate, în timp ce nu există bacteriurie, sânge, proteine, atunci analiza se repetă după un timp. Sau prescriu să facă o analiză a urinei conform lui Amburzhe, Nechyporenko sau Addis-Kakovsky.
    În cele din urmă: apariția de proteine ​​în urină vorbește despre afecțiuni renale, leucocite în urină - există un fel de inflamație în rinichi sau în tractul urinar.
    Cu sinceritate.

    Vă mulțumim pentru răspuns

    Bine ai venit! Acum am 37 de săptămâni de sarcină. În analiza biochimică a sângelui, ALT-72 și AST-50 sunt ridicate, bilirubina totală este de 12, colesterolul este de 4,39. Nu există proteină în urină, dar presiunea sare până la 150/80. Doctorii sperie gestoza și hepatoza femeilor însărcinate. Am băut dopegit de la presiune și hofitol. Spuneți-mi, sunt indicatorii ALT și AST critici și este într-adevăr hepatoză?

    Bună, Alena
    Există o ușoară creștere a enzimelor hepatice, ceea ce indică o ușoară (non-critică) deteriorare a celulelor hepatice în timpul sarcinii. Da, acestea sunt manifestări ale preeclampsiei (în cazul tău, forma ușoară).
    După naștere de aproximativ o lună, sănătatea ta va fi restabilită.
    Ajungeți la o săptămână în stânga. Prin urmare, urmați toate recomandările medicului curant. În dieta, urmați dieta numărul 5 (găsiți pe Internet), eliminați complet sarea din dietă. Și totul va fi bine.
    Doctorii te sperie justifiabil. Acestea motivează astfel tratamentul (luând medicamentele recomandate), pentru dieting (cu siguranță vă oferă recomandări privind alimentația, stilul de viață). La urma urmei, medicii sunt, de asemenea, interesați de nașterea unui copil sănătos, în bunăstarea viitoarei mame. O naștere ușoară. Cu sinceritate.

    Vă mulțumesc foarte mult! Da, am găsit deja dieta nr. 5, o urmăresc.

    Bună ziua, poți să-mi spui că tensiunea arterială atinge 135/90, când mă întorc la normal 120/80. Edemul este permanent pe picioare și se confruntă uneori, iar proteina din urină este de 0,5. Începând cu săptămâna 33, sare, adică nu. De 2 ori a stat în spital, a fost înjunghiat de magneziu, pentociclul. Acum am fost eliberat din spital, dar proteina, așa cum am scris 0,5, a devenit acum. Termenul limită, mâine, începe săptămâna 38. Obțineți ceva ce să faceți?

    Alina, salut
    Da, există semne de preeclampsie ușoară (nefropatie benignă minoră a femeilor însărcinate).
    Aveți la dispoziție doar 7 zile (la 38 de săptămâni copilul este complet plin). Prin urmare, este suficient să urmați o dietă fără sare, să limitați lichidul, inclusiv primele cursuri și băuturi în dietă (până la 1,2 litri pe zi) și să urmați toate recomandările medicului.
    După naștere, statul se normalizează independent.
    Cu sinceritate. Livrare ușoară!

    Vă mulțumesc foarte mult, dar nu am înțeles pe cheltuiala a 7 zile, nașterea nu poate începe în aceste 7 zile, poate în 40 de săptămâni. Sau medicii vor chema munca la 38?

    Alina,
    (care vor provoca contracții după 38 de săptămâni) sau naturale (vor aștepta un debut arbitrar de muncă) aleg o consultare a medicilor (sau obstetrician-ginecolog), ținând cont de analizele, bunăstarea generală și starea fătului (va face ecografie, dacă este necesar).
    Nu este nimic critic în situația dvs. în prezent - va fi posibil să se observe și să se aștepte un debut spontan al nașterii naturale.
    Cu sinceritate.

    Bună ziua Spune-mi, te rog! Am 40,5 săptămâni de sarcină. O proteină 0,98 a fost găsită în urină; leucocite în regiunea de 60; celule roșii din sânge 8-10; bacteriile sunt prezente.
    Puneți-l în spital, dați antibiotice sub formă de șorț de Ceftriaxone. Cauza problemei nu este chemată. Mi-e teamă că astfel de teste și antibiotice vor afecta cumva copilul, deși perioada este deja lungă)

    Olya, salut
    În cazul dumneavoastră, aspectul moderat al proteinelor în urină, mai degrabă, este asociat cu o ușoară inflamare a tractului urinar. Gestație lungă, prin urmare stagnarea vezicii urinare și a organelor pelvine, slăbirea imunității locale, creșterea infecțiilor oportuniste...
    Copilul este deja complet format (o persoană adevărată, se va naște în curând)), astfel încât nici testele, nici antibioticul nu-l vor aduce nici un rău.
    Fii bine și... naștere ușoară!
    Cu sinceritate.