5 Instrucțiuni de utilizare a fluorocitozinei

Prostatita

Tablete acoperite cu portocaliu, rotunde, biconvexe, strălucitoare.

Excipienți: hidrofosfat de calciu, lactoză monohidrat, amidon de porumb, dioxid de siliciu coloidal, povidonă K25, talc purificat, crospovidonă, stearat de magneziu.

Compoziția coșului: guma de acacia, carmelloză sodică, povidonă K25, sucroză, dioxid de siliciu coloidal, talc purificat, amidon de porumb, carbonat de calciu, dioxid de titan, colorant apus de soare galben E110, apus de soare, chinolină galbenă E104.

50 buc. - sticle de plastic (1) - ambalaje din carton.

Antimicrobian, derivat de 8-hidroxichinolină.

Are un spectru larg de acțiune. Selectiv inhibă sinteza ADN-ului bacterian, formează complexe cu enzime conținând metal ale celulei microbiene.

Activa împotriva bacteriilor gram-pozitive: Staphylococcus spp. (inclusiv Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (inclusiv streptococi beta-hemolitic, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis; Bacterii gram-negative: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae; alte microorganisme: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis.

Eficace împotriva unor specii de ciuperci (candida, dermatofiți, ciuperci de mucegai, unii agenți cauzali ai miocozei profunde).

Nitroxolina este bine absorbită din tractul gastro-intestinal (90%). Cmax în plasmă este atinsă în 1,5-2 ore după ingestie.

Metabolism și excreție

Metabolizat în ficat. Excretați în principal prin rinichi nemodificați și parțial cu bilă. Există o concentrație mare de medicament conjugat și neconjugat în urină.

Tratamentul infecțiilor acute, cronice și recurente ale tractului urinar cauzate de microorganismele sensibile la nitroxolină:

- un adenom infectat sau un carcinom al prostatei.

Prevenirea complicațiilor infecțioase în perioada postoperatorie în timpul intervențiilor chirurgicale pe rinichi și în tractul urinar, precum și proceduri diagnostice și terapeutice (cateterizare, cistoscopie).

Prevenirea infecțiilor recurente ale tractului urinar.

- insuficiență renală severă (CC mai mică de 20 ml / min);

- insuficiență hepatică severă;

- vârsta copiilor până la 3 ani;

- perioada de lactație (alăptarea);

- hipersensibilitate la nitroxolină sau la alte componente ale medicamentului;

- hipersensibilitate la chinoline.

Doza standard pentru adulți și adolescenți este de 400 mg pe zi, împărțită în 4 doze (2 comprimate, de 4 ori pe zi). Doza maximă este de 800 mg pe zi.

Doza medie pentru copiii cu vârsta peste 5 ani este de 200-400 mg pe zi, împărțită în 4 doze; pentru copiii de 3-5 ani - 200 mg / zi, împărțiți în 4 doze.

Cursul de tratament este de 2-4 săptămâni, dacă este necesar, terapia este continuată cu cursuri intermitente (2 săptămâni în cursul lunii).

Pacienții cu insuficiență renală moderată (QC mai mare de 20 ml / min) și insuficiența hepatică sunt recomandați să utilizeze jumătate din doza zilnică standard de medicament - 200 mg / zi (1 tabel de 4 ori pe zi).

Tabletele trebuie administrate înainte de mese.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături (pot fi prevenite prin administrarea medicamentului în timpul meselor), creșterea activității transaminazelor hepatice.

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: ataxie, cefalee, parestezii, polineuropatie.

Deoarece sistemul cardiovascular: tahicardie.

Reacții alergice: erupție cutanată.

Altele: trombocitopenie, o creștere a nivelului de acid uric din ser.

FLUCITOZIN (FLUZITOZIN)

Acțiune farmacologică

Agent antifungic, pirimidină fluorurată. În celulele agenților patogeni sensibili, flucytozina cu deaminază citozină specifică deaminază 5-fluorouracilul, care este inserat în ARN-ul agentului patogen în locul uracilului, perturbând astfel sinteza proteinelor. În plus, activitatea sintetazei timidilat este inhibată, ceea ce duce la întreruperea sintezei ADN-ului fungului.

In vivo și in vitro, medicamentul are un efect fungistatic și fungicid împotriva ciupercilor de drojdie, a agenților patogeni de criptococoză și a micozelor de cromoblastom. Când aspergiloza prezintă activitate fungistatică.

Concentrația minimă inhibitorie este de 0,03-12,5 mg / l.

În cursul tratamentului, este posibilă dezvoltarea rezistenței tulpinilor sensibile inițial, prin urmare, determinarea sensibilității trebuie efectuată înainte și în timpul tratamentului.

Farmacocinetica

După ce ingerarea este bine distribuită în țesuturile și fluidele corpului, difuzează în lichidul cefalorahidian. Vd după introducerea / introducerea a 0,8 l / kg. Legarea de proteinele plasmatice este scăzută și se ridică la 2-4%. Concentrația în lichidele cerebrospinale și peritoneale este de aproximativ 75% din concentrația serică.

O cantitate mică de flucytozină este deaminată în 5-fluorouracil.

90% din doza de flucytozină este excretată prin rinichi neschimbată (filtrare glomerulară). La adulți și copii cu funcție renală normală T1/2 este de 3-6 ore. Cu o funcție renală normală, concentrația unei substanțe în urină este întotdeauna mult mai mare decât în ​​ser. Deoarece flutictozina este excretată prin rinichi aproape neschimbată, cu afectarea funcției renale T1/2 crește. T1/2 la copiii prematuri este de 6-7 ore.

Indicatii ale medicamentului

Schema de dozare

Intrați în / picurare; administrarea intravenoasă directă prin intermediul unui cateter venos central sau administrarea prin perfuzie peritoneală este acceptabilă.

Admisia zilnică recomandată pentru adulți și copii este de 100-200 mg / kg greutate corporală.

Frecvența administrării și durata tratamentului sunt determinate individual și depind de indicațiile, regimul de tratament și funcția renală.

Efecte secundare

Deoarece sistemul cardiovascular: stop cardiac, disfuncție ventriculară, durere toracică.

Din partea sistemului respirator: stop respirator, scurtarea respirației.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, anorexie, gură uscată, ulcer duodenal, sângerare gastrointestinală, colită ulcerativă, funcție hepatică anormală, icter, activitate crescută a enzimelor hepatice, hiperbilirubinemie; în cazuri izolate, la pacienți slăbiți, sa observat insuficiență hepatică acută, uneori fatală.

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: ataxie, pierderea auzului, dureri de cap, parestezii, parkinsonism, neuropatie periferică, amețeli, sedare, convulsii, pierderea unei percepții clare a realității, halucinații, psihoză.

Din partea sistemului urinar: azotemie, creatinină crescută, uree, azot, cristalurie, insuficiență renală acută.

Din partea sistemului hematopoietic: anemie, agranulocitoză, anemie aplastică, eozinofilie, leucocitopenie, pancitopenie, trombocitopenie, anemie hemolitică. În cazuri izolate, la pacienții debilitați (pe fondul imunosupresiei existente) s-au observat semne de opresiune a formării sângelui în măduva osoasă (pancitopenie). În această categorie de pacienți, aceste simptome pot fi ireversibile.

Reacții alergice: erupție cutanată, prurit, urticarie, fotosensibilitate, necroliză epidermică toxică.

Altele: oboseală, slăbiciune, sensibilitate excesivă, pirexie, hipoglicemie, hipokaliemie.

Contraindicații

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Au fost efectuate studii clinice adecvate și strict controlate privind siguranța medicamentului în timpul sarcinii. Prin urmare, utilizarea este posibilă numai în cazurile în care beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă depășește riscul potențial pentru dezvoltarea fătului.

Nu se stabilește dacă flucitozina este excretată în laptele matern. Dacă este necesar, în timpul alăptării trebuie să se ia decizia de încetare a alăptării.

Cerere pentru încălcarea funcției renale

Nu trebuie utilizat la pacienții cu insuficiență renală în absența unui echipament care să permită monitorizarea concentrației de flucytozină în ser.

Înainte și în timpul tratamentului, trebuie monitorizată funcția renală (de preferință prin determinarea clearance-ului creatininei). La pacienții cu insuficiență renală, funcția renală trebuie monitorizată cel puțin o dată pe săptămână. Dacă este necesar, se efectuează o corecție corespunzătoare a regimului de dozare.

Instrucțiuni speciale

Nu trebuie utilizat la pacienții cu insuficiență renală în absența unui echipament care să permită monitorizarea concentrației de flucytozină în ser.

Înainte și în timpul tratamentului, se recomandă determinarea sensibilității agenților patogeni la flucitosină. În acest scop, se utilizează teste, precum și medii nutritive adecvate, fără antagoniști. Se recomandă utilizarea testelor de disc cu flucytozină.

Se recomandă prudență atunci când este utilizat la pacienți cu mielodepresie sau cu tulburări de sânge. Imaginea indicatorilor funcției hepatice periferice și a funcției hepatice trebuie monitorizată zilnic la începutul tratamentului, apoi de 2 ori pe săptămână.

Atunci când se măsoară concentrația de flucytozină în ser, trebuie luat în considerare faptul că concentrația de flucytozină din probele de sânge prelevate în timpul sau imediat după administrare nu reflectă creșterea ulterioară a concentrației de flucytozină în ser. Pentru a monitoriza concentrația serică de flucytozină, se recomandă efectuarea unui test de sânge cu puțin timp înainte de procedura următoare.

Înainte și în timpul tratamentului, trebuie monitorizată funcția renală (de preferință prin determinarea clearance-ului creatininei). La pacienții cu insuficiență renală, funcția renală trebuie monitorizată cel puțin o dată pe săptămână. Dacă este necesar, se efectuează o corecție corespunzătoare a regimului de dozare.

La determinarea nivelului de creatinină utilizând o analiză enzimatică în două etape, rezultatele analizei (azotemie fals pozitivă) pot fi distorsionate datorită influenței flucytozinei. Este necesar să se utilizeze alte metode pentru determinarea creatininei.

La calcularea volumului de administrare a soluțiilor electrolitice la pacienții cu insuficiență renală și / sau cardiacă, precum și cu dezechilibru electrolitic, este necesar să se ia în considerare cantitatea de soluție perfuzabilă de fluticosină administrată și conținutul de sodiu (138 mmol / l).

Interacțiuni medicamentoase

Studiile in vitro și in vivo au arătat că, datorită utilizării combinate a flucitosinei și amfotericinei B, activitatea acestora se ameliorează reciproc împotriva multor tulpini de agenți patogeni. Acest efect a fost deosebit de pronunțat pentru agenții patogeni care induc flutictozina.

Utilizarea simultană cu citostatice crește riscul de leucopenie (în special neutropenia, adesea însoțită de trombocitopenie). Prin urmare, dacă este necesar, numirea acestei combinații ar trebui să monitorizeze compoziția sângelui periferic.

Deoarece flucytozina este excretată aproape exclusiv de rinichi, toate medicamentele care reduc filtrarea glomerulară cresc T1/2 (în cazul terapiei combinate este necesară monitorizarea regulată a QC, precum și o ajustare adecvată a dozei).

Soluția perfuzabilă de fluticosină este incompatibilă cu alte medicamente, inclusiv cu amfotericina B.

flucitozina

Acțiune farmaceutică

Fluorurarea pirimidinei are efect antifungic. Inhibitor competitiv în metabolismul uracilului: celulele agenților patogeni sensibili absorb flucitosină și prin deaminarea specifică a citamin-deaminazei îl deamină în 5-fluorouracil, care se introduce în ARN-ul agentului patogen în locul uracilului, perturbând astfel sinteza proteinelor, ceea ce provoacă activitatea fungistatică a medicamentului. În plus, inhibă activitatea sintezei de timidilat, ceea ce duce la întreruperea sintezei ADN-ului fungi. Pentru un număr de agenți patogeni prezintă un efect fungicid cu contact prelungit. Ea are acțiune fungistatică și fungicidă in vitro și in vivo împotriva fungilor de drojdie, precum și a agenților cauzali ai criptococozei (Cryptococcus neoformans) și a micozelor de cromoblastom. Când aspergiloza prezintă activitate fungistatică. Concentrația minimă inhibitorie este de 0,03-12,5 mg / l. Poate dezvoltarea rezistenței la tulpini sensibile primar (determinarea sensibilității este recomandată înainte și în timpul tratamentului).

Farmacocinetica

Bine distribuite în țesuturi și fluide ale corpului, inclusiv pătrunde în lichidul cefalorahidian. Volumul de distribuție după introducere / introducere - 0,8 l / kg. Comunicarea cu proteinele 2-4%. Concentrația în lichidul cefalorahidian și lichidul peritoneal - 75% din concentrația în plasmă. Concentrația plasmatică trebuie să fie de cel puțin 20-25 mg / l (cu excepția tratamentului pentru candidoza tractului urinar). 90% din flucytozină este excretată prin rinichi în formă neschimbată prin filtrare glomerulară; o cantitate mică de flucytozină este deaminată în 5-fluorouracil. T1 / 2 la copii și adulți - 3-6 ore, prematură - 6-7 ore. Cu funcție renală normală, concentrația medicamentului în urină este mult mai mare decât în ​​plasmă. Când CRF T1 / 2 crește. Este eliminat eficient din organism prin hemodializă, dializă peritoneală și hemofiltrare.

mărturie

Infecții fungice sistemice:
generalizată
criptococoza,
cromoblastice
aspergiloza (în combinație cu amfotericina B);
infecții cauzate de microorganismele Torulopsis glabrata și Hansenula.

Contraindicații

Hipersensibilitate, CRF când este imposibil să se determine concentrația de flucytozină în ser, perioada de lactație.
Cu grija. Inhibarea funcției măduvei osoase, a bolilor de sânge, a sarcinii.

dozare

În / în perfuzie; administrarea intravenoasă directă prin intermediul unui cateter venos central sau prin perfuzie peritoneală este acceptabilă. Doza zilnică recomandată pentru adulți și copii este de 200 mg / kg, împărțită în 4 injecții, administrate timp de 24 de ore. Candidoza tractului urinar: doza zilnică este de 100 mg / kg. În tratamentul bolilor cauzate de microorganisme foarte sensibile la preparat, doza zilnică este de 100-150 mg / kg. Odată cu introducerea unei doze mai mici, se obține un efect suficient.
Doză unică - 37,5-50 mg / kg, administrată prin perfuzii scurte (20-40 de minute), cu condiția ca pacientul să fie suficient de hidratat. Intervalele dintre introducere - 6 ore. Cursul de tratament - 1 săptămână; pentru infecții acute (inclusiv sepsis candidatic) - 2-4 săptămâni; cu infecții subacute și cronice, cursul tratamentului este mai lung în combinație cu amfotericina B; cu meningita criptococică - cel puțin 4 luni. În cazul bolii cronice de rinichi se administrează o singură doză de 50 mg / kg și crește intervalul dintre administrare în funcție de CC: CC mai mare de 40 ml / min - 6 ore, 40-20 ml / min - 12 ore, 20-10 ml / min - 24 ore, ml / min - determinarea concentrației serice a flucytozinei la 12 ore după prima doză. Odată cu introducerea următoarelor doze de medicament, concentrația acestuia trebuie menținută în intervalul 25-50 μg / ml și nu trebuie să depășească 80 μg / ml. Doza pentru nou-născuți se calculează în același mod ca și pentru adulți și copii, se recomandă să se determine în mod regulat concentrația de flucytozină în ser și corecția corespunzătoare regim de dozare, dacă este necesar. Dacă există un exces de concentrație recomandată de flucytozină, se recomandă reducerea dozei, menținând același interval de timp între injecții. Cu CRF concomitent, intervalele dintre administrarea dozelor unice sunt, de asemenea, crescute așa cum s-a descris mai sus.
Terapia asociată cu amfotericina B.
Criptococoza din CNS: fluticosină 150 mg / kg și zi sub formă de perfuzii rapide IV (cu CRF, doza este redusă în funcție de CC). Amfotericina B - in / infuzare (timp de 3-4 ore), 0,3 mg / kg / zi într-o doză crescătoare: 1 zi - doză de test de 1 mg sub controlul temperaturii, pulsului, În absența reacțiilor adverse, în prima zi, se administrează 0,3 mg / kg de amfotericină B și 25 mg / zi de hidrocortizon. În prezența reacțiilor adverse, doza medicamentului este crescută treptat: prima zi - 0,1 mg / kg + 50 mg hidrocortizon; A doua zi - 0,2 mg / kg + 50 mg hidrocortizon; A 3-a zi - 0,3 mg / kg + 50 mg de hidrocortizon.
Ar trebui, cât mai curând posibil să se reducă doza de hidrocortizon sau să se anuleze complet introducerea.
În cazurile severe, dificil de tratat, în special cu aspergiloza, doza de amfotericină B poate fi crescută la 0,5-0,6 mg / kg și zi.
În funcție de forma bolii și toleranța individuală, cursul tratamentului poate dura până la 6 săptămâni sau mai mult.
Pacienților cu funcție renală normală i se prescrie o doză completă de flucytozină și aproximativ ½ din doza obișnuită de amfotericină B, dar chiar și o doză redusă de aceasta poate reduce CC și, prin urmare, reduce eliminarea flucytozinei din organism. În astfel de cazuri, doza de flucytozină este redusă în funcție de gradul de insuficiență renală.

Efecte secundare

Din partea sistemului cardiovascular: stop cardiac, disfuncție ventriculară.
Din partea sistemului respirator: stop respirator, durere toracică, dispnee.
Din partea pielii: erupție cutanată, mâncărime, urticarie, fotosensibilitate, necroliză epidermică toxică.
Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, anorexie, gură uscată, ulcer duodenal, sângerare gastrointestinală, colită ulceroasă, disfuncție renală, icter, hiperbilirubinemie, activitate crescută a transaminazelor hepatice, insuficiență hepatică, inclusiv fatală la pacienții debilitați.
Din sistemul genito-urinar: azotemie, concentrație crescută de uree / azot în plasma sanguină, hipercreatininemie, cristalurie, insuficiență renală acută.
Din partea organelor care formează sânge: anemie (inclusiv aplastică, hemolitice), agranulocitoză, eozinofilie, leucocitopenie, pancitopenie la pacienți debilizați (pe fondul imunosupresiei existente), inclusiv ireversibil, trombocitopenie.
Tulburări ale sistemului nervos: ataxie, pierderea auzului, dureri de cap, parestezii, parkinsonism, neuropatie periferică, amețeli, sedare, convulsii, pierderea conștienței, halucinații, psihoză. Altele: oboseală neobișnuită, slăbiciune, reacții alergice, febră, hipoglicemie, hipokaliemie. Concentrația serică a flucytozinei de peste 100 μg / ml pentru o perioadă lungă de timp este însoțită de o creștere a numărului de efecte secundare.
Supradozaj. Simptome (suspectate): risc crescut de reacții adverse și severitatea manifestărilor lor.
Tratament: asigurarea faptului că organismul primește o cantitate suficientă de lichid (dacă este necesar, în / în introducere); monitorizarea frecventă a numărului de sânge periferic, precum și monitorizarea atentă a funcției renale și hepatice; terapie simptomatică. Hemodializa este eficientă.

interacțiune

Soluția de perfuzare este incompatibilă cu soluția de amfotericină B. Nu amestecați într-o singură picătură! Soluțiile perfuzabile de fluciotoză și amfotericină B trebuie administrate separat. Atunci când sunt combinate cu amfotericina B, activitatea lor se intensifică reciproc in vitro și in vivo în raport cu multe tulpini de agenți patogeni (în special în cazul agenților patogeni care sunt puțin sensibili la flucytozină).
Medicamentele care reduc filtrarea glomerulară cresc fluticosina T1 / 2 (controlul QC și ajustarea dozei).
Compatibil numai cu soluții de NaCl 0,9% sau 0,18%, dextroză 5% și 4%.

Instrucțiuni speciale

Înainte și în timpul tratamentului este necesară monitorizarea funcției renale (determinarea CC), cu CRF - cel puțin o dată pe săptămână. Cu inhibarea concomitentă a funcției măduvei osoase sau a bolilor de sânge, modelul sângelui periferic și al funcției hepatice trebuie monitorizat zilnic la începutul tratamentului, apoi de 2 ori pe săptămână. Studiile controlate la femeile gravide nu au fost efectuate. Prin urmare, medicamentul trebuie prescris numai în cazurile în care efectul terapeutic preconizat depășește riscul potențial pentru făt. Nu se stabilește dacă acest medicament pătrunde în laptele matern. Având în vedere importanța tratamentului cu acest medicament pentru mamă, este necesar să se întrerupă alăptarea în timpul tratamentului.
Atunci când se măsoară concentrația de flucytozină în ser, trebuie luat în considerare faptul că concentrația sa în probele de sânge prelevate în timpul sau imediat după administrarea medicamentului nu indică o creștere ulterioară a concentrației acestuia. Se recomandă măsurarea cu puțin timp înainte de următoarea procedură.
Flucitozina poate distorsiona rezultatele când se determină creatinina utilizând o analiză enzimatică în două etape (azotemie fals pozitivă). Este necesar să se utilizeze alte metode pentru determinarea creatininei. La calcularea volumului de introducere a soluțiilor electrolitice pentru pacienții cu dezechilibru electrolitic CRF și / sau CHF concomitent, este necesar să se țină seama de volumul de soluție perfuzabilă de fluticosină administrată și de conținutul de Na + (138 mmol / l) în ea.
Pentru a determina sensibilitatea testelor adecvate patogenului și a mediilor nutritive adecvate, fără antagoniști. Se recomandă utilizarea testelor de disc cu flucytozină.
Combinația cu amfotericina B are un efect sinergie sau cel puțin aditiv și dă un efect terapeutic mai bun decât fiecare în formă de monoterapie. În plus, reduce doza terapeutică a amfotericinei B și, prin urmare, efectele sale secundare toxice, precum și scurtează durata tratamentului. Toate acestea vă permit să împiedicați sau să întârzieți dezvoltarea rezistenței secundare a agenților patogeni observate cu monocit flucytosine. Utilizarea terapiei combinate este deosebit de eficientă în tratamentul criptococozei, precum și în infecțiile fungice subacute și cronice (inclusiv meningoencefalita, endocardita, uveita candidoasă).

Flucytosine (Flucytosine)

Conținutul

Formula structurală

Numele rusesc

Denumirea latină a substanței Flucytosine

Denumire chimică

Formula brută

Grupa farmacologică de substanță Flucytosine

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Codul CAS

Caracteristici ale substanței Flucytosine

Pirimidină fluorurată. O pulbere cristalină albă sau aproape albă, inodoră. Solubilitate în apă 1,5 g / 100 ml la 25 ° C pKa1 3.26. Masa moleculară 129,09.

farmacologie

Flucitozina pentru microorganismele sensibile la efectele sale joacă rolul unui inhibitor competitiv în metabolismul uracilului. După pătrunderea în celulă a ciupercii, flucytozina este deaminată prin intermediul deaminazei specifice de citozină până la 5-fluorouracil. Apoi, cu participarea uracilfosforibosiltransferazei, 5-fluorouracilul este transformat în monofosfat de 5-fluor-uridină. Acesta din urmă este fosforilat la 5-fluoro-uridin trifosfat și este inserat în ARN-ul agentului patogen în locul uracilului, perturbând astfel sinteza proteinelor, ceea ce provoacă activitatea fungistatică a medicamentului. În plus, monofosfatul de 5-fluor-uridină este transformat în monofosfat de 5-fluorodeoxiuridină, care inhibă activitatea sintetazei de timidilat, ceea ce duce la întreruperea sintezei ADN-ului fungic. În ceea ce privește un număr de agenți patogeni, acesta are un efect fungicid asupra contactului prelungit.

Are acțiune fungistatică și fungicidă in vitro și in vivo împotriva Candida spp., Precum și a agenților cauzali ai criptococozei (Cryptococcus neoformans) și a micozelor de cromoblastom. Când aspergiloza prezintă activitate fungistatică. DMO este de obicei între 0,03 și 12,5 mg / l. La tratamentul cu flucytozină, tulpinile inițial sensibile la aceasta pot dezvolta treptat rezistență (se recomandă determinarea sensibilității înainte și în timpul tratamentului).

Selectivitatea flucytozinei asupra celulelor fungice se datorează faptului că celulele de mamifere nu sunt în măsură să transforme flucytozina în fluorouracil, prin urmare flucytozina este puțin toxică pentru oameni.

Carcinogenitate, mutagenitate, efect asupra fertilității

Carcinogenitatea potențială a flucytozinei în experimentele pe animale standard nu a fost evaluată. Flucitozina nu a prezentat proprietăți mutagene în testul Ames cu cinci tulpini diferite de Salmonella typhimurium în prezența și absența enzimelor activatoare. Nu a fost detectată nicio mutagenitate în trei teste diferite de reparație. Nu au fost efectuate studii adecvate la animale pentru a evalua efectul flucytozinei asupra fertilității și asupra capacității generale de reproducere. Atunci când flutictozina a fost administrată șoarecilor in utero de la a 7-a până la a 13-a zi de gestație la doze de 100 mg / kg / zi (345 mg / m2 / zi, 0,059 MRL), 200 mg / kg / zi (690 mg / zile, 0,118 MRDC) sau 400 mg / kg / zi (1380 mg / m2 / zi, 0,236 MRDC), efecte adverse asupra fertilității și reproducerii puilor (F1 generație) nu a fost detectată.

Bine distribuite în țesuturi și fluide ale corpului, inclusiv difuzează în lichidul cefalorahidian. Volumul de distribuție după introducere / introducere - 0,8 l / kg. Legarea de proteinele plasmatice este de 2,9-4%. Concentrația în lichidul cefalorahidian și lichidul peritoneal este de aproximativ 75% din concentrația serică. Concentrația serică trebuie să fie de cel puțin 20-25 mg / l (cu excepția tratamentului pentru candidoza tractului urinar). Excretați prin rinichi neschimbați prin filtrare glomerulară (90% din doză). O cantitate mică de flucytozină este deaminată în 5-fluorouracil. La adulți și copii cu funcție renală normală T1/2 este de 3-6 ore, la copiii prematuri - 6-7 ore, la pacienții cu insuficiență renală T1/2 crește (poate crește până la 200 de ore). În cazul funcției renale normale, concentrația de flucytozină în urină este mult mai mare decât în ​​cazul serului. Este eliminat eficient din organism prin hemodializă, dializă peritoneală și hemofiltrare.

Pe baza datelor experimentale, combinația flucitosinei cu amfotericina B are în multe cazuri un efect sinergic (cel puțin aditiv). Studiile clinice au arătat că combinația acestor două medicamente oferă un efect terapeutic mai bun decât fiecare dintre ele ca monoterapie. În plus, utilizarea terapiei combinate poate reduce doza terapeutică de amfotericină B și, prin urmare, efectele sale secundare toxice. În același timp, durata tratamentului este redusă. Utilizarea terapiei combinate vă permite să preveniți sau să întârziați dezvoltarea rezistenței secundare a agenților patogeni observate cu monocit flucytosine. Utilizarea acestei combinații este deosebit de eficientă în tratamentul criptococozei, precum și în infecțiile fungice subacute și cronice (meningoencefalită, endocardită, uveită candidoasă etc.).

Utilizarea flucytozinei

Infecții sistemice cauzate de drojdii și alți agenți patogeni fungici sensibili la efectele flucytozinei: candidoză generalizată; criptococoza; cromoblastică; aspergiloza (numai în combinație cu amfotericina B); infecții cauzate de microorganismele Torulopsis glabrata și Hansenula.

Contraindicații

Hipersensibilitate, insuficiență renală cronică atunci când este imposibil să se determine concentrația de flucytozină în ser.

Restricții privind utilizarea

Inhibarea funcției măduvei osoase, a bolilor de sânge.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Efecte teratogene. Fluticazina a prezentat teratogenicitate (fuziune vertebrală) la șobolani atunci când este administrată în doze de 40 mg / kg și zi (298 mg / m2 / zi, 0,051 HRDF) din a 7-a până la a 13-a zi de sarcină. Atunci când flutictozina a fost administrată în doze mai mari (700 mg / kg și zi, 5208 mg / m2 / zi, 0,89 MRDCH), anormalitățile de dezvoltare cum ar fi buza congenitală a buzei superioare au fost înregistrate de la a 9-a până la a 12-a zi de gestație, la nivelul gurii palatului și la dimensiunea mică a maxilarului superior. Flucitozina nu a prezentat teratogenitate la iepuri la doze de până la 100 mg / kg și zi (1423 mg / m2 / zi, 0,243 MFRD) atunci când se administrează de la a 6-a până la a 18-a zi de sarcină. La șoareci, dozele de fluticosină 400 mg / kg / zi (1380 mg / m2 / zi, 0,236 MRDC), administrate de la a 7-a până la a 13-a zi de sarcină, au fost asociate cu o frecvență scăzută (nu semnificativă statistic)

Nu s-au efectuat studii adecvate și strict controlate cu participarea femeilor însărcinate. În timpul sarcinii, puteți aloca numai în cazurile în care efectul terapeutic preconizat depășește riscul potențial pentru dezvoltarea fătului (trece prin placentă).

Categoria de acțiune asupra fătului de către FDA - C.

Nu se stabilește dacă flucytozina pătrunde în laptele matern. În timpul perioadei de alăptare, este necesară luarea unei decizii de a întrerupe alăptarea sau de a întrerupe tratamentul cu flucytozină, luând în considerare importanța acesteia pentru mamă.

Efecte secundare ale flucitosinei

Cardiovasculare și sânge (hematopoieză, hemostază): stop cardiac, afectare a funcției ventriculare, anemie, agranulocitoză, anemie aplastică, eozinofilie, leucopenie, trombocitopenie, anemie hemolitică; în cazuri izolate la pacienți cu deficiență (pe fondul imunosupresiei existente) - semne de opresiune a formării sângelui în măduva osoasă (pancitopenie), în această categorie de pacienți aceste simptome pot fi ireversibile.

Din partea sistemului respirator: stop respirator, durere toracică, dificultăți de respirație.

Din partea pielii: erupție cutanată, mâncărime, urticarie, fotosensibilitate, necroliză epidermică toxică.

Din partea organelor gastrointestinale: greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, anorexie, gură uscată, ulcer duodenal, sângerare gastrointestinală, colită ulcerativă, creșterea bilirubinei, afectarea funcției hepatice, icter, sânge; în cazuri izolate la pacienți debilizați, insuficiență hepatică acută, uneori fatală.

Din partea sistemului urogenital: azotemie, niveluri crescute de creatinină / uree / azot, cristalurie, insuficiență renală acută.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: ataxie, oboseală neobișnuită, slăbiciune, cefalee, parestezie, parkinsonism, neuropatie periferică, amețeli, sedare, convulsii, pierderea conștienței, halucinații, psihoză, pierderea auzului.

Altele: reacții alergice, febră, hipoglicemie, hipokaliemie.

interacțiune

Studiile in vitro și in vivo au arătat că, datorită utilizării combinate a flucytozinei și amfotericinei B, activitatea acestora se ameliorează reciproc împotriva mai multor tulpini de agenți patogeni (acest efect fiind în special pronunțat în cazul agenților patogeni care nu sunt foarte sensibili la flucitosină).

Deoarece există riscul de leucopenie în timpul tratamentului cu fluticosină (în special neutropenia, adesea însoțită de trombocitopenie), monitorizarea zilnică a sângelui periferic este necesară în cazul tratamentului simultan cu citostatice. Deoarece eliminarea flucytozinei este efectuată aproape exclusiv prin rinichi, medicamentele care reduc filtrarea glomerulară cresc T1/2 Flucitozina (necesită monitorizarea regulată a clearance-ului creatininei, precum și o ajustare adecvată a dozei).

Soluțiile perfuzabile de flucytozină și amfotericină B trebuie administrate separat. Flucitozina poate fi utilizată simultan cu soluții parenterale de 0,9 sau 0,18% clorură de sodiu și 5 și 4% glucoză. Nu trebuie adăugate alte medicamente la soluția de perfuzie flucytozină.

supradoză

Nu sunt cunoscute cazuri de supradozaj.

Simptome (posibile): risc crescut de reacții adverse și severitatea manifestărilor lor. Concentrațiile plasmatice excesive pe o perioadă lungă de timp de peste 100 mg / l sunt însoțite de creșterea numărului de efecte secundare, în special din tractul gastro-intestinal (diaree, greață, vărsături), hematologice (leucopenie, trombocitopenie) și hepatice (hepatită).

Tratament: este necesar să se asigure ingestia unui volum suficient de lichid (dacă este necesar, în / în introducere), deoarece flucytozina este excretată prin rinichi în formă neschimbată. Se cere monitorizarea frecventă a parametrilor sângelui periferic, precum și monitorizarea atentă a funcției renale și hepatice. În cazul abaterilor de la norme, ar trebui aplicate măsuri terapeutice adecvate. Deoarece hemodializa reduce semnificativ concentrația plasmatică a flucytozinei la pacienții care suferă de anurie, este posibil să se ia în considerare posibilitatea utilizării hemodializei ca metodă de terapie în cazul unui supradozaj de flucytozină.

Calea de administrare

Măsuri de precauție flucytosine

Trebuie acordată o atenție deosebită pacienților cu insuficiență renală. Este necesară evaluarea tuturor pacienților înainte de inițierea tratamentului și apoi, în timpul tratamentului, monitorizarea cu atenție a funcției renale (de preferință prin determinarea clearance-ului creatininei), a ficatului și a modelului de sânge periferic. La pacienții cu insuficiență renală, funcția renală trebuie monitorizată cel puțin o dată pe săptămână. Nu trebuie prescris pacienților care suferă de insuficiență renală, în absența echipamentului, care să permită monitorizarea concentrației de flucytozină în ser. Se recomandă prudență atunci când se utilizează la pacienții cu funcție de măduvă osoasă depresivă sau cu tulburări de sânge. Este necesar să se controleze imaginea sângelui periferic și a funcției hepatice - zilnic la începutul tratamentului, apoi - de 2 ori pe săptămână.

Menținerea pe termen lung a concentrațiilor de peste 100 mg / l trebuie evitată din cauza riscului crescut de reacții adverse.

Atunci când se măsoară nivelul de flucytozină din ser, trebuie avut în vedere faptul că concentrația din probele de sânge prelevate în timpul sau imediat după administrarea medicamentului nu indică creșterea ulterioară a concentrației de flucytozină în ser. Pentru a monitoriza concentrația serică, se recomandă efectuarea unui test de sânge cu puțin timp înainte de următoarea procedură.

La determinarea nivelului de creatinină utilizând o analiză enzimatică în două etape nu exclude distorsionarea rezultatelor analizei (azotemie fals pozitivă) datorită influenței fluticosinei. Este necesar să se utilizeze alte metode pentru determinarea creatininei.

La calcularea volumului de administrare a soluțiilor electrolitice la pacienții cu insuficiență renală și / sau cardiacă, precum și cu dezechilibru electrolitic, trebuie luat în considerare volumul soluției perfuzabile de fluticosină și conținutul de sodiu (138 mmol / l).

5 Instrucțiuni de utilizare a fluorocitozinei

De mulți ani încercând să vindec rinichii?

Șef al Institutului de Nefrologie: "Veți fi uimit cât de ușor este să vă vindecați rinichii luând-o doar în fiecare zi.

Până de curând, cererea de pastile pe bază de plante pe bază de plante nu era atât de mare. Creșterea în industria farmaceutică a jucat un rol decisiv în acest sens. Medicii au avut tendința de a introduce noi medicamente sintetice, astfel încât medicamentele pe bază de plante au fost lăsate în urmă.

Astăzi, proprietățile medicale ale pastilelor pe bază de plante au primit un al doilea vânt. Acțiunile lor sunt confirmate științific. Pentru tratamentul rinichilor, medicii recomandă administrarea comprimatelor Nephroleptin, Canephron H și Cyston. Pasta de fitolizină are un efect bun asupra rinichilor. Acestea sunt principalele preparate pentru mugurii pe bază de plante.

Pentru tratamentul rinichilor, cititorii noștri utilizează cu succes Renon Duo. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Supliment alimentar "Nefroleptină"

Medicii rusi au dezvoltat un supliment alimentar care are un efect diuretic, antiseptic, antiinflamator, antioxidant si corticosteroizi. Compoziția "Nefroleptinei" include substanțe de origine vegetală, care au un efect pozitiv asupra funcției rinichilor. Aceste substanțe includ:

  • extract de propolis;
  • iarba păsărilor de munte;
  • frunze de frunze de frunze;
  • urzici frunze;
  • flori și rădăcină de lemn dulce.

Medicina tradițională a folosit mult timp aceste plante pentru tratamentul bolilor de rinichi și ale tractului urinar. Au fost luate sub formă de ceaiuri sau decoctări. Cu toate acestea, în plus față de aceste componente, există, de asemenea, excipienți în tablete: glucoză, amidon, lactoză, gumă de guar, stearat de magneziu și metilceluloză.

Medicamentul Nefroleptina este considerat ca un agent auxiliar și fortifiant în tratamentul cistitei și pielonefritei. Aceasta normalizează funcția renală, dar există o serie de contraindicații care trebuie luate în considerare. În primul rând, trebuie să luați aceste pastile doar dacă sunt prescrise de un medic. Pacientul poate prezenta intoleranță și o reacție alergică la una dintre componentele medicamentului. În al doilea rând, nu este de dorit să luați acest medicament la copii și la femeile gravide.

Cursul de administrare a "Nefrolidinei" este de la 2 la 4 săptămâni. Recomandările pentru utilizare ar trebui să fie oferite de un medic.

Efectul diuretic al comprimatelor "Canephron N"

Medicamentul "Canephron N" este prescris pentru o gamă largă de afecțiuni ale tractului urinar și patologiilor renale. Aceste tablete sunt convenabile pentru utilizare pe termen lung și sunt adecvate pentru prevenirea unor astfel de boli cum ar fi:

  • cistita;
  • pielonefrită;
  • inofatie interstițială;
  • glomerulonefrita;
  • asociere bacteriurie;
  • boala de piatră renală.

Efectul pozitiv al medicamentului datorită proprietăților medicinale ale ierburilor care sunt incluse în compoziția sa. Acestea sunt extracte:

  • centura iarba;
  • iubesc rădăcina;
  • rozmarin frunze.

Datorită uleiurilor esențiale și acizilor fenol carboxilici ai acestor plante, medicamentul promovează dilatarea vaselor de sânge ale rinichilor. În același timp, acestea reduc reabsorbția canalelor de apă. Efectul diuretic al comprimatelor "Canephron H" nu permite depunerea sărurilor în rinichi, ceea ce este necesar în timpul tratamentului pietrelor la rinichi.

Nu există practic contraindicații pentru medicament. Canephron N poate fi administrat atât pentru copiii de 6 ani, cât și pentru femeile însărcinate. Cursul tratamentului este determinat individual de către medic pentru fiecare pacient. Având în vedere faptul că medicamentul poate lua copii, este disponibil și sub formă de picături. Doza nu trebuie să fie desemnată independent, fără consultarea unui specialist.

Medicamentul "Cystone" pentru tratamentul urolitiazei

Componentele din plante care fac parte din "Cyston", contribuie la îndepărtarea lichidului din organism și a pietrelor. De asemenea, ameliorează procesul inflamator prin combaterea microflorei patogene.

  • extract de tulpini de nebunie;
  • extract de flori stalkedum;
  • pulbere de mumie purificată;
  • ulei de esență tulpină didimcarpus;
  • sagittum reed;
  • Pai gros;
  • erupție cutanată;
  • onosma mnogopolistnaya.

Toate aceste componente sunt tratate cu abur de extracte din fructele Yakorians târâtoare, iarbă de flori prezente, semințe de mimosa bashful, bujor parfumat, dilichos bicolor, coada-calului și lemn de tec.

În plus față de aceste substanțe vegetale, preparatul include var de sticlă, care acționează ca un diuretic. La rândul său, componentele organice și minerale ale rășinii minerale purificate îmbunătățesc funcțiile digestiei și urinării.

O astfel de compoziție a medicamentului se luptă cu:

  • cistita;
  • gută;
  • nisip în urină;
  • pielonefrită;
  • nefrolitiază;
  • boli de rinichi;
  • infecții ale tractului urinar.

Pe lângă tratamentul acestor boli, tratamentul pentru Cyston este, de asemenea, adecvat pentru prevenirea acestora. Efectul medicamentului poate fi resimțit după mai multe cursuri de administrare, care sunt prescrise de medic. În ciuda procesului de vindecare insuficient de rapid, efectul pozitiv al "Cystone" este garantat.

Pasta de fitolizină pentru restaurarea funcției renale

"Fitolizina" arată ca o pastă de dinți. Aceasta este o pastă verde închis care trebuie luată oral. Acesta include:

  • frunze de mesteacăn;
  • goldenrod iarba;
  • coada calului;
  • semințe de schinduf;
  • patrunjel rădăcină;
  • rizomii de grâu;
  • iarba păsărilor de munte;
  • iubesc rădăcina;
  • Ceapa Husk.

Excipienții din preparat conțin diferite uleiuri (ulei de pin, salvie și menta). Compoziția plantei "Fitolizina" elimină lichidul nedorit din organism și reduce inflamația sistemului urinar. Ajută la curățarea rinichilor de toxine, prevenind formarea de pietre și nisip în tractul urinar.

În aplicarea pastei nu este mai rău decât pastilele. Din tub trebuie să strângeți o linguriță de paste și să o dizolvați într-un pahar de apă. "Fitolizina" trebuie luat după mese de 3-4 ori pe zi, dar nu se recomandă îndulcirea apei.

Tabletele pentru restabilirea funcțiilor renale pe bază de plante pot fi luate nu numai pentru tratamentul bolilor sistemului urinar, ci și pentru prevenirea acestora.

În orice caz, este imposibil să faci fără sfatul și permisiunea unui specialist calificat.

Nolitsin cu cistită și alte boli infecțioase

Nolitsin aparține grupului de fluorochinolone și este un medicament antimicrobian (antibacterian) cu un spectru larg de acțiune. Nolitsin comprimate pentru cistită, uretrită și pielonefrită elimină sursa primară a bolii - un agent patogen bacterian.

descriere

Medicamentul este o tabletă rotundă de culoare portocalie biconvex acoperită cu un film, cu risc pe o parte.

Medicamentul are o bună farmacocinetică și o activitate antibacteriană crescută, care permite utilizarea sa în tratamentul infecțiilor de gradul cel mai sever și a localizării diferite. Având în vedere distribuția ingredientului activ al medicamentului în organism, medicii prescriu Nolitsin în principal pentru infecții ale sistemului urinar. Ca toate antibioticele, acest instrument are un număr suficient de contraindicații și este aprobat pentru utilizare numai la recomandarea unui specialist.

structură

Principalul ingredient activ este norfloxacina. Un comprimat conține 400 mg din acest compus.

Excipienții medicamentului:

  • povidonă;
  • Amidon glicolat de sodiu;
  • silice;
  • Celuloză microcristalină;
  • Stearat de magneziu;
  • talc;
  • Dioxid de titan;
  • Colorant dispersant E104 (galben);
  • Propilen glicol.

Forma de eliberare: cutii cu blistere de 10 buc. Într-un pachet de carton 1 sau 2 ambalaje. Prețul variază în funcție de numărul de pachete.

Acțiune farmacologică

Tabletele sunt un agent bactericid care ucide bacteriile. Substanța activă inhibă (inhibă) ADN-ul bacterian, interferând astfel cu procesul de replicare (auto-reproducere) a structurilor celulare și perturbând sinteza proteinelor. Imposibilitatea sintezei proteinelor duce la moartea bacteriilor.

Tabletele sunt active împotriva majorității bacteriilor gram-negative:

  • Escherichia coli (E. coli);
  • Salmonella (Salmonella);
  • Shigella (shigella, bacterii în formă de tijă);
  • Proteus (Proteus);
  • Morganella morganii,
  • Klebsiella;
  • Enterobacter (enterobacter);
  • Serratia marcescens;
  • Yersinia enterocolitica.

Unele bacterii gram-pozitive și alte microorganisme sunt susceptibile la influența medicamentului. Rezistența și rezistența la Nolicin prezintă streptococi și bacterii anaerobe. Durata efectului antimicrobian este de aproximativ 12 ore.

Farmacocinetica

După înghițire, pastilele sunt absorbite destul de repede, dar nu în întregime. Concentrația maximă este fixată la 2 ore după ingestie. Consumul cu alimente încetinește absorbția. Substanța activă are permeabilitate bună și penetrează parenchimul renal, ovarele, organele abdominale, uterul, ficatul și vezica biliară. De asemenea, medicamentul pătrunde prin placentă în făt și prin bariera hemato-encefalică în creier.

Se elimină în principal prin rinichi: timpul de înjumătățire este de 3-4 ore. În timpul zilei, 30% din medicament este excretat nemodificat în organism și aproximativ 5-8% sub formă de metaboliți. Cu bila, 30% din doză este excretată.

mărturie

Tabletele sunt prescrise pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de agenții patogeni bacterieni sensibili la acest medicament.

Medicamentul poate fi prescris pentru:

  • pielonefrită;
  • uretrita;
  • cistita;
  • Infecții genitale (cervicită, endometrită);
  • Prostatita cronică;
  • Gonoree necomplicată;
  • Gastroenterită bacteriană cauzată de salmonella sau shigella.

Tabletele sunt, de asemenea, utilizate pentru a preveni recurența (recurența) bolilor menționate mai sus, precum și un agent profilactic pentru sepsis la pacienții cu neutropenie. Este, de asemenea, utilizat pentru a preveni diareea călătorilor.

Contraindicații

Contraindicațiile absolute sunt:

  • Sarcina (orice trimestru);
  • lactație;
  • Vârsta de până la 18 ani;
  • Hipersensibilitatea pacienților la norfloxacină.

Cu prudență, pilulele sunt prescrise pentru arteroscleroza cerebrală și patologiile care cauzează circulația cerebrală, epilepsia, insuficiența renală și hepatică și reacțiile alergice la componentele medicamentului, în special la colorant sau norfloxacină.

Instrucțiuni de utilizare

Tratamentul durează un curs, durata acestuia fiind determinată de medic pe baza diagnosticului primar.

Tabletele sunt administrate pe stomacul gol (cu o oră înainte de mese și cel puțin 2 ore după masă), spălate cu un lichid. Doza recomandată este de 400 mg de două ori pe zi.

Cu infecții ale tractului urinar și tratamentului vezicii urinare durează 7-14 zile, dacă este necesar, o terapie mai lungă.

În prostatita cronică cauzată de bacterii, efectul terapeutic durează până la 1,5 luni.

Gastroenterita bacteriană este tratată timp de 5 zile.

În scopuri profilactice, durata de utilizare este determinată de medic. Dacă vorbim de infecții recurente necomplicate ale sistemului urogenital, tratamentul poate dura de la șase luni până la câțiva ani.

Pentru tratamentul rinichilor, cititorii noștri utilizează cu succes Renon Duo. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Pentru a preveni diareea călătorului, 1 comprimat zilnic este suficient pentru întreaga călătorie.

Efecte secundare

  • greață;
  • Pierderea în greutate drastică;
  • diaree;
  • Afectarea ficatului.
  • Dureri de cap;
  • oboseală;
  • somnolență;
  • amețeli;
  • Iritabilitate, anxietate, teamă, panică;
  • confuzie;
  • halucinații;
  • Depresie.

Efectele secundare ale sistemului musculo-scheletic - tendonita (inflamația tendonului), ruptura țesutului tendonului. Pot fi observate modificări ale compoziției sângelui - leucopenie, o scădere a hematocritului. În cazuri rare, manifestați manifestări alergice - mâncărime, erupție pe piele a tipului de urticarie, șoc anafilactic.

Comentariile medicilor

Recenzile medicilor despre droguri sunt în mare parte pozitive. Experții observă că din toate medicamentele cu spectru extins de acțiune, aceste tablete au cel mai bun raport preț / calitate. Medicii, de asemenea, să acorde atenție unui număr relativ mic de reacții adverse.

Costul pentru

Preț în farmacii în Rusia în medie - 175 ruble pentru 10 buc. Prețul unei cutii cu 2 pachete de droguri este de 260 de ruble.

Instrucțiuni speciale

Există o serie de prescripții medicale speciale legate de utilizarea acestui medicament:

  • În timpul perioadei de tratament cu Nolitsin, pacienții trebuie să consume un volum suficient de lichid (diureza - volumul zilnic de urină - trebuie să fie strict controlat);
  • Medicamentul afectează coagularea sângelui - aceasta trebuie luată în considerare la efectuarea operațiilor;
  • Pacienții trebuie să evite expunerea directă la soare pe parcursul cursului;
  • Durerea în tendoane - un semnal pentru anularea medicamentului;
  • În timpul terapiei, este mai bine să evitați efortul excesiv și activitatea fizică;
  • Recepția medicamentelor antiacide trebuie efectuată în 2 ore de la administrarea de Nolicin;
  • Alcoolul nu trebuie luat în timpul cursului;
  • Atunci când conduceți o mașină, pacienții care urmează tratament trebuie să fie atent, deoarece Nolicin poate provoca amețeli și reduce viteza psihomotorie.

Luați medicamentul ar trebui să fie strict la intervale regulate. Este imposibilă dublarea dozei în cazul admiterii la admitere.

analogi

Analogii de Nolitsin sunt: ​​Norbaktin (comprimate), Normaks (comprimate), Norilet (comprimate).

Instrucțiuni de utilizare a ceftriaxonei, cum se reproduc pentru injecții

Ceftriaxona cum se diluează lidocaina și apa pentru injectare? Este un medicament antibacterian care ajută să reziste unei leziuni infecțioase. Deoarece injecțiile de substanță medicamentoasă sunt percepute de către organism destul de dureros, este necesar să se utilizeze un anestezic. Este necesar să se respecte proporțiile stabilite și să se evite stocarea pe termen lung a soluției finite.

  1. Scopul și caracteristicile utilizării medicamentului
  2. Ce este mai bine pentru diluarea medicamentului?
  3. Doză corectă
  4. Dozaje pentru copii, în timpul sarcinii și alăptării
  5. Contraindicații și posibile complicații

Scopul și caracteristicile utilizării medicamentului

Datorită dezvoltării constante a medicamentelor, se produc tot mai multe medicamente noi care sunt capabile să facă față mult mai eficient tulburărilor patologice. Dintre medicamentele noii generații există numeroase antibiotice cu un spectru larg de acțiune și eliminarea bolilor infecțioase în cel mai scurt timp posibil. Una dintre aceste antibiotice este Ceftriaxone, care are pronunțate proprietăți bactericide.

Instrucțiunile de utilizare a acestui medicament spun: cu administrarea intramusculară a antibioticului există un puternic disconfort dureros. Pentru a reduce disconfortul, substanța medicinală este indicată a fi diluată cu un anestezic.

Ceftriaxona este o pulbere cristalină albă, care este uneori gălbui.

O substanță pentru administrare intravenoasă sau intramusculară este prescrisă pacienților cu:

  • leziunea sistemului respirator al etiologiei infecțioase;
  • inflamări ale pielii;
  • boli ale sistemului urinar;
  • vicii patologice;
  • probleme ginecologice;
  • peritonită.

După cum arată practica, datorită injecțiilor, în a doua sau a treia zi sunt observate schimbări pozitive în starea pacientului.

Diluarea medicamentului înainte de utilizare este, de asemenea, necesară pentru motivul că este produsă sub formă de pulbere, la fel ca multe alte medicamente cu proprietăți antibacteriene. Antibioticul nu are alte forme de eliberare. Instrucțiunile de utilizare indică faptul că pentru diluare ar trebui să se utilizeze clorură de sodiu salină sau medicamente anestezice - Lidocaine, Novocain.

Este important să ne amintim că fiecare pacient va reacționa diferit la antibiotic și la mijloacele în care acesta ar trebui dizolvat. Injecțiile trebuie efectuate numai după un test special, care va arăta dacă soluția preparată este potrivită pentru pacient sau nu.

Ce este mai bine pentru diluarea medicamentului?

Este necesar să se examineze în detaliu problema ce înseamnă și de ce medicii recomandă diluarea antibioticului.

După cum sa menționat deja, medicamentul poate fi dizolvat:

  • apă distilată;
  • clorură de sodiu;
  • lidocaină;
  • Novocaina.

Ceftriaxona se diluează numai cu apă pentru administrare intravenoasă. În cazul anestezic, în acest caz, nu este nevoie. Acestea vor fi necesare doar atunci când sunt administrate injecții intramusculare pacientului, deoarece această cale de administrare este însoțită de disconfort dureros sever.

Înainte de a vă înțepa ceftriaxona, este mai bine să întrebați un specialist care este cel mai bun solvent pentru tratament. Nu uitați de numeroasele nuanțe care pot apărea.

De exemplu, dacă un antibiotic este prescris pentru administrarea intramusculară (IM) la un copil, se indică diluarea anestezicului cu apă sau cu clorură de sodiu. Raportul dintre medicament și lichid distilat sau soluție salină - 1: 1.

Pentru a obține concentrația dorită de medicamente, se administrează diluat cu apă pentru injecție. Dar cu injecții intramusculare, pacientul va trebui să îndure durerea atât în ​​timpul procedurii, cât și după aceasta. Este mai bine să luați apă pentru diluarea a 2% Lidocaine, deoarece, conform instrucțiunilor, Lidocaina trebuie să fie de 1% concentrație.

Apa pentru injecție va fi singura opțiune pentru acei pacienți care au o reacție alergică la anestezice.

Printre avantajele sale:

  1. Eliminarea mai eficientă a senzațiilor dureroase.
  2. Riscul minim de a dezvolta o reacție nedorită decât utilizarea soluțiilor preparate cu Novocain.

Doză corectă

Cum se diluează ceftriaxona înainte de injectarea viitoare? La unii pacienți, administrarea unui antibiotic care este dizolvat în lidocaină poate provoca un răspuns imun nedorit.

Pentru a nu dăuna pacientului, trebuie mai întâi să verificați modul în care organismul reacționează la soluția de ceftriaxonă. Pentru a face acest lucru, în interiorul antebrațului faceți două zgârieturi mici. Una dintre ele este tratată cu o cantitate mică de antibiotic, iar cealaltă - cu anestezic. Rezultatele vor trebui să aștepte aproximativ 5-10 minute. Dacă zona de testare a pielii își păstrează culoarea naturală, înseamnă că este permisă injectarea.

Instrucțiunile atașate pentru utilizarea antibioticului recomandă dizolvarea Ceftriaxonei cu 1% Lidocaine.

Pentru diluarea ceftriaxonei 1 g, se efectuează următoarele:

  • se preia o seringă cu o capacitate de 5 cuburi și se colectează 3,5 ml de soluție de lidocaină;
  • pe flaconul care conține pulberea, ar trebui să îndoiți capacul de aluminiu;
  • dopul de cauciuc este procesat cu bumbac înmuiat în alcool;
  • un ac se introduce în plută și se injectează lent o soluție;
  • pentru a dilua ceftriaxona, sticla trebuie să fie bine clătută.

Nu trebuie să existe probleme atunci când se diluează o substanță sub formă de pulbere, deoarece se dizolvă destul de ușor. Medicii avertizează: dacă diluați medicamentul și apar impurități tulbure sau impurități, trebuie evitată folosirea soluției.

Din păcate, nu este întotdeauna posibilă obținerea a 1% Lidocaine. Farmaciile vinde de obicei 2% anestezice. În acest caz, pentru a obține cel mai bun efect, este necesar să se dilueze cu o cantitate mică de apă.

Înainte de diluarea a 1 g (1000 mg) dintr-un medicament antibiotic cu 2% lidocaină, este necesar:

  1. Se prepară o fiolă de anestezic și apă distilată, care se amestecă într-o singură seringă.
  2. Trebuie mai întâi să colectați 2 ml de lidocaină și apoi lichidul în aceeași cantitate.
  3. Pentru a obține o soluție, conținutul seringii este agitat puternic.
  4. Acum, concentrația necesară a agentului anestezic este injectată în flacon unde este localizată pulberea.

După cum se menționează în instrucțiuni, dacă trebuie să diluați Ceftriaxone în cantitate de 0,5 g, trebuie să pregătiți 1 ml Lidocaină și apă.

Pe zi, pentru pacienții adulți, este permisă utilizarea a cel mult două grame de substanță diluată, în același timp, un maxim de 1 g de medicament poate fi înțepenit într-o fesă.

Este recomandabil ca o asistentă calificată să dilueze medicamentul în venă. Procedura trebuie efectuată cu grijă și încet. Dacă, după cum este prescris de un medic, trebuie să introduceți o doză care depășește 1 g, injecția este înlocuită cu o picătură. Pentru a prepara soluția vor fi necesare clorură de sodiu în cantitate de 100 ml. Dropperul este plasat timp de cel puțin o jumătate de oră.

Amestecul diluat trebuie utilizat imediat. Dacă introduceți soluții imediat după pregătire, puteți obține rezultatele dorite mult mai repede.

Dozaje pentru copii, în timpul sarcinii și alăptării

Se poate utiliza Ceftriaxone în copilărie și cum se poate face corect? Ceftriaxona poate fi administrată intramuscular de la naștere.

Dozele de medicamente sunt stabilite ținând cont de categoria de vârstă a pacienților:

  1. Pentru copiii cu vârsta de până la 2 săptămâni, se recomandă administrarea a 20-50 mg de medicament pe kilogram de greutate.
  2. Începând cu prima lună de viață și până la 12 ani, se arată că se administrează între 20 și 75 mg de substanță per kg de greutate corporală.

Dacă trebuie să utilizați un medicament diluat într-o doză mai mare decât cea stabilită, se utilizează o picurare în locul unei injecții. Copiilor de la vârsta de 12 ani li se prescrie aceeași doză ca și adulții.

În ciuda normelor acceptate de medicație în pregătirea unui curs terapeutic, doza este selectată individual. Specialistul trebuie să ia în considerare manifestările clinice ale bolii, severitatea și caracteristicile corpului copilului.

În ceea ce privește femeile aflate în poziția și alăptarea, tratamentul cu ceftriaxonă diluată nu este recomandat. Cu toate acestea, femeile gravide pot fi administrate cu injecție dacă beneficiile medicamentului depășesc posibilele efecte asupra fătului. În timpul perioadei de lactație, soluția de injectare este prescrisă și în cazuri extreme, iar bebelușul este transferat în amestecuri artificiale.

Contraindicații și posibile complicații

Ignorarea și neconformitatea cu dozele, în special cu injecțiile intravenoase, pot provoca efecte periculoase atât la adult, cât și la copil.

Ceftriaxona este interzisă atunci când:

  • sensibilitate excesivă la componentele soluției;
  • niveluri ridicate de bilirubină;
  • insuficiență cardiacă;
  • infarct miocardic;
  • tulburări epileptice;
  • excitabilitate nervoasă;
  • curs de hemodializă;
  • leziuni ale ficatului de natură acută sau cronică;
  • probleme ale rinichilor și glandelor suprarenale;
  • dependența de alcool;
  • sarcina (în special în 1 trimestru);
  • alăptării.

Administrarea intramusculară a antibioticului, care a fost diluată anterior cu un agent anestezic, poate determina o serie de reacții nedorite:

  • greață persistentă;
  • gagging dupa ce mananca mancare;
  • manifestări acute de disbioză;
  • stomatita cu simptome intense;
  • erupții cutanate;
  • angioedem;
  • emoție excesivă;
  • anxietate;
  • tulburări de somn;
  • dureri ascuțite în cap;
  • amețeli la trezire;
  • conjunctivită în formă acută;
  • șoc anafilactic;
  • mancarimea disconfortului genital;
  • candidoza.

Dacă pacientul nu aderă la dozele prescrise sau începe să utilizeze o soluție care a fost depozitată mai mult decât doza prescrisă, nu este exclusă apariția dysbacteriosis. Medicamentul are proprietatea de a inhiba activitatea microbilor. Odată cu folosirea analfabetică a medicamentelor, împreună cu microorganismele patogene, mor.

Simptomele indică o încălcare sub forma:

  • durere în stomac;
  • diareea frecventa;
  • greață și vărsături.

Din cauza disbiozelor, se poate dezvolta o infecție fungică.

Pentru ca un tratament antibiotic să fie eficient, este necesar să se respecte condiții importante:

  1. Trebuie să citiți mai întâi instrucțiunile care indică modul de diluare a ceftriaxone și în ce proporții.
  2. Este mai bine să se dilueze prescrisul ceftriaxon lidocaină. Dacă luați Novocain, agentul antibacterian va fi mai puțin eficace, în timp ce complicațiile grave, cum ar fi șocul anafilactic, nu sunt excluse.
  3. Nu amestecați ceftriaxona cu alte medicamente antibiotice, altfel ar trebui să ne așteptăm la manifestări alergice intense.
  4. Când se diluează, doza de injectare poate fi păstrată timp de cel mult 6 ore.
  5. Lidocaina, care este considerată cea mai bună din anestezice, este utilizată numai pentru injectarea intramusculară. Pentru a intra în pulbere intravenos, se diluează în soluție salină sau în apă sterilă.
  6. Zona pentru injecții este partea superioară a mușchiului gluteus maximus. Antibioticul dizolvat este introdus treptat pentru a nu provoca dureri severe.
  7. Dacă injecția intramusculară a provocat reacții negative, trebuie să informați imediat medicul despre ceea ce sa întâmplat.