Allopurinol: cum să luați cu guta și ce analogi ai medicamentului există?

Colică

Pentru tratamentul bolilor articulare, industria farmaceutică produce astăzi multe medicamente eficiente. Allopurinolul pentru tratarea guta este un medicament eficient.

Guta ca boală articulară

În organismul uman este în mod constant metabolism, în care proteinele se descompun și formează energia pentru viață. Acest proces este însoțit de formarea acidului uric, a cărui excreție se efectuează utilizând sistemul excretor - rinichii.

În încălcarea acestei funcții, aceste săruri încep să se depună în articulații și țesuturi, ducând la dezvoltarea de guta care afectează articulațiile: mâinile și degetele, coatele, genunchii, picioarele. Guta apare adesea în asociere cu artroza articulațiilor. Prin urmare, dacă există durere la nivelul articulațiilor, medicii vă sfătuiește să contactați specialiștii pentru sfaturi.

Semne de guta

Simptomele de guta nu pot fi confundate cu alte boli, ele sunt atât de specifice. Simptomele exprimate ale acestei boli comune sunt inflamațiile, artrita acută cu sindroame dureroase care dau recăderi. Primele simptome ale gutei se manifestă sub formă de durere severă, începând cu articulația degetului mare.

Este degetul mare care este afectat de guta, devine prima țintă, pacienții se plâng de:

  • durere severă de ascuțit;
  • umflarea și înroșirea pielii;
  • creșterea temperaturii corporale;
  • durere în rinichi și impurități sanguine în urină.

Medicamentul allopurinol

Alopurinolul este prescris pentru ameliorarea durerii și pentru tratarea gutei. Este un medicament eficient pentru tratarea nivelelor ridicate de acid uric din sânge. Medicamentul este prescris atunci când testele de laborator prezintă hiperuricemie, cu apariția complicațiilor sub formă de guta.

Allopurinolul este disponibil sub formă de comprimate într-un ambalaj cu blistere de 10 bucăți și într-o sticlă cu 50 comprimate. Costul medicamentului variază de la 70 la 100 de ruble.

Cum funcționează alopurinolul?

Tabletele împotriva guta inhibă formarea sărurilor de acid uric și depunerea în țesuturi. Allopurinolul nu numai că reduce conținutul de acid uric, dar previne formarea, dizolvă și îndepărtează sarea din corpul pacientului.

Cu respectarea strictă a prescripțiilor medicului curant, nivelul acidului uric revine la normal după 5-6 luni de la începerea tratamentului. Pacienții elimină atacurile grave de boală după șase luni, iar altele după un an. Nodurile gută se dizolvă în jurul perioadei de medicație.

Indicații pentru utilizare

Allopurinolul este caracterizat printr-un spectru larg de acțiune, fiind prescris pacienților cu hiperuricemie, care nu poate fi corectată cu ajutorul unei diete terapeutice.

Se folosește cu succes pentru:

  • ufra;
  • tratamentul hiperuricemiei primare sau secundare;
  • deficiența enzimatică de origine congenitală;
  • urolitiaza;
  • consecințele bolii renale, atunci când pietrele se formează în rinichi;
  • tratamentul citostatic, radioterapia, precum și terapia cu corticosteroizi;
  • leucemie mieloida cronică și leucemie.

Medicamentul poate fi luat pentru o lungă perioadă de timp pentru a preveni hiperuricemia. Tabletele de alopurinol și analogii acestora sunt prescrise în combinație cu alte medicamente antiinflamatorii și antiseptice.

Cum să luați alopurinol pentru guta?

Alopurinolul poate fi luat fără mestecare, după ce se consumă apă. Doza este prescrisă pe baza stării pacientului, în funcție de conținutul de acid uric din sânge.

Dozaj și regimuri de tratament:

  • Pentru copii, medicamentul este prescris numai în tratamentul tumorilor maligne. Alopurinolul este prescris pentru copiii cu vârsta de până la 6 ani, ținând cont de greutatea corporală, de 5 mg pe kg de greutate corporală, pentru copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 10 ani, doza terapeutică este de 10 mg, administrată prin împărțirea a 3-4 ori.
  • Pentru pacienții adulți și copii cu vârsta peste 10 ani, doza zilnică de Allopurinol este determinată de la 70 la 100 mg, apoi doza este crescută în mod egal cu 100 mg la fiecare 2-3 săptămâni.
  • Doza de întreținere a alopurinolului este de 200-600 mg, în funcție de evoluția bolii. În unele cazuri severe de boală, este prescrisă o doză maximă de 800 mg. Cu o doză zilnică de 300 mg, trebuie împărțită în 2-4 doze, cu definirea unor intervale egale între ele.
  • În formele severe ale cursului bolii, este prescrisă o singură doză de 200 mg, doza unică maximă de 300 mg. Tratamentul cu această programare Alopurinolul continuă timp de 2-4 săptămâni, apoi puteți trece la o doză de întreținere de 100-300 mg.
  • Alopurinolul este prescris cu prudență și în doze mici la persoanele în vârstă care suferă de insuficiență hepatică și de rinichi.

Creșterea dozei se efectuează sub control strict strict al acidului uric în sânge. Atunci când se utilizează medicamentul, se recomandă să se verifice în mod regulat starea ficatului.

Contraindicații

Ca orice medicament, Allopurinolul pentru guta are contraindicații pentru prescripție medicală. Aplicarea fără a lua în considerare pericolele poate duce la consecințe ireparabile.

Medicamentul este interzis să ia pacienții cu:

  • hipersensibilitate la componentele instrumentului;
  • insuficiență renală severă;
  • boli hepatice;
  • clearance-ul creatininei scăzut.

Nu puteți bea pastile pentru durere acută, în timpul atacurilor puternice de guta. Nu prescrieți allopurinol femeilor însărcinate în timpul alăptării, precum și copiilor sub 3 ani.

Eficacitatea drogurilor

Înainte de începerea măsurilor terapeutice în tratamentul gutei, se recomandă să studiați cu atenție mecanismul de acțiune al alopurinolului, prezența contraindicațiilor comprimatelor, comparați aceste date cu starea de sănătate a pacientului. Fără prescripție, medicamentele nu sunt permise.

Cu respectarea strictă a dietei și a prescripțiilor urologului, pacienții încep să observe relief în câteva luni.

Efecte secundare

De obicei, administrarea de comprimate de alopurinol este tolerată de către pacienți în mod normal, dar fiecare organism este individual, la unii pacienți poate provoca reacții adverse.

Dacă pacientul suferă de o deficiență a rinichilor și a ficatului, medicamentul poate provoca o reacție adversă.

Utilizarea alopurinolului poate fi însoțită de:

  • tensiune arterială crescută, bradicardie;
  • dureri de cap, somnolență, insuficiență vizuală, slăbiciune;
  • uremie, nefrită și hematurie;
  • trombocitopenie, anemie aplastică;
  • impotență, sterilitate și ginecomatism;
  • manifestări alergice: erupții cutanate și mâncărime, hiperemie cutanată.

Analogi ai medicamentului

Toți analogii sunt asociați, ca Allopurinol, pentru a reduce acidul uric și formarea uratelor sale în corpul pacienților cu guta. Allopurinolul poate fi înlocuit cu un alt medicament. Doar medicul curant poate raspunde la intrebarea pacientului despre care medicament sa aleaga, deoarece fiecare analog are propriile caracteristici si efecte secundare.

Allopurinol pentru gută - tratament și durată, dozare și contraindicații

În 1739, francezul Mosheron a scris un tratat "Despre guta nobilă și virtuțile ei", dar astăzi nu există decât o persoană care dorește să se marcheze cu un astfel de "privilegiu". Lipsa tratamentului pentru guta poate duce la dizabilitate. Terapia combinată pentru această afecțiune este diferită în timp, dar timpul nu va fi risipit dacă alopurinolul este utilizat pentru a trata gută - un medicament antiinflamator care are o cantitate imensă de feedback pozitiv de la persoanele care au suferit tratament și au urmat cursul și perioadele de dozare.

Ce este Allopurinol?

Substanța alopurinol este un inhibitor al xantin oxidazei - un catalizator care promovează conversia xantinei în acid uric. Medicamentul este utilizat în stadiul în care testele indică hiperuricemie, adică o creștere a conținutului de acid uric din sânge. Utilizarea sistemică a medicamentului devine necesară dacă hiperuricemia dă o astfel de complicație ca guta.

Allopurinolul este disponibil sub formă de tablete și este de 10 bucăți într-un ambalaj cu blistere. Medicamentul se vinde în cutii de carton, câte 3 sau 5 blistere fiecare. Medicamentul poate fi prezentat în flacoane de culoare opacă, cu un conținut de 50 de bucăți (alopurinol 100 mg pe comprimat) sau 30 de bucăți (300 mg din substanța activă în comprimat). Flacoanele sunt plasate într-o cutie de carton.

Tratamentul cu allopurinol pe cale gută

Cu un nivel sistematic crescut de acid uric în organism, o persoană dezvoltă o afecțiune patologică (guta) asociată cu depunerea de uree în țesuturile sărurilor sale. Simptomele de guta sunt exprimate ca artrită acută recurentă, inflamații și sindroame dureroase. Allopurinolul are un efect deprimant asupra formării de uree. Potrivit recenziilor, medicamentul nu este destinat pentru ameliorarea rapidă a durerii, ci pentru eliminarea treptată a cauzei înșiși a simptomelor dureroase ale guta.

Indicații pentru utilizare

Allopurinolul este utilizat pentru a ajuta pacienții diagnosticați cu hiperuricemie care nu pot fi corectate prin dietă. Medicamentul este utilizat pentru următoarele indicații:

  • urolitiază urâtă;
  • ufra;
  • excreția acidului uric;
  • tratamentul hiperuricemiei primare sau secundare de origine diferită;
  • deficiență enzimatică congenitală;
  • urolitiaza;
  • consecințele bolii renale (sub formă de formare de piatră);
  • radiații, terapie citostatică, precum și tratamentul cu corticosteroizi;
  • prevenirea hiperuricemiei.

structură

Pe scară largă în lanțurile de medicamente, medicamentul are o compoziție care depinde de conținutul substanței active. Un comprimat conține 100 mg de alopurinol, are o culoare cenușie-alb-alb, formă plată. Compoziție detaliată:

  • Alopurinol - 0,1 g;
  • lactoză monohidrat - 50 mg;
  • amidon din cartofi - 32 mg;
  • Povidonă K25 - 6,5 mg;
  • talc - 6 mg;
  • stearat de magneziu - 3 mg;
  • sodiu carboximetil amidon - 2,5 mg.

Tabletele cu alopurinol într-un volum de 300 mg au o culoare gri-alb-alb, o formă plată, pe o parte a riscului, pe de altă parte - gravura "E352". Pe lângă substanța principală, un comprimat conține următoarele componente:

  • celuloză microcristalină - 52 mg;
  • sodiu carboximetil amidon - 20 mg;
  • gelatină - 12 mg;
  • dioxid de siliciu, deshidratat coloidal - 3 mg;
  • stearat de magneziu - 3 mg.

Acțiune farmacologică

Medicamentul ajută la reducerea concentrației în urină și a nivelului sanguin de acid uric, ceea ce reduce intensitatea proceselor de depunere a cristalelor sale. Sub influența alopurinolului, cristalele deja depuse suferă o dizolvare graduală. Medicamentul vă permite să deranjați sinteza acidului uric (efect urostatic), ceea ce duce la scăderea nivelului acestuia în organism.

Eficacitatea tratamentului

Înainte de începerea tratamentului, este necesară studierea cu atenție a posibilelor contraindicații ale medicamentului și compararea lor cu starea de sănătate. Toate îndoielile trebuie rezolvate prin trimiterea la un specialist. Cu respectarea strictă a prescripțiilor pentru luarea scutirii de droguri ar trebui să apară în câteva luni. Medicamentul are un efect cumulativ, deci este important să se mențină toate cursurile de aplicare. Ca urmare, numărul și luminozitatea atacurilor, rata de depunere a uraților va scădea considerabil.

Cum să luați alopurinol pentru guta

Tabletele pentru guta sunt administrate pe cale orală, înghițite cu apă, fără a mesteca sau zdrobi doza. În cazul insuficienței renale și hepatice, doza medicamentului este redusă și depinde de starea pacientului, clearance-ul creatininei în serul de sânge. În timpul tratamentului cu pastile, este important să se mențină hidratarea adecvată, să se bea multă apă, să se urmeze o anumită dietă pentru a menține diureza normală și pentru a crește solubilitatea ureei.

dozare

Alopurinol aportul pentru guta are loc după o masă. Adulților și copiilor de peste 10 ani li se prescrie o doză zilnică de 100-300 mg pe zi. Doza inițială este de 100 mg o dată pe zi, crește treptat, la fiecare 1-3 săptămâni, până la 100 mg. Doza de întreținere este considerată 200-600 mg pe zi, în unele cazuri medicii prescriu 600-800 mg pe zi. Dacă doza zilnică depășește 300 mg, este împărțită în 2-4 doze la intervale regulate.

Doza maximă unică este de 300 mg, doza maximă zilnică este de 800 mg. Copiii cu vârste cuprinse între 3 și 6 ani primesc o doză pe baza greutății corporale - 5 mg pe kg de greutate corporală, 6-10 ani - 10 mg. Multiplicitatea este de trei ori pe zi, doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 400 mg. La pacienții cu insuficiență renală sau insuficiență renală cronică, se produce o reducere a dozei de 100 mg la fiecare 1-2 zile, cu trecerea hemodializei - 300-400 mg după fiecare sesiune (de 2-3 ori pe săptămână). Este necesar să anulați medicamentul cu atenție, nu brusc, astfel încât remisia să dureze mai mult.

Cursul și durata tratamentului

Normalizarea indicatorilor nivelului acidului uric în sângele guta se realizează după 4-6 luni de la începutul tratamentului cu allopurinol. Potrivit recenziilor, este posibil să se oprească atacurile în 6-12 luni, în același timp este necesar pentru resorbția nodurilor gute în articulații. Puteți bea pastile timp de 2-3 ani cu pauze scurte. O decizie independentă de întrerupere poate determina agravarea și distruge toate rezultatele obținute în urma tratamentului.

Contraindicații

Există o serie de contraindicații - factori în care pastilele de gușă Allopurinol sunt interzise sau nu sunt recomandate de medici din cauza consecințelor periculoase pentru organism:

  • hipersensibilitate la medicament;
  • disfuncție renală severă, boală hepatică, scăderea clearance-ului creatininei;
  • dureri acute și atacuri de gută;
  • sarcinii;
  • vârsta copiilor până la trei ani.

Efecte secundare

Alopurinolul poate fi însoțit de apariția unor efecte secundare rare, care este cauzată de lipsa funcției hepatice și a rinichilor. Efectele nedorite sunt:

  • escoriații;
  • tulburări ale sistemului limfatic și circulator (anemie, agranulocitoză, trombocitopenie, leucocitoză, leucopenie, eozinofilie și aplazie);
  • sistem imunitar: hipersensibilitate (artralgie, febră, peeling epidermic, limfadenopatie);
  • procese metabolice (hiperlipidemie, diabet);
  • depresie;
  • somnolență, cefalee, parestezii, neuropatie, pierderea mobilității;
  • viziune (modificări maculare, deteriorarea calității viziunii);
  • simptome de angină pectorală;
  • hipertensiune arterială;
  • diaree, greață;
  • din partea tractului biliar și a hepatitei hepatice;
  • erupție cutanată, sindrom Stevenson-Johnson, necroliză epidermică, pierderea părului;
  • mialgie;
  • hematuria, uremia, insuficiență renală;
  • disfuncție erectilă, ginecomastie.

supradoză

Acceptarea a 20 g de alopurinol este tolerată de organism fără reacții adverse. Uneori o doză mai mică poate duce la o supradoză manifestată prin greață, diaree, amețeli. Utilizarea pe termen lung a 200-400 mg comprimate / zi este marcată de reacțiile cutanate de intoxicație, febră și hepatită. Sunt luate măsuri simptomatice și de susținere, hidratare adecvată, hemodializă pentru a elimina semnele de otrăvire. Nu există un antidot specific pentru excreția alopurinolului și a produselor metabolice.

Compatibilitatea alopurinolului cu alcoolul

Medicii nu recomandă combinarea alopurinolului cu alcoolul, deoarece orice alcool mărește nivelul acidului uric în organism, ceea ce exacerbează boala. Alopurinolul și alcoolul sunt antagoniști. Este imposibil să beți comprimate și etanol în același timp, ceea ce duce la riscul de amețeală, diaree, vărsături, apatie, convulsii. Sângerarea organelor interne poate începe.

Analogi ai medicamentului

Analogii direcți de alpurinol asupra conținutului enzimei active sunt puțin cunoscute. Majoritatea înlocuitorilor de medicamente au un alt ingredient activ, dar principiul acțiunii rămâne același. Următoarele analogi de alopurinol pot fi găsite pe rafturile farmaciilor:

  • Allogeksal
  • Adenurik;
  • Febuks-40;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Purinol;
  • Sanfipurol.

Medicamentul Allopurinol se vinde prin farmacii prin prescripție, poate fi comandat prin catalog sau cumpărat de la magazinul online. Costul medicamentelor este afectat de numărul de pastile dintr-un pachet. Farmaciile din Moscova și Sankt-Petersburg oferă medicamente la următoarele prețuri:

Numărul de comprimate, concentrația substanței active

Allopurinol - instrucțiuni de utilizare

În tratamentul nefropatiei cronice, allopurinolul este prescris în sistemul urogenital - instrucțiunile pentru utilizarea medicamentului indică efectul acestuia asupra sintezei acidului uric. Datorită compoziției active a medicamentelor efectiv, este prescris de un medic pentru a elimina problemele cu urinarea. Citiți instrucțiunile de utilizare.

Tablete cu allopurinol

Clasificarea farmacologică se referă la medicamentul Allopurinol la medicamente hipouricemice și protivogudricheskim care acționează asupra funcției și funcției sistemului genito-urinar. Acțiunea medicamentului se bazează pe substanța activă a alopurinolului. Se dizolvă compușii urați în urină, nu permite formarea de pietre în țesuturi și rinichi.

structură

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete rotunde de culoare albă, cu o suprafață plană, o fațetă și un risc. Compoziția acestora este indicată în tabel:

Concentrația de alopurinol, mg per 1 buc.

Celuloză microcristalină, amidon de porumb, stearat de magneziu, lactoză, hipromeloză

10 bucăți într-un blister, 30 sau 50 de bucăți într-o cutie de carton

Farmacodinamică și farmacocinetică

Allopurinolul se referă la mijloacele care încalcă sinteza acidului uric. Această substanță este un analog structural al hipoxantinei, inhibă enzima xantin oxidaza, care este implicată în metabolismul hipoxantinei la xantină și xantină la acidul uric. Datorită acestui fapt, este cauzată o scădere a concentrației de acid uric și a sărurilor sale în urină și alte fluide ale corpului. În același timp, depozitele urate deja existente se dizolvă, ele nu se formează în țesuturi și rinichi. Alăptarea de alopurinol crește secreția de hipoxantină și eliminarea xantinelor în urină.

Odată ajunsi în interior, comprimatele sunt absorbite în proporție de 90% din stomac. Metabolismul are loc cu formarea de aloxantină. Concentrația maximă în sânge a substanței active atinge după 1,5 ore, aloxantină - după 4,5 ore. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 1-2 ore, metaboliții - 15 ore. 20% din doză este excretată de intestine, restul de 80% este excretată prin rinichi cu urină.

Indicații pentru utilizare

Instrucțiunile de utilizare indică prezența următoarelor indicații pentru care alopurinolul poate fi administrat pacienților:

  • tratamentul și prevenirea hiperuricemiei;
  • o combinație de hiperuricemie cu nefrolitiază, insuficiență renală, nefrită uretară;
  • recidivarea oxalatului de calciu mixt-pietre la rinichi pe fundalul hiperuricuriei;
  • creșterea formării de uree în încălcarea funcției enzimelor;
  • prevenirea gutei, nefropatie acută cu terapie citostatică și radioterapie a tumorilor, leucemii, postul terapeutic complet.

Cum să luați alopurinol

Doza de tablete este stabilită individual, conform instrucțiunilor. Doctorii monitorizează concentrația de uree și acid uric în sânge și urină. Adulților li se prescrie 100-900 mg pe zi, împărțit de 2-4 ori. Tabletele trebuie să bea după masă. Copiii cu vârsta sub 15 ani primesc 10-20 mg / kg / zi sau 100-400 mg / zi. Doza maximă zilnică de alopurinol pentru încălcările clearance-ului renal este de 100 mg pe zi. Creșterea dozei este prescrisă de medic, menținând în același timp o concentrație mare de uree în sânge și urină.

Instrucțiuni speciale

Secțiunea cu instrucțiuni speciale din instrucțiunile de utilizare trebuie studiată cu atenție pentru toți pacienții care iau allopurinol:

  • scopul medicamentului se face cu prudență în încălcarea funcțiilor rinichilor, rinichilor, hipotiroidismului, în perioada inițială de tratament cu alopurinol, se evaluează indicatorii activității hepatice;
  • în timpul tratamentului, pacienții trebuie să consume cel puțin 2 litri de apă pe zi, sub controlul diurezei zilnice;
  • La începutul tratamentului, este posibilă agravarea gutei, pentru prevenirea utilizării medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene sau colchicinei
  • cu tratament adecvat cu Allopurinol, este posibil ca pietrele mari de uree din pelvisul renal să se dizolve și să intre în ureter;
  • hiperuricemia asimptomatică nu este indicată;
  • pentru copii, medicamentul este indicat pentru boli maligne, leucemie, sindrom Lesch-Nihena;
  • dacă pacienții suferă de boli tumorale, tratamentul este aplicat înainte de a începe tratamentul cu citostatice, pentru a reduce riscul depunerilor de xantină în tractul urinar, se iau măsuri pentru a sprijini diureticele și răspunsul alcalin al urinei;
  • Medicamentul afectează viteza reacțiilor psihomotorii, deci conducerea vehiculelor și mecanismele de control în timpul tratamentului cu guta este interzisă.

Alopurinol și alcool

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare a allopurinolului, pe parcursul terapiei cu medicamente, alcoolul și băuturile care conțin alcool sunt interzise. Combinația dintre etanol și ingredientul activ al medicamentului duce la otrăvire toxică, un efect dăunător asupra ficatului și rinichilor, un risc crescut de supradozaj și apariția reacțiilor negative.

Interacțiuni medicamentoase

Instrucțiunile de utilizare a Allopurinol spune despre interacțiunile medicamentului cu alte medicamente:

  • îmbunătățește efectul dozelor de anticoagulante de tip cumarin, adenină de arabinozidă, agenți hipoglicemici;
  • atunci când sunt combinate cu medicamente citotoxice, sporesc efectul mielotoxic;
  • Medicamentele uricosurice și dozele mari de salicilați reduc eficacitatea medicamentului;
  • determină o creștere a acumulării azatioprinei, mercaptopurinei.

Reacții adverse și supradozaj

Instrucțiunile indică prezența următoarelor posibile efecte secundare când se utilizează Allopurinol:

  • hipertensiune arterială, bradicardie;
  • greață, vărsături, diaree, hepatită, stomatită;
  • slăbiciune, oboseală, dureri de cap, amețeli, somnolență;
  • depresie, comă, convulsii, vedere încețoșată sau gust;
  • anemie, leucopenie, trombocitopenie;
  • nefrită, edem, uremie, hematurie;
  • infertilitate, impotență, ginecomastie (mărirea sânilor), diabet;
  • reacții alergice, erupție cutanată, hiperemie, mâncărime, artralgie, febră, febră;
  • furunculoză, alopecie, hipopigmentare a părului.

O doză de 20 g de supradozaj la pacienții cu greață, vărsături, diaree, amețeli. În cazul administrării pe termen lung de 200-400 mg pe zi, se observă intoxicații severe - reacții cutanate, hepatită, febră, exacerbarea insuficienței renale. Tratamentul se efectuează pe măsură ce apar simptomele, medicii manifestând o hidratare adecvată pentru a susține diureza. Dacă este necesar, este prescrisă hemodializa, nu există un antidot specific.

Contraindicații

Utilizarea Allopurinolului, conform acestor instrucțiuni, este interzisă în prezența următoarelor contraindicații pentru pacienți:

  • tulburări severe ale ficatului, rinichilor, eșecul acestora;
  • sarcina, perioada de alăptare;
  • hipersensibilitate la componentele compozite ale medicamentului;
  • atacuri acute de guta;
  • vârsta copiilor.

Condiții de vânzare și depozitare

Termenul de valabilitate al medicamentului este de cinci ani. Medicamentul este stocat la o temperatură de până la 25 de grade în afara luminii, copiilor. Medicamentul este eliberat din farmacii prin prescripție medicală.

analogi

Pe rafturile de farmacii găsiți analogi direcți ai Allopurinolului, numiți Allopurinol-Egis, Allopurinol Sandoz, Allohexal sau Purinol. Ele sunt similare în compoziție, substanța activă. Analogii indirecți ai medicamentului, care prezintă același efect terapeutic, sunt următoarele medicamente:

Prețul alopurinolului

Costul fondurilor depinde de numărul de tablete din pachet, de marja comercială acceptată a întreprinderii. Pe Internet pentru a cumpara de droguri va fi mai ieftin. Prețurile aproximative pentru medicamente sunt enumerate în tabel:

Allopurinol - un remediu pentru guta

Allopurinolul aparține grupului de medicamente anti-artritice care corectează schimbul de acid uric în organism.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete de 100 și 300 mg în cutii de sticlă protectoare de lumină sau cu blistere.

Medicamentul este eliberat pe bază de prescripție medicală.

Compoziția numărul 1:

  • Allopurinol - 100 ml;
  • sucroză - 20 mg;
  • amidon - 77,67 mg;
  • stearat de magneziu - 1 mg;
  • alimentară gelatină - 1,33 mg.

Compoziția numărul 2:

  • Allopurinol - 300 ml;
  • lactoză monohidrat - 49 mg;
  • carboximetil amidon - 20 mg;
  • stearat de magneziu - 4 mg;
  • zahăr alimentar - 5 mg;
  • dioxid de siliciu coloidal - 2 mg.

Acțiune farmacologică

Agent anti-guta. Acțiunea medicamentului vizează distrugerea sintezei distructive a acidului uric și depunerea acestuia în țesuturi și rinichi sub formă de depozite urate.

Creste productia de urina cu xantina si hipoxantina.

Indicații pentru utilizare

  • gută;
  • Limfosarcoma;
  • hiperuricemie;
  • psoriazis;
  • urikozurii;
  • urolitiaza;
  • insuficiență renală;
  • întreruperea metabolismului purin la copii.

Există, de asemenea, contraindicații:

  • afectarea funcției hepatice și a rinichilor;
  • exacerbarea guta;
  • diabet;
  • sarcinii;
  • perioada de lactație;
  • intoleranța la medicamente;
  • alte cazuri determinate de medici.

Medicamente pentru doze

Tabletele Allopurinol Egis și analogii acestora indică următoarele doze:

Pentru adulți

Se aplică în interior după masă. Doza zilnică (300 mg sau mai mult) trebuie împărțită în mai multe doze de 100 mg.

Când luați băutură cu mult lichid (apă). În același timp, asigurați-vă că volumul zilnic al urinei este de cel puțin 2 litri, iar reacția sa este slab alcalină sau neutră.

Dozajul medicamentului este selectat de către un expert individual, în funcție de severitatea bolii și de vârsta pacientului:

  • forma mica a bolii - pana la 200 mg;
  • boală moderată - până la 500 mg;
  • în formă severă a bolii - până la 900 mg;
  • pentru pacienții vârstnici - doze mici.

La debutul bolii, doza este controlată utilizând un test de sânge pentru nivelurile de acid uric.

De regulă, o scădere a compoziției procentuale a acidului uric sub acțiunea medicamentului este observată o zi sau două după numire.

Pentru copii

Copiilor li se prescriu astfel de doze:

  • până la 10 ani - de la 5 la 10 mg / kg pe zi;
  • până la 15 ani - de la 10 la 20 mg / kg pe zi.

Recomandări speciale

Rețineți că:

  1. Medicamentul nu este prescris în cazurile de uricozurie asimptomatice, deoarece dizolvarea pietrelor mari de origine uratică este posibilă și prin alte metode de terapie.
  2. Scopul medicamentului pentru copii se face în cazuri excepționale de tulburări metabolice congenitale ale acizilor purinici și tumorilor maligne.
  3. Nu prescrie medicamentul pentru un atac acut de gută pentru al opri complet.

Condiții speciale

Întreruperea tratamentului duce la reluarea acidului metabolic uric în organism timp de 4-5 zile.

După două săptămâni, se poate observa o complicație a bolii, astfel încât tratamentul trebuie să fie continuu și lung.

Alcool și medicamente

Nu se recomandă consumul de alcool în timpul tratamentului cu alopurinol.

Conducerea unei mașini

În cazul tratamentului medicamentos pe termen lung, există o scădere a concentrației și o scădere a reacției pe șosea, ceea ce este deosebit de important atunci când conducem.

Interacțiunea cu medicamentele

Trebuie luate în considerare următoarele:

  1. Când interacționează cu anticoagulante cumarinice, medicamente hipoglicemice și adenină arabinozidă, există o creștere a acțiunii acestor medicamente.
  2. Activitatea allopurinolului scade atunci când interacționează cu salicilații și medicamentele uricosurice.
  3. Utilizarea alopurinolului cauzează acumularea de mercaptopurină și azatioprină în organism în timpul tratamentului cu alopurinol.

Efecte secundare și supradozaj

  • bradicardie și hipertensiune arterială;
  • afecțiuni gastro-intestinale sub formă de diaree, greață și vărsături;
  • funcția hepatică anormală;
  • încălcarea funcțiilor sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic cu severitate variabilă;
  • încălcarea funcțiilor vizuale în grade diferite;
  • încălcarea sistemului hematopoietic;
  • încălcarea sistemului urinar;
  • întreruperea endocrină;
  • reacții alergice de localizare diferite;
  • escoriații;
  • albirea părului;
  • hiperlipidemie.

Efectele secundare pot apărea într-o mică măsură și pot prezenta simptome pronunțate ale bolii.

În unele cazuri, efectul secundar al medicamentului este un singur caracter.

supradoză

Supradozajul apare:

Prețul mediu al medicamentului

  • Allopurinol-Egis (90 - 123 ruble);
  • Allopurinol (organic) 50 buc. - 65 ruble;
  • Allopurinol (Borschagov) 50 buc. - 71 ruble.

Condiții de depozitare

Medicamentul este depozitat într-un loc protejat de lumină la o temperatură admisibilă de + 30 de grade. Perioada de valabilitate - nu mai mult de trei ani.

Ce analogi de droguri există?

  • Purinol;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Sanfipurol;
  • Allopurinol-Egis (Ungaria).

Pentru cei care decid să ia Piaskledin 300, informațiile din materialul nostru vor fi utile. Care sunt avantajele artroscopiei genunchiului față de alte tipuri de intervenții chirurgicale. Cum este procedura și recuperarea după artroscopie.

Recenzii ale pacienților și medicilor

Tatăl meu a luat alopurinol mult timp. Efecte secundare torturate: anemie, creșterea zahărului din sânge, tensiune arterială, cataractă agravată.

Trebuia să fac o operație pe ochi. Persoanele în vârstă nu ar trebui să utilizeze acest medicament, totuși imunitatea mea nu face față sarcinilor.

Alla, 42 de ani

Fratele meu mai mare avea dureri de gută, nu putea să doarmă. Când am început să beau alopurinol, durerea a scăzut treptat.

Se spune că guta Allopurinol nu va vindeca până la capăt. Dar cel puțin durerea a scăzut. Mulțumesc mult. Fericit pentru frate.

A spus, 36 de ani

Eu iau allopurinol pentru profilaxie, un pic (un sfert de pilula, două zile mai târziu pe al treilea).

Ajută la îndepărtarea sarii din organism. Simt amețit după pastile, nu pot face nimic. Dar durerea a dispărut și pot dormi fără somnifere. Așa se pare.

Lydia, de 52 de ani

Am băut timp de două săptămâni. Erupția pe corp a mers, mâncărimea teribilă. Nu știu ce să fac. Durerea a scăzut, iar alergiile au torturat. Eu aleg cel mai mic dintre rele.

Amina, 48 de ani

Nu am primit drogul. Presiunea sare, viziunea a căzut, alergia sub formă de erupție cutanată, mâinile și picioarele sunt amorțite, slăbiciunea este constantă, rinichii sunt bolnavi.

În general, au existat mai multe efecte secundare. Poate că sunt doar eu. Am decis să împărtășesc impresiile mele. Medicamentul nu mai bea.

Nikolay, 53 de ani

Eu iau allopurinol 5 ani la 100 mg. Am uitat ce gută este.

Eu dorm în pace, fac ce-mi place, trăiesc fără probleme. În fiecare an iau teste la nivelul acidului uric. Medicamentul mi-a ajutat foarte mult.

Alexandru, în vârstă de 58 de ani

Disfuncția erectilă este afectată. Acesta este un dezastru. Ce să faci Nu m-am gândit că totul e atât de grav.

Serghei, 36 de ani

Trebuie să-i ascultăm pe doctori. El a oprit consumul de alopurinol și a început din nou să sufere de durere. Pentru profilaxie, puteți lua cursuri de alopurinol pentru 2-3 vizite pe an. Și va fi bine.

Boris, 49 de ani

Recomandări de recepție bazate pe feedback

Aceasta este ceea ce pacienții recomandă în feedbackul lor despre alopurinol.

Îi recomand tuturor să urmeze pur și simplu o dietă. Ce am făcut: am eliminat tot laptele (cu excepția untului și brânzei de vaci), legume, roșii sub orice formă, arahide și bere.

Pentru ceai adăugat ulei de susan, ienupăr, nuci și nuci de pin, lamaie. El mănâncă o mulțime de țelină și praz.

M-aș bucura dacă experiența mea va ajuta pe cineva. Fiți sănătoși.

Vadim, 46 de ani

Am băut alopurinolul pe jumătate timp de doi ani. Simțiți-vă bine.

În plus, mențineți o dietă și jucați sport. Cred că doar stai pe niște pastile puțin sens. Este necesar să excludeți alimentele care provoacă guta. Îi sfătuiesc pe toți să o facă.

Igor, 43 de ani

Trebuie doar să nu mai beți alcool. Sau - sau. Ori vreți să fiți sănătoși sau veți suferi. Setați-vă pe o dietă pe care a sfătuit medicul.

Nu abuzez, nu fumez, stau pe o dieta. Acum mă simt bine. Alopurinolul durează o jumătate de zi.

A început să adauge o mică activitate fizică. Dacă doriți să trăiți - veți urma dieta și beți pastile și veți refuza să beți vodcă. Și vreau să trăiesc.

Medicamentul cu allopurinol: instrucțiuni

Fără participarea acizilor nucleici (ADN și ARN), viața este imposibilă. Aceste molecule complexe constau din baze azotate, dintre care jumătate sunt derivate din derivați de purină (baze purinice).

După ce a lucrat propriile sale, aceste substanțe, printr-o serie de etape succesive, se dezintegrează până la acid uric slab solubil. Întreruperea metabolismului și excreția lor duce la creșterea nivelului de acid uric în sânge (hiperuricemie). Alopurinolul ajută metabolismul purinic să revină la nivele normale.

Ingredient activ

Pentru a desemna substanța activă sunt inventate multe sinonime. Una dintre formulările utilizate de chimiști, ca de obicei, arată astfel: 4-Hidroxipirazolo [3,4-d] pirimidină.

Din punct de vedere vizual, o substanță chimic pură este o pulbere albă sau cu o nuanță de culoare crem. Este puțin solubil în alcool și apă.

Mecanism de acțiune

În organismul tuturor mamiferelor (inclusiv la oameni), bazele purinei sunt transformate în produsul final, acidul uric, slab solubil în fluidele corporale. Enzima xantin oxidaza este responsabilă de procesul de transformare. Lanțul transformărilor arată astfel:

  1. Acid nucleic (ADN, ARN).
  2. Oligonucleotide (fragmente de acid nucleic).
  3. Baze azotate (componente ale oligonucleotidelor).
  4. Purine.
  5. Hipoxantină.
  6. Xantin.
  7. Acid uric.

Oxantaza xantinică este direct implicată în conversia hipoxantinei în xantină, iar în acidul uric. Prin proprietățile sale chimice, alopurinolul este similar cu hipoxantina. Din acest motiv, ea "ia" pe sine cea mai mare parte a oxidazei xantinice, ceea ce nu este suficient pentru sinteza activă a acidului uric.

Se crede că acesta este modul în care se realizează unul dintre cele mai căutate efecte terapeutice - o scădere a nivelului de acid uric în sânge. În schimb, există o creștere a conținutului de hipoxantină și xantină, care sunt într-o ordine de mărime mai bine dizolvate și eliminate cu succes de rinichi.

Cu toate acestea, acest efect este de scurtă durată: enzima inhibată de allopurinol, reactivată în medie după 300 de minute.

Formă de dozare

Ea singur - tablete care conțin fie 100 sau 300 mg de substanță activă. Pentru a crea un medicament într-o formă solubilă pentru injectare împiedică faptul că alopurinolul este puțin solubil în apă și compușii solubili în apă nu au efectele terapeutice necesare.

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă nimic: tot ceea ce intră în corp prin tractul gastro-intestinal (oral) merge imediat în ficat. Anume, tinta xantin oxidaza functioneaza in acest organ.

Biotransformare

Indicatorul absorbabilității medicamentului în tractul gastrointestinal este de aproximativ 90%, ceea ce reprezintă un indicator foarte bun. Mai mult, în celulele ficatului, alopurinolul se transformă în metaboliții săi:

  • Aloxantin sau oxipurinol.
  • Alopurinol-ribozid.
  • Oksipurinola-7ribozid.

Cel mai activ metabolit - alloxantină - are o activitate ușor mai mică comparativ cu xantin oxidaza.

Transformarea alopurinolului în oxipurinol durează aproximativ 1,5-2 ore. Prin urmare, putem spune în mod sigur că este oxipurinol care asigură efectele terapeutice așteptate.

Farmacocinetica

Dacă alopurinolul pur este determinat în sânge după 30-60 de minute după administrarea orală, după 6 ore se găsesc numai urme ale acestuia. Oxypurinolul atinge concentrația maximă după 3-5 ore, nivelul sanguin al acestuia scăzând mult mai lent.

Ambele substanțe sunt eliminate din organism în următoarele moduri:

  1. Cu urină. Ca toate substanțele dizolvate în sânge, calea renală de excreție este o prioritate.
  2. Cu fecale. În acest fel, corpul nu este absorbit și o cantitate mică care intră din celulele hepatice în bilă.
  3. Cu apoi merge cantitatea minimă de alopurinol și oxipurinol. Acest mod de deducere a valorii practice nu este.

O perioadă mai lungă de excreție de oxipurinol se explică prin faptul că această substanță este reabsorbită activ în tubulii renale și revine la sânge.

Indicații pentru utilizare

La prima vedere, motivul numirii alopurinolului este evident - guta. Într-adevăr, această boală este însoțită de o creștere a nivelului de acid uric în sânge (hiperuricemie). În acest caz, sunt posibile 4 mecanisme anormale pe partea xantin oxidazei:

  1. Îmbunătățiți activitatea enzimatică.
  2. Pierderea sensibilității xantin oxidazei la sistemele de control și inhibarea activității.
  3. Creșterea afinității enzimei la analogul structural, care este responsabil nu pentru defalcarea purinelor, ci pentru sinteza nucleotidelor noi.
  4. Pierderea sensibilității enzimei la produsele din activitatea sa, a cărei creștere ar trebui, în sine, să-și încetinească activitatea.

Înlocuind xantina, alopurinolul și metaboliții săi pot reduce "performanța" xantin oxidazei și cantitatea de acid uric produs.

Cu toate acestea, lista actuală a bolilor și a condițiilor în care hiperuricemia poate necesita corecție nu este limitată la o gută. O listă de indicații cuprinde:

  • Tendința de a forma pietre urate și depunerea lor în rinichi și în părțile inferioare ale sistemului urinar (uretere, vezică).
  • Izolarea masivă și acumularea de cristale de acid uric în organele sistemului urinar. Nefropatia urică acută este o tulburare gravă care poate duce la retenție urinară și insuficiență renală.
  • Tumori cu activitate ridicată și sensibilitate la terapie.
  • Anomalii ale sistemelor enzimatice (sindrom Lesch-Nyhan, glicogenoză, etc.).
  • Urolitiaza optică, când se formează pietre datorită eșecului altei enzime - adenină-fosforibosiltransferază.

Gută idiopatică

Cea mai obișnuită patologie în care este necesară alopurinolul. Este important să rețineți că în faza acută, pe fondul unui atac articular activ, nu trebuie să utilizați medicamente hipercicemice: în acest moment, o cantitate mare de acid uric intră în articulații și conținutul său în sânge este depășit ușor.

În faza de atenuare a atacului, este necesar să se investigheze nivelul acidului uric în sânge și urină. Dacă corectarea dietei nu reduce reducerea zilnică a acidului uric în urină sub 1100 mg și există și niveluri ridicate de acid uric în sânge, trebuie să începeți să luați alopurinol.

Alte indicații pentru guta sunt:

  1. Frecvente (trimestriale), atacuri sau trecerea artritei gute în faza cronică.
  2. Apariția tofilor (noduli cu cristale de acid uric) în țesuturile moi și în cartilaje.
  3. Cursul guta cu insuficiență renală cronică concomitentă.

Instrucțiunile de utilizare nu indică întotdeauna că până la apariția primelor două simptome, nu este nevoie să luați alopurinol. De aceea, tratamentul trebuie întotdeauna coordonat cu medicul dumneavoastră.

Terapia trebuie să înceapă cu doze mici și sub controlul regulat al nivelului de acid uric din sânge.

Se recomandă începerea tratamentului cu 50 mg pe zi, dar la adulți cu număr mare de hiperuricemii, puteți aplica imediat 100 mg o dată pe zi după mese.

Pentru ce - pentru a reduce probabilitatea tulburărilor dispeptice care pot apărea dacă începeți să luați comprimate de alopurinol. Ulterior, tulburarea trece, de obicei.

Pentru gută este necesar un aport prelungit. În funcție de gravitatea guta și hiperuricemia, recomandările de dozare sunt după cum urmează:

  1. Boli ușoare - 100-200 mg pe zi.
  2. Cursul de severitate moderată este de 300-600 mg.
  3. Gută severă, cu niveluri ridicate de acid uric în sânge și urină secretate - 700-900 mg pe doză zilnică.

Pentru prevenirea atacurilor gute, de obicei 50-100 mg zilnic este suficient. Dacă numărăm pe kilogram de greutate corporală, doza va fi de la 2 la 10 mg / kg / zi.

Criteriul pentru o doză corect selectată este reducerea nivelului de hiperuricemie cu 10% pe lună.

În plus, puteți reduce doza de medicament, după o dietă și refuzând să luați alcool.

Procesele tumorale

Adesea, tumorile active (sistemul hematopoietic) și tratamentul acestora sunt însoțite de o creștere a metabolismului purinic. În hemoblastoză, activitatea de sinteză a celulelor noi și defalcarea celor imaturi este foarte mare. În plus, aceste procese sunt destul de bine sensibile la chimioterapie și radioterapie.

Tratamentul dezvoltă adesea o afecțiune numită sindrom de liză tumorală (SLO). Dezvoltarea sa este indicată dacă indicatorii hiperuricemiei depășesc 476 μmol / l sau depășesc 25% din nivelul inițial al acidului uric.

Riscul unor astfel de complicații este ridicat atunci când:

  • Leucemia limfoblastică acută.
  • Leucemie mieloidă acută.
  • Leucemia mieloidă cronică.
  • Hodgkin's limfom.
  • Mielom multiplu.

Administrarea profilactică a alopurinolului minimizează riscul de SLO și previne apariția nefropatiei acute de acid uric.

Doza utilizată este determinată de medic. Dozajul standard se bazează pe suprafața masei corporale. Doza zilnică variază de la 200 la 600 (foarte rar - 800 mg). Acesta este împărțit în trei doze egale în timpul zilei, la fiecare 8 ore. Funcția de excreție renală necesită un control special: în caz de insuficiență renală, doza este redusă cu 50% sau mai mult.

Recepția trebuie să înceapă cu 1-2 zile înainte de începerea oricărei terapii anticanceroase și să continue timp de 3-7 zile. Criteriul de anulare sunt indicatorii normali ai acidului uric în sânge.

Fermentopatii ereditare

Aceasta include sindromul Lesch-Nyhan și alte anomalii ale sistemelor enzimatice implicate în metabolismul purinic. Cu astfel de boli, este necesar un tratament de lungă durată, al cărui bază devine alopurinol. Doza este selectată individual.

Dacă este posibil să se limiteze doza profilactică de 50 mg pe zi, atunci o tabletă de 100 mg trebuie împărțită în jumătate, rupând de-a lungul inciziei transversale.

Reacții adverse

Acest termen este acum preferat să se refere la reacțiile adverse. Ca și în cazul altor medicamente, această secțiune a instrucțiunilor de utilizare a alopurinolului este destul de mare:

frecvență

(mai puțin de 1 caz la 10 mii de pacienți)

Scăderea numărului de celule sanguine;

Extrem de severe alergii (anafilaxie).

Angioplastie limfadenopatie (este complet reversibilă și dispare după oprirea alopurinolului).

Creșterea glicemiei și a lipidelor din sânge.

Coma, paralizie, somnolență, gust și tulburări de echilibru.

Angina (ischemie miocardică), încetinirea ritmului cardiac (bradicardie).

Creșterea tensiunii arteriale.

Vărsături, dureri abdominale.

Decolorarea și pierderea părului.

Tulburări hormonale: ginecomastie, impotență

Dureri musculare (mialgie).

Apariția sângelui în urină.

Rare (de la ≥1 / 10 000 la

Severitatea și frecvența efectelor secundare sunt exacerbate de o anomalie concomitentă a rinichilor și / sau a ficatului.

Cel mai adesea este necesar să se întâlnească cu reacții cutanate.

Contraindicații

Allopurinolul se referă la medicamente cu un nivel scăzut de toxicitate, cu un interval terapeutic mare (interval de doze de la terapeuți la toxici). Prin urmare, nu este atât de des să refuzi să o accepți:

  • Intoleranță individuală. Organismul nu poate lua nici medicamentul în sine, nici unul dintre componentele suplimentare. În al doilea caz, este logic să căutați un medicament de la alt producător.
  • Insuficiență hepatică cronică și acută. Activitatea redusă a sistemelor enzimatice ale ficatului poate duce la acumularea de alopurinol în organism.
  • Hemocromatoza primară. Atunci când această anomalie genetică în organele interne (ficat, rinichi...), fierul se acumulează, perturbând funcția lor.
  • Hiperuricemia fără manifestări externe.
  • Stadiul acut al artritei gute.
  • Vârsta copiilor până la 3 ani. Această contraindicație este destul de arbitrară și se datorează necesității de a lua medicamentul sub formă de tablete.
  • Fermentopatii ereditare care cauzeaza tulburari ale metabolismului carbohidratilor (lactoza monohidratata este inclusa).

De fapt, lista contraindicațiilor este limitată la această listă.

Atenție la utilizare

Trebuie să începeți cu doze mici la pacienții cu afecțiuni renale. O perioadă lungă de eliminare a oxipurinolului poate duce la o acumulare a substanței la persoanele cu insuficiență renală. Se recomandă monitorizarea biochimică săptămânală până când se obțin rezultate stabile, eficiente din punct de vedere terapeutic.

La femeile gravide, utilizarea medicamentului este permisă dacă riscul de admitere este mai mic decât riscul pentru sănătatea fătului gravid și în curs de dezvoltare. Deși de la începutul utilizării medicamentului în secolul XX nu a existat nici un efect teratogen sau alt efect al medicamentului asupra sugarilor.

Cu prevenirea SLO, controlul nivelului de xantină în sânge este necesar. Când este crescut, medicamentul nu trebuie retras imediat: este necesar să se mărească fluxul de lichid în corp (hidratare).

Mai sus sa spus că ajustarea dozei necesită persoane care suferă de boli hepatice și rinichi. Pentru ei, este logic să controlați conținutul de oxipurinol din sânge, și nu predecesorul său, alopurinol.

O supradoză a medicamentului este posibilă, dar apare rar. Însoțit de:

Aceste simptome sunt cauzate de inhibarea profundă a xantin oxidazei. Necesită retragerea pe termen scurt a medicamentului (după 5-6 ore, enzima își va restabili activitatea) și hidratarea corpului. Dacă există indicații clinice, se poate prescrie hemodializă.

Deși medicamentul a fost utilizat în mod activ încă din 1965, efectele sale continuă să fie uluite. Deci, recent, s-au observat că alopurinolul este capabil să îmbunătățească oxigenarea tisulară într-o stare de ischemie, are un efect vasoprotector (protejează căptușeala interioară a vaselor de sânge împotriva diferitelor leziuni).

Este foarte important să ne amintim că orice medicamente sunt substanțe chimice active și pot avea efecte imprevizibile una asupra celeilalte. Dacă este necesar tratamentul cu allopurinol, medicul trebuie să fie conștient de ce alte medicamente le ia pacientul.

Allopurinol: instrucțiuni de utilizare, proprietăți, indicații

Pacienții cu guta, o patologie reumatică cauzată de depunerea sărurilor de acid uric în spațiile inter-articulare și subcutanate necesită o monitorizare constantă a concentrației de acid uric și a sărurilor sale în organism. Allopurinolul este un medicament care poate bloca o enzimă care catalizează sinteza acidului uric. Acest lucru reduce conținutul său în urină și fluidele corporale. Înainte de a începe tratamentul, este important să vă familiarizați cu instrucțiunile de utilizare, pentru a afla în ce cazuri este permisă administrarea de alopurinol și cum să îl aplicați corect.

Utilizarea alopurinolului vă permite să încetinească evoluția bolii, să împiedicați apariția unui atac goutit, în timpul căruia pacientul suferă de dureri severe în articulație, o senzație de căldură, zona afectată se umflă, membrul nu mai funcționează în mod normal.

Proprietățile farmacologice ale medicamentului

Guta este o boală metabolică cauzată de o tulburare a metabolismului acidului uric. Aceasta este o condiție în care acidul uric, sărurile sale de sodiu și potasiu, care sunt prezente constant în urină sub formă dizolvată, nu se excretă fiziologic cu diureză, ci se acumulează în urină, cristalizează și precipită.

În absența tratamentului, acumularea excesivă a acestor cristale în rinichi și țesuturi ale corpului duce la dezvoltarea procesului inflamator și, ulterior, la deformarea articulațiilor, modificări ale stării și funcțiilor organelor interne. Pentru a evita acest lucru, este necesar să se normalizeze echilibrul metabolismului.

Allopurinolul nu contribuie la îndepărtarea sporită a sărurilor, dar previne depunerea acestora prin reducerea cantității de acid uric sintetizat. În organism, se formează ca rezultat al unui lanț lung de transformări din produse alimentare care conțin purine. Allopurinolul este un compus care, prin compoziția sa calitativă și cantitativă, este similar cu hipoxantina purină pură, care, sub acțiunea catalizatorului de xantin oxidază, este oxidată și transformată în cele din urmă în acid uric. În contrast, alopurinolul formează o formă neoxidabilă a oxipurinolului bazic purinic. Acest analog purinic inhibă xantin oxidaza, o enzimă care catalizează reacția de oxidare, care determină proprietățile farmacologice ale medicamentului.

Ele se manifestă:

  • o scădere a cantității de acid uric și concentrația sărurilor sale în sânge, urină și lichid tisular, reducând capacitatea de a forma depozite de uree;
  • o creștere a eliberării bazelor ușor pur solubile, ne-precipitate și urină, ceea ce conduce la o ameliorare a funcției de eliminare;
  • schimbarea pH-ului urinei în direcția reducerii acidității;
  • prin dizolvarea pietrelor deja formate în sistemul renal, articulațiilor, conductelor sau cavităților organelor.

Compoziție, formular de eliberare

Conform instrucțiunilor, alopurinolul este produs într-o singură formă de medicament - tablete orale. Există două tipuri de dozare: 100 mg de ingredient activ activ și 300 mg. Forma comprimatelor este rotundă, cu o suprafață plană cu șanfren, pe de o parte are o bandă divizată - în pericol, pe de altă parte - gravată. Culoarea este albă pură sau puțin cenușie. Există un miros subtil.

Farmaciile vin pastile (30 sau 50 de bucăți într-un pachet de hârtie cu instrucțiuni), produse sub două nume comerciale:

  • Allopurinol - sigilat ermetic într-un ambalaj celular. Tablete de umplere - zahăr rafinat. Componente auxiliare: agent de dezintegrare - amidon din cartofi, legare - gelatină alimentară, lubrifiere - stearat de magneziu.
    Allopurinol-EGIS - într-o sticlă întunecată, cu un capac cu șurub alb și o bandă de control de deschidere. Umpluturi: celuloză microcristalină și sodiu carboximetil amidon (asigură o durată mare de depozitare). Compoziția acestor tablete include de asemenea: lubrifiant - stearat de magneziu, legare - gelatină, particule coloidale enterosorbante - dioxid de siliciu anhidru.

Cum se utilizează allopurinolul

Efectul anti-gută al alopurinolului se realizează prin capacitatea de metabolizare a oxipurinolului (a doua denumire a metabolitului este aloxantină), care blochează enzima xantin oxidaza și distruge lanțul de formare a acidului uric.

În conformitate cu instrucțiunile, scopul alopurinolului este următorul:

  • reducerea nivelului de acid uric în plasmă sanguină, țesut cartilagian și alte fluide ale corpului;
  • - reducerea mărimii nodulilor subcutanat tofu - densi limitați de țesutul conjunctiv, reprezentat de un grup de cristale urate;
  • dizolva calculii renale.

Odată ajuns în organism, alopurinolul tinde să se acumuleze. Începe să acționeze imediat, rezultatul fiind vizibil după 1-2 zile, dar după 3-4 zile indicatorii revin la valorile inițiale. Pe termen scurt, medicamentul nu este utilizat. Pentru a obține un efect susținut pronunțat, se va cere terapia de curs. Cu guta, Allopurinolul este aplicat continuu, cursul poate dura ani întregi. Aportul semianual conduce la o înmuiere semnificativă a tofi și contribuie la îndepărtarea lor. La calculul dozei, medicul ia în considerare în mod necesar parametrii farmacocinetici ai medicamentului. În conformitate cu instrucțiunile, pacienții cu insuficiență renală trebuie să ajusteze doza, deoarece viteza de curățare a corpului componentelor medicamentului pe care le-au redus semnificativ. Vârsta mai înaintată nu duce la modificări ale farmacocineticii.

Allopurinolul este caracterizat de următorii indicatori:

  • Absorbție: absorbție rapidă din tractul gastro-intestinal, în principal în intestinul subțire. Absoarbe până la 90% din suma încasată. Gradul de absorbție este o variabilă dependentă de doză, biodisponibilitatea unei doze unice de 100 mg este de 67%, 300 mg este de 90%.
  • Distribuție: în sânge este în principal în stare liberă, distribuită în fluidul tisular, proteinele plasmatice asociate într-o mică măsură (3%). Concentrații plasmatice maxime: Allopurinol - după 1,5 ore, oxipurinol - 3-5 ore. Depășește bariera placentară.
  • Metabolizare: prin sistemul enzimelor hepatice, în decurs de 2 ore în timpul procesului de oxidare cu xantin oxidază, este pe deplin (până la 60-70% din doza administrată) biotransformat la oxipurinol, care are activitate farmacologică similară.
  • Excreție: părăsește corpul prin rinichi, 20% - cu fecale. Ieșiți încet. Allopurinolul se caracterizează prin reabsorbție tubulară. Timpul de înjumătățire variază în funcție de caracteristicile individuale, în medie pentru Allopurinol este de 1-2 ore, pentru oxipurinol - 15 ore.

Indicații pentru admitere

Medicamentul este prescris pentru tratamentul bolilor care implică un conținut crescut de acid uric, inclusiv în scopuri preventive. Alopurinolul nu este utilizat în perioadele de exacerbări. Acest medicament este destul de toxic, deci este folosit în cazurile în care alte metode de ajustare a nivelului de acid uric nu funcționează.

Conform instrucțiunilor, comprimatele de allopurinol sunt prezentate cu următoarele diagnostice:

  • gută cronică, prezența dovedită a cristalelor caracteristice în fluidul articular și tofi;
  • hiperuricemia formelor primare și secundare, complicațiile acesteia;
  • boala renală cronică - nefrolitiază, uraturia, nefrită uretară, pietre oxalate renale pe fondul hiperuricuriei;
  • psoriazisul, sindromul de compresie traumatică, acumularea de uree datorită metabolizării enzimatice depreciate;
  • pentru a elimina reacția adversă cu radiații, chimioterapie, tratamentul cu leucemie cu medicamente citotoxice, utilizarea pe termen lung a glucocorticosteroizilor, în condiții de post complet medical;
  • Sindromul Lesch-Nychen, patologia metabolismului purinic, incl. congenitale și determinate genetic.

Instrucțiuni de utilizare Allopurinol

Regimul și doza de tratament sunt selectate individual de către medic. Allopurinolul este conceput pentru efectul viitor, este recomandabil să se utilizeze pentru a întârzia următorul atac al bolii. În timpul tratamentului este necesară monitorizarea constantă a nivelurilor de acid uric. Spre deosebire de un test unic de sânge și urină, monitorizarea continuă va permite detectarea răspunsului organismului la doza administrată, pentru a confirma eficacitatea terapiei.

Pentru a minimiza riscul apariției alergiilor și a altor reacții adverse, cursul trebuie început cu o doză minimă (1 comprimat de 100 mg). În viitor, pe baza rezultatelor analizelor, este ajustat - 1 timp în decurs de 7-20 de zile.

Doza zilnică de 300 mg sau mai mult, conform instrucțiunilor, este împărțită în mai multe doze egale.

Maximul permis de a lua: la un moment dat - 300 mg pe zi - 800-900, dar nu mai mult. Toate comprimatele de alopurinol sunt luate după mese, înghițite întregi, fără a mesteca și a bea o cantitate suficient de mare de apă.

Doza zilnică este selectată pe baza tipului de boală și a severității manifestărilor clinice:

  • simptome ușoare - 100-200 mg;
  • boala moderată - 300-600;
  • curent intensiv - 700-900;
  • guta - inițial 100-300 mg, apoi creșterea săptămânală cu 1 comprimat (100 mg);
  • pietre oxalat în combinație cu hiperuricurice - 2-3 comprimate cu o doză de 100 mg;
  • pentru prevenirea leziunilor renale în timpul diferitelor tipuri de terapie - 600-800 mg într-un curs scurt (2-3 zile).

Pentru a evita saltul ascuțit în nivelul acidului uric, doza este mărită în pași și terapia este finalizată treptat. În cazul utilizării prelungite, este necesară monitorizarea concentrației plasmatice a oxipurinolului.

Pacienții din următoarea categorie necesită ajustări speciale ale dozei:

  • vârsta de 3-10 ani - 5-10 mg pe zi și 1 kg de greutate;
  • 10-15 ani - 10-20 mg / kg, dar nu mai mult de 400 mg / zi;
  • vârsta avansată sau disfuncția hepatică - doza minimă eficientă;
  • Disfuncție renală - doze unice 1 comprimat (100 mg) cu un interval de 1 zi sau mai mult. Este important să se monitorizeze nivelul de oxipurinol care să corespundă normei. Hemodializa vă permite să treceți la un regim de tratament alternativ.

Alopurinolul nu trebuie utilizat la sugarii cu vârsta cuprinsă între 0 și 3 ani și la pacienții cu intoleranță la componentele medicamentoase, alergii, sindromul azotemiei, insuficiență renală severă, insuficiență hepatică, hemocromatoză sau hiperuricemie asimptomatică. De asemenea, comprimatele nu sunt recomandate pentru utilizare în timpul sarcinii sau alăptării. Utilizarea medicamentului în pediatrie este posibilă dacă există indicii serioase, tratamentul necesită o mare atenție. Allopurinolul se administrează sub supraveghere medicală de către pacienți cu funcție tiroidiană redusă, diabet zaharat și hipertensiune arterială. Nerespectarea instrucțiunilor și depășirea dozei multiple este plină de supradozaj.

Simptomele ei sunt:

  • greață;
  • erupție necontrolată a conținuturilor de stomac;
  • defecare rapidă;
  • amețeli;
  • reducerea cantității de urină excretată.

Eliminat sau înrăutățit în mod semnificativ prin urinare crescută, datorită cantității mari de lichid consumat, lavaj gastric, detoxifiere de urgență a corpului, filtrare sau curățare extrarenală a sângelui din compuși toxici.

Efecte secundare

Cu o doză bine aleasă și conform recomandărilor medicului, tratamentul cu pastile este bine tolerat. Exacerbarea posibilă pe termen scurt a guta în perioada de administrare a primei doze de Allopurinol nu este considerată ca un efect secundar. Acest fenomen este asociat cu mobilizarea și eliberarea excesului de acid uric din tofi și țesuturi. Instrucțiunea avertizează asupra unor reacții nedorite care se pot dezvolta în timpul tratamentului cu Allopurinol.

Cele mai multe dintre faptele constatate sunt cazuri izolate:

  • reacție alergică - erupție cutanată, roșeață a pielii, mâncărime, dureri articulare, sindrom febril, ganglioni limfatici umflați, necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson;
  • inflamația neinfecțioasă a rinichilor, sindromul de autointoxicare, edemul, apariția sângelui în urină;
  • indigestie, vărsături, scaune repetate, pierdute sau uleioase, activitate crescută a enzimelor hepatice ale transaminazelor, inflamația mucoasei orale, hepatita;
  • trombocitopenie, însoțită de creșterea sângerării, modificări ale imaginii sângelui;
  • hipertensiune arterială, bradicardie, neuropatie;
  • tulburare de coordonare a mișcărilor, somn, gust, funcție vizuală, sensibilitate a pielii;
  • depresie, crampe, amețeli, oboseală;
  • diabetul zaharat, patologiile sistemului reproducător, problemele cu potența, ginecomastia, pierderea patologică a părului sau albirea părului, erupția multiplă de fier.

Costul drogului, analogii

Pastilele sunt eliberate la prezentarea prescripției medicului. Le puteți cumpăra în orice lanț de farmacii. Costul depinde de dozare și de producător.

Prețul mediu este:

  • Allopurinol (Rusia) 0.1 50 buc. - 91 ruble, 0.3 30 bucăți. - 107 ruble;
  • Allopurinol-EGIS (Ungaria) 0.1 50 buc. - 103 ruble, 0.3 30 bucăți. - 135 ruble.

Termenul de valabilitate este indicat pe ambalaj, pentru Allopurinol este de 3 ani, pentru Allopurinol-EGIS - 5 ani. Tabletele se păstrează într-un flacon închis sau celular închis într-un loc uscat la temperatura camerei, departe de sursele de căldură. Pentru a asigura siguranța proprietăților medicinale, este necesar să se asigure că temperatura din zona de depozitare nu crește peste 25-30 grade.

Analogice sunt medicamente fabricate pe baza aceluiași ingredient activ - Allopurinol. Până în prezent, în farmacii astfel de medicamente nu se întâlnesc. Din fondurile prodivopodagritskih prezentate pe piață, puteți cumpăra tablete Adenurik 0,08 (Franța, 28 buc - 2700 ruble) pe baza de febuxostat.

Fiecare organism reacționează în mod propriu la alopurinol, prin urmare supravegherea medicală este foarte importantă pe tot parcursul tratamentului, în special pentru pacienții cu risc.