Allopurinol Aegis: pentru ce se utilizează efectul farmacologic?

Boală

Allopurinol Aegis este un medicament utilizat în tratamentul guta. Acțiunea are drept scop reducerea formării acidului lactic, permițându-vă să atenuați simptomele bolii, să reduceți numărul de exacerbări și să reveniți la capacitatea de a munci.

Medicamentul nu elimină acidul lactic din organism și, prin urmare, avertizează împotriva eventualelor exacerbări în viitor, fără a avea efect terapeutic la momentul admiterii. Luând medicamentul în combinație cu alte medicamente, accelerează remisia.

Formele de eliberare și compoziția actuală

Producătorul furnizează medicamentul sub formă de tablete de 100 mg și 300 mg. Componenta principală: allopurinol.

Componente auxiliare în comprimate 100 mg:

  • amidon din cartofi;
  • stearat de magneziu;
  • zaharoză;
  • alimentară gelatină.

Substanțe suplimentare în comprimate 300 mg:

  • zahăr din lapte;
  • stearat de magneziu;
  • dioxid de siliciu;
  • carboximetil amidon de sodiu;
  • celuloză;
  • gelatină.

Mecanism de acțiune, farmacocinetică

Allopurinolul are o structură similară cu cea a hipoxantinei. Substanța alopurinol și principalul său metabolit activ, oxipurinolul, inhibă o enzimă specială, xantin oxidaza, care modifică hipoxantina la xantină și apoi la acidul uric. Reduce densitatea acestuia din urmă în plasmă, urină, prevenind formarea de uree în țesuturi și (sau) promovează distrugerea acestora. Indicele acid scade de la 4 zile de utilizare a medicamentului, cel mai mare efect fiind observat după 14 zile.

Medicamentul este bine combinat cu medicamente care sporesc secreția de acid cu urină, mai ales dacă există depuneri gute în articulații. Este, de asemenea, utilizat pentru a preveni debutul și reapariția depozitelor de acid uric.

După aplicarea substanței principale a medicamentului se absoarbe rapid în sânge. Cea mai mare concentrație de substanță din sânge este atinsă după 1-1,5 ore. Allopurinolul, oxipurinolul nu sunt în contact cu proteinele plasmatice, distribuite imediat în lichidul tisular. Aproximativ 20% din doza administrată se excretă în scaun în formă neschimbată.

Ingredientul activ este în principal excretat în urină. T ½ allopurinol - 120 de minute. Datorită filtrării glomerulare, clearance-ul renal este crescut. Când aportul atinge o perioadă săptămânală, 60-70% din doză este în urină ca oxipurinol, 6-12% din componenta principală a medicamentului este excretată prin urină în formă neschimbată.

La pacienții cu insuficiență renală, acidul, oxipurinolul este semnificativ mai grav. În prezența nefropatiei gute, doza trebuie redusă pentru a controla nivelul adecvat al oxipurinolului pentru suprimarea xantin oxidazei.

Indicații pentru utilizare

Instrumentul este prescris pentru patologii însoțite de hiperuricemie, guta primară (secundară), patologia pietrei renale cu formarea de uree. Allopurinol Aegis este eficace pentru hiperuricemia primară (secundară) în prezența următoarelor boli:

  • psoriazis;
  • radiații, tratamentul citostatic al neoplasmelor, în special la copii;
  • insuficiență renală;
  • eșec în metabolismul purin în copilărie;
  • leziuni traumatice (extinse);
  • formarea de pietre de oxalat-calciu în rinichi;
  • tulburări enzimatice (boala Lesch-Nychen);
  • boli hematopoietice, ale țesutului limfatic;
  • tratamentul masiv al corticosteroizilor.

Contraindicații

Medicamentul are o serie de contraindicații pentru pacienți:

  • afecțiuni grave la nivelul ficatului;
  • insuficiență renală;
  • hemocromatoză primară;
  • exacerbarea guta;
  • purtarea unui copil;
  • alăptării;
  • susceptibilitatea ridicată a organismului la substanța activă;

Instrucțiuni detaliate de utilizare

Luați pastile după mese cu un pahar de apă. Doza de peste 300 mg se face fracționată. Pentru a exclude reacțiile adverse, începeți cu 100 mg. Durata tratamentului este prescrisă de un medic în funcție de gravitatea patologiei actuale.

Dozarea pentru adulți zilnic pentru o singură dată:

  • stadiul uscat al guta - 100-200 mg;
  • severitatea medie a bolii este de 300-600 mg;
  • patologie severă - 700-900 mg;
  • dacă este necesar, să se calculeze doza în funcție de greutatea pacientului - 2-10 mg / kg pe 24 de ore.

Vârsta copiilor, adolescenți

  • copii sub 10 ani - 5-10 mg / kg;
  • adolescenți cu vârsta cuprinsă între 10 și 15 ani - 10-20 mg / kg, doza maximă pe zi este de 400 mg.

Persoanele în vârstă

Pentru vârstnici, doza minimă pentru scăderea acidului la rata normală.

Dozaj pentru activitatea afectată a rinichilor:

  • 100 mg pe zi sau cu un interval de 1 zi.

Recepție în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul nu este prescris femeilor în poziția și mamele care alăptează.

Recepția de către copii

Administrarea medicamentului este nedorită. Excepțiile sunt tratamentul citostatic al leucemiei și al altor patologii maligne, disfuncții enzimatice.

Simptomele supradozajului și acțiunile de neutralizare

În caz de supradozaj, pacientul are următoarele simptome:

Pentru a elimina intoxicația, luați măsuri: beți multă apă, ducând la creșterea diurezei.

Într-un cadru de spital, dializa este posibilă.

Reacții adverse

Medicamentul este bine tolerat de către pacienți, cu toate acestea, este posibilă manifestarea reacțiilor adverse:

  • peeling, piele uscată;
  • șoc anafilactic;
  • anemie aplastică;
  • agranulocitoză;
  • trombocitopenie;
  • probleme de vedere, cataracta;
  • eozinofilie;
  • dureri abdominale;
  • epilepsie;
  • caderea parului;
  • artralgie (dureri articulare);
  • starea somnoros;
  • diaree;
  • erupție cutanată sub formă de papule groase, mâncărime;
  • migrenă, amețeli;
  • daunele nervului neinflamator;
  • atac de guta;
  • vasculita;
  • greață, vărsături;
  • hepatita;
  • starea febrei;
  • reacție astenică;
  • umflarea ganglionilor limfatici.

Instrucțiuni speciale: droguri și alcool

Utilizarea alcoolului și băuturilor care conțin alcool este interzisă în momentul terapiei. Interacțiunea dintre substanța principală și etanol conduce la intoxicarea organismului, încarcă ficatul, rinichii, crește riscul reacțiilor adverse.

Luând medicamentul în caz de afectare a activității rinichilor, ficatului

El este eliberat cu mare grijă de pacienții care au probleme la nivelul ficatului și rinichilor.

Interacțiunea cu alte medicamente

Înainte de a lua pilulele în combinație cu alte medicamente, trebuie să luați în considerare câțiva factori:

  1. Allopurinol Egis este capabil să mărească efectele medicamentelor - hipoglicemic, anticoagulante cumarină, adenin arobinoside.
  2. Când interacționează cu salicilații și medicamentele uricosurice, activitatea medicamentului este redusă.
  3. Cauzează acumularea substanței bioactive azatioprină, mercaptopurină.

Instrucțiuni speciale

Acest element include mai multe caracteristici:

  1. În timpul perioadei de tratament, pacientul trebuie să bea cel puțin 2 litri de apă purificată pe zi.
  2. Pentru persoanele cu tumori, medicul trebuie să prescrie cea mai mică doză înainte de terapia citostatică.
  3. În stadiul inițial de administrare a medicamentului, poate apărea o exacerbare a guta.
  4. Este posibil distrugerea pietrelor urate mari în pelvisul renal, cu transferul lor ulterior la ureter.
  5. Medicația pe termen lung poate reduce concentrația de atenție și de reacții corporale ale unei persoane, deci nu este recomandat să conduci o mașină sau să te angajezi în activități periculoase.
  6. Este prescris cu prudență în cazul afectării funcției tiroidiene.
  7. Pentru un efect pozitiv asupra timpului de admitere trebuie să urmați o dietă prescrisă de medicul curant.

Opinia medicilor și a pacienților

Comentariile medicului despre acest medicament:

Astăzi, oamenii cu guta se întorc din ce în ce spre mine. Boala se dezvoltă într-un timp scurt, prin urmare, necesită terapie în timp util, astfel încât să nu apară complicații. În primul rând, prescriu o dietă specială pacienților mei, deoarece acest lucru afectează în mod direct tratamentul ulterior. Eu prescriu Allopurinol Aegis ca medicament, controlează perfect acidul uric și asigură profilaxia în timpul atacurilor. Nu trebuie să uităm de o nuanță ca consumul unei cantități suficiente de lichid, deoarece rezultatul depinde și de acesta.

Maria Feodorovna, doctor

Recenzii și sfaturi privind admiterea pacienților:

Sa întâmplat așa că am fost diagnosticată cu hiperuricemie. Cu alte cuvinte, conținutul ridicat de acid uric se datorează purinei, care este implicată în metabolism, și acest lucru se datorează funcționării slabe a rinichilor și conținutului ridicat de fructoză din alimente. Mi sa dat un medicament numit Allopurinol Egis.

Larisa Ivanovna, 52 de ani

Guta a venit la mine acum 6 ani. Medicii locali au stabilit o dietă strictă, luând medicamentul Allopurinol Egis și Kolhikum. Ultima a folosit câteva luni, după care a încetat să mai vândă în farmacii din orașul nostru. Sincer, efectul nu este observat în mod special.

Din moment ce nu am văzut rezultatul, am decis să încerc dieta, dar, ca rezultat, nivelul acidului a crescut la 650 de unități (de două ori mai mult decât este necesar). Au fost probleme cu pielea, s-au scos niște noduli, au început repetări de guta. Am decis să încep să beau drogul conform instrucțiunilor medicului. A luat mai mult de un an. Rezultatul - nivelul acidului a scăzut la normal, nodulii au dispărut după 6 luni de administrare, atacurile de gută au dispărut. Vreau să menționez că dieta în timp ce nu am urmat, deși medicii au susținut că este foarte important. Dar poate că sunt doar norocoși.

Michael, 45 de ani

Bună ziua tuturor. Aceste pastile au fost prescrise de un medic după un test de sânge. Am un indice de acid uric crescut. Îi accept 1 bucată pe zi. Așa că am înțeles că sunt necesare pentru guta, dar nu am, dar există o condiție pre-gută. Nu observați efecte secundare, indicatorul a revenit la normal. Întrucât medicii în momentul de față elimină un simptom, nu o cauză, cred că vor prescrie o dietă strictă și vor prescrie un al doilea curs de tratament. Eu sfătuiesc drogul, chiar funcționează și, în plus, este ieftin.

Maria, 39 de ani

Aspecte pozitive și negative ale recenziilor și experienței practice

Avantaje: reduce într-adevăr rata de acid uric, facilitează simptomele de guta, preț rezonabil.

Dezavantaje: multe contraindicații, toxicitate.

Prețul estimat

Allopurinol Aegis este disponibil în următoarea categorie de prețuri:

  • 100 mg, 50 de bucăți - 100 de ruble;
  • 300 mg, 30 de comprimate - 131 ruble. Care sunt analogii preparatului medical?

Preparatul medical are astfel de analogi:

Condiții și metode de depozitare

Temperatură optimă de păstrare de până la 25 de grade. Valabil pentru 5 ani.

Sărbătorile de farmacie

Medicamentul este eliberat de un farmacist strict în conformitate cu prescripția medicului curant.

Allopurinol - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și forme de eliberare (tablete 100 mg și 300 mg Egis) medicamente pentru tratamentul și prevenirea guta la adulți, copii și în timpul sarcinii. Compoziția și interacțiunea cu alcoolul

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Allopurinol. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile specialiștilor medicali privind utilizarea Allopurinol în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, care nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai alopurinolului în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul și prevenirea gutei la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția și interacțiunea medicamentului cu alcoolul.

Allopurinolul este un agent care încalcă sinteza acidului uric. Este un analog structural al hipoxantinei. Inhibă enzima xantin oxidaza, care este implicată în conversia hipoxantinei la xantină și xantină la acidul uric. Aceasta se datorează unei scăderi a concentrației de acid uric și a sărurilor sale în fluidele corporale și în urină, care contribuie la dizolvarea depozitelor urate existente și previne formarea acestora în țesuturi și rinichi. Alopurinolul crește urinarea expectorală a hipoxantinei și a xantinei.

structură

Alopurinol + excipienți.

Farmacocinetica

După ingerare, aproape complet (90%) este absorbit din tractul gastro-intestinal. Acesta este metabolizat cu formarea de aloxantină, care păstrează capacitatea de a inhiba xantin oxidaza pentru o lungă perioadă de timp. Aproximativ 20% din doza administrată este excretată prin intestine, restul - prin rinichi.

mărturie

Boli însoțite de hiperuricemie (tratament și prevenire):

  • guta (primar și secundar);
  • urolitiază (cu formarea de uree).

Hiperuricemia (primară și secundară) provocată de bolile însoțite de o dezintegrare crescută a nucleoproteinelor și de creșterea conținutului de acid uric în sânge, inclusiv cu diverse hematoblastoză (leucemie acută, leucemie mieloidă cronică, limfosarcom etc.), cu terapie citostatică și radioterapie a tumorilor (inclusiv copii), psoriazis, leziuni traumatice extinse datorate afecțiunilor enzimatice (sindrom Lesch-Nihena) și cu terapie masivă cu glucocorticosteroizi, atunci când, datorită defalcării intensive a țesuturilor, cantitatea de purine din sânge crește semnificativ.

Nefropatie urică cu insuficiență renală (insuficiență renală).

Pietre la rinichi cu oxalat de calciu recurent (în prezența uricozuriei).

Forme de eliberare

Tablete 100 mg și 300 mg (Egis).

Instrucțiuni de utilizare și regim

În interior. Medicamentul trebuie luat după mese, consumând multă apă. Volumul zilnic al urinei trebuie să fie mai mare de 2 litri, iar reacția urinei neutră sau ușor alcalină. Doza zilnică mai mare de 300 mg trebuie împărțită în mai multe doze.

Pentru a reduce riscul posibilelor reacții adverse, se recomandă începerea cursului cu o doză de 100 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută treptat (prin monitorizarea nivelului acidului uric în serul de sânge cu un interval de 1-3 săptămâni) în pași de 100 mg pentru a obține efectul dorit.

Doza uzuală de întreținere de 200-600 mg pe zi. În unele cazuri, poate fi necesară creșterea dozei zilnice la 800 mg.

În ceea ce privește greutatea corporală se poate administra la 2-10 mg / kg pe zi.

Alopurinolul trebuie inițiat la pacienții cu oncologie cu 1-2 zile înainte de începerea tratamentului antitumoral. Medicamentul trebuie administrat zilnic la o doză de 600-800 mg timp de 2-3 zile, după care se continuă administrarea dozei de întreținere pe bază de acid urinar.

Pentru hiperuricemia secundară asociată cu boli maligne ale sistemului sanguin și a altor organe, precum și pentru unele încălcări ale funcțiilor enzimatice, doza zilnică obișnuită este de 10-20 mg / kg greutate corporală, în funcție de mărimea tumorii, de numărul celulelor blastice periferice sau de gradul de infiltrație a măduvei osoase.

Pacienții vârstnici, precum și în încălcarea rinichilor și a ficatului

Pacienților vârstnici trebuie să li se prescrie întotdeauna cea mai mică doză eficientă din punct de vedere clinic; ia în considerare întotdeauna posibilitatea de reducere a funcției renale și / sau hepatice.

În funcție de gradul de afectare a funcției renale și hepatice, doza trebuie redusă, deoarece în aceste condiții crește riscul efectelor toxice ale medicamentului.

Efecte secundare

  • mâncărime;
  • erupție maculopapulară;
  • peeling;
  • febră;
  • limfadenopatie;
  • artralgii;
  • eozinofilie;
  • vasculita;
  • crize epileptice;
  • șoc anafilactic;
  • atac de guta acută;
  • greață, vărsături (pot fi evitate prin administrarea medicamentului după masă);
  • dureri abdominale;
  • diaree;
  • hepatita;
  • trombocitopenie, agranulocitoză și anemie aplastică;
  • alopecie;
  • dureri de cap;
  • somnolență;
  • astenie;
  • amețeli;
  • neuropatie;
  • cataracta;
  • afectare vizuală.

Contraindicații

  • hipersensibilitate;
  • insuficiență hepatică severă;
  • insuficiență renală severă;
  • hemocromatoza primară (idiopatică) (chiar și cu antecedente familiale);
  • hiperuricemie asimptomatică;
  • atac de guta acută;
  • sarcinii;
  • perioada de lactație.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Proprietatea alopurinolului de a provoca patologia fătului uman nu a fost identificată. Cu toate acestea, nu sa efectuat suficientă cercetare fiabilă privind utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării la om. Prin urmare, femeile gravide pot lua acest medicament numai așa cum este prescris de un medic și numai în absența unei alternative terapeutice, atunci când boala prezintă un risc mai mare pentru făt și mamă decât alopurinolul. Deoarece allopurinolul și oxipurinolul sunt excretați în laptele matern, în timpul alăptării trebuie să se renunțe la administrarea medicamentului sau să decidă dacă să întrerupă alăptarea în timpul tratamentului.

Utilizarea la pacienții vârstnici

Pacienților vârstnici trebuie să li se prescrie întotdeauna cea mai mică doză eficientă din punct de vedere clinic; ia în considerare întotdeauna posibilitatea de reducere a funcției renale și / sau hepatice.

La vârsta înaintată, utilizarea alopurinolului necesită o supraveghere medicală atentă.

Utilizarea la copii

Alopurinolul nu trebuie prescris la copii cu vârsta sub 14 ani, cu excepția cazurilor de terapie citostatică a leucemiei și a altor afecțiuni maligne, precum și tratamentul tulburărilor enzimatice.

Instrucțiuni speciale

Alopurinolul trebuie întrerupt imediat dacă apar semne de reacție de hipersensibilitate.

Alopurinolul nu este indicat în toate cazurile de hiperuricemie care are loc fără manifestări clinice.

Copiilor nu trebuie să li se prescrie alopurinol, cu excepția cazurilor de hiperuricemie secundară asociată cu tumori maligne ale sistemului sanguin și a altor localizări, precum și unele încălcări ale funcțiilor enzimelor.

În cursul tratamentului trebuie să se asigure un aport abundent de lichide. Volumul zilnic al urinei trebuie să fie de cel puțin 2 litri cu un pH neutru sau ușor alcalin.

În prezența factorilor predispuși la o scădere a funcției renale (vârsta avansată, administrarea diureticelor, tratamentul hipertensiunii arteriale sau insuficiența cardiacă cu inhibitori ECA), utilizarea alopurinolului necesită o supraveghere medicală atentă.

La începutul tratamentului, se recomandă monitorizarea funcției hepatice.

Pornind de la alopurinol poate provoca un atac acut de guta. Pentru a preveni acest atac, se recomandă combinarea alopurinolului cu un medicament antiinflamator nesteroidic sau administrarea zilnică de colchicină în doză de 0,5-1 mg timp de cel puțin 1 lună de la perioada inițială de tratament.

Dacă apare un atac de gută în timpul tratamentului cu Allopurinol, medicamentul trebuie continuat în aceleași doze, iar pentru a trata atacul trebuie utilizat un medicament antiinflamator nesteroidian sau colchicină.

Cu un nivel foarte ridicat de acid uric (neoplasme maligne și tratamentul acestora, sindromul Lesch-Nychen), administrarea de allopurinol poate determina depunerea de xantină în țesuturi. Riscul acestui efect poate fi redus prin administrarea unei cantități suficiente de lichid. Pentru încălcările formării sângelui, se recomandă monitorizarea regulată a formulelor de sânge. Fiecare comprimat de 100 mg conține lactoză 5%, care trebuie luată în considerare la prepararea unei diete pentru un pacient cu intoleranță la lactoză. Comprimatele de 300 mg nu conțin lactoză.

În perioada de administrare a alopurinolului nu este permisă alcoolul.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

În unele cazuri, medicamentul poate provoca reacții adverse sub formă de somnolență, amețeli și capacitate redusă de concentrare. De aceea, medicul trebuie să determine gradul de restricționare sau interdicție de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme pentru fiecare pacient individual.

Interacțiuni medicamentoase

Trebuie avut grijă când combinați cu următoarele produse:

  • 6-mercaptopurină sau azatioprină - inhibând metabolizarea acestor medicamente, alopurinolul crește toxicitatea acestora; prin urmare, dozele de 6-mercaptopurină și azatioprină trebuie reduse la 1/4-1 / 3 din nivelul normal;
  • vidarabină (adenină arabinozidă) - timpul de înjumătățire al acestui medicament este extins;
  • medicamente citostatice (ciclofosfamidă, doxorubicină, bleomicină, procarbazină, mechloretamină) - crește riscul de deteriorare a organelor care formează sânge;
  • clorpropamida - cu încălcarea funcției renale, crește riscul de hipoglicemie prelungită;
  • medicamente care cresc excreția acidului uric în urină, sulfinpirazon, probenecid sau doze mari de salicilați, deoarece cresc excreția oxipurinolului și, prin urmare, pot reduce efectul terapeutic al alopurinolului;
  • teofilina și aminofilina, deoarece s-a găsit suprimarea metabolismului lor de către alopurinol, probabil mediată de inhibarea enzimei xantin oxidazei;
  • ciclosporina - este posibilă creșterea concentrației plasmatice și a toxicității acesteia;
  • derivații cumarinei - în unele cazuri este posibil să se reducă efectul lor anticoagulant;
  • ampicilina și amoxicilina - pot crește riscul reacțiilor cutanate.

În cazul insuficienței renale, doza trebuie redusă, nu trebuie să depășească 100 mg în clearance cu clearance mai mic de 20 ml / min. De asemenea, puteți da următoarea doză de 100 mg de medicament nu este zilnic, dar cu un interval mai lung. Se recomandă cu insistență monitorizarea nivelului de alopurinol din plasmă. Acest nivel nu trebuie să depășească 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Alopurinolul și metaboliții săi sunt excretați prin hemodializă. În cazul hemodializei de 2-3 ori pe săptămână, se recomandă o singură injecție de 300-400 mg de medicament imediat după hemodializă și în zilele în care nu se efectuează hemodializă, medicamentul nu trebuie administrat.

Analogi ai medicamentului Allopurinol

Analogi structurali ai substanței active:

Cum să utilizați Allopurinol Aegis: reguli de admitere, precauții

Există o serie de patologii care se caracterizează prin formarea și depunerea uraților în țesuturi. Pacienții care primesc un medicament care conține alopurinol pot reduce nivelul acestora. Vă oferim o descriere detaliată a acestui medicament, inclusiv efectele auto-tratamentului, precum și instrucțiuni pentru utilizarea acestuia.

Este important! Alopurinol Egis trebuie luat sub stricta aderenta la medicul curant. Auto-medicația poate duce la consecințe negative și chiar fatale.

Instrucțiunile prezentate aici sunt doar pentru referință!

Indicații pentru utilizare

Medicamentul Allopurinol Egis este prescris pentru identificarea patologiilor din partea sistemului urolitic cu semne de acid uric crescut al sângelui (hiperuricemie). Dar medicamentul poate fi prescris după diagnosticarea pacientului și a altor boli. Acestea pot fi:

  • pietre la rinichi;
  • boli oncologice;
  • gută;
  • toxicoza posttraumatică;
  • Sindromul Lesch-Nechen;
  • psoriazis;
  • tofi gutosi;
  • utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor;
  • perturbarea metabolismului purin;
  • tulburări enzimatice.

Această listă clarifică cât de gravă este Allopurinol Egis și că este strict interzis să-l luați singur. Dar pentru a cunoaște principiul efectelor asupra corpului, doza admisibilă, contraindicațiile este necesară.

Cine este consumul contraindicat al medicamentului

Allopurinol Aegis poate avea un efect grav asupra metabolismului. Prin urmare, are o serie de contraindicații. Nu trebuie prescris pentru persoanele cu astfel de boli:

  • reacții alergice la alopurinol sau la substanțe similare;
  • insuficiență renală;
  • insuficiență hepatică;
  • gută acută;
  • hemocromatoză primară;
  • hiperuricemie;
  • copii până la trei ani;
  • femei gravide și care alăptează;
  • boli ereditare;
  • imunitatea corpului galactoza, lactoza.

Există anumite restricții pentru numirea medicamentului Allopurinol pentru copii cu vârsta cuprinsă între trei și paisprezece ani, precum și pentru persoanele în vârstă. Fiecare caz specific este luat în considerare separat și dacă medicul ia o decizie, atunci această categorie de pacienți este tratată cu medicamente în doze minime.

Consumul de droguri

Medicamentul este prescris numai de medicul curant. Medicamentul este disponibil în farmacii numai pe bază de rețetă. Fiecare pachet conține instrucțiuni detaliate cu privire la locul în care să-l luați. Dar acest lucru nu ar trebui să fie un apel la acțiune. Această informație este destinată numai profesioniștilor din domeniul medical. Rata zilnică a fiecărui pacient este determinată individual.

Pacientul trebuie doar să-și amintească faptul că fiecare comprimat este spălat cu multă apă. Medicamentul este excretat prin rinichi, deci trebuie să controlați cantitatea zilnică de urină și trebuie să fie cel puțin doi litri.

Copiii cu vârsta de până la paisprezece ani au prescris medicamentul în doze mici. Utilizați în mod obișnuit comprimate de 100 mg. Un astfel de comprimat ar trebui să fie rata zilnică pentru copiii de la trei la zece ani. Pentru adolescenții cu vârsta de până la paisprezece ani, doza de medicament nu trebuie să depășească patru astfel de comprimate sau 400 mg. Părinții trebuie să controleze cantitatea de urină a copilului pe zi.

Precauții la administrarea medicamentului

Instrucțiunile de utilizare a medicamentului conțin o descriere detaliată a tuturor simptomelor care pot apărea în timpul unui supradozaj. Ei trebuie să știe în timp să raporteze acest lucru medicului dumneavoastră. Printre simptomele principale se numără:

  • greață și vărsături;
  • somnolență;
  • durere abdominală acută;
  • diaree;
  • amețeli;
  • convulsii;
  • cataracta;
  • insuficiență vizuală;
  • leucocitoză;
  • manifestări alergice ale pielii;
  • hepatita;
  • gută acută;
  • șoc anafilactic.

Dacă aveți aceste simptome, trebuie să informați imediat medicul dumneavoastră. Este posibil să trebuiască să întrerupeți utilizarea medicamentelor.

Medicamentul nu este recomandat să se utilizeze pentru șoferi, deoarece acest lucru poate afecta anumite abilități ale psihicului și atenție. Dar datele exacte privind reacțiile adverse nu există. Dacă urmați cu strictețe și respectați recomandările medicului, atunci aceste simptome nu ar trebui să fie. Recenzile multor pacienți care au luat medicamentul confirmă absența efectelor secundare. Acest lucru se datorează faptului că au fost respectate instrucțiunile date de medic.

În primul și jumătate, două luni, este necesar să se monitorizeze ficatul și nivelul acidului uric în serul de sânge.

Avertizări din partea producătorului

Instrucțiunea producătorului, care se găsește în fiecare ambalaj, avertizează că producătorul își declină responsabilitatea pentru posibilele consecințe. Luați medicamentul este necesar numai de către un medic. Nu se recomandă să se auto-medichezeze. De asemenea, avertizează că consultările cu "medicii" din diverse site-uri medicale nu pot garanta un rezultat pozitiv. Înainte de tratamentul cu un medicament, trebuie efectuat un diagnostic aprofundat, care poate fi obținut doar într-un cadru clinic, și nu pe site-ul web.

Datele exacte de utilizat, dozajul care conține instrucțiunile sunt destinate numai profesioniștilor. Acesta nu este un motiv pentru care un pacient poate prescrie un tratament independent. Medicamentul Allopurinol Egis este posibil numai după consultarea cu medicul dumneavoastră. Există sute de farmacii online, care sunt gata să furnizeze drogul nimănui fără a solicita o rețetă și nu oferă recomandări pentru utilizare. Nu uitați niciodată despre posibilele efecte secundare.

analogi

Astăzi pe Internet puteți găsi oferte de la farmacii online care oferă mai multe analogi la un preț mai accesibil sau dacă Allopurinol Egis nu este disponibil la această farmacie.

Merită precizat că orice analog este calculat de INN (nume internațional neprotejat). Baza acestui medicament este alopurinolul. Prin urmare, INN este Allopurinol Aegis. Există multe medicamente care conțin acest cuvânt sau expresie în numele său. Dar toți au un anumit pericol și nu garantează efectul dorit. De exemplu, acestea pot fi:

  • Alopurinol (Ucraina);
  • Milurit (Ungaria);
  • Tablete de alopurinol (Rusia);
  • Allopurinol (Nycomed).

În orice caz, înlocuirea medicamentelor prescrise trebuie să fie adresată medicului curant, nu cu farmacistul sau cu vocea din telefon. Doar un medic experimentat, după contact direct și examinare, poate decide care dintre medicamentele speciale care conțin allorpurinol este adecvat în acest caz.

Interacțiunea cu alte medicamente

Medicamentul nu este întotdeauna compatibil cu alte medicamente. De exemplu, în tratamentul cancerului, allopurinolul poate intensifica activitatea antitumorală, dar în același timp crește toxicitatea medicamentelor precum Mercaptopurine sau Methotrexate. Pentru a elimina o astfel de reacție, medicamentele anticanceroase sunt prescrise în doze mai mici.

Nu mai putin efecte negative asupra organismului cauzeaza utilizarea simultana cu aspirina. Riscul de reacții alergice crește.

Atunci când interacționează cu diureticele, care sunt prescrise ca diuretice, efectul alopurinolului este redus semnificativ. Acest lucru rezultă din faptul că, la administrarea de diuretice, nivelul de acid uric crește în serul de sânge. Acest lucru este posibil în timp ce luați Allopurinol Egis și Furosemid, pe care pacientul nu le poate spune medicului.

Dacă pacientul este tratat cu medicamente care conțin fier, alopurinolul trebuie întrerupt sau este posibilă acumularea de fier în ficat.

Lăsați aceste informații să vă fie utile. Nu vă auto-medicați, aveți încredere în sănătatea și sănătatea celor dragi profesioniștilor. Fiți atent la utilizarea oricărui medicament.

Allopurinol-EGIS comprimate - instrucțiuni oficiale de utilizare

Număr de înregistrare:

Denumirea comercială a medicamentului:

Denumire internațională neprotejată:

Forma de dozare:

ingrediente:

Descriere:

Grupa farmacoterapeutică:

agent anti-gume - inhibitor de xantin oxidază

Codul ATX:

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica:

Allopurinolul este un analog structural al hipoxantinei. Alopurinolul, ca și principalul său metabolit activ, oxipurinolul, inhibă xantin oxidaza, o enzimă care convertește hipoxantina la xantină și xantină la acid uric. Allopurinolul reduce concentrația de acid uric atât în ​​ser, cât și în urină. Astfel, previne depunerea cristalelor de acid uric în țesuturi și (sau) contribuie la dizolvarea lor. Pe lângă suprimarea catabolismului purinelor la unii (dar nu toți) pacienți cu hiperuricemie, devine disponibilă o cantitate mare de xantină și hipoxantină pentru re-formarea bazelor purinice, ceea ce duce la supresia de novo a biosintezei purinice, care este mediată de inhibarea enzimei hipoxantin-guanină fosforibosil - transferaza. Alți metaboliți de alopurinol sunt allopurinol-ribozid și ribozid de oxipurinol-7.

Farmacocinetica

aspirație
Alopurinolul este activ prin administrare orală. Se absoarbe rapid din tractul gastrointestinal superior. Conform studiilor farmacocinetice, alopurinolul este determinat în sânge în 30-60 de minute după administrare. Biodisponibilitatea alopurinolului variază de la 67% la 90%. Concentrația maximă a medicamentului în plasma sanguină este de obicei înregistrată la aproximativ 1,5 ore după administrarea orală. Apoi, concentrația de alopurinol scade rapid. După 6 ore după administrare, numai concentrația de medicament este determinată în plasma sanguină. Concentrația maximă a metabolitului activ, oxipurinolul, este de obicei înregistrată 3-5 ore după administrarea orală de alopurinol. Nivelul de oxipurinol din plasmă scade mult mai lent.

distribuire
Alopurinolul aproape nu se leagă de proteinele plasmatice, prin urmare, modificările nivelului de legare a proteinelor nu trebuie să aibă un efect semnificativ asupra clearance-ului medicamentos. Volumul aparent de distribuție a alopurinolului este de aproximativ 1,6 litri / kg, ceea ce indică o absorbție destul de pronunțată a medicamentului în țesuturi. Conținutul de alopurinol în diferite țesuturi umane nu a fost studiat, dar este foarte probabil ca alopurinolul și oxipurinolul să se acumuleze până la concentrația maximă în ficat și în mucoasa intestinală, unde se înregistrează o activitate înaltă a xantin oxidazei.

Biotransformare
Sub acțiunea xantin oxidazei și aldehid oxidazei, alopurinolul este metabolizat pentru a forma oxipurinol. Oxypurinolul inhibă activitatea xantin oxidazei. Cu toate acestea, oxipurinolul nu este un inhibitor atât de puternic al xantin oxidazei, în comparație cu alopurinol, dar timpul său de înjumătățire este mult mai lung. Datorită acestor proprietăți, după administrarea unei singure doze zilnice de alopurinol, suprimarea eficientă a activității xantin oxidazei este menținută timp de 24 de ore. La pacienții cu funcție renală normală, conținutul de oxipurinol din plasma sanguină crește încet până la atingerea unei concentrații de echilibru. După administrarea alopurinolului într-o doză de 300 mg pe zi, concentrația de alopurinol din sânge, de regulă, este de 5-10 mg / l. Alți metaboliți de alopurinol includ alopurinol-ribozidă și oxipurinol-7-ribozidă.

reproducere
Aproximativ 20% din alopurinol administrat pe os este excretat nemodificat în fecale. Aproximativ 10% din doza zilnică este excretată prin aparatul glomerular al rinichiului sub formă de alopurinol nemodificat. Un alt procent de 70% din doza zilnică de alopurinol se excretă în urină sub formă de oxipurinol. Oxipurinolul este excretat prin rinichi neschimbat, dar datorită reabsorbției tubulare, are un timp de înjumătățire lung. Timpul de înjumătățire al alopurinolului este de 1-2 ore, în timp ce timpul de înjumătățire al oxipurinolului variază de la 13 la 30 de ore. Astfel de diferențe semnificative sunt probabil asociate cu diferențe în structura de cercetare și / sau clearance-ul creatininei la pacienți.

Pacienți cu insuficiență renală
La pacienții cu insuficiență renală, excreția alopurinolului și oxipurinolului poate fi încetinită semnificativ, ceea ce, cu terapie prelungită, duce la o creștere a concentrației acestor compuși în plasma sanguină. La pacienții cu funcție renală afectată și clearance-ul creatininei de 10-20 ml / min după o terapie pe termen lung cu alopurinol la o doză de 300 mg pe zi, concentrația de oxipurinol din plasma sanguină a ajuns la aproximativ 30 mg / l. Această concentrație de oxipurinol poate fi determinată la pacienții cu funcție renală normală în timpul tratamentului cu alopurinol la o doză de 600 mg pe zi. De aceea, în tratamentul pacienților cu insuficiență renală, doza de alopurinol trebuie redusă.

Pacienți vârstnici
La pacienții vârstnici, modificările semnificative ale proprietăților farmacocinetice ale alopurinolului sunt improbabile. Excepție sunt pacienții cu patologie comorbidă a rinichilor (vezi secțiunea Farmacocinetică la pacienții cu insuficiență renală).

INDICATII

Supresia formării acidului uric și a sărurilor sale cu acumularea confirmată a acestor compuși (de exemplu, guta, tofus pielii, nefrolitiază) sau riscul clinic perceput de acumulare a acestora (de exemplu, tratamentul neoplasmelor maligne poate fi complicat de dezvoltarea nefropatiei acide acute).

Principalele condiții clinice care pot fi însoțite de acumularea de acid uric și sărurile sale includ:

  • gută idiopatică;
  • urolitiaza (formarea de pietre din acid uric);
  • - nefropatie urică acută;
  • bolile tumorale și sindromul mieloproliferativ cu o rată ridicată de reînnoire a celulelor, când hiperuricemia apare spontan sau după efectuarea terapiei citotoxice;
  • (incluzând sindromul Lesch-Nyhan), activitatea redusă a glucozei-6-fosfatazei (inclusiv glicogenoză), creșterea activității fosforibosil-pirofosfat sintazei, creșterea creșterii activității, creșterea creșterii activității, creșterea activității glucozei-6-fosfatazei; -amido-transferaza, activitate redusă a adenin-fosforibosiltransferazei.

Tratamentul urolitiazei, însoțit de formarea de pietre 2,8-dihidroxiadenină (2,8-DHA) datorită activității reduse a adenin-fosforibosil transferazei.

Prevenirea și tratamentul urolitiazei, însoțită de formarea de pietre mixte de oxalat de calciu pe fondul hiperuricuriei, când dieta și creșterea aportului de lichide au fost nereușite.

CONTRAINDICAȚII

Hipersensibilitate la alopurinol sau la oricare dintre excipienții care alcătuiesc medicamentul.
Insuficiența hepatică, insuficiența renală cronică (stadiul azotemiei), hemocromatoza primară, hiperuricemia asimptomatică, atacul acut al guta, vârsta copiilor până la 3 ani (inclusiv forma dozată solidă)
Sarcina, perioada de alăptare (vezi pct. "Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării").
Pacienții cu afecțiuni ereditare rare, cum ar fi intoleranța la galactoză, deficitul de lactază sau malabsorbția glucozei-galactozei, nu trebuie să ia medicamentul (preparatul include lactoză monohidrat)

Precauții: disfuncție hepatică, hipotiroidism, diabet zaharat, hipertensiune, inhibitori simultane a angiotensinei enzimei de conversie a inhibitorilor (ECA) sau diuretice, copii (sub 15 ani prescris numai in timpul tratamentului citostatic de leucemie și alte boli maligne precum tratamentul simptomatic al enzimei. încălcări), bătrânețe.

Sarcina și perioada de alăptare

În prezent, datele privind siguranța terapiei cu alopurinol în timpul sarcinii nu sunt suficiente, deși acest medicament a fost utilizat pe scară largă timp de mulți ani fără efecte adverse evidente. Femeile gravide nu trebuie să utilizeze comprimatele Allopurinol-EGIS, cu excepția cazurilor în care nu există un tratament alternativ mai puțin periculos, iar boala prezintă un risc mai mare pentru mamă și făt decât pentru administrarea medicamentului.

Perioada de alăptare
Conform rapoartelor existente, alopurinolul și oxipurinolul sunt excretați în laptele matern. La femeile care au luat alopurinol la o doză de 300 mg pe zi, concentrația de alopurinol și oxipurinol din laptele matern a fost de 1,4 mg / l și respectiv 53,7 mg / l. Cu toate acestea, nu există informații privind efectul alopurinolului și al metaboliților acestuia asupra sugarilor alăptați. Astfel, tabletele Allopurinol-EGIS nu sunt recomandate în timpul alăptării.

MODUL DE ADMINISTRARE ȘI DOZE

Pacienți adulți
Pentru a reduce riscul de reacții adverse, se recomandă utilizarea alopurinolului în doza inițială de 100 mg o dată pe zi. Dacă această doză nu este suficientă pentru a reduce în mod corespunzător concentrația de acid uric în ser, atunci doza zilnică de medicament poate fi crescută treptat pentru a obține efectul dorit. O atenție deosebită trebuie acordată atunci când funcția renală este afectată. Cu o creștere a dozei de allopurinol la fiecare 1-3 săptămâni, este necesară determinarea concentrației de acid uric în serul de sânge.
Când se selectează doza de medicament, se recomandă utilizarea următoarelor scheme de dozare (în funcție de regimul de dozare selectat, se recomandă administrarea de 100 mg sau 300 mg comprimate).
Doza recomandată de medicament este: 100-200 mg pe zi pentru boli ușoare; 300-600 mg pe zi pentru un debit moderat; 700-900 mg pe zi pentru cazuri severe.
Dacă pe baza greutății corporale a pacientului, doza de alopurinol trebuie să fie de la 2 la 10 mg / kg / zi.

Copii și adolescenți cu vârsta sub 15 ani
Doza recomandată pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani: 5-10 mg / kg și zi. Pentru doze mici, se utilizează comprimate de 100 mg, care, cu ajutorul riscurilor, pot fi împărțite în două doze egale de 50 mg fiecare. Doza recomandată pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 15 ani este de 10-20 mg / kg și zi. Doza zilnică a medicamentului nu trebuie să depășească 400 mg.
Alopurinolul este rar utilizat pentru terapia pediatrică. Excepțiile sunt maladii oncologice maligne (în special leucemie) și unele tulburări enzimatice (de exemplu, sindromul Lesch-Nyhan).

Pacienți vârstnici
Deoarece nu există date specifice privind utilizarea alopurinolului la populația vârstnică, pentru tratamentul acestor pacienți, medicamentul trebuie utilizat în doza minimă care asigură o reducere suficientă a concentrației serice a acidului uric. O atenție deosebită trebuie acordată recomandărilor privind selectarea dozei de medicament pentru pacienții cu insuficiență renală (vezi pct. Instrucțiuni speciale).

Disfuncție renală
Deoarece alopurinolul și metaboliții săi sunt excretați de rinichi, afectarea funcției renale poate duce la o întârziere a medicamentului și a metaboliților acestuia în organism, cu o prelungire ulterioară a timpului de înjumătățire plasmatică a acestor compuși din plasmă. În cazul insuficienței renale severe, se recomandă utilizarea alopurinolului la o doză sub 100 mg pe zi sau se utilizează doze unice de 100 mg cu un interval mai mare de o zi.
Dacă condițiile permit controlul concentrației de oxipurinol în plasma sanguină, doza de alopurinol trebuie ajustată astfel încât nivelul oxipurinolului din plasmă sanguină să fie mai mic de 100 μmol / l (15,2 mg / l).
Allopurinolul și derivații acestuia sunt eliminați din organism prin hemodializă. În cazul în care a avut loc ședințe de hemodializă sunt de 2-3 ori pe săptămână, este recomandabil să se determine necesitatea de a trece la un regim alternativ de tratament - a primit 300-400 mg alopurinol, imediat după hemodializă (între hemodializă medicament nu este acceptat).
La pacienții cu insuficiență renală, combinația de alopurinol cu ​​diuretice tiazidice trebuie efectuată cu precauție maximă. Alopurinolul trebuie prescris în cele mai mici doze eficiente, cu o monitorizare atentă a funcției renale (vezi Interacțiuni cu alte medicamente).

Tulburări ale funcției hepatice
În cazul afectării funcției hepatice, doza trebuie redusă. La un stadiu incipient al terapiei, se recomandă monitorizarea parametrilor de laborator ai funcției hepatice.

Condiții care implică creșterea metabolismului sărurilor de acid uric (de exemplu, boli neoplazice, sindromul Lesch-Nyhan)
Înainte de a începe tratamentul cu medicamente citotoxice, se recomandă corectarea hiperuricemiei și (sau) hiperuricuriei existente cu alopurinol. Hidratarea adecvată este importantă, contribuind la menținerea diurezei optime, precum și alcalinizarea urinei, ceea ce crește solubilitatea acidului uric și a sărurilor sale. Doza de alopurinol trebuie să fie apropiată de limita inferioară a dozei recomandate.
Dacă afectarea funcției renale este determinată de dezvoltarea nefropatiei acute cu acid uric sau a altei patologii renale, tratamentul trebuie continuat în conformitate cu recomandările din secțiunea "Disfuncția renală".
Măsurile descrise pot reduce riscul acumulării de xantină și acid uric, ceea ce complică evoluția bolii.

Recomandări pentru monitorizare
Pentru a ajusta doza de medicament, este necesar, la intervale de timp optime, să se evalueze concentrația de săruri de acid uric din serul de sânge, precum și nivelul acidului uric și urinei urate.

SUPRADOZĂ

Simptome: greață, vărsături, diaree și amețeli. Supradozajul cu alopurinol sever poate duce la inhibarea semnificativă a activității xantin oxidazei. În sine, acest efect nu ar trebui să fie însoțit de reacții nedorite. O excepție este efectul asupra terapiei concomitente, în special asupra tratamentului cu 6-mercaptopurină și (sau) azatioprină.
tratament:

Antidotul specific al alopurinolului nu este cunoscut. Hidratarea adecvată, susținând diureza optimă, promovează eliminarea alopurinolului și a derivaților acestuia cu urină. Dacă este indicată clinic, se efectuează hemodializă.

EFECTE ADVERSE

Clasificarea reacțiilor nedorite în funcție de frecvența apariției este după cum urmează:
foarte frecvente (> 1/10),
frecvente (de la> 1/100 până la frecvente (de la> 1/1000 până la rare (de la> 1/10000 până la foarte rare (frecvență necunoscută (nu poate fi determinată din datele disponibile).

Reacțiile adverse asociate cu tratamentul cu alopurinol observate în perioada post-înregistrare sunt rare sau foarte rare. În populația generală a pacienților, în majoritatea cazurilor sunt ușoare. Incidența evenimentelor adverse crește odată cu afectarea funcției renale și (sau) a ficatului.

Infecții și boli parazitare:
foarte rare: furunculoză.

Încălcarea sistemului sanguin și a sistemului limfatic:
foarte rare: agranulocitoză, anemie aplastică, trombocitopenie, granulocitoză, leucopenie, leucocitoză, eozinofilie și aplazie, care afectează numai eritrocitele. Foarte rar au fost raportate cazuri de trombocitopenie, agranulocitoză și anemie aplastică, în special la pacienții cu insuficiență renală și / sau hepatică, care subliniază necesitatea unei îngrijiri speciale în aceste grupuri de pacienți.

Tulburări ale sistemului imunitar:
rare: reacții de hipersensibilitate;
rare: reacții severe de hipersensibilitate, inclusiv reacții cutanate cu detașare epidermică, febră, limfadenopatie, artralgie și (sau) eozinofilie (inclusiv sindromul Stevens-Johnson și necroliza epidermică toxică) (vezi pct. "Tulburări ale pielii și țesuturilor subcutanate"). Vasculita sau reacțiile tisulare concomitente pot avea o varietate de manifestări, inclusiv hepatită, leziuni renale, cholangită acută, pietre xantinice și, în cazuri foarte rare, convulsii. În plus, apariția șocului anafilactic a fost foarte rar observată. Odată cu apariția reacțiilor adverse severe, tratamentul cu allopurinol trebuie oprit imediat și nu reluat. Când întârziat hipersensibilitate multiorgan (cunoscut sub numele de sindromul hipersensibilității / DRESS /) pot dezvolta următoarele simptome în diferite combinații: febră, erupții cutanate, vasculite, limfadenopatie, pseudolymphoma, artralgii, leucopenie, eozinofilie, hepato splenomegalie, rezultatele schimbare ale testelor funcției hepatice, sindrom dispariția conductelor biliare (distrugerea sau dispariția canalelor biliare intrahepatice). Odată cu dezvoltarea unor astfel de reacții în orice perioadă de tratament, EGO alopurinol ar trebui să fie imediat anulată și niciodată reînnoită. Reacțiile de hipersensibilitate generalizate au apărut la pacienții cu insuficiență renală și / sau ficat. Astfel de cazuri au fost uneori fatale;
foarte rare: limfadenopatie angioimunoblastică. Limfadenopatia angioimunoblastică este foarte rar diagnosticată după biopsia ganglionilor limfatici pentru limfadenopatia generalizată. Limfadenopatia angioimunoblastică este reversibilă și regresează după întreruperea tratamentului cu allopurinol.

Tulburări metabolice și nutriționale:
foarte rare: diabet, hiperlipidemie

Tulburări psihice:
foarte rare: depresie

Tulburări ale sistemului nervos:
foarte rare: comă, paralizie, ataxie, neuropatie, parestezii, somnolență, cefalee, pervertirea gustului

Încălcări ale organului de viziune:
foarte rare: cataractă, tulburări vizuale, modificări ale maculei

Tulburări de la un organ de auz și de frustrare a labirintului:
foarte rare: amețeli (vertij)

Tulburări cardiace:
foarte rare: angina, bradicardie.

Tulburări vasculare:
foarte rare: tensiune arterială crescută

Tulburări ale tractului gastro-intestinal:
rare: vărsături, greață, diaree;
În studiile clinice anterioare, s-au observat greață și vărsături, totuși, observațiile ulterioare au confirmat că aceste reacții nu sunt o problemă semnificativă din punct de vedere clinic și pot fi evitate prin prescrierea alopuripolului după masă
foarte rare: hematemeza recurentă, steatoree, stomatită, modificări ale frecvenței mișcărilor intestinale
frecvență necunoscută: durere abdominală

Tulburări ale ficatului și tractului biliar:
rare: creșterea asimptomatică a concentrațiilor de enzime hepatice (concentrații crescute de fosfatază alcalină și transaminaze serice)
rare: hepatită (inclusiv forme necrotice și granulomatoase).
Disfuncția hepatică se poate dezvolta fără semne evidente de hipersensibilitate generalizată.

Încălcarea pielii și țesuturilor subcutanate:
frecvente: erupție cutanată tranzitorie;
rare: reacții cutanate severe: sindrom Stevens-Johnson (SJS) și necroliză epidermică toxică (PET)
foarte rare: angioedem, erupție cutanată la nivel local, alopecie, decolorare a părului.

La pacienții care utilizează alopurinol, reacțiile adverse cele mai frecvente la nivelul pielii. Pe fundalul terapiei medicamentoase, aceste reacții se pot dezvolta în orice moment. Reacțiile cutanate pot apărea cu mâncărime, erupții maculopapulare și baltă. În alte cazuri, se poate dezvolta purpura. În cazuri rare, se observă o leziune exfoliativă a pielii (SSD / TEN). Odată cu dezvoltarea unor astfel de reacții, tratamentul cu alopurinol trebuie oprit imediat. Dacă reacția cutanată este ușoară, după dispariția acestor modificări, puteți relua administrarea de alopurinol într-o doză mai mică (de exemplu, 50 mg pe zi). Ulterior, doza poate fi crescută treptat. Când reacțiile cutanate recidivă, tratamentul cu allopuripol trebuie întrerupt și nu mai este reluat, deoarece administrarea ulterioară a medicamentului poate duce la reacții de hipersensibilitate mai severe (vezi "Tulburări ale sistemului imunitar").

Conform informațiilor disponibile, în timpul tratamentului cu alopurinol, angioedemul sa dezvoltat izolat, precum și în asociere cu simptomele unei reacții generalizate de hipersensibilitate.

Tulburări ale țesutului musculo-scheletal și conjunctiv:
foarte rare: mialgie.

Tulburări ale tractului urinar și ale tractului urinar:
foarte rare: hematurie, insuficiență renală, uremie.
frecvență necunoscută: urolitiază

Tulburări ale sistemului reproducător și ale sânului:
foarte rare: infertilitate masculină, disfuncție erectilă, ginecomastie

Tulburări generale și tulburări la locul injectării
foarte rare: edem, stare generală de rău, slăbiciune generală, febră.

Conform informațiilor existente, în timpul tratamentului cu alopurinol, febra sa dezvoltat atât în ​​izolare, cât și în asociere cu simptomele unei reacții generalizate de hipersensibilitate (vezi "Tulburări ale sistemului imunitar")

Rapoartele posibilelor reacții adverse
În cazul reacțiilor adverse, inclusiv a celor care nu sunt menționate în acest manual, trebuie să întrerupeți utilizarea medicamentului.
În perioada post-înregistrare, orice informație cu privire la reacțiile adverse posibile este importantă, deoarece aceste mesaje contribuie la monitorizarea constantă a siguranței medicamentului. Oficialii din domeniul sănătății trebuie să raporteze autorităților locale de farmacovigilență orice suspiciune de reacții adverse.

INTERACȚIUNEA CU ALTE MEDICAMENTE

6-mercaptotrin și azatioprină

Azatioprina este metabolizată pentru a forma 6-mercaptopurina, care este inactivată de către enzima xantin oxidaza. În cazul în care tratamentul cu 6-mercaptopur sau azatioprină este combinat cu alopurinol, pacienților trebuie să li se administreze doar un sfert din doza uzuală de 6-mercaptopurină sau azatioprină, deoarece inhibarea activității xantin oxidazei crește durata de acțiune a acestor compuși.

Vidarabina (adenina arabinozida)
În prezența alopurinolului, timpul de înjumătățire prin eliminare al vidarabinei crește. Cu utilizarea simultană a acestor medicamente, este necesar să se respecte o vigilență specială în ceea ce privește efectele toxice sporite ale terapiei.

Salicilate și medicamente uricosurice
Principalul metabolit activ al alopurinolului este hidroxipurinolul, care este excretat în rinichi în același mod ca și sărurile de acid uric. În consecință, medicamentele cu activitate uricosurică, cum ar fi probenecidul sau dozele mari de salicilați, pot intensifica eliminarea oxipurinolului. La rândul său, excreția îmbunătățită a oxipurinolului este însoțită de o scădere a activității terapeutice a allopurinolului, totuși semnificația acestui tip de interacțiune trebuie evaluată individual în fiecare caz.

clorpropamida
În cazul utilizării concomitente a alopurinolului și clorpropamidei, la pacienții cu funcție renală afectată, riscul de apariție a hipoglicemiei pe termen lung crește, deoarece în stadiul de excreție canaliculară, alopurinolul și clorpropamidul concurează unul cu celălalt.

Anticoagulanți derivați de cumarină
În cazul utilizării concomitente cu alopurinol, există o creștere a efectelor warfarinei și a altor anticoagulante ale derivaților de cumarină. În acest sens, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pacienților care primesc tratament concomitent cu aceste medicamente.

fenitoina
Alopurinolul poate suprima oxidarea fenitoinei în ficat, cu toate acestea, semnificația clinică a acestei interacțiuni nu a fost stabilită.

teofilină
Se știe că alopurinolul inhibă metabolizarea teofilinei. O astfel de interacțiune poate fi explicată prin participarea xantin oxidazei în procesul de biotransformare a teofilinei în corpul uman. Concentrația serică de teofilină trebuie monitorizată la începutul tratamentului concomitent cu alopurnol, precum și la creșterea dozei de alcool.

Ampicilină și amoxicilină
Pacienții care au primit în același timp ampicilină sau amoxicilină și alopurinol au prezentat o incidență crescută a reacțiilor cutanate comparativ cu pacienții care nu au primit tratament concomitent similar. Nu a fost stabilită cauza acestui tip de interacțiune medicamentoasă. Cu toate acestea, pacienții care primesc alopurinol, în loc de ampicilină și amoxicilină, sunt recomandați să prescrie alte medicamente antibacteriene.

Medicamente citotoxice (ciclofosfamidă, doxorubicină, bleomicină, procarbazină, mechloretamină)
La pacienții care suferă de boli tumorale (cu excepția leucemiilor) și care primesc alopurinol, sa observat o supresie crescută a activității măduvei osoase de către ciclofosfamidă și alte medicamente citotoxice. Cu toate acestea, în funcție de rezultatele studiilor controlate, la care au participat pacienții care au luat parte la ciclofosfamidă, doxorubicină, bleomicină, procarbazină și / sau mecloretamină (clorhidrat de clormetină), terapia concomitentă cu alopurnol nu a crescut efectul toxic al acestor medicamente citotoxice.

ciclosporina
Conform unor rapoarte, concentrațiile plasmatice plasmatice de ciclosporină pot crește odată cu tratamentul concomitent cu alopurnol. Cu utilizarea simultană a acestor medicamente este necesar să se ia în considerare posibilitatea creșterii toxicității ciclosporinei.

didanozina
La voluntarii sănătoși și la pacienții infectați cu HIV cărora li sa administrat didanozină, concomitent cu alopurinol (300 mg pe zi), sa observat o creștere a Cmax (concentrația maximă a medicamentului în plasmă) și AUC (suprafața sub curba concentrație-timp) didanozină de aproximativ două ori. Timpul de înjumătățire al didanozinei nu sa schimbat. De regulă, nu se recomandă utilizarea simultană a acestor medicamente. Dacă este inevitabilă o terapie concomitentă, poate fi necesară reducerea dozei de didanozină și monitorizarea cu atenție a stării pacientului.

Inhibitori ai ACE
Utilizarea concomitentă a unui inhibitor ECA cu alopurinol este însoțită de un risc crescut de leucopenie, astfel că aceste medicamente trebuie combinate cu precauție.

Diuretice tiazidice
Utilizarea concomitentă a diureticelor tiazidice, inclusiv a hidroclorotiazidei, poate crește riscul reacțiilor adverse de hipersensibilitate asociate cu alopurinol, în special la pacienții cu insuficiență renală.

INSTRUCȚIUNI SPECIALE

Sindromul de hipersensibilitate la medicamente, SJS și TEN

Sa raportat că alopurinolul produce reacții cutanate care pot pune viața în pericol, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson și necroliza epidermică toxică (SJS / TEN). Pacienții trebuie informați despre simptomele acestor reacții (erupții cutanate progresive, adesea cu blistere și leziuni ale membranelor mucoase) și monitorizează cu atenție evoluția lor. Cele mai frecvente SSD / TEN se dezvoltă în primele săptămâni de administrare a medicamentului. Dacă există semne și simptome de SSD / TEN, Allopurinol-EGIS ar trebui imediat anulat și nu mai este prescris!
Manifestarea reacțiilor de hipersensibilitate la alopurinol poate fi foarte diferită, incluzând exantemul maculopapular, sindromul de hipersensibilitate la medicament (DRESS) și SJS / TEN. Aceste reacții sunt diagnosticul clinic și manifestările clinice servesc drept bază pentru luarea deciziilor adecvate. Terapia cu Allopurinol-EGIS trebuie întreruptă imediat atunci când apare o erupție cutanată sau alte manifestări ale unei reacții de hipersensibilitate. Este imposibilă reluarea terapiei la pacienții cu sindrom de hipersensibilitate și SJS / TEN. Corticosteroizii pot fi utilizați pentru a trata reacțiile cutanate cu hipersensibilitate.

Disfuncție renală cronică
Pacienții cu disfuncție renală cronică prezintă un risc mai mare de apariție a reacțiilor de hipersensibilitate asociate cu alopurinol, inclusiv SJS / PET.

Allele HLA-B * 5801
Prezența alelei HLA-B * 5801 a fost asociată cu dezvoltarea hipersensibilității la alopurinol și SJS / PET. Frecvența prezenței alelei HLA-B * 5801 este diferită în diferite grupuri etnice și poate ajunge la 20% în rândul populației chinezești Han, aproximativ 12% în coreeni și 1-2% la japonezi și europeni. Utilizarea genotipării pentru luarea deciziilor privind tratamentul cu allopurinol nu a fost studiată. Dacă se cunoaște că pacientul este un purtător al alelei HLA-B * 5801, atunci alopurinolul trebuie prescris numai dacă beneficiul tratamentului depășește riscul. Ar trebui să se monitorizeze foarte atent dezvoltarea sindromului de hipersensibilitate și SJS / PET. Pacientul trebuie informat despre necesitatea întreruperii imediate a tratamentului la prima apariție a acestor simptome.

Funcție hepatică și rinichi afectată
La tratarea pacienților cu insuficiență renală sau hepatică, doza de alopurinol trebuie redusă. La pacienții care primesc tratament pentru hipertensiune arterială sau insuficiență cardiacă (de exemplu, pacienții care iau diuretice sau inhibitori ECA). Poate fi observată insuficiență renală concomitentă, astfel încât alopurinolul la acest grup de pacienți trebuie utilizat cu prudență.

Hiperuricemia asimptomatică nu este, în sine, o indicație pentru utilizarea alopurinolului. În astfel de cazuri, ameliorarea pacientului poate fi realizată prin schimbări în dieta și aportul de lichide, împreună cu eliminarea cauzei care stă la baza hiperuricemiei.

Alopurinolul nu trebuie administrat până la ameliorarea acută a unui atac acut de guta, deoarece aceasta poate provoca o exacerbare suplimentară a bolii. În mod similar, tratamentul cu medicamente uricosurice, începerea tratamentului cu allopurinol poate declanșa un atac acut de guta. Pentru a evita această complicație, se recomandă ca terapia profilactică cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau colchicină să fie efectuată timp de cel puțin o lună înainte de numirea alopurinolului. Informații detaliate privind dozele, precauțiile și măsurile de precauție recomandate pot fi găsite în literatura de specialitate. Dacă în timpul tratamentului cu alopurinol survine un atac acut de guta, medicamentul trebuie continuat în aceeași doză, iar pentru tratamentul unui atac este necesar să se prescrie un agent antiinflamator nesteroidian adecvat.

Depozitele de xantină
În cazurile în care formarea acidului uric este semnificativ îmbunătățită (de exemplu, patologia tumorii maligne și terapia antitumorală adecvată, sindromul Lesch-Nyhan), concentrația absolută a xantinei în urină în cazuri rare poate crește semnificativ, ceea ce contribuie la depunerea xantinei în țesuturile tractului urinar. Probabilitatea depunerii de xantină în țesuturi poate fi minimizată datorită hidratării adecvate, care asigură o diluare optimă a urinei.

Congestia pietrelor cu acid uric
Terapia adecvată cu alopurinol poate duce la dizolvarea pietrelor mari din acidul uric în pelvisul renal, cu toate acestea, probabilitatea ca aceste pietre în uretere să fie mici.

hemocromatoza
Principalul efect al alopurinolului în tratamentul gutei este suprimarea activității enzimei xantin oxidaza. Xantin oxidaza poate fi implicată în reducerea și eliminarea fierului depus în ficat. Studiile care demonstrează siguranța terapiei cu alopurinol la populația pacienților cu hemocromatoză sunt absente. Pacienții cu hemocromatoză, precum și rudele lor din sânge ar trebui să primească alopurinol cu ​​precauție.

lactoză
Fiecare comprimat de 100 mg de allopurinol-EGIS conține 50 mg de lactoză. Prin urmare, acest medicament nu trebuie luat de pacienți cu intoleranță ereditară rară la galactoză, deficiență de lactază și sindrom de malabsorbție de glucoză și galactoză.

Abilitatea de a conduce vehicule

Formularul de eliberare

Tablete de 100 mg: 50 de comprimate într-o sticlă de sticlă brună cu capac PE cu controlul primei deschideri și un amortizor de șoc acordeon. 1 sticlă într-o cutie de carton împreună cu instrucțiuni pentru uz medical.
Tablete de 300 mg: 30 de comprimate într-o sticlă de sticlă brună cu capac PE cu controlul primei deschideri și un amortizor de șoc acordeon. 1 sticlă într-o cutie de carton împreună cu instrucțiuni pentru uz medical.

Perioada de valabilitate

CONDIȚII DE STOCARE

Condiții de vânzare a farmaciei

PRODUCĂTOR

EGIS Pharmaceutical Plant CJSC
1106 Budapesta, ul. Keresturi 30-38, UNGARIA
Organizația care gestionează reclamațiile:
Reprezentanța CJSC Farmaceutic Plant EGIS (Ungaria), Moscova, 121108, Moscova, ul. Ivan Franko, d. 8.