Allopurinol Dozaj pentru Guta

Tumoare

În tratamentul nefropatiei cronice, allopurinolul este prescris în sistemul urogenital - instrucțiunile pentru utilizarea medicamentului indică efectul acestuia asupra sintezei acidului uric. Datorită compoziției active a medicamentelor efectiv, este prescris de un medic pentru a elimina problemele cu urinarea. Citiți instrucțiunile de utilizare.

Tablete cu allopurinol

Clasificarea farmacologică se referă la medicamentul Allopurinol la medicamente hipouricemice și protivogudricheskim care acționează asupra funcției și funcției sistemului genito-urinar. Acțiunea medicamentului se bazează pe substanța activă a alopurinolului. Se dizolvă compușii urați în urină, nu permite formarea de pietre în țesuturi și rinichi.

structură

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete rotunde de culoare albă, cu o suprafață plană, o fațetă și un risc. Compoziția acestora este indicată în tabel:

Concentrația de alopurinol, mg per 1 buc.

Celuloză microcristalină, amidon de porumb, stearat de magneziu, lactoză, hipromeloză

10 bucăți într-un blister, 30 sau 50 de bucăți într-o cutie de carton

Farmacodinamică și farmacocinetică

Allopurinolul se referă la mijloacele care încalcă sinteza acidului uric. Această substanță este un analog structural al hipoxantinei, inhibă enzima xantin oxidaza, care este implicată în metabolismul hipoxantinei la xantină și xantină la acidul uric. Datorită acestui fapt, este cauzată o scădere a concentrației de acid uric și a sărurilor sale în urină și alte fluide ale corpului. În același timp, depozitele urate deja existente se dizolvă, ele nu se formează în țesuturi și rinichi. Alăptarea de alopurinol crește secreția de hipoxantină și eliminarea xantinelor în urină.

Odată ajunsi în interior, comprimatele sunt absorbite în proporție de 90% din stomac. Metabolismul are loc cu formarea de aloxantină. Concentrația maximă în sânge a substanței active atinge după 1,5 ore, aloxantină - după 4,5 ore. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 1-2 ore, metaboliții - 15 ore. 20% din doză este excretată de intestine, restul de 80% este excretată prin rinichi cu urină.

Indicații pentru utilizare

Instrucțiunile de utilizare indică prezența următoarelor indicații pentru care alopurinolul poate fi administrat pacienților:

  • tratamentul și prevenirea hiperuricemiei;
  • o combinație de hiperuricemie cu nefrolitiază, insuficiență renală, nefrită uretară;
  • recidivarea oxalatului de calciu mixt-pietre la rinichi pe fundalul hiperuricuriei;
  • creșterea formării de uree în încălcarea funcției enzimelor;
  • prevenirea gutei, nefropatie acută cu terapie citostatică și radioterapie a tumorilor, leucemii, postul terapeutic complet.

Cum să luați alopurinol

Doza de tablete este stabilită individual, conform instrucțiunilor. Doctorii monitorizează concentrația de uree și acid uric în sânge și urină. Adulților li se prescrie 100-900 mg pe zi, împărțit de 2-4 ori. Tabletele trebuie să bea după masă. Copiii cu vârsta sub 15 ani primesc 10-20 mg / kg / zi sau 100-400 mg / zi. Doza maximă zilnică de alopurinol pentru încălcările clearance-ului renal este de 100 mg pe zi. Creșterea dozei este prescrisă de medic, menținând în același timp o concentrație mare de uree în sânge și urină.

Instrucțiuni speciale

Secțiunea cu instrucțiuni speciale din instrucțiunile de utilizare trebuie studiată cu atenție pentru toți pacienții care iau allopurinol:

  • scopul medicamentului se face cu prudență în încălcarea funcțiilor rinichilor, rinichilor, hipotiroidismului, în perioada inițială de tratament cu alopurinol, se evaluează indicatorii activității hepatice;
  • în timpul tratamentului, pacienții trebuie să consume cel puțin 2 litri de apă pe zi, sub controlul diurezei zilnice;
  • La începutul tratamentului, este posibilă agravarea gutei, pentru prevenirea utilizării medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene sau colchicinei
  • cu tratament adecvat cu Allopurinol, este posibil ca pietrele mari de uree din pelvisul renal să se dizolve și să intre în ureter;
  • hiperuricemia asimptomatică nu este indicată;
  • pentru copii, medicamentul este indicat pentru boli maligne, leucemie, sindrom Lesch-Nihena;
  • dacă pacienții suferă de boli tumorale, tratamentul este aplicat înainte de a începe tratamentul cu citostatice, pentru a reduce riscul depunerilor de xantină în tractul urinar, se iau măsuri pentru a sprijini diureticele și răspunsul alcalin al urinei;
  • Medicamentul afectează viteza reacțiilor psihomotorii, deci conducerea vehiculelor și mecanismele de control în timpul tratamentului cu guta este interzisă.

Alopurinol și alcool

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare a allopurinolului, pe parcursul terapiei cu medicamente, alcoolul și băuturile care conțin alcool sunt interzise. Combinația dintre etanol și ingredientul activ al medicamentului duce la otrăvire toxică, un efect dăunător asupra ficatului și rinichilor, un risc crescut de supradozaj și apariția reacțiilor negative.

Interacțiuni medicamentoase

Instrucțiunile de utilizare a Allopurinol spune despre interacțiunile medicamentului cu alte medicamente:

  • îmbunătățește efectul dozelor de anticoagulante de tip cumarin, adenină de arabinozidă, agenți hipoglicemici;
  • atunci când sunt combinate cu medicamente citotoxice, sporesc efectul mielotoxic;
  • Medicamentele uricosurice și dozele mari de salicilați reduc eficacitatea medicamentului;
  • determină o creștere a acumulării azatioprinei, mercaptopurinei.

Reacții adverse și supradozaj

Instrucțiunile indică prezența următoarelor posibile efecte secundare când se utilizează Allopurinol:

  • hipertensiune arterială, bradicardie;
  • greață, vărsături, diaree, hepatită, stomatită;
  • slăbiciune, oboseală, dureri de cap, amețeli, somnolență;
  • depresie, comă, convulsii, vedere încețoșată sau gust;
  • anemie, leucopenie, trombocitopenie;
  • nefrită, edem, uremie, hematurie;
  • infertilitate, impotență, ginecomastie (mărirea sânilor), diabet;
  • reacții alergice, erupție cutanată, hiperemie, mâncărime, artralgie, febră, febră;
  • furunculoză, alopecie, hipopigmentare a părului.

O doză de 20 g de supradozaj la pacienții cu greață, vărsături, diaree, amețeli. În cazul administrării pe termen lung de 200-400 mg pe zi, se observă intoxicații severe - reacții cutanate, hepatită, febră, exacerbarea insuficienței renale. Tratamentul se efectuează pe măsură ce apar simptomele, medicii manifestând o hidratare adecvată pentru a susține diureza. Dacă este necesar, este prescrisă hemodializa, nu există un antidot specific.

Contraindicații

Utilizarea Allopurinolului, conform acestor instrucțiuni, este interzisă în prezența următoarelor contraindicații pentru pacienți:

  • tulburări severe ale ficatului, rinichilor, eșecul acestora;
  • sarcina, perioada de alăptare;
  • hipersensibilitate la componentele compozite ale medicamentului;
  • atacuri acute de guta;
  • vârsta copiilor.

Condiții de vânzare și depozitare

Termenul de valabilitate al medicamentului este de cinci ani. Medicamentul este stocat la o temperatură de până la 25 de grade în afara luminii, copiilor. Medicamentul este eliberat din farmacii prin prescripție medicală.

analogi

Pe rafturile de farmacii găsiți analogi direcți ai Allopurinolului, numiți Allopurinol-Egis, Allopurinol Sandoz, Allohexal sau Purinol. Ele sunt similare în compoziție, substanța activă. Analogii indirecți ai medicamentului, care prezintă același efect terapeutic, sunt următoarele medicamente:

Prețul alopurinolului

Costul fondurilor depinde de numărul de tablete din pachet, de marja comercială acceptată a întreprinderii. Pe Internet pentru a cumpara de droguri va fi mai ieftin. Prețurile aproximative pentru medicamente sunt enumerate în tabel:

alopurinol

Tablete de culoare albă sau albă, cu o nuanță de culoare gălbuie, rotunde, cilindrice plane, cu risc pe o parte și ștanțate pe ambele părți.

Excipienți: celuloză microcristalină - 162 mg, amidon de porumb - 75 mg, carboximetil amidon sodic - 30 mg, povidonă K-25 - 24 mg, dioxid de siliciu coloidal - 3 mg, stearat de magneziu - 6 mg.

10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete cu celule compuse (5) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (6) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (7) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (8) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (9) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete cu celule compuse (5) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete de celule contur (6) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete de celule contur (7) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete de celule contur (8) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete de celule contur (9) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete cu celule compuse (5) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete de celule contur (6) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete de celule contur (7) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete de celule contur (8) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete de celule contur (9) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete cu celule compuse (5) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete de celule contur (6) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete de celule contur (7) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete de celule contur (8) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete de celule contur (9) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.
10 buc. - bănci (1) - ambalaje din carton.
20 buc. - bănci (1) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - bănci (1) - ambalaje din carton.
40 buc. - bănci (1) - ambalaje din carton.
50 buc. - bănci (1) - ambalaje din carton.
100 de bucăți - bănci (1) - ambalaje din carton.

Un mijloc de a încălca sinteza acidului uric. Este un analog structural al hipoxantinei. Inhibă enzima xantin oxidaza, care este implicată în conversia hipoxantinei la xantină și xantină la acidul uric. Aceasta se datorează unei scăderi a concentrației de acid uric și a sărurilor sale în fluidele corporale și în urină, care contribuie la dizolvarea depozitelor urate existente și previne formarea acestora în țesuturi și rinichi. Alopurinolul crește urinarea expectorală a hipoxantinei și a xantinei.

După ingerare, aproape complet (90%) este absorbit din tractul gastro-intestinal. Acesta este metabolizat cu formarea de aloxantină, care păstrează capacitatea de a inhiba xantin oxidaza pentru o lungă perioadă de timp. Cmax Alopurinolul din plasma sanguină este atinsă în medie 1,5 ore, aloxantinul - 4,5 ore după o singură doză.

T1/2 allopurinolul este de 1-2 ore, aloxantinul - aproximativ 15 ore. Aproximativ 20% din doza administrată este excretată prin intestine, restul - prin rinichi.

Setați individual, sub controlul concentrației de uree și acid uric în sânge și urină. Adulți cu ingestie - 100-900 mg / zi, în funcție de severitatea bolii. Frecvența de admitere de 2-4 ori / zi după mese. Copii sub 15 ani - 10-20 mg / kg / zi sau 100-400 mg / zi.

Doze maxime: în caz de afectare a funcției renale (inclusiv cele cauzate de nefropatia urică) - 100 mg pe zi. Creșterea dozei este posibilă în cazul în care, pe fondul terapiei, se menține o concentrație crescută de uree în sânge și urină.

Deoarece sistemul cardiovascular: în cazuri rare - hipertensiune arterială, bradicardie.

Din partea sistemului digestiv: fenomene posibile de diaree (inclusiv greață, vărsături), diaree, creștere tranzitorie a activității transaminazelor în serul de sânge; rareori, hepatită; în cazuri izolate - stomatită, funcție hepatică anormală (creștere tranzitorie a activității transaminazei și fosfatazei alcaline), steatoree.

Pe o parte a sistemului nervos central și sistemului nervos periferic: în cazuri rare - slăbiciune, oboseală, dureri de cap, amețeli, ataxie, somnolență, depresie, comă, pareze, parestezii, convulsii, neuropatie, tulburări de vedere, cataracta, schimbări în papila optică, o încălcare a gustului senzații.

Din sistemul hematopoietic: în unele cazuri - trombocitopenie, agranulocitoză și anemie aplastică, leucopenie (cel mai probabil la pacienții cu insuficiență renală).

Din partea sistemului urinar: rar - nefrită interstițială; în cazuri izolate - edem, uremie, hematurie.

Din partea sistemului endocrin: în cazuri rare - infertilitate, impotență, ginecomastie, diabet zaharat.

Din partea metabolismului: în cazuri izolate - hiperlipidemie.

Reacții alergice: erupție cutanată, hiperemie, mâncărime; în unele cazuri - limfadenopatie angioimmunoblastică, artralgie, febră, eozinofilie, febră, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell.

Reacții dermatologice: în cazuri izolate - furunculoză, alopecie, decolorare a părului.

Cu utilizarea simultană a alopurinolului crește efectul anticoagulantelor cumarină, adeninei arabinozide, precum și al medicamentelor hipoglicemice (în special pentru încălcări ale funcției renale).

Medicamentele uricosurice și dozele mari de salicilați reduc activitatea alopurinolului.

Cu utilizarea simultană a alopurinolului și a citostaticelor, efectul mielotoxic este mai des manifestat decât prin utilizarea separată.

În cazul utilizării concomitente a allopurinolului și a azatioprinei sau mercaptopurinei, se observă în organism datorită inhibării de către allopurinol a activității xantin oxidazei, necesară pentru biotransformarea medicamentelor, metabolizarea și eliminarea lor încetinește.

Alopurinolul trebuie utilizat cu prudență în cazurile de afectare a funcției hepatice și / sau renale (în ambele cazuri, este necesară o reducere a dozei) și hipofuncția glandei tiroide. În perioada inițială a tratamentului cu alopurinol, este necesară o evaluare sistematică a indicatorilor funcției hepatice.

În timpul perioadei de tratament cu alopurinol, cantitatea zilnică de lichid consumat trebuie să fie de cel puțin 2 litri (sub controlul diurezei).

La începutul cursului tratamentului pentru guta, se poate produce o exacerbare a bolii. Pentru prevenție, puteți utiliza AINS sau colchicină (0,5 mg de 3 ori pe zi). Trebuie avut în vedere că, cu o terapie adecvată cu alopurinol, poate să apară dizolvarea pietrelor urate mari în pelvisul renal și intrarea lor ulterioară în ureter.

Hiperuricemia asimptomatică nu este o indicație pentru utilizarea alopurinolului.

La copii, se utilizează numai pentru neoplasme maligne (în special leucemie), precum și pentru unele afecțiuni enzimatice (sindromul Lesch-Nihena).

Pentru corectarea hiperuricemiei la pacienții cu boli tumorale, se recomandă utilizarea alopurinolului înainte de a începe tratamentul cu citostatice. În astfel de cazuri, trebuie aplicată doza minimă eficientă. În plus, pentru a reduce riscul depunerilor de xantină în tractul urinar, este necesar să se ia măsuri pentru menținerea diurezei optime și alcalinizarea urinei. În cazul utilizării simultane a alopurinolului și a citostaticelor, este necesară monitorizarea mai frecventă a modelului de sânge periferic.

În perioada de administrare a alopurinolului nu este permisă alcoolul.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Utilizați cu precauție pacienții a căror activitate necesită o concentrație ridicată de atenție și reacții psihomotorii rapide.

La copii, se utilizează numai pentru neoplasme maligne (în special leucemie), precum și pentru unele afecțiuni enzimatice (sindromul Lesch-Nihena).

Regimul de dozaj este stabilit individual, sub controlul concentrației de uree și a acidului uric în sânge și urină: copii sub vârsta de 15 ani - 10-20 mg / kg / zi sau 100-400 mg / zi.