Allopurinol - instrucțiuni de utilizare

Boală

În tratamentul nefropatiei cronice, allopurinolul este prescris în sistemul urogenital - instrucțiunile pentru utilizarea medicamentului indică efectul acestuia asupra sintezei acidului uric. Datorită compoziției active a medicamentelor efectiv, este prescris de un medic pentru a elimina problemele cu urinarea. Citiți instrucțiunile de utilizare.

Tablete cu allopurinol

Clasificarea farmacologică se referă la medicamentul Allopurinol la medicamente hipouricemice și protivogudricheskim care acționează asupra funcției și funcției sistemului genito-urinar. Acțiunea medicamentului se bazează pe substanța activă a alopurinolului. Se dizolvă compușii urați în urină, nu permite formarea de pietre în țesuturi și rinichi.

structură

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete rotunde de culoare albă, cu o suprafață plană, o fațetă și un risc. Compoziția acestora este indicată în tabel:

Concentrația de alopurinol, mg per 1 buc.

Celuloză microcristalină, amidon de porumb, stearat de magneziu, lactoză, hipromeloză

10 bucăți într-un blister, 30 sau 50 de bucăți într-o cutie de carton

Farmacodinamică și farmacocinetică

Allopurinolul se referă la mijloacele care încalcă sinteza acidului uric. Această substanță este un analog structural al hipoxantinei, inhibă enzima xantin oxidaza, care este implicată în metabolismul hipoxantinei la xantină și xantină la acidul uric. Datorită acestui fapt, este cauzată o scădere a concentrației de acid uric și a sărurilor sale în urină și alte fluide ale corpului. În același timp, depozitele urate deja existente se dizolvă, ele nu se formează în țesuturi și rinichi. Alăptarea de alopurinol crește secreția de hipoxantină și eliminarea xantinelor în urină.

Odată ajunsi în interior, comprimatele sunt absorbite în proporție de 90% din stomac. Metabolismul are loc cu formarea de aloxantină. Concentrația maximă în sânge a substanței active atinge după 1,5 ore, aloxantină - după 4,5 ore. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 1-2 ore, metaboliții - 15 ore. 20% din doză este excretată de intestine, restul de 80% este excretată prin rinichi cu urină.

Indicații pentru utilizare

Instrucțiunile de utilizare indică prezența următoarelor indicații pentru care alopurinolul poate fi administrat pacienților:

  • tratamentul și prevenirea hiperuricemiei;
  • o combinație de hiperuricemie cu nefrolitiază, insuficiență renală, nefrită uretară;
  • recidivarea oxalatului de calciu mixt-pietre la rinichi pe fundalul hiperuricuriei;
  • creșterea formării de uree în încălcarea funcției enzimelor;
  • prevenirea gutei, nefropatie acută cu terapie citostatică și radioterapie a tumorilor, leucemii, postul terapeutic complet.

Cum să luați alopurinol

Doza de tablete este stabilită individual, conform instrucțiunilor. Doctorii monitorizează concentrația de uree și acid uric în sânge și urină. Adulților li se prescrie 100-900 mg pe zi, împărțit de 2-4 ori. Tabletele trebuie să bea după masă. Copiii cu vârsta sub 15 ani primesc 10-20 mg / kg / zi sau 100-400 mg / zi. Doza maximă zilnică de alopurinol pentru încălcările clearance-ului renal este de 100 mg pe zi. Creșterea dozei este prescrisă de medic, menținând în același timp o concentrație mare de uree în sânge și urină.

Instrucțiuni speciale

Secțiunea cu instrucțiuni speciale din instrucțiunile de utilizare trebuie studiată cu atenție pentru toți pacienții care iau allopurinol:

  • scopul medicamentului se face cu prudență în încălcarea funcțiilor rinichilor, rinichilor, hipotiroidismului, în perioada inițială de tratament cu alopurinol, se evaluează indicatorii activității hepatice;
  • în timpul tratamentului, pacienții trebuie să consume cel puțin 2 litri de apă pe zi, sub controlul diurezei zilnice;
  • La începutul tratamentului, este posibilă agravarea gutei, pentru prevenirea utilizării medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene sau colchicinei
  • cu tratament adecvat cu Allopurinol, este posibil ca pietrele mari de uree din pelvisul renal să se dizolve și să intre în ureter;
  • hiperuricemia asimptomatică nu este indicată;
  • pentru copii, medicamentul este indicat pentru boli maligne, leucemie, sindrom Lesch-Nihena;
  • dacă pacienții suferă de boli tumorale, tratamentul este aplicat înainte de a începe tratamentul cu citostatice, pentru a reduce riscul depunerilor de xantină în tractul urinar, se iau măsuri pentru a sprijini diureticele și răspunsul alcalin al urinei;
  • Medicamentul afectează viteza reacțiilor psihomotorii, deci conducerea vehiculelor și mecanismele de control în timpul tratamentului cu guta este interzisă.

Alopurinol și alcool

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare a allopurinolului, pe parcursul terapiei cu medicamente, alcoolul și băuturile care conțin alcool sunt interzise. Combinația dintre etanol și ingredientul activ al medicamentului duce la otrăvire toxică, un efect dăunător asupra ficatului și rinichilor, un risc crescut de supradozaj și apariția reacțiilor negative.

Interacțiuni medicamentoase

Instrucțiunile de utilizare a Allopurinol spune despre interacțiunile medicamentului cu alte medicamente:

  • îmbunătățește efectul dozelor de anticoagulante de tip cumarin, adenină de arabinozidă, agenți hipoglicemici;
  • atunci când sunt combinate cu medicamente citotoxice, sporesc efectul mielotoxic;
  • Medicamentele uricosurice și dozele mari de salicilați reduc eficacitatea medicamentului;
  • determină o creștere a acumulării azatioprinei, mercaptopurinei.

Reacții adverse și supradozaj

Instrucțiunile indică prezența următoarelor posibile efecte secundare când se utilizează Allopurinol:

  • hipertensiune arterială, bradicardie;
  • greață, vărsături, diaree, hepatită, stomatită;
  • slăbiciune, oboseală, dureri de cap, amețeli, somnolență;
  • depresie, comă, convulsii, vedere încețoșată sau gust;
  • anemie, leucopenie, trombocitopenie;
  • nefrită, edem, uremie, hematurie;
  • infertilitate, impotență, ginecomastie (mărirea sânilor), diabet;
  • reacții alergice, erupție cutanată, hiperemie, mâncărime, artralgie, febră, febră;
  • furunculoză, alopecie, hipopigmentare a părului.

O doză de 20 g de supradozaj la pacienții cu greață, vărsături, diaree, amețeli. În cazul administrării pe termen lung de 200-400 mg pe zi, se observă intoxicații severe - reacții cutanate, hepatită, febră, exacerbarea insuficienței renale. Tratamentul se efectuează pe măsură ce apar simptomele, medicii manifestând o hidratare adecvată pentru a susține diureza. Dacă este necesar, este prescrisă hemodializa, nu există un antidot specific.

Contraindicații

Utilizarea Allopurinolului, conform acestor instrucțiuni, este interzisă în prezența următoarelor contraindicații pentru pacienți:

  • tulburări severe ale ficatului, rinichilor, eșecul acestora;
  • sarcina, perioada de alăptare;
  • hipersensibilitate la componentele compozite ale medicamentului;
  • atacuri acute de guta;
  • vârsta copiilor.

Condiții de vânzare și depozitare

Termenul de valabilitate al medicamentului este de cinci ani. Medicamentul este stocat la o temperatură de până la 25 de grade în afara luminii, copiilor. Medicamentul este eliberat din farmacii prin prescripție medicală.

analogi

Pe rafturile de farmacii găsiți analogi direcți ai Allopurinolului, numiți Allopurinol-Egis, Allopurinol Sandoz, Allohexal sau Purinol. Ele sunt similare în compoziție, substanța activă. Analogii indirecți ai medicamentului, care prezintă același efect terapeutic, sunt următoarele medicamente:

Prețul alopurinolului

Costul fondurilor depinde de numărul de tablete din pachet, de marja comercială acceptată a întreprinderii. Pe Internet pentru a cumpara de droguri va fi mai ieftin. Prețurile aproximative pentru medicamente sunt enumerate în tabel:

Allopurinol - un remediu pentru guta

Allopurinolul aparține grupului de medicamente anti-artritice care corectează schimbul de acid uric în organism.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete de 100 și 300 mg în cutii de sticlă protectoare de lumină sau cu blistere.

Medicamentul este eliberat pe bază de prescripție medicală.

Compoziția numărul 1:

  • Allopurinol - 100 ml;
  • sucroză - 20 mg;
  • amidon - 77,67 mg;
  • stearat de magneziu - 1 mg;
  • alimentară gelatină - 1,33 mg.

Compoziția numărul 2:

  • Allopurinol - 300 ml;
  • lactoză monohidrat - 49 mg;
  • carboximetil amidon - 20 mg;
  • stearat de magneziu - 4 mg;
  • zahăr alimentar - 5 mg;
  • dioxid de siliciu coloidal - 2 mg.

Acțiune farmacologică

Agent anti-guta. Acțiunea medicamentului vizează distrugerea sintezei distructive a acidului uric și depunerea acestuia în țesuturi și rinichi sub formă de depozite urate.

Creste productia de urina cu xantina si hipoxantina.

Indicații pentru utilizare

  • gută;
  • Limfosarcoma;
  • hiperuricemie;
  • psoriazis;
  • urikozurii;
  • urolitiaza;
  • insuficiență renală;
  • întreruperea metabolismului purin la copii.

Există, de asemenea, contraindicații:

  • afectarea funcției hepatice și a rinichilor;
  • exacerbarea guta;
  • diabet;
  • sarcinii;
  • perioada de lactație;
  • intoleranța la medicamente;
  • alte cazuri determinate de medici.

Medicamente pentru doze

Tabletele Allopurinol Egis și analogii acestora indică următoarele doze:

Pentru adulți

Se aplică în interior după masă. Doza zilnică (300 mg sau mai mult) trebuie împărțită în mai multe doze de 100 mg.

Când luați băutură cu mult lichid (apă). În același timp, asigurați-vă că volumul zilnic al urinei este de cel puțin 2 litri, iar reacția sa este slab alcalină sau neutră.

Dozajul medicamentului este selectat de către un expert individual, în funcție de severitatea bolii și de vârsta pacientului:

  • forma mica a bolii - pana la 200 mg;
  • boală moderată - până la 500 mg;
  • în formă severă a bolii - până la 900 mg;
  • pentru pacienții vârstnici - doze mici.

La debutul bolii, doza este controlată utilizând un test de sânge pentru nivelurile de acid uric.

De regulă, o scădere a compoziției procentuale a acidului uric sub acțiunea medicamentului este observată o zi sau două după numire.

Pentru copii

Copiilor li se prescriu astfel de doze:

  • până la 10 ani - de la 5 la 10 mg / kg pe zi;
  • până la 15 ani - de la 10 la 20 mg / kg pe zi.

Recomandări speciale

Rețineți că:

  1. Medicamentul nu este prescris în cazurile de uricozurie asimptomatice, deoarece dizolvarea pietrelor mari de origine uratică este posibilă și prin alte metode de terapie.
  2. Scopul medicamentului pentru copii se face în cazuri excepționale de tulburări metabolice congenitale ale acizilor purinici și tumorilor maligne.
  3. Nu prescrie medicamentul pentru un atac acut de gută pentru al opri complet.

Condiții speciale

Întreruperea tratamentului duce la reluarea acidului metabolic uric în organism timp de 4-5 zile.

După două săptămâni, se poate observa o complicație a bolii, astfel încât tratamentul trebuie să fie continuu și lung.

Alcool și medicamente

Nu se recomandă consumul de alcool în timpul tratamentului cu alopurinol.

Conducerea unei mașini

În cazul tratamentului medicamentos pe termen lung, există o scădere a concentrației și o scădere a reacției pe șosea, ceea ce este deosebit de important atunci când conducem.

Interacțiunea cu medicamentele

Trebuie luate în considerare următoarele:

  1. Când interacționează cu anticoagulante cumarinice, medicamente hipoglicemice și adenină arabinozidă, există o creștere a acțiunii acestor medicamente.
  2. Activitatea allopurinolului scade atunci când interacționează cu salicilații și medicamentele uricosurice.
  3. Utilizarea alopurinolului cauzează acumularea de mercaptopurină și azatioprină în organism în timpul tratamentului cu alopurinol.

Efecte secundare și supradozaj

  • bradicardie și hipertensiune arterială;
  • afecțiuni gastro-intestinale sub formă de diaree, greață și vărsături;
  • funcția hepatică anormală;
  • încălcarea funcțiilor sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic cu severitate variabilă;
  • încălcarea funcțiilor vizuale în grade diferite;
  • încălcarea sistemului hematopoietic;
  • încălcarea sistemului urinar;
  • întreruperea endocrină;
  • reacții alergice de localizare diferite;
  • escoriații;
  • albirea părului;
  • hiperlipidemie.

Efectele secundare pot apărea într-o mică măsură și pot prezenta simptome pronunțate ale bolii.

În unele cazuri, efectul secundar al medicamentului este un singur caracter.

supradoză

Supradozajul apare:

Prețul mediu al medicamentului

  • Allopurinol-Egis (90 - 123 ruble);
  • Allopurinol (organic) 50 buc. - 65 ruble;
  • Allopurinol (Borschagov) 50 buc. - 71 ruble.

Condiții de depozitare

Medicamentul este depozitat într-un loc protejat de lumină la o temperatură admisibilă de + 30 de grade. Perioada de valabilitate - nu mai mult de trei ani.

Ce analogi de droguri există?

  • Purinol;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Sanfipurol;
  • Allopurinol-Egis (Ungaria).

Pentru cei care decid să ia Piaskledin 300, informațiile din materialul nostru vor fi utile. Care sunt avantajele artroscopiei genunchiului față de alte tipuri de intervenții chirurgicale. Cum este procedura și recuperarea după artroscopie.

Recenzii ale pacienților și medicilor

Tatăl meu a luat alopurinol mult timp. Efecte secundare torturate: anemie, creșterea zahărului din sânge, tensiune arterială, cataractă agravată.

Trebuia să fac o operație pe ochi. Persoanele în vârstă nu ar trebui să utilizeze acest medicament, totuși imunitatea mea nu face față sarcinilor.

Alla, 42 de ani

Fratele meu mai mare avea dureri de gută, nu putea să doarmă. Când am început să beau alopurinol, durerea a scăzut treptat.

Se spune că guta Allopurinol nu va vindeca până la capăt. Dar cel puțin durerea a scăzut. Mulțumesc mult. Fericit pentru frate.

A spus, 36 de ani

Eu iau allopurinol pentru profilaxie, un pic (un sfert de pilula, două zile mai târziu pe al treilea).

Ajută la îndepărtarea sarii din organism. Simt amețit după pastile, nu pot face nimic. Dar durerea a dispărut și pot dormi fără somnifere. Așa se pare.

Lydia, de 52 de ani

Am băut timp de două săptămâni. Erupția pe corp a mers, mâncărimea teribilă. Nu știu ce să fac. Durerea a scăzut, iar alergiile au torturat. Eu aleg cel mai mic dintre rele.

Amina, 48 de ani

Nu am primit drogul. Presiunea sare, viziunea a căzut, alergia sub formă de erupție cutanată, mâinile și picioarele sunt amorțite, slăbiciunea este constantă, rinichii sunt bolnavi.

În general, au existat mai multe efecte secundare. Poate că sunt doar eu. Am decis să împărtășesc impresiile mele. Medicamentul nu mai bea.

Nikolay, 53 de ani

Eu iau allopurinol 5 ani la 100 mg. Am uitat ce gută este.

Eu dorm în pace, fac ce-mi place, trăiesc fără probleme. În fiecare an iau teste la nivelul acidului uric. Medicamentul mi-a ajutat foarte mult.

Alexandru, în vârstă de 58 de ani

Disfuncția erectilă este afectată. Acesta este un dezastru. Ce să faci Nu m-am gândit că totul e atât de grav.

Serghei, 36 de ani

Trebuie să-i ascultăm pe doctori. El a oprit consumul de alopurinol și a început din nou să sufere de durere. Pentru profilaxie, puteți lua cursuri de alopurinol pentru 2-3 vizite pe an. Și va fi bine.

Boris, 49 de ani

Recomandări de recepție bazate pe feedback

Aceasta este ceea ce pacienții recomandă în feedbackul lor despre alopurinol.

Îi recomand tuturor să urmeze pur și simplu o dietă. Ce am făcut: am eliminat tot laptele (cu excepția untului și brânzei de vaci), legume, roșii sub orice formă, arahide și bere.

Pentru ceai adăugat ulei de susan, ienupăr, nuci și nuci de pin, lamaie. El mănâncă o mulțime de țelină și praz.

M-aș bucura dacă experiența mea va ajuta pe cineva. Fiți sănătoși.

Vadim, 46 de ani

Am băut alopurinolul pe jumătate timp de doi ani. Simțiți-vă bine.

În plus, mențineți o dietă și jucați sport. Cred că doar stai pe niște pastile puțin sens. Este necesar să excludeți alimentele care provoacă guta. Îi sfătuiesc pe toți să o facă.

Igor, 43 de ani

Trebuie doar să nu mai beți alcool. Sau - sau. Ori vreți să fiți sănătoși sau veți suferi. Setați-vă pe o dietă pe care a sfătuit medicul.

Nu abuzez, nu fumez, stau pe o dieta. Acum mă simt bine. Alopurinolul durează o jumătate de zi.

A început să adauge o mică activitate fizică. Dacă doriți să trăiți - veți urma dieta și beți pastile și veți refuza să beți vodcă. Și vreau să trăiesc.

Allopurinol-EGIS comprimate - instrucțiuni oficiale de utilizare

Număr de înregistrare:

Denumirea comercială a medicamentului:

Denumire internațională neprotejată:

Forma de dozare:

ingrediente:

Descriere:

Grupa farmacoterapeutică:

agent anti-gume - inhibitor de xantin oxidază

Codul ATX:

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica:

Allopurinolul este un analog structural al hipoxantinei. Alopurinolul, ca și principalul său metabolit activ, oxipurinolul, inhibă xantin oxidaza, o enzimă care convertește hipoxantina la xantină și xantină la acid uric. Allopurinolul reduce concentrația de acid uric atât în ​​ser, cât și în urină. Astfel, previne depunerea cristalelor de acid uric în țesuturi și (sau) contribuie la dizolvarea lor. Pe lângă suprimarea catabolismului purinelor la unii (dar nu toți) pacienți cu hiperuricemie, devine disponibilă o cantitate mare de xantină și hipoxantină pentru re-formarea bazelor purinice, ceea ce duce la supresia de novo a biosintezei purinice, care este mediată de inhibarea enzimei hipoxantin-guanină fosforibosil - transferaza. Alți metaboliți de alopurinol sunt allopurinol-ribozid și ribozid de oxipurinol-7.

Farmacocinetica

aspirație
Alopurinolul este activ prin administrare orală. Se absoarbe rapid din tractul gastrointestinal superior. Conform studiilor farmacocinetice, alopurinolul este determinat în sânge în 30-60 de minute după administrare. Biodisponibilitatea alopurinolului variază de la 67% la 90%. Concentrația maximă a medicamentului în plasma sanguină este de obicei înregistrată la aproximativ 1,5 ore după administrarea orală. Apoi, concentrația de alopurinol scade rapid. După 6 ore după administrare, numai concentrația de medicament este determinată în plasma sanguină. Concentrația maximă a metabolitului activ, oxipurinolul, este de obicei înregistrată 3-5 ore după administrarea orală de alopurinol. Nivelul de oxipurinol din plasmă scade mult mai lent.

distribuire
Alopurinolul aproape nu se leagă de proteinele plasmatice, prin urmare, modificările nivelului de legare a proteinelor nu trebuie să aibă un efect semnificativ asupra clearance-ului medicamentos. Volumul aparent de distribuție a alopurinolului este de aproximativ 1,6 litri / kg, ceea ce indică o absorbție destul de pronunțată a medicamentului în țesuturi. Conținutul de alopurinol în diferite țesuturi umane nu a fost studiat, dar este foarte probabil ca alopurinolul și oxipurinolul să se acumuleze până la concentrația maximă în ficat și în mucoasa intestinală, unde se înregistrează o activitate înaltă a xantin oxidazei.

Biotransformare
Sub acțiunea xantin oxidazei și aldehid oxidazei, alopurinolul este metabolizat pentru a forma oxipurinol. Oxypurinolul inhibă activitatea xantin oxidazei. Cu toate acestea, oxipurinolul nu este un inhibitor atât de puternic al xantin oxidazei, în comparație cu alopurinol, dar timpul său de înjumătățire este mult mai lung. Datorită acestor proprietăți, după administrarea unei singure doze zilnice de alopurinol, suprimarea eficientă a activității xantin oxidazei este menținută timp de 24 de ore. La pacienții cu funcție renală normală, conținutul de oxipurinol din plasma sanguină crește încet până la atingerea unei concentrații de echilibru. După administrarea alopurinolului într-o doză de 300 mg pe zi, concentrația de alopurinol din sânge, de regulă, este de 5-10 mg / l. Alți metaboliți de alopurinol includ alopurinol-ribozidă și oxipurinol-7-ribozidă.

reproducere
Aproximativ 20% din alopurinol administrat pe os este excretat nemodificat în fecale. Aproximativ 10% din doza zilnică este excretată prin aparatul glomerular al rinichiului sub formă de alopurinol nemodificat. Un alt procent de 70% din doza zilnică de alopurinol se excretă în urină sub formă de oxipurinol. Oxipurinolul este excretat prin rinichi neschimbat, dar datorită reabsorbției tubulare, are un timp de înjumătățire lung. Timpul de înjumătățire al alopurinolului este de 1-2 ore, în timp ce timpul de înjumătățire al oxipurinolului variază de la 13 la 30 de ore. Astfel de diferențe semnificative sunt probabil asociate cu diferențe în structura de cercetare și / sau clearance-ul creatininei la pacienți.

Pacienți cu insuficiență renală
La pacienții cu insuficiență renală, excreția alopurinolului și oxipurinolului poate fi încetinită semnificativ, ceea ce, cu terapie prelungită, duce la o creștere a concentrației acestor compuși în plasma sanguină. La pacienții cu funcție renală afectată și clearance-ul creatininei de 10-20 ml / min după o terapie pe termen lung cu alopurinol la o doză de 300 mg pe zi, concentrația de oxipurinol din plasma sanguină a ajuns la aproximativ 30 mg / l. Această concentrație de oxipurinol poate fi determinată la pacienții cu funcție renală normală în timpul tratamentului cu alopurinol la o doză de 600 mg pe zi. De aceea, în tratamentul pacienților cu insuficiență renală, doza de alopurinol trebuie redusă.

Pacienți vârstnici
La pacienții vârstnici, modificările semnificative ale proprietăților farmacocinetice ale alopurinolului sunt improbabile. Excepție sunt pacienții cu patologie comorbidă a rinichilor (vezi secțiunea Farmacocinetică la pacienții cu insuficiență renală).

INDICATII

Supresia formării acidului uric și a sărurilor sale cu acumularea confirmată a acestor compuși (de exemplu, guta, tofus pielii, nefrolitiază) sau riscul clinic perceput de acumulare a acestora (de exemplu, tratamentul neoplasmelor maligne poate fi complicat de dezvoltarea nefropatiei acide acute).

Principalele condiții clinice care pot fi însoțite de acumularea de acid uric și sărurile sale includ:

  • gută idiopatică;
  • urolitiaza (formarea de pietre din acid uric);
  • - nefropatie urică acută;
  • bolile tumorale și sindromul mieloproliferativ cu o rată ridicată de reînnoire a celulelor, când hiperuricemia apare spontan sau după efectuarea terapiei citotoxice;
  • (incluzând sindromul Lesch-Nyhan), activitatea redusă a glucozei-6-fosfatazei (inclusiv glicogenoză), creșterea activității fosforibosil-pirofosfat sintazei, creșterea creșterii activității, creșterea creșterii activității, creșterea activității glucozei-6-fosfatazei; -amido-transferaza, activitate redusă a adenin-fosforibosiltransferazei.

Tratamentul urolitiazei, însoțit de formarea de pietre 2,8-dihidroxiadenină (2,8-DHA) datorită activității reduse a adenin-fosforibosil transferazei.

Prevenirea și tratamentul urolitiazei, însoțită de formarea de pietre mixte de oxalat de calciu pe fondul hiperuricuriei, când dieta și creșterea aportului de lichide au fost nereușite.

CONTRAINDICAȚII

Hipersensibilitate la alopurinol sau la oricare dintre excipienții care alcătuiesc medicamentul.
Insuficiența hepatică, insuficiența renală cronică (stadiul azotemiei), hemocromatoza primară, hiperuricemia asimptomatică, atacul acut al guta, vârsta copiilor până la 3 ani (inclusiv forma dozată solidă)
Sarcina, perioada de alăptare (vezi pct. "Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării").
Pacienții cu afecțiuni ereditare rare, cum ar fi intoleranța la galactoză, deficitul de lactază sau malabsorbția glucozei-galactozei, nu trebuie să ia medicamentul (preparatul include lactoză monohidrat)

Precauții: disfuncție hepatică, hipotiroidism, diabet zaharat, hipertensiune, inhibitori simultane a angiotensinei enzimei de conversie a inhibitorilor (ECA) sau diuretice, copii (sub 15 ani prescris numai in timpul tratamentului citostatic de leucemie și alte boli maligne precum tratamentul simptomatic al enzimei. încălcări), bătrânețe.

Sarcina și perioada de alăptare

În prezent, datele privind siguranța terapiei cu alopurinol în timpul sarcinii nu sunt suficiente, deși acest medicament a fost utilizat pe scară largă timp de mulți ani fără efecte adverse evidente. Femeile gravide nu trebuie să utilizeze comprimatele Allopurinol-EGIS, cu excepția cazurilor în care nu există un tratament alternativ mai puțin periculos, iar boala prezintă un risc mai mare pentru mamă și făt decât pentru administrarea medicamentului.

Perioada de alăptare
Conform rapoartelor existente, alopurinolul și oxipurinolul sunt excretați în laptele matern. La femeile care au luat alopurinol la o doză de 300 mg pe zi, concentrația de alopurinol și oxipurinol din laptele matern a fost de 1,4 mg / l și respectiv 53,7 mg / l. Cu toate acestea, nu există informații privind efectul alopurinolului și al metaboliților acestuia asupra sugarilor alăptați. Astfel, tabletele Allopurinol-EGIS nu sunt recomandate în timpul alăptării.

MODUL DE ADMINISTRARE ȘI DOZE

Pacienți adulți
Pentru a reduce riscul de reacții adverse, se recomandă utilizarea alopurinolului în doza inițială de 100 mg o dată pe zi. Dacă această doză nu este suficientă pentru a reduce în mod corespunzător concentrația de acid uric în ser, atunci doza zilnică de medicament poate fi crescută treptat pentru a obține efectul dorit. O atenție deosebită trebuie acordată atunci când funcția renală este afectată. Cu o creștere a dozei de allopurinol la fiecare 1-3 săptămâni, este necesară determinarea concentrației de acid uric în serul de sânge.
Când se selectează doza de medicament, se recomandă utilizarea următoarelor scheme de dozare (în funcție de regimul de dozare selectat, se recomandă administrarea de 100 mg sau 300 mg comprimate).
Doza recomandată de medicament este: 100-200 mg pe zi pentru boli ușoare; 300-600 mg pe zi pentru un debit moderat; 700-900 mg pe zi pentru cazuri severe.
Dacă pe baza greutății corporale a pacientului, doza de alopurinol trebuie să fie de la 2 la 10 mg / kg / zi.

Copii și adolescenți cu vârsta sub 15 ani
Doza recomandată pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani: 5-10 mg / kg și zi. Pentru doze mici, se utilizează comprimate de 100 mg, care, cu ajutorul riscurilor, pot fi împărțite în două doze egale de 50 mg fiecare. Doza recomandată pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 15 ani este de 10-20 mg / kg și zi. Doza zilnică a medicamentului nu trebuie să depășească 400 mg.
Alopurinolul este rar utilizat pentru terapia pediatrică. Excepțiile sunt maladii oncologice maligne (în special leucemie) și unele tulburări enzimatice (de exemplu, sindromul Lesch-Nyhan).

Pacienți vârstnici
Deoarece nu există date specifice privind utilizarea alopurinolului la populația vârstnică, pentru tratamentul acestor pacienți, medicamentul trebuie utilizat în doza minimă care asigură o reducere suficientă a concentrației serice a acidului uric. O atenție deosebită trebuie acordată recomandărilor privind selectarea dozei de medicament pentru pacienții cu insuficiență renală (vezi pct. Instrucțiuni speciale).

Disfuncție renală
Deoarece alopurinolul și metaboliții săi sunt excretați de rinichi, afectarea funcției renale poate duce la o întârziere a medicamentului și a metaboliților acestuia în organism, cu o prelungire ulterioară a timpului de înjumătățire plasmatică a acestor compuși din plasmă. În cazul insuficienței renale severe, se recomandă utilizarea alopurinolului la o doză sub 100 mg pe zi sau se utilizează doze unice de 100 mg cu un interval mai mare de o zi.
Dacă condițiile permit controlul concentrației de oxipurinol în plasma sanguină, doza de alopurinol trebuie ajustată astfel încât nivelul oxipurinolului din plasmă sanguină să fie mai mic de 100 μmol / l (15,2 mg / l).
Allopurinolul și derivații acestuia sunt eliminați din organism prin hemodializă. În cazul în care a avut loc ședințe de hemodializă sunt de 2-3 ori pe săptămână, este recomandabil să se determine necesitatea de a trece la un regim alternativ de tratament - a primit 300-400 mg alopurinol, imediat după hemodializă (între hemodializă medicament nu este acceptat).
La pacienții cu insuficiență renală, combinația de alopurinol cu ​​diuretice tiazidice trebuie efectuată cu precauție maximă. Alopurinolul trebuie prescris în cele mai mici doze eficiente, cu o monitorizare atentă a funcției renale (vezi Interacțiuni cu alte medicamente).

Tulburări ale funcției hepatice
În cazul afectării funcției hepatice, doza trebuie redusă. La un stadiu incipient al terapiei, se recomandă monitorizarea parametrilor de laborator ai funcției hepatice.

Condiții care implică creșterea metabolismului sărurilor de acid uric (de exemplu, boli neoplazice, sindromul Lesch-Nyhan)
Înainte de a începe tratamentul cu medicamente citotoxice, se recomandă corectarea hiperuricemiei și (sau) hiperuricuriei existente cu alopurinol. Hidratarea adecvată este importantă, contribuind la menținerea diurezei optime, precum și alcalinizarea urinei, ceea ce crește solubilitatea acidului uric și a sărurilor sale. Doza de alopurinol trebuie să fie apropiată de limita inferioară a dozei recomandate.
Dacă afectarea funcției renale este determinată de dezvoltarea nefropatiei acute cu acid uric sau a altei patologii renale, tratamentul trebuie continuat în conformitate cu recomandările din secțiunea "Disfuncția renală".
Măsurile descrise pot reduce riscul acumulării de xantină și acid uric, ceea ce complică evoluția bolii.

Recomandări pentru monitorizare
Pentru a ajusta doza de medicament, este necesar, la intervale de timp optime, să se evalueze concentrația de săruri de acid uric din serul de sânge, precum și nivelul acidului uric și urinei urate.

SUPRADOZĂ

Simptome: greață, vărsături, diaree și amețeli. Supradozajul cu alopurinol sever poate duce la inhibarea semnificativă a activității xantin oxidazei. În sine, acest efect nu ar trebui să fie însoțit de reacții nedorite. O excepție este efectul asupra terapiei concomitente, în special asupra tratamentului cu 6-mercaptopurină și (sau) azatioprină.
tratament:

Antidotul specific al alopurinolului nu este cunoscut. Hidratarea adecvată, susținând diureza optimă, promovează eliminarea alopurinolului și a derivaților acestuia cu urină. Dacă este indicată clinic, se efectuează hemodializă.

EFECTE ADVERSE

Clasificarea reacțiilor nedorite în funcție de frecvența apariției este după cum urmează:
foarte frecvente (> 1/10),
frecvente (de la> 1/100 până la frecvente (de la> 1/1000 până la rare (de la> 1/10000 până la foarte rare (frecvență necunoscută (nu poate fi determinată din datele disponibile).

Reacțiile adverse asociate cu tratamentul cu alopurinol observate în perioada post-înregistrare sunt rare sau foarte rare. În populația generală a pacienților, în majoritatea cazurilor sunt ușoare. Incidența evenimentelor adverse crește odată cu afectarea funcției renale și (sau) a ficatului.

Infecții și boli parazitare:
foarte rare: furunculoză.

Încălcarea sistemului sanguin și a sistemului limfatic:
foarte rare: agranulocitoză, anemie aplastică, trombocitopenie, granulocitoză, leucopenie, leucocitoză, eozinofilie și aplazie, care afectează numai eritrocitele. Foarte rar au fost raportate cazuri de trombocitopenie, agranulocitoză și anemie aplastică, în special la pacienții cu insuficiență renală și / sau hepatică, care subliniază necesitatea unei îngrijiri speciale în aceste grupuri de pacienți.

Tulburări ale sistemului imunitar:
rare: reacții de hipersensibilitate;
rare: reacții severe de hipersensibilitate, inclusiv reacții cutanate cu detașare epidermică, febră, limfadenopatie, artralgie și (sau) eozinofilie (inclusiv sindromul Stevens-Johnson și necroliza epidermică toxică) (vezi pct. "Tulburări ale pielii și țesuturilor subcutanate"). Vasculita sau reacțiile tisulare concomitente pot avea o varietate de manifestări, inclusiv hepatită, leziuni renale, cholangită acută, pietre xantinice și, în cazuri foarte rare, convulsii. În plus, apariția șocului anafilactic a fost foarte rar observată. Odată cu apariția reacțiilor adverse severe, tratamentul cu allopurinol trebuie oprit imediat și nu reluat. Când întârziat hipersensibilitate multiorgan (cunoscut sub numele de sindromul hipersensibilității / DRESS /) pot dezvolta următoarele simptome în diferite combinații: febră, erupții cutanate, vasculite, limfadenopatie, pseudolymphoma, artralgii, leucopenie, eozinofilie, hepato splenomegalie, rezultatele schimbare ale testelor funcției hepatice, sindrom dispariția conductelor biliare (distrugerea sau dispariția canalelor biliare intrahepatice). Odată cu dezvoltarea unor astfel de reacții în orice perioadă de tratament, EGO alopurinol ar trebui să fie imediat anulată și niciodată reînnoită. Reacțiile de hipersensibilitate generalizate au apărut la pacienții cu insuficiență renală și / sau ficat. Astfel de cazuri au fost uneori fatale;
foarte rare: limfadenopatie angioimunoblastică. Limfadenopatia angioimunoblastică este foarte rar diagnosticată după biopsia ganglionilor limfatici pentru limfadenopatia generalizată. Limfadenopatia angioimunoblastică este reversibilă și regresează după întreruperea tratamentului cu allopurinol.

Tulburări metabolice și nutriționale:
foarte rare: diabet, hiperlipidemie

Tulburări psihice:
foarte rare: depresie

Tulburări ale sistemului nervos:
foarte rare: comă, paralizie, ataxie, neuropatie, parestezii, somnolență, cefalee, pervertirea gustului

Încălcări ale organului de viziune:
foarte rare: cataractă, tulburări vizuale, modificări ale maculei

Tulburări de la un organ de auz și de frustrare a labirintului:
foarte rare: amețeli (vertij)

Tulburări cardiace:
foarte rare: angina, bradicardie.

Tulburări vasculare:
foarte rare: tensiune arterială crescută

Tulburări ale tractului gastro-intestinal:
rare: vărsături, greață, diaree;
În studiile clinice anterioare, s-au observat greață și vărsături, totuși, observațiile ulterioare au confirmat că aceste reacții nu sunt o problemă semnificativă din punct de vedere clinic și pot fi evitate prin prescrierea alopuripolului după masă
foarte rare: hematemeza recurentă, steatoree, stomatită, modificări ale frecvenței mișcărilor intestinale
frecvență necunoscută: durere abdominală

Tulburări ale ficatului și tractului biliar:
rare: creșterea asimptomatică a concentrațiilor de enzime hepatice (concentrații crescute de fosfatază alcalină și transaminaze serice)
rare: hepatită (inclusiv forme necrotice și granulomatoase).
Disfuncția hepatică se poate dezvolta fără semne evidente de hipersensibilitate generalizată.

Încălcarea pielii și țesuturilor subcutanate:
frecvente: erupție cutanată tranzitorie;
rare: reacții cutanate severe: sindrom Stevens-Johnson (SJS) și necroliză epidermică toxică (PET)
foarte rare: angioedem, erupție cutanată la nivel local, alopecie, decolorare a părului.

La pacienții care utilizează alopurinol, reacțiile adverse cele mai frecvente la nivelul pielii. Pe fundalul terapiei medicamentoase, aceste reacții se pot dezvolta în orice moment. Reacțiile cutanate pot apărea cu mâncărime, erupții maculopapulare și baltă. În alte cazuri, se poate dezvolta purpura. În cazuri rare, se observă o leziune exfoliativă a pielii (SSD / TEN). Odată cu dezvoltarea unor astfel de reacții, tratamentul cu alopurinol trebuie oprit imediat. Dacă reacția cutanată este ușoară, după dispariția acestor modificări, puteți relua administrarea de alopurinol într-o doză mai mică (de exemplu, 50 mg pe zi). Ulterior, doza poate fi crescută treptat. Când reacțiile cutanate recidivă, tratamentul cu allopuripol trebuie întrerupt și nu mai este reluat, deoarece administrarea ulterioară a medicamentului poate duce la reacții de hipersensibilitate mai severe (vezi "Tulburări ale sistemului imunitar").

Conform informațiilor disponibile, în timpul tratamentului cu alopurinol, angioedemul sa dezvoltat izolat, precum și în asociere cu simptomele unei reacții generalizate de hipersensibilitate.

Tulburări ale țesutului musculo-scheletal și conjunctiv:
foarte rare: mialgie.

Tulburări ale tractului urinar și ale tractului urinar:
foarte rare: hematurie, insuficiență renală, uremie.
frecvență necunoscută: urolitiază

Tulburări ale sistemului reproducător și ale sânului:
foarte rare: infertilitate masculină, disfuncție erectilă, ginecomastie

Tulburări generale și tulburări la locul injectării
foarte rare: edem, stare generală de rău, slăbiciune generală, febră.

Conform informațiilor existente, în timpul tratamentului cu alopurinol, febra sa dezvoltat atât în ​​izolare, cât și în asociere cu simptomele unei reacții generalizate de hipersensibilitate (vezi "Tulburări ale sistemului imunitar")

Rapoartele posibilelor reacții adverse
În cazul reacțiilor adverse, inclusiv a celor care nu sunt menționate în acest manual, trebuie să întrerupeți utilizarea medicamentului.
În perioada post-înregistrare, orice informație cu privire la reacțiile adverse posibile este importantă, deoarece aceste mesaje contribuie la monitorizarea constantă a siguranței medicamentului. Oficialii din domeniul sănătății trebuie să raporteze autorităților locale de farmacovigilență orice suspiciune de reacții adverse.

INTERACȚIUNEA CU ALTE MEDICAMENTE

6-mercaptotrin și azatioprină

Azatioprina este metabolizată pentru a forma 6-mercaptopurina, care este inactivată de către enzima xantin oxidaza. În cazul în care tratamentul cu 6-mercaptopur sau azatioprină este combinat cu alopurinol, pacienților trebuie să li se administreze doar un sfert din doza uzuală de 6-mercaptopurină sau azatioprină, deoarece inhibarea activității xantin oxidazei crește durata de acțiune a acestor compuși.

Vidarabina (adenina arabinozida)
În prezența alopurinolului, timpul de înjumătățire prin eliminare al vidarabinei crește. Cu utilizarea simultană a acestor medicamente, este necesar să se respecte o vigilență specială în ceea ce privește efectele toxice sporite ale terapiei.

Salicilate și medicamente uricosurice
Principalul metabolit activ al alopurinolului este hidroxipurinolul, care este excretat în rinichi în același mod ca și sărurile de acid uric. În consecință, medicamentele cu activitate uricosurică, cum ar fi probenecidul sau dozele mari de salicilați, pot intensifica eliminarea oxipurinolului. La rândul său, excreția îmbunătățită a oxipurinolului este însoțită de o scădere a activității terapeutice a allopurinolului, totuși semnificația acestui tip de interacțiune trebuie evaluată individual în fiecare caz.

clorpropamida
În cazul utilizării concomitente a alopurinolului și clorpropamidei, la pacienții cu funcție renală afectată, riscul de apariție a hipoglicemiei pe termen lung crește, deoarece în stadiul de excreție canaliculară, alopurinolul și clorpropamidul concurează unul cu celălalt.

Anticoagulanți derivați de cumarină
În cazul utilizării concomitente cu alopurinol, există o creștere a efectelor warfarinei și a altor anticoagulante ale derivaților de cumarină. În acest sens, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pacienților care primesc tratament concomitent cu aceste medicamente.

fenitoina
Alopurinolul poate suprima oxidarea fenitoinei în ficat, cu toate acestea, semnificația clinică a acestei interacțiuni nu a fost stabilită.

teofilină
Se știe că alopurinolul inhibă metabolizarea teofilinei. O astfel de interacțiune poate fi explicată prin participarea xantin oxidazei în procesul de biotransformare a teofilinei în corpul uman. Concentrația serică de teofilină trebuie monitorizată la începutul tratamentului concomitent cu alopurnol, precum și la creșterea dozei de alcool.

Ampicilină și amoxicilină
Pacienții care au primit în același timp ampicilină sau amoxicilină și alopurinol au prezentat o incidență crescută a reacțiilor cutanate comparativ cu pacienții care nu au primit tratament concomitent similar. Nu a fost stabilită cauza acestui tip de interacțiune medicamentoasă. Cu toate acestea, pacienții care primesc alopurinol, în loc de ampicilină și amoxicilină, sunt recomandați să prescrie alte medicamente antibacteriene.

Medicamente citotoxice (ciclofosfamidă, doxorubicină, bleomicină, procarbazină, mechloretamină)
La pacienții care suferă de boli tumorale (cu excepția leucemiilor) și care primesc alopurinol, sa observat o supresie crescută a activității măduvei osoase de către ciclofosfamidă și alte medicamente citotoxice. Cu toate acestea, în funcție de rezultatele studiilor controlate, la care au participat pacienții care au luat parte la ciclofosfamidă, doxorubicină, bleomicină, procarbazină și / sau mecloretamină (clorhidrat de clormetină), terapia concomitentă cu alopurnol nu a crescut efectul toxic al acestor medicamente citotoxice.

ciclosporina
Conform unor rapoarte, concentrațiile plasmatice plasmatice de ciclosporină pot crește odată cu tratamentul concomitent cu alopurnol. Cu utilizarea simultană a acestor medicamente este necesar să se ia în considerare posibilitatea creșterii toxicității ciclosporinei.

didanozina
La voluntarii sănătoși și la pacienții infectați cu HIV cărora li sa administrat didanozină, concomitent cu alopurinol (300 mg pe zi), sa observat o creștere a Cmax (concentrația maximă a medicamentului în plasmă) și AUC (suprafața sub curba concentrație-timp) didanozină de aproximativ două ori. Timpul de înjumătățire al didanozinei nu sa schimbat. De regulă, nu se recomandă utilizarea simultană a acestor medicamente. Dacă este inevitabilă o terapie concomitentă, poate fi necesară reducerea dozei de didanozină și monitorizarea cu atenție a stării pacientului.

Inhibitori ai ACE
Utilizarea concomitentă a unui inhibitor ECA cu alopurinol este însoțită de un risc crescut de leucopenie, astfel că aceste medicamente trebuie combinate cu precauție.

Diuretice tiazidice
Utilizarea concomitentă a diureticelor tiazidice, inclusiv a hidroclorotiazidei, poate crește riscul reacțiilor adverse de hipersensibilitate asociate cu alopurinol, în special la pacienții cu insuficiență renală.

INSTRUCȚIUNI SPECIALE

Sindromul de hipersensibilitate la medicamente, SJS și TEN

Sa raportat că alopurinolul produce reacții cutanate care pot pune viața în pericol, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson și necroliza epidermică toxică (SJS / TEN). Pacienții trebuie informați despre simptomele acestor reacții (erupții cutanate progresive, adesea cu blistere și leziuni ale membranelor mucoase) și monitorizează cu atenție evoluția lor. Cele mai frecvente SSD / TEN se dezvoltă în primele săptămâni de administrare a medicamentului. Dacă există semne și simptome de SSD / TEN, Allopurinol-EGIS ar trebui imediat anulat și nu mai este prescris!
Manifestarea reacțiilor de hipersensibilitate la alopurinol poate fi foarte diferită, incluzând exantemul maculopapular, sindromul de hipersensibilitate la medicament (DRESS) și SJS / TEN. Aceste reacții sunt diagnosticul clinic și manifestările clinice servesc drept bază pentru luarea deciziilor adecvate. Terapia cu Allopurinol-EGIS trebuie întreruptă imediat atunci când apare o erupție cutanată sau alte manifestări ale unei reacții de hipersensibilitate. Este imposibilă reluarea terapiei la pacienții cu sindrom de hipersensibilitate și SJS / TEN. Corticosteroizii pot fi utilizați pentru a trata reacțiile cutanate cu hipersensibilitate.

Disfuncție renală cronică
Pacienții cu disfuncție renală cronică prezintă un risc mai mare de apariție a reacțiilor de hipersensibilitate asociate cu alopurinol, inclusiv SJS / PET.

Allele HLA-B * 5801
Prezența alelei HLA-B * 5801 a fost asociată cu dezvoltarea hipersensibilității la alopurinol și SJS / PET. Frecvența prezenței alelei HLA-B * 5801 este diferită în diferite grupuri etnice și poate ajunge la 20% în rândul populației chinezești Han, aproximativ 12% în coreeni și 1-2% la japonezi și europeni. Utilizarea genotipării pentru luarea deciziilor privind tratamentul cu allopurinol nu a fost studiată. Dacă se cunoaște că pacientul este un purtător al alelei HLA-B * 5801, atunci alopurinolul trebuie prescris numai dacă beneficiul tratamentului depășește riscul. Ar trebui să se monitorizeze foarte atent dezvoltarea sindromului de hipersensibilitate și SJS / PET. Pacientul trebuie informat despre necesitatea întreruperii imediate a tratamentului la prima apariție a acestor simptome.

Funcție hepatică și rinichi afectată
La tratarea pacienților cu insuficiență renală sau hepatică, doza de alopurinol trebuie redusă. La pacienții care primesc tratament pentru hipertensiune arterială sau insuficiență cardiacă (de exemplu, pacienții care iau diuretice sau inhibitori ECA). Poate fi observată insuficiență renală concomitentă, astfel încât alopurinolul la acest grup de pacienți trebuie utilizat cu prudență.

Hiperuricemia asimptomatică nu este, în sine, o indicație pentru utilizarea alopurinolului. În astfel de cazuri, ameliorarea pacientului poate fi realizată prin schimbări în dieta și aportul de lichide, împreună cu eliminarea cauzei care stă la baza hiperuricemiei.

Alopurinolul nu trebuie administrat până la ameliorarea acută a unui atac acut de guta, deoarece aceasta poate provoca o exacerbare suplimentară a bolii. În mod similar, tratamentul cu medicamente uricosurice, începerea tratamentului cu allopurinol poate declanșa un atac acut de guta. Pentru a evita această complicație, se recomandă ca terapia profilactică cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau colchicină să fie efectuată timp de cel puțin o lună înainte de numirea alopurinolului. Informații detaliate privind dozele, precauțiile și măsurile de precauție recomandate pot fi găsite în literatura de specialitate. Dacă în timpul tratamentului cu alopurinol survine un atac acut de guta, medicamentul trebuie continuat în aceeași doză, iar pentru tratamentul unui atac este necesar să se prescrie un agent antiinflamator nesteroidian adecvat.

Depozitele de xantină
În cazurile în care formarea acidului uric este semnificativ îmbunătățită (de exemplu, patologia tumorii maligne și terapia antitumorală adecvată, sindromul Lesch-Nyhan), concentrația absolută a xantinei în urină în cazuri rare poate crește semnificativ, ceea ce contribuie la depunerea xantinei în țesuturile tractului urinar. Probabilitatea depunerii de xantină în țesuturi poate fi minimizată datorită hidratării adecvate, care asigură o diluare optimă a urinei.

Congestia pietrelor cu acid uric
Terapia adecvată cu alopurinol poate duce la dizolvarea pietrelor mari din acidul uric în pelvisul renal, cu toate acestea, probabilitatea ca aceste pietre în uretere să fie mici.

hemocromatoza
Principalul efect al alopurinolului în tratamentul gutei este suprimarea activității enzimei xantin oxidaza. Xantin oxidaza poate fi implicată în reducerea și eliminarea fierului depus în ficat. Studiile care demonstrează siguranța terapiei cu alopurinol la populația pacienților cu hemocromatoză sunt absente. Pacienții cu hemocromatoză, precum și rudele lor din sânge ar trebui să primească alopurinol cu ​​precauție.

lactoză
Fiecare comprimat de 100 mg de allopurinol-EGIS conține 50 mg de lactoză. Prin urmare, acest medicament nu trebuie luat de pacienți cu intoleranță ereditară rară la galactoză, deficiență de lactază și sindrom de malabsorbție de glucoză și galactoză.

Abilitatea de a conduce vehicule

Formularul de eliberare

Tablete de 100 mg: 50 de comprimate într-o sticlă de sticlă brună cu capac PE cu controlul primei deschideri și un amortizor de șoc acordeon. 1 sticlă într-o cutie de carton împreună cu instrucțiuni pentru uz medical.
Tablete de 300 mg: 30 de comprimate într-o sticlă de sticlă brună cu capac PE cu controlul primei deschideri și un amortizor de șoc acordeon. 1 sticlă într-o cutie de carton împreună cu instrucțiuni pentru uz medical.

Perioada de valabilitate

CONDIȚII DE STOCARE

Condiții de vânzare a farmaciei

PRODUCĂTOR

EGIS Pharmaceutical Plant CJSC
1106 Budapesta, ul. Keresturi 30-38, UNGARIA
Organizația care gestionează reclamațiile:
Reprezentanța CJSC Farmaceutic Plant EGIS (Ungaria), Moscova, 121108, Moscova, ul. Ivan Franko, d. 8.