Teste hormonale suprarenale

Infecție

Lasă un comentariu 22,967

Frecvența stresului, suprasolicitarea, lipsa de somn afectează în mod negativ glandele suprarenale, ceea ce poate perturba întregul echilibru hormonal. Cum să verificați activitatea glandelor suprarenale? Performanța glandelor suprarenale se determină prin teste de sânge sau urină. Este necesar să se efectueze o examinare dacă există simptome caracteristice bolii. Astfel de boli majore ale glandelor suprarenale ca sindromul Itsenko-Cushing, Kona, feocromocitomul, hiperandrogenismul se disting.

Aldosteronul, cortizolul și sulfatul de dehidroepiandrosteron sunt hormoni vitali în cortexul suprarenale. Adesea medicul (endocrinolog) prescrie o analiză a hormonilor suprarenali pentru simptomele unor astfel de boli:

  • adrenocorticotropina și cortizolul pentru simptomele bolii lui Cushing;
  • renină și aldosteron în prezența clinicii de sindrom Kona;
  • normetanefrina și metanefrina pentru semnele de feocromocitom;
  • testosteronul, DHEA-c, androstendiona pentru a clarifica hiperandrogenismul.

Diagnosticarea sulfatului de dehidroepiandrosteron prin analiza sângelui

Sulfatul de dehidroepiandrosteron (abreviat ca DHEA-S, DHEA-s) este verificat pentru tulburări de fertilitate, condiții hiperandrogenice. DHEA este luată pentru a monitoriza starea androgenică în cazul unei întârzieri în dezvoltarea sexuală, pentru examinarea bolilor ovariene, ipoteze pentru tumori, osteoporoză.

Pregătirea pentru analiză

Sângele trebuie luat pe stomacul gol. În ajunul testării pentru concentrația hormonilor glandei suprarenale DGEA-c, utilizarea băuturilor alcoolice și a alimentelor grase și a situațiilor stresante este complet exclusă. Este necesar să se evite supraîncărcarea fizică, să se excludă fumatul. Când luați contraceptive orale, medicamente care conțin estrogen, "Dexamethasone", "Prednisolone", "Hydrocortisone", "Diprospana", puteți obține rezultate distorsionate.

Interpretarea indicatorilor

Valorile normale ale DHEA-S sunt prezentate în tabelul de mai jos:

Nivelurile de DHEA cu: ovar polichistic, acnee și hirsutism, deficiențe de 21-hidroxilază sau de 3-hidroxisteroid dehidrogenază, tumori, sindrom adrenogenital, boala Cushing sunt crescute. Nivelurile scăzute de DHEA-S sunt observate în cazurile de întârziere în dezvoltarea sexuală, insuficiență suprarenală. Niveluri scăzute de glucocorticoizi DHEA și contraceptive orale.

Test de sânge pentru cortizol

Diagnosticul hormonilor suprarenale include un test pentru concentrația de cortizol din sânge. Funcția cortizolului este de a proteja organismul de efectele supraîncărcării emoționale. Prin urmare, se mai numește și "hormon de stres". Medicul trimite diagnosticul următoarelor indicații:

  • screening pentru boala lui Cushing;
  • diagnosticarea afecțiunilor hipertensive;
  • în cazul sindromului adrenogenital;
  • pentru evaluarea bolii Addison.
Înapoi la cuprins

Cum să vă pregătiți pentru diagnostic?

Un test de sânge este luat dimineața pe stomacul gol. Pentru a determina dinamica hormonului în timpul zilei treci cel de-al doilea eșantion în a doua jumătate a zilei (de la 16 la 18 ore). Cu 3 zile înainte de livrare, trebuie să urmați o dietă care restricționează utilizarea sarelor (până la 2-3 g / zi). Cu jumătate de zi înainte de teste, trebuie să limitați activitatea fizică, să nu mai mâncați alimente. Suprasolicitarea emoțională trebuie evitată. Înainte de a trece analiza, trebuie să-i avertizați pe medic pentru a lua medicamente și plante medicinale, deoarece unele dintre ele pot afecta acuratețea rezultatelor.

Norme și posibile cauze ale abaterilor

Indicatorii cortizolului unei persoane sănătoase sunt: ​​dimineața 91-235 μg / l, seara - 18-101 μg / l. Ce boli sunt însoțite de o creștere a cortizolului? Acestea sunt acromegalie, obezitate, astm bronșic, boli infecțioase acute, sindromul Cushing, hipopotasemie, tumori suprarenale, hiperplazie suprarenală. Cortizolul este crescut în stări depresive, în situații stresante, în timpul sarcinii, din cauza durerii și intoxicației cu alcool la persoanele care nu beau. Utilizarea etanolului, gamma-interferonului, nicotinei, amfetaminei mărește concentrația de cortizol din sânge.

În boala lui Addison, se observă producția cronică de cortizol.

Nivelurile scăzute de cortizol sunt observate în cazul hipotiroidismului, insuficienței cortexului adrenal, hipopituitarismului, bolii Addison, sindromului adrenogenital, ca urmare a administrării de glucocorticoizi. Tratamentul cu barbiturice, beclometazonă, dexametazonă, clonidină, ketoconazol cu ​​preparate pe bază de litiu de morfină, oxid nitric, sulfat de magneziu, ajută la reducerea cortizolului.

Bolile Itsenko-Cushing sunt nespecifice și diverse în manifestările lor clinice. Diagnosticul diferențial al acestei boli utilizează mai multe tipuri de teste de laborator care determină concentrația hormonilor suprarenali. Ca screening inițial al bolii, se utilizează un test care determină conținutul de cortizol liber în saliva (colectat seara) și un test pentru determinarea cortizolului liber în urină (se colectează o porțiune zilnică).

Determinarea cortizolului în saliva

Saliva conține cortizol liber stabil care nu este asociat cu conținutul de globulină care leagă cortizolul. Această tehnică are mai multe avantaje. Vă permite să verificați glandele suprarenale pentru sindromul Cushing prin stabilirea conținutului de cortizol în saliva pe timp de noapte. Ușurința utilizării acestei metode facilitează trecerea testelor pentru copii cu tulburări psihice.

Pregătirea pentru analize

Materialul este colectat într-un recipient, timpul de colectare este indicat de către medic. Nu trebuie să existe sânge în saliva, astfel încât analiza să nu fie prescrisă pacienților cu boli orale. Dinții nu sunt curățați înaintea gardului și nu mănâncă cu cel puțin 30 de minute înainte de colectarea materialului. Cu o oră înainte ca colecția de saliva să fie într-o stare calmă, nu fumați. Cu o zi înainte de test, ar trebui să evitați utilizarea substanțelor alcoolice și a medicamentelor pe bază de lemn dulce.

Care sunt normele cortizolului în saliva?

Indicatorii nivelurilor de cortizol se schimbă în mod activ în prima lună de viață. Pentru adulți, indicatorul este stabil și este de 0,2-4,4 ng / ml. Creșterea cortizolului în saliva poate indica prezența suprasolicitării emoționale, a sarcinii târzii, a tumorii, a bolii sau a pseudo-sindromului Itsenko-Cushing. Un nivel redus este observat la pacienții cu sindromul Addison, datorită hiperplaziei suprarenale, cu hipopituitarism.

Controlul cortizolului: urină zilnică

Analiza cortizolului în urină zilnică vă permite să evitați modificările nivelului de hormoni în timpul zilei. Dacă în timpul donării de sânge se observă variații zilnice ale modificărilor în conținutul de cortizol, atunci când se colectează urină timp de 24 de ore, acestea nu sunt observate. Testul de urină zilnică pentru cortizol este informativ ca un screening pentru hipo și hipercorticism. Contextul studiului:

  • disfuncția glandei hipofizare;
  • întârzierea creșterii și obezitatea la copii;
  • condițiile clinice specifice non-vârstă (osteoporoză, hipertensiune arterială);
  • progresia simptomelor bolii lui Cushing;
  • controlul terapiei cu glucocorticosteroizi;
  • semne de adenom adrenal.
Înapoi la cuprins

Pregătirea pentru diagnosticare

Înainte de test este prescrisă o dietă care exclude alimente prăjite, picante și sărate, băuturi alcoolice și cafea. Fumatul este interzis. Porțiunea zilnică de urină este colectată cu o zi înainte de a introduce un borcan de 3 litri. În rezervor, în cazul în care urina va fi colectată, trebuie să adăugați acid boric în pulbere (conservant). Dimineața, prima porțiune de urină nu va merge. După ce urina este colectată, trebuie să măsurați volumul acesteia. Apoi, toată urina trebuie amestecată și turnată 100 ml într-un mic recipient pentru analiză. Apoi materialul trebuie supus analizei la laborator.

Care este nivelul cortizolului normal în urină zilnică?

Concentrația de cortizol în urină la o persoană sănătoasă este de 28,5-213,7 mg / zi. Hormonul depășește norma din cauza suprasolicitării emoționale, cu hipertiroidism, obezitate și cei care suferă de sindromul Cushing. Concentrația cortizolului scade ca urmare a administrării corticosteroizilor, la pacienții cu sindromul Addison, în caz de disfuncție a glandei hipofizare, în sindrom adrenogenital, hipotiroidism.

Analiza aldosteronului în urină

Aldosteronul a numit hormonul suprarenal, care este implicat în reglarea echilibrului apă-sare în organism. Încălcarea normelor aldosteronului spune că rinichii și glandele suprarenale se află într-o stare nesănătoasă. Indicatii pentru analiza: dezechilibru hormonal, insotit de o serie de simptome (slabiciune, tensiune arteriala crescuta, paralizie, aritmie cardiaca). Pentru analiză, urina este colectată prin batere (cu excepția primei urine dimineții). Timp de două săptămâni, reduceți aportul de sare la 2,3 g pe zi. Nu utilizați medicamente care conțin lemn dulce. Tratamentul cu anumite medicamente antihipertensive, hormoni și diuretice poate duce la rezultate distorsionate. Nivelul de aldosteron din sânge va fi: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: test de sânge

Verificați dacă aldosteronul este administrat de sânge. Conform indicatorilor obținuți, sunt diagnosticate astfel de boli suprarenale: hiperplazia, hipaldosteronismul, aldosteronismul primar sau secundar. Pentru examinare, sângele trebuie transmis pe stomacul gol în poziția predispusă. Apoi, după 4 ore, un gard repetat se face într-o poziție în picioare pentru a determina efectul mișcării asupra nivelului hormonului. Pregătirea pentru analiză include:

  • Observarea timp de 3,5 luni a unor diete cu conținut scăzut de carbohidrați cu conținut de sare în limita a 3 grame pe zi.
  • 2 săptămâni sunt anulate medicamente care afectează echilibrul apă-sare (diuretice, steroizi, medicamente antihipertensive, contraceptive orale).
  • Timp de o săptămână, medicamentele care încetinesc sinteza reninei sunt anulate.
  • Timp de 2 săptămâni nu puteți mânca lemn dulce.
Înapoi la cuprins

Decodarea analizei glandelor suprarenale

Concentrația de aldosteron în testul de sânge pentru hormonii unui adult este de 100-400 pmol / l. Creșterea indicelui este cauzată de sindromul Cohn, cu modificări hiperplazice în glandele suprarenale. Sindromul nefrotic, hiperaldosteronismul secundar, insuficiența cardiacă și, de asemenea, sindromul Barter sunt însoțite de creșterea aldosteronului. Acest hormon scade dulceata, Etomidat, Indometacin, salin, Angiotensin, Saralazin, Heparin, Desoxorticosteron, etc.

Testul de sânge pentru catecolamine (dopamină, adrenalină, norepinefrină)

Stresul, încărcăturile grele, depresia și suprasolicitarea afectează hormonii corpului. Catecolaminele sunt hormoni care sunt sintetizați în porțiunea creierului glandelor suprarenale. Numele lor: dopamina, norepinefrina, adrenalina, serotonina. Catecolaminele oferă capacitatea de a răspunde instantaneu stărilor de stres, în caz de pericol, în timpul efortului fizic, asigurând astfel conservarea corpului. Indicatorii de catecolamine se măresc cu hipertensiune, tumori, infarct miocardic în stadiul acut, stres și efort intens fizic. Analiza se face dimineața pe stomacul gol. În ajunul testului nu puteți fuma, beți cafea, nu fiți nervoși și stresați corpul. Valorile valide sunt:

  • adrenalină până la 50 ng / l;
  • dopamină până la 87 ng / l;
  • norepinefrină 110-410 ng / L
Înapoi la cuprins

Cum să verificați urina pentru catecolamine?

O analiză a catecolaminelor face posibilă diagnosticarea unei tumori în creștere sau clarificarea hipertensiunii. Nivelul de catecolamine este redus cu leucemie, hipoplazie adrenală, insuficiență renală și psihoză. Produsele care nu trebuie consumate înainte de analiză: brânză, nuci, fructe exotice (banane, avocado etc.), fasole, vanilie și cafeină. Nu fumați și nu beți alcool.

Fă gardul pentru o zi de trei ori. Prima urină de dimineață este trecută, restul materialului este colectat după prima golire după 3, 6 și 12 ore. Urina trebuie colectată într-un container în 24 de ore. Pentru a menține un pH normal, se adaugă un conservant la recipient. La un adult sănătos, conținutul de catecolamine în urină este în intervalul (μg / zi):

Rolul testelor de laborator pentru diagnosticul glandelor suprarenale

Glandele suprarenale produc hormoni vitali. Studiul glandelor suprarenale este o componentă importantă în studiul sănătății umane. Principalii hormoni suprarenali sunt numiți sulfat de dehidroepiandrosteron, cortizol, aldosteron, catecolamine. Acești hormoni modulează funcția altor glande endocrine, cum ar fi glanda tiroidă și ovarele, fac corpul mai rezistent la stres, formează imunitatea și asigură activitatea coordonată a altor organe și sisteme. Înainte de examinare, este necesar să se excludă medicamente care pot afecta rezultatele fără boli ale glandelor suprarenale. Verificarea în timp util a acestor hormoni ajută la obținerea de informații despre sănătate, tulburări biochimice în organism și prescrie un tratament adecvat și în timp util.

Cum să verificați glandele suprarenale: care testează să treacă

Glandele suprarenale din corpul uman joacă un rol important - ele sunt responsabile de producerea hormonilor care reglează activitatea corectă a metabolismului. În caz de încălcare a funcției acestui organism, o persoană este supusă la diverse boli, inclusiv la cele care amenință viața.

Normal glandele suprarenale

Organele asociate sunt situate în partea superioară a rinichilor, în formă care seamănă cu triunghiurile. Glandele suprarenale sunt responsabile de producerea hormonilor vitali implicați în metabolismul grăsimilor, funcția sexuală și, de asemenea, în starea psiho-emoțională a unei persoane. Organele sunt alcătuite din 2 părți, fiecare fiind responsabilă pentru producerea anumitor hormoni:

  1. Partea exterioară sau stratul cortic al glandelor suprarenale produce cortizol (o substanță implicată în metabolismul grăsimilor, proteinelor și carbohidraților), aldosteron (un hormon care reglează echilibrul apă-sare). În plus, în partea exterioară a glandelor suprarenale, sunt produse hormonii androgeni care sunt responsabili pentru caracteristicile sexuale ale unei persoane și care reglează activitatea sa sexuală.
  2. Partea interioară, numită și medulla, produce hormoni care împiedică scăderea trupului în timpul suprasolicitării nervilor și a situațiilor stresante. Aceste substanțe se numesc adrenalină și norepinefrină.

Glandele suprarenale masculine și feminine produc diferite hormoni:

  • Organul asociat al sexului mai slab produce estrogeni - hormoni feminini care contribuie la dezvoltarea corectă a organelor genitale și sunt responsabili pentru apariția caracteristicilor sexuale secundare la femei. În fiecare lună, datorită producției de estrogen, corpul feminin este gata să continue cursa. În plus față de estrogen, glandele suprarenale ale femeilor produc un alt hormon sexual - progesteron, care este pur și simplu necesar pentru sexul mai slab pentru sarcină normală și pentru prepararea glandelor mamare pentru alăptare.
  • Barbatii sexuali hormonali - androgeni (dehidroepiandrosteron), sunt implicati in spermatogeneza, sunt responsabili de calitatea lichidului seminal produs. În plus față de funcția de reproducere a descendenților, androgenii sunt responsabili pentru dezvoltarea scheletului, a mușchilor, precum și pentru creșterea părului pe corp și pe fața bărbaților.

Simptomele de întrerupere

Atunci când un dezechilibru al oricărui hormon produs de glandele suprarenale din corpul uman, apar o serie de tulburări, provocând dezvoltarea bolilor. Pentru unele dintre simptome, puteți înțelege ce disfuncție hormonală se observă:

  • Deficitul de aldosteron este însoțit de creșterea excreției de sodiu în urină. Ca rezultat, pacientul suferă de hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută) și niveluri ridicate de potasiu în sânge.
  • Întreruperea producției de cortizol provoacă o insuficiență adrenală acută, care în majoritatea cazurilor este periculoasă pentru viața umană. Simptomele acestei eșecuri includ scăderea tensiunii arteriale, scăderea funcționării organelor interne și tahicardia.
  • Încălcarea producției de androgeni duce la o întârziere în dezvoltarea sexuală. Mai ales periculoasă este lipsa acestor hormoni în timpul dezvoltării intrauterine a băieților, deoarece acest lucru duce la alte anomalii ale organelor genitale ale copilului. Pentru fete, producția de androgeni este la fel de importantă. Când sunt deficitare, există o violare a pubertății și o întârziere sau absența completă a ciclului menstrual.

Următoarele simptome sunt considerate a fi principalele prime simptome ale bolilor suprarenale:

  • persistența tensiunii arteriale scăzute;
  • nervozitate nervoasă;
  • oboseală crescută;
  • slăbiciune musculară
  • hiperpigmentarea pielii;
  • frecvente greață și nevoia de a vomita;
  • lipsa apetitului, până la anorexie;
  • întunecarea membranelor mucoase;
  • rău somn

În cele mai multe cazuri, pacientul nu suspectează imediat o funcționare defectuoasă a glandelor suprarenale, dar își scrie starea lui ca o muncă excesivă. Dacă apar cel puțin oricare dintre aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic, altfel persoana riscă să obțină boli mai grave care îi amenință viața.

Ce specialiști să contactați

Dacă se suspectează o glandă suprarenală, pacientul ar trebui să consulte mai întâi un medic generalist. Medicul va auzi plângeri și, pe baza acestui fapt, îl va îndruma către un specialist mai îngust - un endocrinolog. Endocrinologul efectuează o examinare externă a pacientului și apoi îi atribuie examinările necesare (teste și alte metode de diagnosticare).

Numai după un studiu cuprinzător, pacientul primește un diagnostic și este prescris un tratament eficient. Dacă, în cursul diagnosticului, a fost detectat un neoplasm de natură benignă sau malignă la pacient, un oncolog sau un chirurg va începe tratamentul pacientului împreună cu endocrinologul.

Ce să faci testele

Pentru a identifica cauza disfuncției suprarenale, medicul prescrie un număr de teste de laborator, cum ar fi sânge dintr-o venă și un test de urină pentru nivelurile hormonale:

  • Test de sânge pentru sulfatul de dehidroepiandrosteron

Este prescrisă pentru o stare hiperandrogenică, fertilitate afectată, suspiciune de noi creșteri în organul asociat, dezvoltare sexuală întârziată. Analiza se acordă strict pe stomacul gol, în ajunul studiului, activitate fizică puternică, utilizarea alcoolului și alimentelor grase este interzisă. În plus, se recomandă evitarea complet a stresului. Femeile care administrează pilule contraceptive ar trebui să fie avertizate despre acest lucru de către medic, altfel rezultatele testelor ar putea fi nesigure.

Excesul de dehidroepiandrosteronă este observat în boala lui Cushing, hirsutism, formarea de tumori, ovar polichistic. Ratele scăzute indică insuficiența suprarenală, pubertatea întârziată.

  • Test de sânge pentru cortizol

Un pacient cu boala lui Cushing, sindromul androgenital suspectat, cu hipertensiune arterială persistentă, este trimis la un test de sânge pentru a determina cortizolul hormonal din acesta. Analiza este efectuată strict pe stomacul gol, de obicei dimineața. Pentru o dinamică precisă a curbei cortizolului, pacientul dă o a doua probă de sânge în după-amiaza. Cu 3 zile înainte de analiză, limitați utilizarea oricăror produse care conțin sare. Cu câteva ore înainte de testul de sânge intenționat este interzisă mâncarea și efectuarea efortului fizic greu.

Nivelurile crescute de cortizol indică acromegalie, boala lui Cushing, astm, hiperplazie suprarenală, obezitate, tumori, hipokaliemie. Reduced - cu boala Addison, hipotiroidism, boala adrenogenitală.

Boala lui Addison este capabilă să afecteze semnificativ starea pacientului datorită faptului că este asociată cu producerea hormonilor. Puteți afla despre cauzele principale, metodele de diagnosticare și tratamentul acestei boli.

  • Urina test cortizol

Determinarea nivelului de cortizol în urină permite detectarea unor astfel de afecțiuni precum:

  1. adenom adrenal;
  2. eșecul glandei hipofizare;
  3. întârzierea creșterii la copii;
  4. progresia semnelor de sindrom Cushing.

În timpul zilei, tot urina excretată din organism este colectată într-un vas de 3 litri, iar volumul său este măsurat. Acidul boric, care servește ca conservant, este turnat într-un recipient steril, apoi toată urina zilnică este amestecată bine și aproximativ 100 ml din lichidul zilnic colectat se toarnă în recipientul de colectare a urinei. Materialul finit este transportat în laborator.

În ajunul analizei, nu ar trebui să mâncați alimente sarate, picante, prăjite și grase, băuturi alcoolice. Este strict interzis să fumați.

Excesul de cortizol în urină indică hipertiroidismul, boala lui Cushing, obezitatea. Nivelurile scăzute indică hipotiroidism, boala lui Addison, tulburări ale glandei hipofizare.

  • Test de sânge pentru aldosteron

Pentru analiză, sângele este luat din venă strict pe stomacul gol (gardul se desfășoară în poziția în care se află pacientul). După 4 ore, analiza este repetată, dar într-o poziție în picioare, pentru a urmări nivelul hormonului în timp ce pacientul se mișcă. Studiul evidențiază bolile precum hiperplazia suprarenală, aldosteronismul (primar sau secundar).

Un nivel ridicat de aldosteron este observat cu boala Kona, sindromul Barter, modificări hiperplazice în organele perechi.

Diagnosticare hardware

În plus față de testele de laborator, metodele de diagnosticare instrumentală sunt utilizate pentru a identifica bolile suprarenale:

  1. Examinarea cu ultrasunete - vă permite să aflați locația organului pereche, a dimensiunii sale și a diferitelor neoplasme.
  2. Imagistica prin rezonanță magnetică - este considerată metoda cea mai exactă de diagnostic instrumental al glandelor suprarenale. Cu ajutorul RMN, este diagnosticată și cea mai mică neoplasmă din organ.
  3. Tomografia computerizată - cu ajutorul acesteia pentru a identifica diferite tumori, determină natura lor. Această metodă vă permite să luați în considerare dimensiunea, textura, forma și localizarea glandelor suprarenale.
  4. Posologie tomografie de emisie - ajută la identificarea stadiului de dezvoltare a tumorii.
  5. Examinarea cu raze X - vă ajută să vedeți dimensiunea și forma tumorii.

Toată lumea, chiar și o persoană sănătoasă, în scopul profilaxiei ar trebui să fie supusă în mod regulat examinărilor suprarenale. Detectarea precoce a neregulilor în activitatea organului asociat asigură tratarea eficientă a bolilor detectate ca rezultat al diagnosticării.

Puteți, de asemenea, să vă familiarizați cu opinia unui specialist care explică natura bolilor suprarenale și vorbește despre diverse metode de diagnostic prin vizionarea acestui videoclip.

Diagnosticul glandelor suprarenale: metode de cercetare, trăsături, instruire

Glandele suprarenale sunt o mică glandă pereche situată la polul superior al rinichilor. Acestea au forma unei benzi, o virgulă sau o literă Y cu o lungime de cel mult 3 cm. În ciuda greutății și mărimii mici, glandele suprarenale joacă un rol crucial în menținerea metabolismului. Acestea produc un număr de hormoni care sunt necesari pentru ca organismul să se adapteze condițiilor de mediu și diferitelor stresuri. Hormonii cortexului suprarenale se numesc glucocorticoizi, în medulla - catecolamine.

Examinarea acestor glande mici nu este ușoară datorită localizării și dimensiunii lor, totuși, medicina modernă oferă mai mult decât o singură modalitate de a analiza glandele suprarenale.

Metode de cercetare la laborator

Sintetizat hormonii suprarenale merg direct în sânge, cu curent de care sunt răspândite în organele țintă și țesuturi. După ce își îndeplinesc funcția, organismul le îndepărtează într-o formă inactivă prin rinichi cu urină, fecale, saliva. Prin urmare, analiza cortexului suprarenale și medulla lor poate fi efectuată prin examinarea concentrației hormonilor lor în plasma sanguină, urină și salivă. Mergând dincolo de limitele sale normale într-o direcție sau alta, ne permite să judecăm natura patologiei care a apărut.

În plasmă, se determină concentrația:

  • Hormonul adrenocorticotropic (ACTH) - sintetizează glanda pituitară pentru a activa cortexul suprarenalian. Dacă concentrația de glucocorticoizi în sânge scade, producția de ACTH crește pentru a aduce hormonii suprarenați înapoi la nivelurile anterioare. Un exces de glucocorticoizi din plasmă, în contrast, inhibă sinteza ACTH. Valori normale AGCT: 10-60 pg / ml dimineața și până la 30 pg / ml seara.
  • Aldosteronul este un hormon al cortexului suprarenale care este responsabil pentru schimbul de sodiu și potasiu în organism. Excesul său conduce la reținerea sodiului și a apei, lipsa de deshidratare severă. În mod normal, concentrația de aldosteron este de 28-290 pmol / l.
  • Androstenedionul este un precursor al hormonilor sexuali masculini și feminini, care este sintetizat în cortexul suprarenale. Excesul sau deficiența sa duce la infertilitate, impotență, sângerare uterină și dobândirea anumitor caracteristici ale sexului opus (de exemplu, creșterea părului la femei). În mod normal, concentrația de androstendinonă este de 2,2-9,6 nmol / l la femei și de 1,8-7,2 nmol / l la bărbați.
  • 17-hidroxiprogesteronul este precursorul tuturor hormonilor steroizi ai cortexului suprarenale. Concentrația sa crește cu tulburări congenitale ale sintezei steroizilor și cu tumori producătoare de steroizi. Valorile normale la femei depind de faza ciclului menstrual, la bărbați acestea variază de la 0,9-6,6 nmol / l.
  • Dehydroepiandrosterona este un hormon sexual masculin slab, cu efect anabolic. Nivelul său este examinat pentru infertilitate, impotență, depresie și boli cronice severe. Concentrația de dehidroepiandrosteronă este în mod normal de 15-65 nmol / l.
  • Cortizolul este principalul hormon al cortexului suprarenale. Reglează toate tipurile de metabolism și are un efect catabolic (stimulează distrugerea proteinelor și a glicogenului). Concentrația de cortizol depinde de timpul zilei: dimineața este de 123-630 nmol / l, iar seara scade considerabil până la 46-390 nmol / l.

Urina este examinată pentru:

  • Free cortisol este determinat de numărul de steroid nemodificat, în normă este de 60-413 nmol / l.
  • Metanefrina și normetanfrina sunt metaboliți ai adrenalinei și noradrenalinei, conținutul cărora permite evaluarea concentrației lor în plasma sanguină. Analiza este mai informativă decât studiul plasmei sanguine, deoarece creșterea concentrației de catecolamine în ea nu durează mai mult de câteva minute. Valorile normale pentru metanefrină sunt 20-345 μg / zi, pentru normetanfrină 30-440 μg / zi.

Hiperproducția cortizolului este determinată suplimentar de concentrația sa în salivă, iar testul este considerat mai fiabil decât studiul plasmei sanguine și al urinei. Excreția cortizolului cu saliva depinde de conținutul său în sânge și este, de asemenea, supusă fluctuațiilor zilnice. Dimineața, concentrația este de 7,9-26,0 nmol / l, iar seara 0,6-3,3 nmol / l.

Instrumente de cercetare instrumentale

Pentru metodele de cercetare sunt utilizate:

  • Ecografia - este utilizată numai în cazurile în care nu este posibilă efectuarea unor metode mai precise de imagistică. Puterea undelor ultrasonice atunci când trec prin piele, țesutul gras subcutanat, toate organele abdominale este atât de slab încât nu permite obținerea unei imagini detaliate a structurii glandelor suprarenale. Ecografia ajută la navigarea rapidă la leziuni mari din glande, modificări ale dimensiunii sau structurii acestora.
  • Tomografia computerizată este metoda preferată pentru examinarea glandelor suprarenale. Tomograful vă permite să obțineți un număr imens de raze X în diverse planuri, pe baza cărora procesorul construiește o imagine tridimensională a glandelor. În funcție de pasul tomografului (grosimea stratului de testare), pot fi vizualizate tumori cu o dimensiune de doar câteva mm.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă de cercetare a țesuturilor moi de înaltă precizie bazată pe interacțiunea nucleelor ​​atomice cu un câmp magnetic puternic. Avantajul metodei este absența expunerii la radiații, dar este contraindicat persoanelor care au obiecte metalice în corpul lor (ace, șuruburi, șoferi de ritm cardiac). Tomograful face, de asemenea, o serie de imagini ale corpului la diferite adâncimi, totalitatea cărora procesorul construiește o imagine solidă.

Indicatii pentru cercetarea glandelor suprarenale

Disfuncția suprarenale suspecte apare atunci când o persoană dezvoltă simptome precum:

  • Piele de vopsit din bronz;
  • Încălcarea pubertății;
  • Sete severă și urină abundentă cu niveluri normale de zahăr din sânge;
  • Apariția vergeturilor purpurii pe pielea abdomenului și coapsei;
  • Depunerea de grăsime pe față, corp, împreună cu pierderea în greutate a membrelor;
  • Depresia și starea de spirit suicidar;
  • impotenta;
  • infertilitate;
  • Încălcarea ciclului menstrual;
  • Thinning și pielea uscată;
  • Hipertensiune.

Pentru a verifica glandele suprarenale la femei trebuie să fie pentru orice încălcare a funcției de reproducere de origine necunoscută.

Cum să vă pregătiți pentru studiu

Concentrația hormonilor poate varia semnificativ în timpul tratamentului cu medicamente hormonale, care trebuie raportate medicului înainte de testare. Acestea includ, de asemenea, administrarea contraceptivelor orale la femei, care nu trebuie uitate. Concentrația de 17-hidroxiprogesteron este influențată de spironolactona diuretică - conduce la o supraestimare falsă a rezultatului testului.

Cu 3 zile înainte de testul de sânge pentru catecolamine, este necesar să se renunțe la utilizarea bananelor, a ciocolatei, a cafelei și a citricei. Aceste produse conduc la hiperproducția adrenalinei și noradrenalinei și la o creștere temporară a concentrației acestora.

Orice studii privind hormonii suprarenali ar trebui să se efectueze într-o stare calmă și strict în intervalul de timp pe care medicul curant desemnat. În ajun și în ziua studiului, trebuie evitată efortul fizic - acestea conduc la eliberarea hormonilor de stres în sânge. Nu puteți efectua un studiu după o noapte fără somn, un stres sever, o tulburare psiho-emoțională.

CT și RMN nu necesită instruire specială de la pacient. Tomograful nu interferează cu nici un produs de digestie din intestin, nici cu o vezică plină.

Glandele suprarenale sunt glande mici, care sunt acoperite în siguranță cu organe abdominale și cu mușchi puternici ai spatelui inferior. Tumorile care se dezvoltă în ele nu depășesc de obicei un centimetru, deci este imposibil de a le detecta prin metode fizice de cercetare. Modificarea dimensiunii glandelor suprarenale nu provoacă durere și suspectează că patologia lor de dureri de spate este, de asemenea, imposibilă. Identificarea patologiei glandelor la domiciliu nu va funcționa, deoarece necesită examinarea sângelui pentru glandele suprarenale și, dacă este necesar, efectuarea vizualizării prin CT, RMN sau ultrasunete.

Autor al articolului: Balandina Anna, doctor în diagnostice clinice și de laborator.

Cum să verificați activitatea glandelor suprarenale

Glandele suprarenale sunt un organ pereche aflat pe vârfurile ambelor rinichi și responsabil pentru producerea anumitor hormoni.

Disfuncția acestor glande poate provoca consecințe grave, inclusiv comă și moarte. Prin urmare, informațiile despre cum să verificați glandele suprarenale ar trebui să aparțină nu numai medicului, ci și pacientului.

Metode de cercetare

În primul rând, o analiză a hormonilor suprarenali va ajuta la evaluarea activității glandelor.

În acest caz, principalele biomateriale pentru studiu sunt sângele și urina pacientului. Probele pot fi efectuate cu sau fără stimulare cu medicamente suplimentare.

În ser determină nivelul următorilor hormoni suprarenali:

Fiecare dintre ele își îndeplinește funcția și este responsabil pentru diferite procese din organism.

Testele urinare sunt efectuate pentru a determina variațiile zilnice ale cortizolului. Adesea, el folosește medicamente care ajută la identificarea cauzei principale a abaterilor de la normă, adică acolo unde este localizată patologia, se află în glandele suprarenale sau în creier.
În cazuri rare, nivelul acestui hormon este determinat în saliva. Această abordare este utilizată în unele boli (în special glanda tiroidă), deoarece analizele de urină sau de sânge nu sunt informative.

În plus față de metodele de laborator pentru evaluarea activității glandelor suprarenale, se utilizează și hardware. Cele mai frecvente dintre acestea sunt considerate ultrasunete ale rinichilor și glandelor suprarenale. Dar unul dintre dezavantajele acestei metode este reprezentarea slabă a țesuturilor organului. Prin urmare, formarea dimensiunilor mici trece adesea neobservată.

Datorită acestor circumstanțe, metodele cele mai preferate pentru studierea glandelor suprarenale sunt CT și RMN cu sau fără contrast. Examinările permit o examinare detaliată a organului și chiar și cele mai mici incluziuni, pentru a evalua activitatea sistemului circulator și pentru a identifica defectele sale fiziologice.

Și numai în cazuri foarte rare, pentru a testa activitatea glandelor suprarenale poate necesita utilizarea unor tehnici instrumentale (laparoscopie, endoscopie, etc.).

Principalii hormoni suprarenali: normele, importanța acestora și regulile de pregătire pentru analiză

Glandele suprarenale produc mai mulți hormoni, dar numai 3 dintre ei sunt considerați cei mai de bază:

aldosteron

Pentru un diagnostic mai precis, o analiză pentru aldosteron este atribuită împreună cu o analiză pentru renină. Raportul acestora ne permite să determinăm gradul și forma disfuncției suprarenale.

Verificarea nivelului de aldosteron din ser se recomandă în următoarele cazuri:

  • pacientul are o creștere constantă a tensiunii arteriale de etiologie necunoscută, care este dificil de tratat;
  • se observă manifestări de insuficiență a cortexului suprarenale (apatie, oboseală, slăbiciune musculară etc.);
  • a fost detectat un nivel scăzut de potasiu în sânge;
  • suspectat de tumora glandei suprarenale.

Rata de aldosteron depinde de vârsta pacientului și este:

  • pentru copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 16 ani - 12-340 pg / ml;
  • pentru adulți într-o poziție așezată - 30-270 pg / ml;
  • pentru adulții într-o poziție predispusă - 15-143 pg / ml.

Nivelurile reduse ale acestui hormon pot fi observate cu insuficiență congenitală sau dobândită a cortexului suprarenalian, otrăvire cu alcool, în perioada postoperatorie (după eliminarea tumorii suprarenale), cu boli infecțioase și diabet.

Pentru studiu, se utilizează sânge venos, care este colectat dimineața.

Înainte de analiză este necesară o pregătire suficient de lungă:

  • în termen de 10 zile, modul normal de aport de sare nu trebuie să fie perturbat, în timp ce cantitatea de carbohidrați consumată trebuie redusă;
  • pentru aceeași perioadă de timp, în consultare cu medicul, este necesar să nu mai luați diuretice și medicamente hormonale, precum și medicamente care afectează schimbarea tensiunii arteriale;
  • stresul fizic sau psiho-emoțional activ poate da un rezultat fals ridicat;
  • Nu se recomandă efectuarea unei analize dacă pacientul prezintă simptome de boli virale sau infecțioase.

Dar orice deviere de la normă nu poate fi privită fără ambiguitate. În astfel de cazuri, re-studiul este atribuit folosind metode de diagnostic suplimentare.

DEA-S04 sau sulfat de dehidroepiandrosteron

Această proteină este produsă de glandele suprarenale sub influența glandei pituitare (unul dintre segmentele creierului). Prin urmare, nu numai modificările în structura și funcționarea glandelor suprarenale, dar și tumorile și disfuncția hipofizară pot afecta nivelul sângelui.

DEA-SO4 este o "materie primă" pentru transformarea acesteia în hormoni sexuali (testosteron, estradiol și estrogen).

Măsurarea nivelului acestui hormon este necesară pentru:

  • evaluarea glandelor suprarenale;
  • diagnosticarea formărilor tumorale;
  • să clarifice cauzele încălcărilor în sistemul sexual atât la femei, cât și la bărbați (pubertatea timpurie sau târzie, lipsa menstruației, creșterea excesivă sau insuficientă a părului în anumite zone ale corpului, infertilitate, frigiditate etc.).

Performanța de reglementare variază între bărbați și femei. Acestea depind de vârsta pacientului:

  • copii de la 1 la 9 ani - 5-85 μg / dl;
  • adolescenți cu vârsta între 11 și 15 ani - 20-263 μg / dl;
  • femeile adulte de la 18 la 49 de ani - 30-335 mcg / dl;
  • bărbați adulți - 135-440 mcg / dl;
  • femeile în perioada menopauzei - 30-200 mg / dl.

Diferența dintre indicatorii din sângele pacientului din normă este un semn al încălcărilor în glandele suprarenale și o indicație pentru o diagnoză mai aprofundată.

Există anumite reguli de comportament înainte de analiză, respectarea cărora va spori acuratețea studiului și va elimina identificarea indicatorilor falși. Cele mai importante sunt:

  • refuzul consumului de alimente 4-5 ore înainte de colectarea sângelui;
  • excluderea factorilor de stres înaintea studiului (depresie, certuri);
  • cu cel puțin 24 de ore înainte de analiză, alcoolul nu trebuie consumat;
  • este necesară o perioadă de 24-72 de ore pentru a exclude majoritatea medicamentelor (inclusiv contraceptive orale). În cazul în care acest lucru nu este posibil, trebuie să avertizați medicul curant;
  • Fumatul nu este permis timp de 2-3 ore înainte de tragerea sângelui.

Analiza se efectuează dimineața, mai ales pe stomacul gol. Sângele este luat dintr-o venă.

cortizol

Acest hormon este, de asemenea, produs de unul dintre straturile cortexului suprarenale. Conținutul său în sânge reglează aproape toate procesele metabolice, nivelul tensiunii arteriale și raportul dintre masa musculară și grăsime.

Glandele suprarenale produc cortizol ca răspuns la producerea unei proteine ​​speciale de către glanda pituitară. Prin urmare, abaterea indicatorilor din normă poate fi asociată nu numai cu patologia glandelor suprarenale, ci și cu afecțiuni ale creierului (în special formarea tumorală a hipotalamusului și a hipofizei).

Testul de cortizol în sânge trebuie prescris în următoarele cazuri:

  • pacientul prezintă simptome de muncă excesivă sau insuficientă a cortexului suprarenale (pierdere rapidă sau creștere în greutate, slăbiciune musculară, subțierea pielii, reglarea tensiunii arteriale deficitare, apariția dungilor maronii sau purpurii pe piele);
  • Există suspiciuni privind prezența formațiunilor tumorale.

Valorile de reglementare ale cortizolului din sânge sunt:

  • până la ora 12 după-amiaza - 170-540 nmol / l;
  • după 12 noaptea - 65-330 nmol / l;
  • în timpul sarcinii, indicatorii pot depăși valorile de 4-5 ori, fiind în același timp norma.

Producția hormonală excesivă poate indica o proliferare patologică a cortexului adrenal, tumorile producătoare de hormoni ale glandei pituitare, glandelor suprarenale, rinichilor sau testiculelor, excesul de greutate corporală, stresul sau sarcina.

Indicatorii semnificativ mai puțin decât normal pot vorbi despre patologia structurii glandelor suprarenale, a tumorilor cerebrale, a malnutriției.

Înainte de a lua sânge dintr-o venă pentru cercetare este necesar:

  • să nu ia alimente și droguri timp de 10-12 ore;
  • cel puțin 24 de ore pentru a nu mai bea;
  • nu fumați în ziua studiului;
  • evitați situațiile stresante.

La primirea rezultatelor controversate, sa recomandat repetarea analizei după câteva zile.

Care medic prescrie o colecție de teste

Deoarece simptomele tulburărilor suprarenale sunt foarte diverse, nu există un răspuns clar la întrebarea în ce medic verifică nivelul acestor hormoni.

Dar, cel mai adesea, numirea testelor pentru nivelul hormonilor suprarenale se face la recomandarea unor astfel de experți:

Orice abateri grave ale indicatorilor din normă nu pot fi interpretate ca un diagnostic clar. Aceasta oferă doar medicului informații despre prezența și posibila localizare a localizării procesului patologic. Pentru un diagnostic mai precis, este necesar să se utilizeze tehnici hardware și să se efectueze teste repetate.

Cum testează hormonii suprarenalieni, ce teste trebuie să iau?

Cum să verificați glandele suprarenale? Această întrebare a fost adresată fiecărei persoane care se confruntă cu simptome de lipsă sau exces de hormoni secretați de acest element al sistemului endocrin. Glandele suprarenale sunt asociate cu glandele endocrine, care au formă triunghiulară și sunt situate direct deasupra rinichilor. Principala lor funcție este reglementarea unui curs stabil de procese metabolice în organism, precum și participarea la sinteza hormonilor sexuali la bărbați și femei (progesteron, estrogen, testosteron). În acest articol luăm în considerare în detaliu, ce teste sunt glandele suprarenale?

Diagnostic clinic

Forma principală a examenului este de a lua testele hormonilor suprarenale. Această metodă de diagnosticare este precedată de o metodă clinică pentru studierea stării de sănătate a pacientului pe baza semnelor externe care indică disfuncție suprarenală, cum ar fi glandele endocrine care participă la majoritatea proceselor vitale ale corpului uman. Este prezentată atât pentru femei, cât și pentru jumătatea masculină a populației.

Se efectuează un examen clinic pentru a verifica starea de sănătate a glandelor suprarenale dintr-o examinare externă a unui pacient care are suspiciune de starea patologică a acestuia. Diagnosticarea poate fi efectuată de medicul curant sau o persoană poate efectua independent o examinare a corpului.

O atenție deosebită este acordată următoarelor simptome, care indică o probabilitate mai mare de boală a suprarenale la femei și bărbați:

  • creșterea rapidă a părului în diferite părți ale epiteliului, unde foliculii parului au fost absenți înainte sau creșterea lor este o anomalie (acest simptom al bolii este valabil mai ales pentru femeile care au mustăți, cresc barba, părul toracelui, spatele sau abdomenul);
  • modificări ale pigmentării pielii și a membranelor mucoase, atunci când pe corp s-au apărut pe piele întunecate sau luminoase de nuanță de bronz, cu localizare crescută în palmă și gât, iar palatul, gingiile, limba, în interiorul obrajilor deveni albăstrui;
  • tulburări comportamentale sub formă de depresie constantă, sentimente de frică inexplicabilă, așteptări de apariție iminentă a evenimentelor catastrofale, apatie față de viață sau invers, agitație crescută, agresiune față de ceilalți, schimbări de dispoziție.

Diagnosticul manifestărilor primare ale stării patologice a glandelor suprarenale este etapa inițială a unei examinări cuprinzătoare a sistemului endocrin și excretor. Este important să ne amintim că rinichii și glandele suprarenale se află în imediata vecinătate. Prin urmare, este necesar să se efectueze o verificare funcțională a țesutului renal. Este funcția de filtrare pe deplin conservată, există formațiuni tumorale sau procese inflamatorii care pot afecta negativ starea de sănătate a glandelor suprarenale.

Test de sânge

Testele hormonului adrenal sunt efectuate într-un laborator, specialiștii cărora determină concentrația în sânge a următorilor parametri biochimici:

  1. DEA-SO4 (acesta este un hormon al grupului androgen, al cărui nivel permite medicilor să facă diagnosticări diferențiale și să facă distincția între semnele de dezechilibru hormonal cauzate de munca ovariană necorespunzătoare la femei, procesele tumorale sau chiar patologia asociată cu disfuncția suprarenală);
  2. cortizolul (una dintre cele trei substanțe hormonale produse de țesuturile suprarenale și implicate în majoritatea proceselor metabolice asociate cu defalcarea proteinelor în aminoacizi, transformarea carbohidraților și a grăsimilor în alimente și apoi în energie vitală);
  3. aldosteron (controlează echilibrul hormonilor sexuali masculi și feminini, asigură stabilitatea compoziției electrolitice a sângelui, menține raportul optim dintre plachete, eritrocite și leucocite);
  4. adrenocorticotropic (un hormon responsabil pentru excitarea sistemului nervos central într-o situație stresantă, mărește ritmul inimii, stimulează țesutul hepatic pentru a elibera depozitele de glicogen, pentru a crește nivelul de glucoză din sânge, a da o persoană o cantitate suplimentară de vitalitate și energie).

Analiza hormonilor suprarenale se face în secția de spitalizare a endocrinologiei sau în clinică după numirea unui medic. Pentru a obține rezultatele examinării, pacientul trebuie să doneze sânge pentru hormoni dintr-o venă. Ajungeți la 20 ml pentru a obține informații complete despre fondul hormonal al pacientului, concentrația acestor substanțe hormonale și starea de sănătate a suprarenalelor. Barbatii pot fi supusi unui examen de acest tip in orice zi a saptamanii, iar femeile nu mai devreme de 6-7 zile de la terminarea menstruatiei.

Compoziția biochimică a saliva

Un test de sânge pentru hormoni suprarenali este una dintre cele mai eficiente și mai fiabile metode de examinare, rezultatele cărora permit confirmarea sau respingerea unui diagnostic care indică patologia cortexului suprarenale. În ciuda acestui fapt, testul pentru cortizol este utilizat în mod activ. Acest diagnostic se distinge prin simplitatea, accesibilitatea și eficiența acestuia în ceea ce privește costul timpului personal. Pentru a verifica glandele suprarenale, trebuie să treci saliva obișnuită, care este secretă de glandele cavității bucale pe parcursul zilei.

Exercitarea endocrinologilor care tratează bolile glandelor suprarenale consideră că acest tip de analiză arată o imagine clinică mai precisă a activității funcționale a glandelor. Un efect similar este atins datorită faptului că pacientul dă saliva de câteva ori pe zi. Medicii fac imediat un studiu biochimic al materialului biologic selectat și primesc mai multe rezultate ale testelor rapide ale nivelului de cortizol în corpul uman. Când se întâmplă acest lucru, fixarea concentrației hormonului într-o perioadă de timp diferită.

În cele din urmă, medicul care examinează pacientul are informații complete despre modul în care funcționează glandele suprarenale în diferite momente ale zilei, ceea ce afectează scăderea dinamicii lor, provoacă o sinteză crescută de cortizol sau producerea unui hormon este întreruptă sub influența anumitor factori. Aceasta joacă un rol esențial în modelarea cursului ulterior al tratamentului.

Rata suprarenale a analizei saliva este fixată numai dacă rezultatele diagnosticului au obținut următoarele rezultate:

  • dimineața, între orele 06-00 și orele 10-00, nivelul cortizolului din saliva este cel mai ridicat;
  • de la 10-00 la 14-00 ore concentrația hormonului este redusă drastic;
  • de la 14-00 la 17-00 continuă scăderea nivelului de cortizol, iar indicatorii compoziției biochimice a saliva nu diferă semnificativ de cei selectați până la prânz;
  • de la 17-00 la 21-00 ore este perioada în care concentrația cortizolului în saliva și deci la pacient ca întreg este cea mai mică (scăderea nivelului de hormon continuă pe tot parcursul nopții și se ridică mai aproape de orele dimineții).

Aceasta este dinamica normală a producției de hormoni suprarenale, care arată starea funcțională a glandelor endocrine, precum și concentrația substanței hormonale. Pentru a trece testele, este necesar să se izoleze saliva într-un recipient steril, care este dat pacientului în departamentul de cercetare de laborator a materialelor biologice. De regulă, este o ceașcă de plastic cu diviziuni de măsurare.

Instrumente diagnostice

După ce pacientul a testat glandele suprarenale, următoarea etapă a examinării este studierea țesuturilor organului cu ajutorul unui echipament medical special. Vă permite să studiați structura glandelor endocrine, starea celulelor lor, nivelul circulației sanguine. Examinarea instrumentală a glandelor suprarenale este deosebit de importantă dacă pacientul are semne de proces neoplazic. Pentru examinarea cea mai detaliată a sănătății suprarenale, utilizați următoarele metode de diagnosticare instrumentală:

  1. tomografie cu emisie de pozitroni (utilizată numai pentru patologii complexe ale sistemului endocrin, atunci când există suspiciunea prezenței bolilor asociate ale glandelor tiroide și pancreatice);
  2. tomografia computerizată a organelor pelvisului mic și cel mare (informațiile digitale sunt colectate și analizate cu privire la starea țesutului suprarenal și a organelor localizate în cerc, stabilitatea cărora depinde de funcționalitatea sistemului endocrin al pacientului);
  3. imagistica prin rezonanță magnetică (în acest caz structura țesuturilor rinichilor și a glandelor suprarenale ar trebui studiată în detaliu pentru a exclude posibilele leziuni ale acestor organe prin neoplasme străine de origine malignă sau benignă de origine);
  4. ultrasunete (numit în stadiul inițial al examenului instrumental, astfel încât medicul curant să primească informații de bază despre starea glandelor suprarenale și cortexul lor, să detecteze posibile abateri de la normă și, dacă este necesar, să aleagă alte metode de diagnosticare).

Se crede că tomografia computerizată este cea mai eficientă modalitate de a studia glandele suprarenale, ceea ce permite, într-o singură procedură, obținerea de informații despre calitatea circulației locale a sângelui în țesuturile unui organ, pentru a determina patologia vaselor de sânge.

Dacă o tumoare s-a format în interiorul glandelor suprarenale sau pe suprafața cortexului, CT va determina, de asemenea, acest lucru. În cazul afectării organelor mecanice transferate, tomografia computerizată va oferi posibilitatea de a determina severitatea afectării țesuturilor, a zonelor cu procese necrotice sau a zonelor de cicatrizare.

Cum să verificați activitatea glandelor suprarenale folosind metoda instrumentală? Pacientul va trebui să facă o întâlnire cu un specialist care efectuează aceste tipuri de examinări. Este de dorit ca medicul să efectueze imediat decodificarea diagnosticului și a emis o concluzie, care este transmisă medicului care urmează să fie examinată. Dacă decodarea nu este efectuată, rezultatele examenului sunt analizate de medicul care are pacientul.

Ce doctor să contactezi?

Ce doctor este implicat în examinarea glandelor suprarenale și care este numele specialității sale? Pentru a trece printr-o examinare cuprinzătoare a acestui organ al sistemului endocrin, ar trebui să vizitați un endocrinolog. Specialistul medical al acestui profil efectuează toate etapele diagnosticului, de la examinarea inițială la definirea simptomelor actuale și până la examinarea instrumentală.

În plus, endocrinologul stabilește ce teste trebuie să treci la un anumit pacient, explică ceea ce sunt numite, ce trebuie să treacă și cum să doneze sânge sau saliva, fără a încălca niciuna dintre regulile de selecție a materialului biologic. După testele și primirea rezultatelor examinării, endocrinologul decide cu privire la diagnostic sau altfel respinge suspiciunea că pacientul are patologii suprarenale.

Dacă boala este încă confirmată, pacientul primește o consultare detaliată a unui specialist. Este prescris un curs de tratament, se eliberează o rețetă pentru cumpărarea de medicamente, în care sunt specificate în detaliu numele, dozajul zilnic și durata administrării. Cea mai frecvent folosită terapie de substituție hormonală este de a compensa deficitul de cortizol, precum și alte secrete sintetizate de țesuturile suprarenale.

Auto-diagnosticare

Statisticile medicale arată că femeile, spre deosebire de bărbați, au de 2-3 ori mai multe șanse de a experimenta diferite boli ale glandelor suprarenale. Acest lucru se datorează faptului că echilibrul hormonal al corpului feminin depinde nu numai de glandele endocrine, ci și de fazele ciclului menstrual, activitatea funcțională a organelor genitale interne.

Prin urmare, o examinare independentă a stării de sănătate a glandelor suprarenale este potrivită în special pentru femeile care prezintă o stare de sănătate extrem de nesatisfăcătoare în timpul menstruației, își pierd apetitul și prezintă o tendință spre depresie severă, agresivitate, izbucniri de dispoziție sau schimbări de dispoziție. Următoarele metode de diagnosticare nu necesită echipamente medicale speciale sau abilități profesionale.

Metoda numărul 1

Bazat pe fluctuațiile tensiunii arteriale. Este necesar să se ia o poziție orizontală. Cel mai bine este să stați pe podea sau pe canapea pentru a vă asigura o suprafață perfect plană. Muschii întregului corp trebuie să se relaxeze complet în următoarele 5 minute. La expirarea timpului specificat în zona antebrațului se efectuează măsurarea presiunii.

După aceea, persoana are o poziție verticală și, cu ajutorul unui tonometru, fixează din nou tensiunea arterială. Dacă nu există încălcări semnificative ale glandelor suprarenale, atunci în poziție verticală presiunea va fi mai mare cu 10 unități.

Pentru a obține informații mai fiabile, se recomandă efectuarea acestei proceduri de 3-4 ori pe zi. Rezultatele stabile ale indicatorilor tensiunii arteriale - aceasta este garanția sănătății glandelor suprarenale.

Metoda numărul 2

Un fel de test pentru cortizol. Puteți, de asemenea, trece prin ea acasă, fără a utiliza circuite complexe de diagnosticare. Pentru a face acest lucru, va fi necesară măsurarea temperaturii corporale zilnic timp de 7 zile. La fiecare 3 ore, o persoană ia un mercur normal sau un termometru digital, o introduce în axila și înregistrează rezultatele măsurătorilor într-un notebook separat, indicând timpul exact.

Temperatura corpului unei persoane sănătoase nu poate fi constantă. Se scade periodic și scade cu câteva grade pe parcursul zilei. De exemplu, nu este o abatere de la normă dacă temperatura corpului dimineața este de 36,6, iar seara a crescut cu 0,3 grade Celsius. Dacă indicatorii acestui tip de examinare indică faptul că aceeași temperatură este menținută constant fără ezitare, atunci acesta este un semn alarmant care indică un eventual dezechilibru al cortizolului și probleme în glandele suprarenale.

Este important să rețineți că nici una, chiar și cea mai exacte și eficientă metodă de testare suprarenală la domiciliu, nu va înlocui consultarea detaliată a unui endocrinolog cu alte examinări diagnostice. Prin urmare, dacă există o suspiciune de deficiență sau exces de hormoni suprarenalieni, se recomandă să nu pierdeți timp prețios și să faceți o întâlnire cu un specialist.