Tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii

Tumoare

Pe drumul de la două dungi cu un test de sarcină la sala de naștere, o femeie poate fi în dificultate. Unul dintre ele este pielonefrita gestationala (altfel, pielonefrita gravida). În acest articol vom examina în detaliu tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii, cauzele și simptomele acestei boli.

De ce se produce pielonefrită în timpul sarcinii?

Ce este pielonefrita gestationala periculoasa?

  1. Femeile cu această boală cresc semnificativ riscul de toxemie în a doua jumătate a sarcinii.
  2. Pierderile de sarcină, nașterea morții apar mai des.
  3. La copiii ale căror mame au suferit o pielonefrită în timpul sarcinii, semnele de hipoxie și infecția intrauterină sunt mai frecvente.

Cum se manifestă pielonefrită la femeile gravide?

  • La unele femei, nu există plângeri, iar modificările sunt detectate numai în timpul examinării de laborator - leucocite și bacterii în urină. Atunci când însămânțarea este cel mai adesea determinată de creșterea E. coli, cel puțin - Klebsiella și stafilococul, Proteus. Pyloectazia poate fi detectată pe ecografie.
  • Tulburările frecvente de durere dureroasă, greutăți în partea inferioară a spatelui, de obicei, asimetrice, cresc adesea în durere în timpul staționării prelungite pe picioare. Câteva note de răcire a coapsei.
  • Cu exacerbarea poate crește temperatura. De cele mai multe ori - o condiție subfebrilă mică, mai ales seara, dar în unele cazuri se ridică până la 38-39 С.
  • Urinarea frecventă și nicturia sunt tipice pentru sarcina normală, dar cu pielonefrită, urgenta poate deveni imperativă, iar urinarea este dureroasă.
  • Frecvența pielonefritei însoțitoare - hipertensiune arterială. Mai mult decât atât, dacă, de obicei, semnalul de probleme este tensiunea arterială de peste 140/90 mm. Hg. un stâlp, apoi pentru o gravidă 130/80 - deja un pic prea mult.
  • Edemul picioarelor este observat de femeile însărcinate destul de des, nu este neapărat legat de patologia sistemului urinar, dar poate fi un semn al unei scăderi venoase, totuși, cu pielonefrită, creșteri de umflături, adesea apariția umflăturii feței și umflarea mâinilor.
  • Durerile de cap, chiar și cu presiune normală, oboseală, senzație de slăbiciune și slăbiciune, mai ales dimineața, completează imaginea.

Cum se trateaza pielonefrita gestationala?

  1. Terapie pozițională. Se urmărește reducerea compresiei ureterelor și îmbunătățirea fluxului de urină. O femeie nu este recomandată să doarmă pe spate, cea mai bună opțiune este pe partea stângă. În mod repetat, în timpul zilei (de la 4 la 7-10 ori) este necesar să se ocupe poziția cotului genunchiului și să rămână în această poziție cel puțin 5, de preferință 10-15 minute. Nu este necesar să te simți ridicol, plictisit sau timid. Poți să citești o carte, să joci cuburi cu un copil mai mare și chiar să lucrezi la un laptop în această poziție fără probleme.
  2. Modul de consumare. Dacă nu există edeme semnificative și presiuni ridicate, cantitatea de lichid consumat este de dorit să crească la 2-3 litri pe zi. Se presupune că va fi apă, jeleu și băuturi din fructe, și nu deloc ceai sau cafea tare.
  3. Medicamente din plante Multe plante diuretice, care sunt utilizate cu succes în alte momente, sunt contraindicate în timpul sarcinii. Nu puteți folosi urs, șarpe, patrunjel, lemn dulce, fructe de ienupăr. Puteți bea băuturi de fructe de afine și de lingonberry, urzici, frunze de mesteacăn. Adevărata găsire este un decoct de ovăz: nu crește hipotensiunea ureterolor, ca multe alte plante, nu crește tonul uterului, are un efect antiinflamator direct și capacitatea mucusului conținut în bulion pentru îmbunătățirea scaunului și prevenirea constipației este un bonus suplimentar în timpul sarcinii. Este de dorit să se utilizeze mai degrabă cereale, decât fulgi. Pentru a pregăti bulionul, luați o ceașcă de ovăz pe litru de apă, fierbeți la căldură scăzută timp de 2-3 ore (volumul masei fierbinți este redus cu aproximativ jumătate), se filtrează și se bea jumătate de pahar de trei ori pe zi înainte de mese. Dacă doriți să adăugați miere sau gem - vă rog. Dacă nu există dorință pentru plantele de auto-berii, medicamentul oftalmic Canephron este permis pentru utilizare la femeile gravide - o combinație de ierburi centaury, lovage și rozmarin.

Terapia de droguri

Pielonefrita în timpul sarcinii este o complicație frecventă, dar nu inofensivă. Pregatita acum si apoi trimisa sa treaca un test de urina - crede-ma, nu este un capriciu, nu neglija aceste examinari.

Ce doctor să contactezi

Adesea, pielonefrita gestationala poate fi suspectata de un obstetrician-ginecolog conform rezultatelor analizei urinei. De obicei, pacientul se referă la terapeut. În cazuri dificile, este necesară consultarea unui nefrolog sau urolog.

Cum să tratați pielonefrită în timpul sarcinii

Pielonefita este o boală inflamatorie a rinichilor care afectează pelvisul și calicul. Patologia apare destul de des la femei, aproximativ 10% din toți pacienții sunt însărcinați. Și există o explicație - în timpul perioadei de gestație, corpul femeii devine vulnerabil la infecții, iar sarcina asupra rinichilor crește foarte mult.

Pielonefritele gestative sunt considerate a fi o complicație gravă a cursului sarcinii, prin urmare femeile sunt sfătuite să fie atente la starea lor și să fie supuse în mod regulat testelor de urină pentru prevenire. La primul semn al debutului de pielonefrită, trebuie să mergeți la spital.

motive

Pielonefrita este o boală infecțio-inflamatorie. Principalul motiv pentru dezvoltarea patologiei este infecția rinichilor. Diferitele microorganisme pot provoca pielonefrită în timpul sarcinii, de cele mai multe ori acestea sunt bacterii patogene condiționate:

  • E. coli;
  • stafilococi;
  • streptococi și așa mai departe.

Agenții patogeni pot fi infecții cu transmitere sexuală, precum și viruși și ciuperci.

Există, de asemenea, un număr de factori predispozitivi care ajută la dezvoltarea infecției:

  • Hipotermia. Datorită vasoconstricției, reduce efectul imunitar.
  • Alcoolismul, fumatul.
  • Mananca cantitati mari de alimente picante si grase, sarate. Această dietă irită vezica urinară și rinichii.
  • Prezența cistitei cronice sau a pielonefritei în istoria femeilor.

Pielonefrita acută apare frecvent în timpul sarcinii datorită schimbărilor survenite în fondul hormonal al femeii. Pentru a menține gestația și pentru a permite copilului să se dezvolte în mod normal, corpul efectuează o scădere fiziologică a imunității. Prin urmare, o femeie devine mai sensibilă la diferite boli infecțioase și inflamatorii.

Dacă profilaxia nu a fost efectuată înainte de concepție, este probabil ca pielonefrită cronică în timpul sarcinii să se înrăutățească. Iar motivul nu este doar să slăbească sistemul imunitar, ci și să crească sarcina asupra sistemului urinar.

Deoarece cantitatea de lichid din corpul unei femei crește datorită producției abundente de sânge și lichid amniotic, urina devine mai mare. Pelvisul și paharele renale se extind și se acumulează mai mult urină în ele. Acest lucru crește riscul apariției inflamației.

simptome

Pielonefrita acută are simptome severe:

  • temperatura corporală ridicată;
  • dureri de spate, dureri crescute la atingerea în zona renală;
  • urinare frecventă;
  • hipertensiune arterială;
  • modificarea culorii, a mirosului și a cantității de urină;
  • deteriorarea stării generale, greață și amețeli, se poate produce slăbiciune.

Pielonefrita cronică în timpul sarcinii poate fi asimptomatică pentru o perioadă lungă de timp. Durerea este îngrijorătoare, adesea similară luptelor de antrenament, de aceea femeia nu le poate acorda atenție.

Deoarece cantitatea de fluid crește, iar rinichii nu îl pot în mod normal elimina din cauza procesului inflamator, apare edemul. Ele se remarcă mai ales în perioadele de gestație târzii, în trimestrul III.

Detectarea disfuncției renale poate fi detectată într-un stadiu incipient, pentru care femeile sunt recomandate să efectueze o analiză de urină în fiecare săptămână sau două și să viziteze un ginecolog pentru examinare și consultare. Controlul greutății și calității urinei va ajuta la determinarea începutului dezvoltării procesului patologic și la tratarea promptă a tratamentului.

Tratamentul pielonefritei la femeile gravide

Pielonefrită în timpul sarcinii este o boală gravă, tratamentul căruia trebuie efectuată numai în spital. În perioadele ulterioare, femeia trebuie supravegheată de un obstetrician-ginecolog, deoarece, în caz de complicații, în special dezvoltarea preeclampsiei, poate fi necesară o secție de urgență prin operație cezariană.

Baza tratamentului pielonefritei gestative este medicamentele antibacteriene. Aceste fonduri sunt selectate individual de către medic. De obicei, prescrieți medicamente în următoarele grupuri:

  • fluorochinolone;
  • cefalosporine;
  • peniciline și altele

Ca terapie simptomatică, sunt prescrise antispastice, de exemplu, supozitoare cu papaverină sau fără silozuri. Aceste instrumente ajută la relaxarea musculaturii netede și la îmbunătățirea fluxului de urină, precum și la reducerea tonusului uterului, reducând riscul nașterii prematură.

Pentru a ușura febra și durerea, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise, de exemplu, Paracetamol, Nurofen. Preparate de înmuiere, imunostimulatoare, vitamine pot fi, de asemenea, indicate.

Când antibioticele tratează pielonefrită gestuală, crește riscul de a dezvolta candidoză vaginală. Prin urmare, ca măsură preventivă, este prescris un agent antifungic, de exemplu, Nistatină sau un medicament combinat, cum ar fi Neo-Penotran, Polygynax etc.

În tratamentul complex al pielonefritei la o femeie gravidă, se prescriu preparate pe bază de plante cu efecte antiinflamatorii și diuretice. Cele mai populare și permise în timpul sarcinii este medicamentul Canephron.

În timpul perioadei de tratament cu pielonefrită, o femeie însărcinată trebuie să respecte următoarele recomandări:

  • elimina complet alcoolul din dieta, in orice cantitate si forma;
  • îndepărtați alimentele sărate, picante, afumate, prăjite și grase;
  • dacă nu există edem, atunci trebuie să beți cel puțin 2 litri de apă pe zi, iar dacă există edeme, medicul recomandă cantitatea de lichid și aceste sfaturi trebuie respectate cu strictețe;
  • Pentru a îmbunătăți fluxul de urină, se recomandă să stați în poziția genunchiului de mai multe ori pe zi, astfel că uterul se oprește apăsând pe tractul urinar.

În cazuri severe și avansate, cu dezvoltarea unui abces, poate fi indicată o intervenție chirurgicală, inclusiv îndepărtarea rinichiului. De asemenea, în cazuri grave, avortul poate fi indicat dacă pielonefrita sa dezvoltat într-o perioadă de timpuriu. Sau poate fi prescrisă o livrare de urgență.

Remedii populare

Pentru a trata pielonefrită în timpul sarcinii ar trebui să fie strict sub supravegherea unui medic în cadrul unei observări spitalicești. Despre orice remedii de auto-medicamente populare nu pot fi luate în considerare. Acest lucru nu este numai inutil, ci și periculos pentru viața mamei și a copilului și poate duce la consecințe foarte grave.

În plus, unele plante medicinale nu pot fi luate în timpul sarcinii. Ele pot provoca o reducere activă a uterului și a travaliului prematur sau pot provoca dezvoltarea diareei, o reacție alergică, care, de asemenea, nu are cel mai bun efect asupra sănătății unei femei.

Dacă medicul vă recomandă să luați un diuretic pentru pielonefrită la o femeie însărcinată, atunci puteți utiliza următoarele metode:

  • decoction de frunze de lingonberry;
  • suc de afine;
  • suc de afine.

Băuturile din fructe de fructe de palmier sunt deosebit de utile, deoarece nu numai că contribuie la îndepărtarea excesului de lichide, ci și în saturarea organismului cu vitamine benefice, ceea ce are un efect benefic asupra sistemului imunitar al femeilor.

Un remediu sigur și benefic este decoctul de mușețel, care ameliorează durerea și are un efect calmant. Este deosebit de important să beți ceai de musetel pe timp de noapte pentru a îmbunătăți somnul.

Efectele pielonefritei asupra copilului

De regulă, pielonefrita bacteriană trece prin mai multe etape. În primul rând, se dezvoltă un proces inflamator acut. În absența tratamentului se formează mici pustule în zona leziunii, care se îmbină treptat într-un singur abces mare și constituie un abces al rinichiului.

Această condiție este foarte periculoasă pentru viață, deoarece puroiul umple întregul rinichi, iar infecția poate intra în sânge și provoca sepsis. Toate aceste complicații sunt pline de deces pentru pacient, sau handicap.

Este important de observat că, odată cu tratamentul, prognosticul de pielonefrită la o femeie însărcinată este favorabil. Cu cât este diagnosticată patologia mai devreme, cu atât mai mari sunt șansele de a evita complicațiile.

Uneori, pielonefrită în timpul sarcinii poate provoca complicații chiar înainte de apariția unui abces, în cursul cursului acut al bolii:

  • o creștere puternică a tensiunii arteriale și o stare de înrăutățire a femeii;
  • dezvoltarea hipertonicității uterului și a travaliului prematur;
  • răspândirea infecției în organele pelvine și infecția intrauterină a fătului;
  • dezvoltarea insuficienței renale, retenția urinară acută;
  • dezvoltarea preeclampsiei, umflarea severă, amenințarea la adresa mamei și fătului.

În special, pielonefrita la femeile gravide provoacă dezvoltarea preeclampsiei în etapele ulterioare. Această afecțiune duce la malnutriție a fătului și la dezvoltarea hipoxiei. Lipsa oxigenului poate duce la întreruperea dezvoltării fătului și chiar moartea acestuia.

Prevenirea patologiei renale în timpul sarcinii

Pentru a evita pielonefrită în timpul sarcinii, se recomandă:

  • se supun în mod regulat examinării în clinica antenatală și în testul săptămânal de urină;
  • evitați hipotermia;
  • refuza mâncare nesănătoasă, menține o dietă echilibrată;
  • activitatea fizică moderată este necesară;
  • bea suficientă apă;
  • vizita în mod regulat la toaletă, nu tolerați nevoia de a urina.

Femeile gravide sunt foarte utile pentru a face gimnastică specială și mers pe jos pentru cel puțin o oră pe zi. Acest lucru este necesar pentru ca sistemul circulator să funcționeze bine.

Femeile care au o istorie de patologie cronică a rinichilor și a vezicii urinare, este necesar din primele zile de gestație să urmeze regimul alimentar și alimentației, precum și să viziteze în mod regulat un specialist. La primele semne de exacerbare, ar trebui să consultați imediat un medic.

de încheiere

Geloza pielonefrită este o boală comună, astfel încât fiecare femeie gravidă să-și controleze starea. Chiar dacă nu există probleme anterioare cu rinichii, ele pot apărea pe fundalul gestației, în special în timpul sarcinilor multiple. Trebuie să ne amintim că sănătatea fătului depinde în mare măsură de comportamentul mamei și de starea sănătății ei.

Pyelonefrita în timpul sarcinii - simptome și tratament

Pyelonefrita este o patologie rinichi de origine infectioasa, in care structura organului este deranjata. Pe fundalul inflamației, excreția urinei se înrăutățește, boala este însoțită de durere, uneori febră mare. Pielonefrită în timpul sarcinii apare adesea, poate fi primară, dar mai des diagnosticată cu exacerbarea inflamației cronice a rinichilor. Cum să tratați pielonefrită în timpul sarcinii? Cât de periculoasă este boala pentru mamă și copil?

Pielonefrita gestationala

Pyelonefrita la femeile gravide este diagnosticată la aproximativ 10% dintre femei. Principalele motive sunt imunitatea slăbită, presiunea uterului asupra rinichilor, schimbările în nivelurile hormonale. Codul pentru ICD-10 este O23.0 (infecție a rinichilor în timpul sarcinii).

În timp ce fătul crește, uterul crește în mărime - structura anatomică a rinichilor se schimbă sub presiune, circulația sângelui se înrăutățește și urina se înrăutățește. Pe fondul modificărilor hormonale din organism, tonurile musculare se modifică - urodynamica este perturbată, urina din vezică este aruncată înapoi în rinichi. Dacă agenții patogeni sunt prezenți în urină, începe procesul inflamator în rinichi.

Este important! Orice boală infecțioasă poate provoca procese inflamatorii în organele sistemului urogenital.

Inflamația rinichilor la femeile gravide se numește pielonefrită gestatională - boala se dezvoltă în timpul nașterii și poate apărea la câteva zile după naștere. Cel mai adesea, procesul inflamator este localizat în rinichiul drept.

Cel mai adesea, pielonefrita gestațională apare la femeile primipare, cu policilamii, care poartă doi sau mai mulți copii, un făt mare. Boala se desfășoară adesea fără simptome clare, semnele sunt similare cu abrupția placentară, amenințarea cu avortul spontan. Este posibilă stabilirea diagnosticului numai după analize.

Indicatii pentru spitalizare pentru pielonefrita la femeile gravide:

  • pielonefrită acută, exacerbarea formei cronice;
  • insuficiență renală;
  • preeclampsia, care se dezvoltă pe fundalul inflamației rinichilor;
  • amenințarea de avort spontan, de naștere prematură;
  • dacă analizele au arătat deteriorarea fătului.

Pielonefrită în primul trimestru de sarcină pare mai luminoasă decât la sfârșitul sarcinii. Tratamentul adecvat în stadiul inițial al bolii va ajuta la eliminarea rapidă a procesului inflamator, riscul de apariție a complicațiilor este minim. Dacă se produce pielonefrită gestuală pe fondul hipertensiunii, anemiei și insuficienței funcționale a rinichilor - aceasta reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții și sănătății mamei și copilului.

Semne de pielonefrită cronică și acută

Pyelonefrita - o boală infecțioasă care apare pe fundalul infecției cu E. coli, bacterii. Cu fluxul sanguin în căile ascendente sau descendente, agenții patogeni intră în rinichi. Imunitatea slăbită a unei femei însărcinate nu poate lupta împotriva ei, se dezvoltă inflamația.

Pielonefrita acută este însoțită de dureri severe la nivelul coloanei vertebrale lombare, care dă piciorului, stomacului, feselor. Urina devine dureroasa, temperatura creste brusc, transpiratia creste. La femeile primipare, boala poate apărea la 16-20 săptămâni, în cele multiparoase - la 25-32.

Principalele simptome ale pielonefritei acute:

  • creșterea temperaturii corpului la 38-39 grade;
  • urina devine tulbure;
  • dureri de spate persistente pe una sau pe ambele fețe;
  • frisoane, dureri la nivelul articulațiilor, mușchi.

Pielonefrita cronică are loc fără simptome, care pot fi foarte periculoase pentru o femeie însărcinată. Diagnosticul va ajuta la analiza clinică a sângelui și a urinei. Durerea dură în regiunea lombară, prezența proteinelor în urină poate indica dezvoltarea procesului inflamator în rinichi.

Este important! Exacerbarea pielonefritei cronice în timpul sarcinii poate provoca avort spontan, livrare prematură, moarte fetală în uter.

Ce este pielonefrita periculoasă în timpul sarcinii

Este important! Pyelonefrita este supusă unui tratament obligatoriu în timpul sarcinii - antibioticele cauzează mai puțină rău. Decât procesul inflamator din rinichi.

Cum afectează pielonefrită sarcina? Femeile gravide cu inflamație a rinichilor dezvoltă aproape întotdeauna preeclampsie severă - aceasta poate avea consecințe grave asupra copilului.

Ce amenință pielonefrită în timpul sarcinii:

  • încetarea prematură a sarcinii - durere persistentă sau severă stimulează reducerea miometrului uterin;
  • infecția fătului în uter - în primele etape ale sarcinii, placenta nu este încă formată complet, infecția penetrează țesutul fetal, apar patologii de dezvoltare;
  • înghețarea pe bază de oxigen - pe fondul modificărilor patologice la rinichi apare hipoxia și asfixia fetală.

Dacă o femeie a suferit o pielonefrită în timpul sarcinii, atunci nou-născuții au adesea greutate mică, galbenie prelungită, hipotermie și patologii ale sistemului nervos central.

Este important! Consecința pielonefritei în primele etape - moartea unui copil în perioada postpartum timpurie.

Deoarece inflamația rinichilor se dezvoltă adesea într-o formă cronică, sarcina după pielonefrită are loc sub supravegherea constantă a unui medic, o femeie este recomandată să meargă la spital în primul și al treilea trimestru.

diagnosticare

Diagnosticul precoce ajută la minimizarea efectelor negative ale bolii, la traducerea patologiei în stadiul de remisiune stabilă. După examinarea externă și analiza plângerilor, medicul prescrie un examen cuprinzător și cuprinzător.

  • Analiza clinică a urinei - prezența proteinelor, a bacteriilor, a numărului mare de celule albe din sânge indică un proces inflamator;
  • analiza de urină în conformitate cu Nechiporenko, în conformitate cu Zimnitsky - arată conținutul de leucocite, prezența de proteine ​​și a impurităților din sânge;
  • urina pentru a identifica tipul de microorganisme patogene - efectuat de trei ori;
  • un test clinic de sânge - ESR ridicat, hemoglobină scăzută, conținut ridicat de leucocite imature indică inflamație;
  • Ultrasonografia obișnuită și un doppler.

Dacă este suspectată o pielonefrită, ginecologul vă va îndruma pentru teste și sfaturi de la un nefrolog. Tratamentul ulterior al inflamației renale se va desfășura în spital sub supravegherea ambilor specialiști.

Este important! Pyelonefrita nu este o indicație majoră pentru operația cezariană.

Caracteristicile tratamentului la femeile gravide

În cazul pielonefritei la rinichi, femeile gravide trebuie să respecte odihna de pat, să evite stresul, efort fizic greu. Pentru a îmbunătăți fluxul de urină, este necesar să vă întindeți de câteva ori pe zi pe partea opusă rinichiului inflamat - picioarele trebuie să fie puțin mai mari decât capul. Dacă nu se observă o îmbunătățire în decurs de 24 de ore, la femeie va fi instalat un cateter.

Antibioticele pentru tratamentul inflamației rinichilor sunt utilizate fără întârziere, alegerea acestora depinde de durata sarcinii, de forma și de severitatea bolii. În plus, prescrie uroansepticele, analgezicele, antispasmodicii. Regimul de tratament este prescris de medic individual.

Medicamente esențiale pentru tratarea inflamației rinichilor:

  1. În primul trimestru, antibioticele sunt prescrise în cazuri extreme, deoarece placenta nu protejează complet fătul. În această perioadă, este permisă utilizarea antibioticelor din grupul de penicilină - Ampicilină, Amoxiclav.
  2. În al doilea trimestru, utilizarea de agenți antibacterieni mai puternici din grupul de cefalosporine II, III generație - Cefazolin, Supraks. Aceste fonduri pot fi luate până la 36 de săptămâni, durata terapiei - 5-10 zile.
  3. De la 16 săptămâni, dacă este necesar, puteți aplica nitroxolina.
  4. Cu leziuni renale prin stafilococi, se pot folosi macrolide - Sumamed, Erythromycin.

Este important! Este strict interzisă efectuarea tratamentului în timpul sarcinii cu fluoroquinolone (Nolitsin), medicamente pe bază de tetraciclină, este imposibil să luați Biseptol, Levomycetin.

Importanța deosebită în timpul tratamentului este o alimentație adecvată, aderarea la regimul de băut. O dieta pentru pielonefrita la femeile gravide implica o respingere completa a alimentelor picante, sarate, grase, afumate, prajite. Nu este recomandat să folosiți alimente care irită pereții vezicii - ridichi, spanac, sorrel. Pâinea este mai bine să mănânce puțin uscat, preferința este acordată produselor făcute din făină grosieră.

Trebuie să beți cel puțin 2 litri de lichid pe zi. Cele mai bune băuturi pentru femeile însărcinate sunt sucul de afine, supă de cățel, apa minerală fără gaz.

Tratamentul remediilor populare

Medicamentul pe bază de plante va contribui la creșterea eficacității medicamentelor, pentru tratamentul plantelor de utilizare a pielonefritei care au proprietăți diuretice și antiinflamatorii.

Cum se trateaza pielonefrita pe baza de plante? În primul rând trebuie să vă amintiți ce plante sunt interzise să utilizați în timpul sarcinii:

  • boabe de ienupăr;
  • patrunjel și semințe;
  • Bearberry;
  • lemn dulce;
  • Yarrow.

Ovaz de ovăz - un remediu universal pentru tratamentul inflamației rinichilor. Este necesar să se fierbe din cereale - se toarnă 180 g de cereale cu 1 l de apă, se topește timp de 2-3 ore la căldură scăzută. Medicația de ovăz ar trebui luată pe stomacul gol, 120 ml de 2-3 ori pe zi.

Dovleacul - o leguma folositoare cu un puternic efect antiinflamator. Din acesta trebuie să faceți suc, să gătești terci, să mănânci brânză și fiartă.

Broastea soldurilor - o băutură indispensabilă pentru femeile însărcinate, care consolidează sistemul imunitar, are proprietăți diuretice și antiinflamatoare. În 1 litru de apă clocotită se toarnă 100 de boabe uscate, se topește la foc mic timp de 5 minute într-un recipient închis. Insistați 3 ore, beți întreaga porție a bulionului în timpul zilei.

O infuzie de cimbru ajută la eliminarea rapidă a durerii și a inflamației. Se toarnă 220 ml apă fierbinte 5 g materie primă uscată, se lasă timp de 20 minute. Luați în formă filtrată de 15 ml de 3-4 ori pe zi. Durata tratamentului este de 7-10 zile.

profilaxie

Femeile gravide ar trebui să știe nu numai cum să trateze pielonefrită, dar și cum să prevină apariția bolii, agravarea acesteia. Este necesar să vizitați în mod regulat ginecologul, pentru a trece testele de urină și sânge. Pentru a preveni exacerbarea inflamației renale cronice de la 12-13 săptămâni, puteți lua remedii urologice pe bază de plante - Canephron N, Brusniver.

În cazul în care istoricul bolilor cronice ale sistemului urinar, atunci o dietă specială trebuie urmată până la naștere. Femeile gravide pentru a preveni stagnarea urinei trebuie să golească vezica la fiecare 3-4 ore.

Este necesar să se evite hipotermia, să nu se ajungă în locuri aglomerate în timpul epidemiilor, să se efectueze în mod regulat gimnastica pentru femeile însărcinate, să înoate, să meargă 30-40 de minute în fiecare zi.

Pielonefrită în timpul sarcinii este o boală complexă și periculoasă, care este periculoasă pentru femei și copii. Este necesară tratarea bolii, deoarece infecția poate provoca moartea copilului. Diagnosticarea în timp util, punerea în aplicare a recomandărilor medicului va ajuta la evitarea exacerbării și reapariției inflamației renale.

Antibioticele reprezintă principalul tratament pentru pielonefrită

Antibioticele pentru pielonefrită constituie baza de bază pentru tratamentul bolii infecțioase inflamatorii nespecifice a rinichilor, în care pancreasul și parenchimul sunt afectate. Procesul patologic este însoțit de febră, frecvență cardiacă crescută, greață, vărsături, formarea unui sindrom de durere persistentă. Alegerea medicamentelor și a metodei de utilizare a acestora depind de gravitatea patologiei, severitatea inflamației, tipul de agent patogen infecțios, precum și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Caracteristicile terapiei cu antibiotice pentru pielonefrită

Principalul rol în tratamentul pielonefritei aparține medicamentelor antibacteriene. Apariția cefalosporinelor, carbapenemelor, fluorochinolonelor noii generații în ultimul deceniu a făcut posibilă creșterea eficacității tratamentului conservator, prin reducerea duratei acestuia. Inițial, terapia cu antibiotice este întotdeauna empirică, deci este important să alegeți medicamentul potrivit sau combinația optimă, doza potrivită.

Indicații pentru numire

Scopul prescrierii antibioticelor este un efect eficace asupra agentului cauzal al infecției, pe de o parte, și acumulării substanței active în țesuturile renale, pe de altă parte. Indicațiile pentru utilizarea lor sunt:

  • crize de greață care se termină cu episoade de vărsături;
  • creșterea temperaturii corporale la valori ridicate (39-40 ° C);
  • febră și frisoane severe;
  • o creștere a numărului de urinare, însoțită de durere;
  • modificarea caracteristicilor de urină: turbiditate, apariția unui miros neplăcut;
  • dezvoltarea hematuriei.

Centura sau durerile localizate în organul afectat și în regiunea lombară reprezintă o indicație gravă pentru începerea tratamentului.

Mecanismul de acțiune și rezultatul așteptat

Toate medicamentele antibacteriene privind efectul expunerii sunt împărțite în două grupe mari.

  1. Bacteriostatic. Acestea împiedică reproducerea microbilor care își pierd capacitatea de a crește și sunt distruși de sistemul imunitar al corpului uman.
  2. Bactericida. Cauzează moartea instantanee a germenilor.

Medicamentele antibacteriene realizează efectele lor în diferite moduri, în funcție de apartenența la grupuri.

peniciline
cefalosporine
carbapeneme
glicopeptide
monobactami
fosfomycin
Batitratsin

Puncte negative

Medicamentele antibacteriene au capacitatea mare de a provoca efecte secundare neplacute comparativ cu alte grupuri farmacologice. Apariția reacțiilor corporale imprevizibile depinde de cantitatea de medicament utilizată și de durata primirii acestuia. În cele mai multe cazuri, frecvența și severitatea acestora crește simultan cu creșterea dozei sau a perioadei de tratament.

Cele mai frecvente fenomene cauzate de terapia cu antibiotice sunt considerate:

  • dureri de cap;
  • tulburări ale sistemului digestiv: greață, vărsături, constipație sau diaree;
  • intestinale disbioză;
  • reacții alergice: mâncărime, erupții cutanate, angioedem, anemie hemolitică;
  • din partea sistemului cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, tahicardia.

Criteriile de selecție a antibioticelor și regimul de tratament

Antibioticele pentru pielonefrită la bărbați sau femei sunt selectate pe baza simptomelor și formei bolii. Se iau în considerare factori cum ar fi cauza patologiei, gradul de afectare a țesuturilor renale, prezența unui proces purulente. Schema și secvența terapiei pentru inflamația acută a organului asociat este după cum urmează:

  • eliminarea factorului provocator;
  • oprirea procesului infecțio-inflamator;
  • terapie antioxidantă și imunoterapie;
  • prevenirea recăderii.

În tratamentul pielonefritei cu antibiotice, există anumite criterii pentru succesul terapiei. Experții identifică indicatorii precoce, tardivi și definitivi ai dinamicii pozitive.

  • Timpurie. Scăderea temperaturii corporale, reducerea semnelor clinice, normalizarea funcției renale, refacerea sterilității urinei. Evaluată în primele 2-3 zile de la începerea tratamentului. Alegerea medicamentului potrivit este indicată de prezența tuturor acestor indicatori pe partea corpului.
  • E târziu. Manifestați în 14-18 zile. Acestea includ: stabilitatea temperaturii normale, dispariția febrei și tremurului muscular, absența microorganismelor în urină în timpul săptămânii după terminarea tratamentului.
  • Final. Acest criteriu de succes este considerat a elimina recurența procesului patologic timp de 12 săptămâni după terapia cu antibiotice.

Dacă în procesul de tratament nu există o dinamică pozitivă și pacientul nu simte nici o îmbunătățire, atunci medicamentul utilizat este înlocuit cu altul.

Prezentare generală a antibacterienilor utilizați

Pentru a afla mai exact ce tip de antibiotice ar trebui să fie prescris pacientului, medicul determină pe baza testelor. Următoarele grupuri sunt considerate eficiente. Fiecare dintre ele include medicamente cu formule chimice foarte asemănătoare.

Descrierea principalelor grupuri de medicamente

Fluorochinolone. O clasă de medicamente sintetice care nu au un analog natural și sunt prezentate de patru generații. Are câteva avantaje:

  • pronunțat efect bactericid;
  • penetrarea rapidă și capacitatea de concentrare în țesuturi;
  • activitatea dovedită împotriva agenților patogeni;
  • frecvența redusă a efectelor secundare.

Fluoroquinolonele au un spectru larg de acțiune și sunt eficiente împotriva grupului de enterobacterii. Ele sunt indispensabile în tratamentul sistemului urinar ("Ciprolet", "Palin", "Tavanic", "Sparflo", "Ciprofloxacin").

Cefalosporine. Grupul de antibiotice beta-lactamice, care sunt rude apropiate de peniciline. Ei au o acțiune bactericidă pronunțată și sunt reprezentați de cinci generații. Avantajele includ o varietate de forme de dozare (tablete, fiole pentru injectare), dezavantajele - excreția lentă din organism, acumularea în țesuturi, ceea ce crește toxicitatea acestora. Pentru a reduce efectul negativ, se recomandă prescrierea medicamentului în doze limitate. Injecții - "Cefotaximă", "Ceftriaxonă", "Quadrotsef", tablete - "Zinnat", "Cedex", "Ceforal Solyutab".

Aminopenicillin. Grupa de antibiotice semisintetice. Acestea sunt considerate foarte eficiente împotriva enterococilor și Escherichia coli. Acestea au toxicitate scăzută, astfel încât acestea sunt utilizate în tratamentul copiilor și femeilor însărcinate. Până în prezent, medicamentele combinate sunt populare. Acestea intră în categoria produselor de înaltă calitate, sigure și ușor de utilizat (Amoxiclav).

Aminoglicozidele. Clasa timpurie a medicamentelor antibacteriene este reprezentată de trei generații. Mijloace bine absorbite prin injectare intramusculară. Printre alte caracteristici ar trebui evidențiate:

  • activitate împotriva microbilor gram-negativi;
  • acțiune bactericidă ridicată;
  • frecvența redusă a reacțiilor alergice.

Medicamentele din acest grup sunt utilizate în forme complicate ale bolii, dar au o toxicitate mai mare, ceea ce constituie un obstacol în calea numirii în rândul persoanelor în vârstă. Amikacin, Gentamicină.

Caracteristicile medicamentelor individuale

În ciuda varietății de medicamente antibacteriene, unele dintre ele, în opinia pacienților, sunt merituos.

"Tavanic". Remediul universal al acțiunii prelungite. Are o gamă largă și tolerabilitate excelentă. Absorbția maximă se acumulează rapid și reține concentrația pentru o perioadă lungă de timp. Cursul tratamentului este scurt deoarece provoacă rezistența microorganismelor. Diferă în costul ridicat.

"Amoxiclav". Combinația dintre amoxicilină și acid clavulanic. Excelent efect asupra unei game largi de agenți patogeni, dar este selectiv împotriva agenților patogeni. Datorită toleranței sale bune, poate fi utilizat în pediatrie și la femeile gravide în 2-3 trimestre.

Tratamentul anumitor categorii de persoane

Potrivit statisticilor, inflamația rinichilor suferă de la 6-11% dintre mamele în așteptare. Boala este cauzată de agravarea fluxului de urină datorită comprimării rinichilor de către uterul în creștere. Stagnarea urinei are o dezvoltare a infecției și a inflamației. Forma acută nu reprezintă un pericol pentru făt și nu afectează cursul sarcinii, totuși, tratamentul cu pielonefrită cu antibiotice este în mod necesar indicat.

  1. Cea mai bună opțiune este considerată "Furagin", deoarece are o eficiență ridicată și se excretă rapid în urină.
  2. Aminopenicilinele sunt utilizate pe scară largă ca cele mai sigure, dar dacă există o sensibilitate la cel puțin unul dintre medicamente, utilizarea tuturor celorlalte din această serie ar trebui exclusă.
  3. Dacă agentul cauzal al infecției este anaerob, poate fi prescris de lincomicină și metronidazol.
  4. Ajutoare excelente pentru a face față bolilor pe bază de plante - "Canephron", "Fitolysin".

În forme severe ale bolii, este indicat tratamentul cu medicamente din grupul carbapenem, Meronem, Tienam. În ceea ce privește eficacitatea, un singur medicament poate înlocui combinațiile de ciclosporină, metronidazol și aminoglicozidă.

Dar pielonefrita nu este diagnosticată doar la adulți, este adesea detectată la copiii cu vârsta de 7-8 ani, mai puțini copii și copii sub vârsta de un an. În formele mai blânde ale bolii, tratamentul ambulatoriu este indicat, în cazuri complicate, de tratament în spitalizare. Antibioticele sunt considerate a fi o componentă esențială a cursului terapiei ca un mijloc puternic de a suprima focalizarea inflamației. În stadiile incipiente ale medicamentului se utilizează sub formă de injecție, în stadiul de recuperare - se înlocuiește cu pilule. Când numărul de leucocite din sângele unui copil este mai mic de 10-15, medicul prescrie aminopeniciline protejate - "Amoxiclav", "Augmentin" și cefalosporine - "Zinnat", "Supraks", "Cefazolin".

Terapia antibacteriană începe cu numirea unui medicament cu spectru larg "Amoxicilină", ​​"Co-trimoxazol", "Cefuroximă", "Ofloxacină". Aminoglicozidele, polimixinele și amfotericina B nu sunt recomandate pentru tratamentul pacienților geriatrici. După ameliorarea pielonefritei cronice, este indicată terapia de susținere. În fiecare lună timp de 10-14 zile ar trebui să fie supuse unui curs de unul din mai multe antibiotice. Poate fi "Urosulfan", "Nitroksolin", "Biseptol", "Furadonin". La sfarsitul perioadei medicina naturista ajuta bine.

Terapia diferitelor forme și stadii ale bolii

Eficacitatea tratamentului formei acute de pielonefrită depinde de determinarea rapidă a tipului de agent patogen și de utilizarea antibioticelor pentru eliminarea acestuia.

  1. Dacă procesul inflamator este provocat de Escherichia coli, se recomandă un curs de terapie de 7-10 zile care utilizează cefalosporine, fluoroquinolone, aminoglicozide.
  2. În cazul în care agentul patogen a devenit un proteus, este recomandabil să se utilizeze nitrofuran, ampicilină, gentamicină.
  3. Atunci când rinichii sunt afectați de enterococi, combinația dintre "Vancomicină" și "Levomycetin", "Gentamicină" cu "Ampicilină" vă va ajuta.

Terapia formei acute a bolii trebuie efectuată într-un spital sub supravegherea unui specialist. Se recomandă ca toate medicamentele să fie administrate parenteral pentru a obține un efect rapid.

Clasele cele mai populare și comune sunt:

  • A doua generație de cefalosporine;
  • protejate de peniciline.

Atunci când sunt formulate forme complicate, se recomandă: "Cefotaximă", "Ceftriaxonă", "Cefoperazonă". Ei acumulează rapid și păstrează o concentrație ridicată pentru o perioadă lungă de timp.

Noua generație antibacteriană

Astăzi, există un număr de antibiotice de generația a cincea aparținând clasei de penicilină. Aceste fonduri sunt foarte eficiente în tratamentul bolilor sistemului renal și ale tractului urinar. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt Isipen, Piprax, Piperacillin. Dar, printre toate avantajele antibioticelor pentru pielonefrită și cistită din ultima generație, există un dezavantaj - rezistența rapidă a microorganismelor la componentele acestora. Pentru a evita acest medicament se recomandă utilizarea unui curs scurt.

Recomandări pentru refacerea corpului după un curs de antibiotice

În ciuda faptului că antibioticele sunt medicamentele cele mai eficiente și eficiente pentru pielonefrită, aplicarea lor nu este fără consecințe. Imunitate redusă, disbioză intestinală, hipovitaminoză, perturbare a organelor interne - aceasta nu este o listă completă. Prin urmare, după terminarea tratamentului, este necesar să se realizeze un set de măsuri care să vizeze eliminarea condițiilor neplăcute. Acceptarea diferitelor medicamente va ajuta la restaurarea rapidă a sănătății.

  1. Restaurarea microflorei intestinale și eliminarea simptomelor de intoxicație - probiotice - "Linex", "Bifidumbacterin" și prebiotice - "Dufalac", "Portalak".
  2. Tratamentul candidozei membranelor mucoase ale gurii și vaginului - "Miconazol", "Nystatin", supozitoare vaginale "Bifidin", "Acylak", "Biovestin".
  3. Hipovitaminoza - complexe "Multitabs", "Kvadevit", "Centrum".
  4. Consolidarea sistemului imunitar - "Echinacea Crimson Extract".
  5. Restaurarea ficatului - Essentiale Forte.

O abordare competentă de a lua antibiotice și de a elimina consecințele utilizării lor poate repune rapid sănătatea normală și poate normaliza activitatea tuturor organelor și sistemelor umane.

concluzie

Antibioticele pentru combaterea pielonefritei trebuie alese cu atenție, ținând seama de vârsta pacientului și de evoluția bolii. A face terapie la domiciliu, a lua bani fără prescripție medicală, este foarte descurajată, deoarece poate duce la complicații ale altor organe și insuficiență renală.

Antibiotice pentru pielonefrită pentru femeile însărcinate

Pielonefrita este o afecțiune a rinichilor care se caracterizează prin inflamarea țesutului interstițial al rinichilor, cu afectarea ulterioară a caliciului și a pelvisului. În timpul sarcinii, rinichiul drept este cel mai adesea afectat. În general, pielonefrita se dezvoltă la aproximativ 7% dintre femeile gravide și o numește pielonefrită gestațională științifică, adică pielonefrită care sa dezvoltat în timpul sarcinii. Având în vedere că pielonefrita gestatională poate duce la complicații grave în timpul sarcinii, această problemă este deosebit de relevantă.

Cauzele pielonefritei gestative

Care este cauza bolii? De ce pielonefritei se dezvoltă cel mai adesea în timpul sarcinii? Principalul motiv pentru dezvoltarea pielonefritei gestaționale este mecanică. În timpul sarcinii, uterul crește treptat în dimensiune, "stoarcerea" organelor vecine, inclusiv uretere - canalele excretorii ale rinichilor, care iau urină din rinichi. Astfel, urina nu poate trece în mod normal prin uretere. Din același motiv, pielonefrita apare adesea în a doua jumătate a sarcinii, când mărimea uterului este maximă.

Un alt factor important care contribuie la dezvoltarea pielonefritei gestative este modificările hormonale în timpul sarcinii. Schimbarea proporțiilor de hormoni din organism, în principal estrogen și progesteron, duce la o deteriorare a motilității ureterelor și, prin urmare, mișcarea urinară devine dificilă.

Astfel, toți acești factori fiziologici conduc la stagnarea urinei in pelvis renal, care este favorabil pentru reproducerea microorganismelor de fond patologice - bacterii coliforme, stafilococi, streprotokokkov și așa mai departe. Toate acestea conduc la dezvoltarea unui proces inflamator-inflamator in rinichi, adica pielonefrita.

Femeile gravide sunt cele mai susceptibile de a avea pielonefrite gestative, care au avut o dată pielonefrită sau cistită. În plus, factorii provocatori includ imunitatea redusă, hipotermia și un stil de viață sedentar.

De regulă, principalele simptome ale bolii se manifestă, începând cu 22-24 săptămâni de sarcină. Cât de severe vor fi simptomele bolii depinde în primul rând de forma pielonefritei, acute sau cronice.

Cu forma acută de pielonefrită, starea femeii gravide se deteriorează brusc - creșterea temperaturii, slăbiciune, letargie, frisoane, dureri de cap severe, dureri musculare, greață, vărsături, pierderea apetitului.

Apariția durerii în regiunea lombară este caracteristică. În funcție de care rinichi este afectat, durerea poate fi la dreapta sau la stânga în partea inferioară a spatelui. Cu pielonefrită bilaterală, adică cu înfrângerea ambilor rinichi, durerea va fi din două părți.

În pielonefrită cronică, simptomele sunt slab exprimate. Preocupat de durerea dureroasă în regiunea lombară (zona rinichilor), slăbiciunea, letargia, durerea de cap.

Având în vedere natura dureroasă a pielonefritei, cu autodiagnosticare, este adesea confundată cu amenințarea cu avortul. În orice caz, chiar și cu simptome minore, o femeie însărcinată trebuie să contacteze imediat medicul-obstetrician-ginecolog și să le spună în detaliu plângerile ei.

Diagnosticul pielonefritei în timpul sarcinii

Pentru diagnostic, medicul prescrie o serie de studii de laborator și instrumentale:

- numărul complet de sânge ajută la identificarea modificărilor inflamatorii; - nivelurile ridicate de leucocite, ESR; cu pielonefrită severă, nivelul hemoglobinei scade;
- test de sânge biochimic (poate crește nivelul ureei și creatininei);
- analiza urinei; analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko și Zimnitsky. Cu pielonefrita, proteinele și leucocitele sunt detectate în testele de urină, poate și o cantitate mică de sânge;
- examinarea bacteriologică a urinei se face pentru a determina cu acuratețe agentul cauzal al infecției și sensibilitatea sa la antibiotice;
- ultrasunete a rinichiului - rinichiul afectat va fi mărit cu o structură modificată;
- consultarea nefrologului;
- Chromocistoscopia este o metodă instrumentală pentru examinarea rinichilor și a tractului urinar superior pentru a detecta gradul de afectare a trecerii urinei;
- cateterizarea ureterelor - efectuată atât cu diagnosticul (detectarea gradului de încălcare a trecerii urinei), cât și în scopuri terapeutice. Studiul se efectuează sub controlul ecografiei.

Volumul de studii de diagnostic în fiecare caz este determinat numai de un obstetrician-ginecolog după examinarea unei femei însărcinate. În cazul pielonefritei acute și în exacerbarea formei cronice a bolii, femeia gravidă este trimisă spre tratament și observație la spital.

Tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii

Tratamentul intern se desfășoară în colaborare cu nefrologi. Primul lucru care începe tratamentul pielonefritei este restaurarea unui urinar afectat. În acest scop, efectuați "terapia pozițională". Femeia însărcinată este plasată pe partea opusă a părții afectate a rinichilor într-o poziție îndoită a genunchiului. Piciorul capului patului este ridicat. Această poziție contribuie la respingerea uterului gravidă, iar presiunea asupra ureterelor scade. Dacă în timpul zilei situația nu se îmbunătățește, pe baza datelor cu ultrasunete, cateterizarea ureterului rinichiului afectat se efectuează sub control ultrasonic. În majoritatea cazurilor, astfel de manipulări conduc la un efect pozitiv.

Dar dacă nu există niciun rezultat, ei recurg la nefrostomie punctiformă percutană (drenaj urinar din rinichi folosind un cateter, care este injectat direct în rinichi afectat). In cazuri rare, complicate cu pielonefrita purulent, când statul amenință viața mamei și a fătului face renipuncture (îndepărtați capsula fibroasă a rinichiului afectat) sau nefrectomie (rinichi eliminat). În paralel, problema fezabilității conservării sarcinii. În majoritatea cazurilor, sarcina trebuie întreruptă, având în vedere probabilitatea mare de complicații purpurative-septice.

Tratamentul medicamentos pentru pielonefrita prescris în mod necesar. Principalul grup de medicamente care sunt cele mai eficiente în tratarea pielonefritei este antibioticele.

În timpul sarcinii, medicul trebuie să fie foarte atent în ceea ce privește alegerea oricărui medicament antibacterian, deoarece antibioticul trebuie să fie nu numai eficace, ci și sigur pentru făt. Sunt preferați antibiotice penicilină (ampicilina, oxacilina), cefalosporine (Tseporin, Supreks), aminoglicozide (Netilmetsin) și macrolide (eritromicina). Antibioticele de streptomicină și tetraciclină sunt strict contraindicate în timpul sarcinii. În orice caz, medicul va putea să prescrie un medicament specific numai după ce a determinat tipul de agent patogen și sensibilitatea sa la antibiotice. Cursul tratamentului cu antibiotice nu este mai mare de 10-14 zile.

Pentru a spori efectul antibioticului, medicamentele antimicrobiene sunt prescrise în paralel (5-NOK). De asemenea, efectuați terapia prin perfuzie (Hemodez, Laktosol). Toate femeile gravide, indiferent de forma de pielonefrita, prescrie antispastice (nr-spa, Baralgin), agenți de desensibilizare (Diazolin, Tavegil, Suprastin), sedative sau tinctura de valeriana Motherwort, vitamina B, C și PP.

În cazul pielonefritei cronice, nu este nevoie să fiți internat în spital dacă testul de urină este normal. Femeile gravide primesc recomandări generale privind stilul de viață și obiceiurile alimentare.

Pentru recuperarea rapidă în perioada de exacerbare, o femeie însărcinată trebuie să adere la odihnă la pat. În afara exacerbării pielonefritei cronice, dimpotrivă, ar trebui să fie mobilă. Este necesar să excludeți alimentele picante, prajite, afumate și sărate din alimentația dvs. Este util să beți băuturi naturale de fructe, în special băuturi din fructe de fructe de fructe de pădure, băuturi din fructe, sucuri. Se recomandă, de asemenea, consumarea ceaiurilor diuretice și a produselor de rinichi diuretice, care sunt vândute în farmacii.

Pentru iubitorii de medicină tradițională, există, de asemenea, un medicament eficient pe bază de plante care poate fi utilizat în combinație cu tratamentul principal al pielonefritei în faza acută sau ca o prevenire a bolii. Se numește Canephron N. Medicamentul are efect antiinflamator, antispasmodic și diuretic. Dacă nu există reacții alergice, atunci în timpul sarcinii poate fi aplicată destul de mult timp.

Complicațiile pielonefritei în timpul sarcinii și consecințele asupra fătului (copil):

- infecție intrauterină a fătului;
- avorturi spontane;
- moartea fetală fetală;
- livrare prematură;
- dezvoltarea preeclampsiei - o complicație a sarcinii, care determină creșterea tensiunii arteriale, edem și proteinurie;
- insuficiență renală la o femeie gravidă, apariția unor complicații severe septice purulente care pot duce la moartea atât a mamei cât și a fătului.

Prevenirea pielonefritei:

- stilul de viață activ în timpul sarcinii - mersul pe jos frecvent, mersul pe jos timp de cel puțin 30 de minute pe zi;
- în prezența în trecut a bolilor cronice ale sistemului urinar - aderarea la o dietă specială numărul 7 în timpul sarcinii;
- golirea regulată a vezicii urinare (cel puțin o dată la fiecare 3-4 ore) în timpul sarcinii;
- admisie de lichid de cel puțin 2 litri pe zi (sub rezerva absenței edemului!).

Întrebări și răspunsuri.

1. Este posibil să se nască dacă pielonefrită gestatională este dezvăluită în timpul sarcinii?
- Poți, pielonefrita nu este o indicație pentru operația cezariană.

2. A făcut un ultrasunete la rinichi. Sa diagnosticat pielonefrită. Medicul ia prescris pe Canephron și pe Augmentin. Pot să iau deloc Augmentin, este periculos pentru făt?
- Augmentin este un medicament toxic pentru femeile însărcinate, de obicei nu este prescris. În orice caz, această problemă trebuie discutată cu medicul dumneavoastră după ce ați primit rezultatele examinării bacteriologice a urinei.

3. Este posibilă vindecarea pielonefritei numai de Kanefron?
- Este imposibil, Canephron se utilizează numai în asociere cu tratamentul principal.

4. M-am înrăutățit de mai multe ori în timpul pielonefritei de sarcină. Ce ați recomanda să nu recurgeți la mai multe antibiotice?
- Consumați mai multe lichide dacă nu există umflături și goliți vezica mai des. Beți cannephron dacă medicul dumneavoastră vă recomandă.

5. O urină mică a fost găsită în urină, dar nu există leucocite și nici sânge. Ce este pielonefrita?
- O astfel de analiză nu este complet informativă, poate fi gestoasă. Trebuie să treci un test de urină pentru Nechiporenko și Zimnitsky.

6. Am fost diagnosticată cu pielonefrită cronică în copilărie. Pot să rămân însărcinată și să nasc?
- Dacă nu există insuficiență renală, este posibil.

7. Pe fondul pielonefritei cronice, tensiunea arterială a crescut dramatic. Ce să faci
- Contactați urgent un ginecolog și mergeți la spital.

8. Am găsit eritrocite în urină. Doctorul insistă să mă duc la spital. Dar este necesar?
- cu hematurie și alte modificări ale urinei - spitalizarea este necesară.

Obstetrician-ginecolog, doctorat Christina Frambos

Pyelonefrita este o patologie rinichi de origine infectioasa, in care structura organului este deranjata. Pe fundalul inflamației, excreția urinei se înrăutățește, boala este însoțită de durere, uneori febră mare. Pielonefrită în timpul sarcinii apare adesea, poate fi primară, dar mai des diagnosticată cu exacerbarea inflamației cronice a rinichilor. Cum să tratați pielonefrită în timpul sarcinii? Cât de periculoasă este boala pentru mamă și copil?

Pielonefrita gestationala

Pyelonefrita la femeile gravide este diagnosticată la aproximativ 10% dintre femei. Principalele motive sunt imunitatea slăbită, presiunea uterului asupra rinichilor, schimbările în nivelurile hormonale. Codul pentru ICD-10 este O23.0 (infecție a rinichilor în timpul sarcinii).

În timp ce fătul crește, uterul crește în mărime - structura anatomică a rinichilor se schimbă sub presiune, circulația sângelui se înrăutățește și urina se înrăutățește. Pe fondul modificărilor hormonale din organism, tonurile musculare se modifică - urodynamica este perturbată, urina din vezică este aruncată înapoi în rinichi. Dacă agenții patogeni sunt prezenți în urină, începe procesul inflamator în rinichi.

Este important! Orice boală infecțioasă poate provoca procese inflamatorii în organele sistemului urogenital.

Inflamația rinichilor la femeile gravide se numește pielonefrită gestatională - boala se dezvoltă în timpul nașterii și poate apărea la câteva zile după naștere. Cel mai adesea, procesul inflamator este localizat în rinichiul drept.

Cel mai adesea, pielonefrita gestațională apare la femeile primipare, cu policilamii, care poartă doi sau mai mulți copii, un făt mare. Boala se desfășoară adesea fără simptome clare, semnele sunt similare cu abrupția placentară, amenințarea cu avortul spontan. Este posibilă stabilirea diagnosticului numai după analize.

Indicatii pentru spitalizare pentru pielonefrita la femeile gravide:

pielonefrită acută, exacerbarea formei cronice; insuficiență renală; preeclampsia, care se dezvoltă pe fundalul inflamației rinichilor; amenințarea de avort spontan, de naștere prematură; dacă analizele au arătat deteriorarea fătului.

Pielonefrită în primul trimestru de sarcină pare mai luminoasă decât la sfârșitul sarcinii. Tratamentul adecvat în stadiul inițial al bolii va ajuta la eliminarea rapidă a procesului inflamator, riscul de apariție a complicațiilor este minim. Dacă se produce pielonefrită gestuală pe fondul hipertensiunii, anemiei și insuficienței funcționale a rinichilor - aceasta reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții și sănătății mamei și copilului.

Semne de pielonefrită cronică și acută

Pyelonefrita - o boală infecțioasă care apare pe fundalul infecției cu E. coli, bacterii. Cu fluxul sanguin în căile ascendente sau descendente, agenții patogeni intră în rinichi. Imunitatea slăbită a unei femei însărcinate nu poate lupta împotriva ei, se dezvoltă inflamația.

Pielonefrita acută este însoțită de dureri severe la nivelul coloanei vertebrale lombare, care dă piciorului, stomacului, feselor. Urina devine dureroasa, temperatura creste brusc, transpiratia creste. La femeile primipare, boala poate apărea la 16-20 săptămâni, în cele multiparoase - la 25-32.

Principalele simptome ale pielonefritei acute:

creșterea temperaturii corpului la 38-39 grade; urina devine tulbure; dureri de spate persistente pe una sau pe ambele fețe; frisoane, dureri la nivelul articulațiilor, mușchi.

Pielonefrita cronică are loc fără simptome, care pot fi foarte periculoase pentru o femeie însărcinată. Diagnosticul va ajuta la analiza clinică a sângelui și a urinei. Durerea dură în regiunea lombară, prezența proteinelor în urină poate indica dezvoltarea procesului inflamator în rinichi.

Important: exacerbarea pielonefritei cronice în timpul sarcinii poate provoca avort spontan, livrare prematură, moarte fetală în uter.

Ce este pielonefrita periculoasă în timpul sarcinii

Este important! Pyelonefrita este supusă unui tratament obligatoriu în timpul sarcinii - antibioticele cauzează mai puțină rău. Decât procesul inflamator din rinichi.

Cum afectează pielonefrită sarcina? Femeile gravide cu inflamație a rinichilor dezvoltă aproape întotdeauna preeclampsie severă - aceasta poate avea consecințe grave asupra copilului.

Ce amenință pielonefrită în timpul sarcinii:

încetarea prematură a sarcinii - durere persistentă sau severă stimulează reducerea miometrului uterin; infecția fătului în uter - în primele etape ale sarcinii, placenta nu este încă formată complet, infecția penetrează țesutul fetal, apar patologii de dezvoltare; înghețarea pe bază de oxigen - pe fondul modificărilor patologice la rinichi apare hipoxia și asfixia fetală.

Dacă o femeie a suferit o pielonefrită în timpul sarcinii, atunci nou-născuții au adesea greutate mică, galbenie prelungită, hipotermie și patologii ale sistemului nervos central.

Este important! Consecința pielonefritei în primele etape - moartea unui copil în perioada postpartum timpurie.

Deoarece inflamația rinichilor se dezvoltă adesea într-o formă cronică, sarcina după pielonefrită are loc sub supravegherea constantă a unui medic, o femeie este recomandată să meargă la spital în primul și al treilea trimestru.

diagnosticare

Diagnosticul precoce ajută la minimizarea efectelor negative ale bolii, la traducerea patologiei în stadiul de remisiune stabilă. După examinarea externă și analiza plângerilor, medicul prescrie un examen cuprinzător și cuprinzător.

Analiza clinică a urinei - prezența proteinelor, a bacteriilor, a numărului mare de celule albe din sânge indică un proces inflamator; analiza de urină în conformitate cu Nechiporenko, în conformitate cu Zimnitsky - arată conținutul de leucocite, prezența de proteine ​​și a impurităților din sânge; urina pentru a identifica tipul de microorganisme patogene - efectuat de trei ori; un test clinic de sânge - ESR ridicat, hemoglobină scăzută, conținut ridicat de leucocite imature indică inflamație; Ultrasonografia obișnuită și un doppler.

Dacă este suspectată o pielonefrită, ginecologul vă va îndruma pentru teste și sfaturi de la un nefrolog. Tratamentul ulterior al inflamației renale se va desfășura în spital sub supravegherea ambilor specialiști.

Este important! Pyelonefrita nu este o indicație majoră pentru operația cezariană.

Caracteristicile tratamentului la femeile gravide

În cazul pielonefritei la rinichi, femeile gravide trebuie să respecte odihna de pat, să evite stresul, efort fizic greu. Pentru a îmbunătăți fluxul de urină, este necesar să vă întindeți de câteva ori pe zi pe partea opusă rinichiului inflamat - picioarele trebuie să fie puțin mai mari decât capul. Dacă nu se observă o îmbunătățire în decurs de 24 de ore, la femeie va fi instalat un cateter.

Antibioticele pentru tratamentul inflamației rinichilor sunt utilizate fără întârziere, alegerea acestora depinde de durata sarcinii, de forma și de severitatea bolii. În plus, prescrie uroansepticele, analgezicele, antispasmodicii. Regimul de tratament este prescris de medic individual.

Medicamente esențiale pentru tratarea inflamației rinichilor:

În primul trimestru, antibioticele sunt prescrise în cazuri extreme, deoarece placenta nu protejează complet fătul. În această perioadă, este permisă utilizarea antibioticelor din grupul de penicilină - Ampicilină, Amoxiclav. În al doilea trimestru, utilizarea de agenți antibacterieni mai puternici din grupul de cefalosporine II, III generație - Cefazolin, Supraks. Aceste fonduri pot fi luate până la 36 de săptămâni, durata terapiei - 5-10 zile. De la 16 săptămâni, dacă este necesar, puteți aplica nitroxolina. Cu leziuni renale prin stafilococi, se pot folosi macrolide - Sumamed, Erythromycin.

Este important! Este strict interzisă efectuarea tratamentului în timpul sarcinii cu fluoroquinolone (Nolitsin), medicamente pe bază de tetraciclină, este imposibil să luați Biseptol, Levomycetin.

Importanța deosebită în timpul tratamentului este o alimentație adecvată, aderarea la regimul de băut. O dieta pentru pielonefrita la femeile gravide implica o respingere completa a alimentelor picante, sarate, grase, afumate, prajite. Nu este recomandat să folosiți alimente care irită pereții vezicii - ridichi, spanac, sorrel. Pâinea este mai bine să mănânce puțin uscat, preferința este acordată produselor făcute din făină grosieră.

Trebuie să beți cel puțin 2 litri de lichid pe zi. Cele mai bune băuturi pentru femeile însărcinate sunt sucul de afine, supă de cățel, apa minerală fără gaz.

Tratamentul remediilor populare

Medicamentul pe bază de plante va contribui la creșterea eficacității medicamentelor, pentru tratamentul plantelor de utilizare a pielonefritei care au proprietăți diuretice și antiinflamatorii.

Cum se trateaza pielonefrita pe baza de plante? În primul rând trebuie să vă amintiți ce plante sunt interzise să utilizați în timpul sarcinii:

boabe de ienupăr; patrunjel și semințe; Bearberry; lemn dulce; Yarrow.

Ovaz de ovăz - un remediu universal pentru tratamentul inflamației rinichilor. Este necesar să se fierbe din cereale - se toarnă 180 g de cereale cu 1 l de apă, se topește timp de 2-3 ore la căldură scăzută. Medicația de ovăz ar trebui luată pe stomacul gol, 120 ml de 2-3 ori pe zi.

Dovleacul - o leguma folositoare cu un puternic efect antiinflamator. Din acesta trebuie să faceți suc, să gătești terci, să mănânci brânză și fiartă.

Broastea soldurilor - o băutură indispensabilă pentru femeile însărcinate, care consolidează sistemul imunitar, are proprietăți diuretice și antiinflamatoare. În 1 litru de apă clocotită se toarnă 100 de boabe uscate, se topește la foc mic timp de 5 minute într-un recipient închis. Insistați 3 ore, beți întreaga porție a bulionului în timpul zilei.

O infuzie de cimbru ajută la eliminarea rapidă a durerii și a inflamației. Se toarnă 220 ml apă fierbinte 5 g materie primă uscată, se lasă timp de 20 minute. Luați în formă filtrată de 15 ml de 3-4 ori pe zi. Durata tratamentului este de 7-10 zile.

profilaxie

Femeile gravide ar trebui să știe nu numai cum să trateze pielonefrită, dar și cum să prevină apariția bolii, agravarea acesteia. Este necesar să vizitați în mod regulat ginecologul, pentru a trece testele de urină și sânge. Pentru a preveni exacerbarea inflamației renale cronice de la 12-13 săptămâni, puteți lua remedii urologice pe bază de plante - Canephron N, Brusniver.

În cazul în care istoricul bolilor cronice ale sistemului urinar, atunci o dietă specială trebuie urmată până la naștere. Femeile gravide pentru a preveni stagnarea urinei trebuie să golească vezica la fiecare 3-4 ore.

Este necesar să se evite hipotermia, să nu se ajungă în locuri aglomerate în timpul epidemiilor, să se efectueze în mod regulat gimnastica pentru femeile însărcinate, să înoate, să meargă 30-40 de minute în fiecare zi.

Pielonefrită în timpul sarcinii este o boală complexă și periculoasă, care este periculoasă pentru femei și copii. Este necesară tratarea bolii, deoarece infecția poate provoca moartea copilului. Diagnosticarea în timp util, punerea în aplicare a recomandărilor medicului va ajuta la evitarea exacerbării și reapariției inflamației renale.