Medicamentul "Spasmex": recenzii ale pacienților, instrucțiuni de utilizare și compoziție

Prostatita

Problemele cu urinarea nu sunt mai puțin frecvente la copii sau la vârstnici. Acestea pot fi declanșate de o serie de boli și pot afecta în mod semnificativ calitatea vieții oricărei persoane. Frecvența urgentei de a urina, incontinența - toate acestea fac dificilă conducerea unei vieți depline. Spasmex ajută la rezolvarea acestor probleme.

Este un medicament care nu afectează negativ ficatul (spre deosebire de multe medicamente) și nu afectează calitatea somnului de noapte. Mai jos sunt descrise: instrucțiuni de utilizare "Spazmeksa" preț, analogi, recenzii de droguri, etc

mărturie

Instrumentul este un antispasmodic, a cărui acțiune are drept scop reducerea tonului mușchilor netezi ai vezicii urinare. Judecând după recenzii, "Spazmeks" se descurcă perfect cu această sarcină.

Medicamentul este prescris pentru tratamentul:

  • sincronizarea defectuoasă a contracției vezicii urinare și relaxarea sfincterului;
  • cistita, cu simptome pronunțate și intolerabile;
  • incontinență urinară;
  • boli asociate cu pollakiuria (urgie frecventă cu o cantitate constantă de urină excretată);
  • nocturia - tulburări în care diureza nocturnă predomină în timpul zilei;
  • hiperactivitatea vezicii urinare, manifestată prin incontinență, urgentă bruscă, puternică și frecventă;
  • afecțiuni neurogene spastice apărute pe fundalul bolilor măduvei spinării, scleroză multiplă, accident vascular cerebral etc.
  • enurezis (zi și noapte).

Lista poate fi extinsă în cadrul consultării individuale cu un medic.

Contraindicații

Ca orice alt medicament, Spasmex are o serie de limitări.

Este strict interzisă administrarea medicamentului atunci când:

  • închiderea glaucomului;
  • tulburări de ritm cardiac inimă;
  • retenția urinară;
  • boli musculare autoimune;
  • intoleranță la galactoză;
  • lipsa enzimei lactază;
  • insuficiență renală (dacă pacientul este indicat să efectueze o procedură de dializă);
  • tulburări digestive grave.

În plus, contraindicația absolută este vârsta copiilor până la 14 ani.

Medicamentul este luat cu prudență atunci când:

  • reflux esofagită - o boală care se caracterizează prin deversarea conținutului gastric în esofag;
  • scăderea motilității și a tonusului intestinal, precum și în caz de obstrucție;
  • disfuncțiile glandei tiroide care rezultă din creșterea producției de hormoni tiroidieni;
  • orice boală a sistemului cardiovascular în care este nedorită creșterea frecvenței cardiace;
  • ulcerativ;
  • temperatura corporală ridicată;
  • boli însoțite de presiune intraoculară ridicată;
  • salivarea inadecvată;
  • paralizie centrală;
  • glanda prostată mărită;
  • insuficiență renală și hepatică;
  • boli pulmonare cronice;
  • diverse patologii ale creierului la copii;
  • Boala lui Down;
  • toxicoza târzie;
  • fertil și lactație.

În revizuirile comprimatelor Spasmex, medicii scriu că, în condițiile și patologiile de mai sus, este necesar să se raporteze în mod adecvat riscurile. Numai un specialist poate să-și asume această responsabilitate: auto-medicamentele sunt inacceptabile aici.

Compoziție, formular de eliberare

Medicamentul este vândut sub formă de comprimate biconvexe rotunde albe. Sunt 10 dintre ele în fiecare blister. Într-o cutie de carton - 30 buc. tablete.

Ingredientul activ al medicamentului este clorura de trospium. Dozajul poate fi de 5, 15 sau 30 mg. Componentele auxiliare sunt:

  • lactoză monohidrat;
  • dioxid de siliciu coloidal;
  • amidon de porumb;
  • povidonă;
  • acid stearic;
  • carboximetil amidon sodic.

De asemenea, medicamentul este disponibil sub formă de tablete, filmate. Compoziția lor este similară.

Judecând după recenzii, "Spazmeks" are o formă convenabilă de eliberare. Dacă este necesar, îl puteți lua întotdeauna cu dvs., deoarece ambalajul nu ocupă mult spațiu, chiar și într-o geantă mică.

Metodă de utilizare

Potrivit recenziilor, instrucțiunea "Spasmex" este ușor de înțeles pentru toată lumea și nu există întrebări suplimentare pentru pacienți cu privire la regimul de consum de droguri. Tabletele trebuie să bea multă apă, să nu le mestece și să înghită imediat. Se recomandă administrarea medicamentului înainte de a mânca.

Este important să se înțeleagă că durata cursului și dozajul sunt determinate de medic, luând în considerare caracteristicile individuale ale sănătății pacientului. Dacă specialistul nu a dat instrucțiuni specifice privind admiterea, este necesar să urmați instrucțiunile pentru utilizarea Spasmex. Recenzile a numeroși pacienți confirmă faptul că majoritatea medicilor sunt de acord cu schema standard și rareori fac ajustări.

Doza zilnică a medicamentului este de obicei de 30 sau 45 mg. Tabletele trebuie luate de 3 ori. Intervalele trebuie să fie de 8 ore. Dacă medicul a prescris o doză de 45 mg, este permis să se împartă în 2 doze (35 mg dimineața și 15 mg seara).

Aceste recomandări nu se aplică persoanelor cu insuficiență renală. Doza maximă pentru acestea nu trebuie să depășească 15 mg pe zi. Decizia privind oportunitatea prescrierii medicamentului persoanelor care au acest diagnostic este făcută de medic, pe baza evoluției bolii.

De regulă, durata cursului este de 2-3 luni. Dacă este necesar, poate fi extinsă.

Instrucțiuni speciale

Pe fondul consumului de droguri poate fi o afectare vizuală temporară. Adesea, acest lucru se întâmplă la începutul terapiei, prin înlocuirea medicamentului, prin creșterea dozei. De asemenea, vederea se poate deteriora în timp ce se iau medicamentele și băuturile care conțin alcool.

Persoanele ale căror regim de zi și de noapte este asociat cu conducerea oricărui tip de transport sau cu diverse utilaje mobile trebuie să ia în considerare acest fapt.

Efecte secundare

Potrivit recenziilor, "Spasmex" este bine tolerat de majoritatea oamenilor. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că administrarea medicamentului poate provoca reacții adverse. Cele mai frecvente preocupări sunt greața, durerea abdomenului, mucoasele uscate din gură, constipația și greutatea în stomac.

  • reacții alergice sub formă de erupții cutanate;
  • tulburări de golire a vezicii urinare;
  • tulburări ale procesului de respirație, însoțite de un sentiment de lipsă de aer;
  • tahicardie;
  • balonare;
  • tulburări ale scaunelor;
  • dificultăți în încercarea de a se concentra asupra diferitelor subiecte (perturbări de cazare).

În cazuri izolate, după administrarea medicamentului, pot apărea următoarele afecțiuni:

  • șoc anafilactic;
  • Sindromul Stephen-Johnson (leziune a pielii, care pune viața în pericol);
  • reținerea urinei;
  • distrugerea fibrelor musculare (necroza);
  • hipertensivă;
  • durere în piept;
  • leșin;
  • tahiaritmii;
  • gastrită;
  • încălcarea clarității conștiinței;
  • halucinații.

Medicii și pacienții lor au încredere în acest instrument, în ciuda listei impresionante de efecte secundare din instrucțiunile de utilizare a Spasmex. Recenzii, prețul și eficacitatea medicamentului susțin în mod constant popularitatea acestuia.

supradoză

Încălcarea recomandărilor medicului de a lua pastile duce la următoarele probleme:

  • vedere încețoșată;
  • gură uscată severă;
  • tahicardie;
  • roșeața pielii.

Când apar aceste simptome de supradozaj, trebuie să spălați stomacul, să faceți cărbune activ și să apelați la o brigadă de ambulanță.

Pot copiii, femeile însărcinate și care alăptează?

Aceste categorii de persoane nu sunt, de asemenea, asigurate împotriva problemelor de urinare. Judecând după recenzii, "Spasmex" îi ajută pe copii în mod eficient. Cu toate acestea, în cazul în care nu au împlinit vârsta de 14 ani, administrarea medicamentului este strict interzisă. Acest lucru se datorează lipsei studiilor clinice controlate care demonstrează siguranța medicamentului pentru copiii mai mici.

Un medic poate prescrie "Spasmex" în timpul nașterii și în timpul alăptării, dar numai dacă beneficiul pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt sau copil.

Costul pentru

Dacă analizăm recenziile despre prețul "Spasmex", putem concluziona că se potrivește celor mai mulți oameni. Astfel, medicamentul are un raport excelent preț-calitate.

Costul variază în funcție de doză:

  • 5 mg - de la 380 la 480 ruble;
  • 15 mg - de la 400 la 540 de ruble;
  • 30 mg - de la 600 la 800 de ruble.

În plus, un rol important îl joacă regiunea și politica de prețuri a farmaciilor.

analogi

Spasmex este un medicament care nu este dificil de achiziționat. Este larg distribuit și vândut în majoritatea farmaciilor. Dacă, din orice motiv, nu a fost posibil să o cumpărați, decizia de al înlocui cu alt medicament trebuie făcută numai de către medicul curant.

Astăzi, pe piața farmaceutică se vând următoarele analogi Spasmex (preț, recenzii, instrucțiuni pentru care sunt identice):

  1. "Debye-". Disponibil sub forma de comprimate care trebuie luate de 2 ori pe zi. Efectul vizibil apare la aproximativ o lună după începerea tratamentului. Reacțiile adverse sunt: ​​uscăciunea mucoasei orale, tahicardia, manifestări alergice. Femeile în timpul tratamentului, protejate contra contraceptivelor orale nedorite, trebuie să utilizeze metode suplimentare de protecție.
  2. "Driptan". Medicamentul francez care are permisiunea de a lua copiii de la 5 ani. De obicei, doza zilnică este de 2-3 comprimate. Efectele secundare pot fi: dureri de cap, tulburări digestive, tulburări de cazare.

opinii

Spasmex este un medicament care sa recomandat în mod remarcabil printre medici și pacienții lor. Ea elimină rapid tulburările de urinare, readucând calitatea vieții oamenilor la nivelul anterior.

Acest medicament are un raport excelent preț-calitate, instrucțiuni clare, cost rezonabil. Cu toate acestea, ca orice alt medicament, Spasmex are o serie de contraindicații. Majoritatea cazurilor de efecte secundare asociate cu nerespectarea regulilor de admitere și a încercărilor de auto-medicație la domiciliu.

În concluzie

Nici adulții și nici copiii nu sunt asigurați împotriva apariției tulburărilor de urinare. Acestea pot apărea din diferite motive și necesită tratament imediat. Cercetătorii germani au creat medicamentul "Spasmex", care îi ajută pe oameni să scape de tulburările care reduc semnificativ calitatea vieții. Acest medicament poate lua copii de la 14 ani și adulți. Pentru a evita apariția efectelor secundare, este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicului în ceea ce privește aportul de droguri.

Spasmex® în tratamentul vezicii urinare hiperactive. Experiență internă în aplicații

M. Ye. Shkolnikov Cand. miere de albine. Științe, profesor asociat;
Departamentul de Urologie (șef, Prof. S. P. Darenkov) al Instituției de Învățământ Profesionale din cadrul Universității Medicale de Stat din Rusia, Roszdrav

Conform definiției Societății Continentale Internaționale (ICS), GMF implică o urgență urgentă de a urina cu sau fără urgență incontinență, care poate fi însoțită de urinare frecventă și nicturie [1]. Prevalența GMF este estimată la aproximativ 12% [2], este la fel de comună la bărbați și femei, iar rata de detectare crește odată cu vârsta.

Se crede că în Rusia 16-19% din populația adultă suferă de urinare imperativă [3]. OAB afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului și reprezintă o problemă semnificativă pentru societate în ansamblu. Pentru tratamentul GMF, se utilizează formarea pentru vezică, tehnici comportamentale, biofeedback, electrostimulare, agenți farmacologici și o combinație a acestor tehnici. Medicamentele de primă linie pentru tratamentul pacienților cu GMF sunt anticholinergice.

În prezent, pe piața internă, anticholinergicele sunt reprezentate de medicamente cum ar fi oxibutinina, tolterodina, clorura de trospium și solifenacina. În ciuda apartenenței la aceeași clasă, aceste medicamente au o serie de diferențe. Cel mai proeminent dintre acestea este Spasmex * (clorura de trospium). Unicitatea medicamentului este că, în primul rând, clorura de trospia are o structură cu amină cuaternară, spre deosebire de alte anticholinergice, care sunt amine terțiare. Aceasta determină hidrofilitatea ridicată și lipofilicitatea scăzută, ceea ce, la rândul său, afectează gradul de penetrare prin bariera hemato-encefalică.

Spre deosebire de alte medicamente anticholinergice, clorura trospia practic nu penetrează în sistemul nervos central și nu provoacă efecte secundare asociate cu blocarea receptorilor muscarinici din creier. În al doilea rând, medicamentul nu este practic metabolizat în ficat de către sistemul citocrom P-450, prin urmare clorura de trospia nu are interacțiune farmacodinamică cu alte medicamente. Acest fapt este important în tratamentul pacienților vârstnici care iau terapie medicală pentru bolile concomitente.

Și, în al treilea rând, clorura de trospia se excretă aproape neschimbată de rinichi, ceea ce determină efectul local suplimentar asupra uroteliului și structura spațiului submucosal. Aceste caracteristici ale clorurii de trospium sunt descrise cu suficientă detaliere în literatura internă [4, 5]. În plus, o anumită experiență internă privind utilizarea clinică a Spasmex a fost deja acumulată. Acest articol prezintă experiența internă de utilizare a Spasmex la adulți și copii cu sindromul GMF și alte afecțiuni.

Conform literaturii de specialitate, cea mai frecventă, dar nu singura condiție despre care a fost utilizat Spasmex este indicația directă - GMF. Medicamentul a fost utilizat la pacienții cu formă idiopatică și cu GMF neurogenic.

D. Yu Pushkar și alții au fost printre primii care au experiența lor proprie de a utiliza Spasmex la pacienții adulți cu GMF idiopatică. [6]. Autorii au efectuat o evaluare comparativă a eficacității și tolerabilității Spazmex, oxibutininei și tolterodinei. În total, 193 de femei cu formă idiopatică a GMF au fost incluse în studiu și au fost împărțite în grupuri egale.

Terapia cu Spasmex 5 mg de 3 ori pe zi a primit 5b femei timp de 12 săptămâni. Ca rezultat al tratamentului, au fost observate schimbări semnificative sub forma scăderii frecvenței urinării cu 20% și a scăderii numărului mediu de episoade de incontinență urinară la 40% față de nivelul inițial. Volumul de urinare a crescut cu 18,8%. Analiza plângerilor privind tulburările urinare imperative a arătat că 63% dintre pacienți au raportat o îmbunătățire a stării comparativ cu valoarea inițială.

În același timp, 23% dintre femei au indicat o dispariție completă a simptomelor, iar 40% au indicat o îmbunătățire semnificativă. O analiză comparativă a evidențiat eficacitatea egală, dar tolerabilitatea Spasmex și tolterodină a fost semnificativ mai bună decât oxibutinina. Proporția pacienților care au fost forțați să întrerupă tratamentul datorită efectelor secundare pronunțate a fost semnificativ mai mare la grupul de pacienți cărora li sa administrat oxibutinin.

S. P. Buyanova și colab. [7] au evaluat eficacitatea clorurii de trospia în grupurile de femei cu OAB (grupa I) și incontinența urinară mixtă (grupul 2) la fiecare 15 pacienți. În același timp, spre deosebire de studiul anterior, Spasmex ® a fost utilizat într-o doză mai mare - 15 mg de 2 ori pe zi timp de 8 săptămâni. Autorii remarcă faptul că eficacitatea medicamentului s-a manifestat în primele zile de administrare și a rămas stabilă pe toată durata tratamentului.

Ca urmare a tratamentului, capacitatea maximă a vezicii urinare a crescut în primul grup cu 50,8%, în grupa a 2-a cu 54,8%, numărul de urinare pe zi a scăzut cu 34,9 și, respectiv, 32,7%. Sa observat o tendință pronunțată pozitivă și în ceea ce privește frecvența episoadelor de incontinență urinară urgentă, care au scăzut cu 32,3 și, respectiv, cu 22,7%. Efecte secundare în timpul tratamentului: tulburări de cazare - la 2 (6,7%) pacienți, constipație - la 5 (16,7%), uscăciunea gurii - la 5 (16,7% 7%), urticarie - la 1 (3,3%), tahicardie - la 2 (6,7%) pacienți.

Datorită efectelor secundare, medicamentul a fost anulat la 3 pacienți, reacțiile adverse restante fiind neexprimate, ceea ce a permis continuarea tratamentului. Astfel, autorii au confirmat eficacitatea ridicată a Spasmex în tratarea femeilor cu incontinență urinară urgentă și mixtă, subliniind faptul că un efect mai pronunțat a fost obținut la pacienții cu incontinență reală de urgență, precum și un profil favorabil efectului secundar. Ulterior, oportunitatea utilizării Spasmex la femeile cu incontinență urinară mixtă a fost demonstrată în activitatea lui V.V. Danilov și colab. [8].

Pe baza analizei datelor, cel puțin 35 de pacienți cărora li sa prescris Spasmex ® la o doză de 15-45 mg pe zi. timp de 4-16 săptămâni, autorii susțin că utilizarea Spasmex în perioada preoperatorie la femeile cu o formă mixtă de incontinență urinară vă permite să "expuneți" componenta de stres a incontinenței și să faceți indicații mai clare pentru procedura de sling. În plus, potrivit autorilor, medicamentele M-colinolitice trebuie prescrise tuturor femeilor cu incontinență urinară de stres în perioada preoperatorie de cel puțin 4 luni. pentru a se pregăti pentru o intervenție chirurgicală pentru a îmbunătăți funcția rezervorului din vezică și pentru a împiedica dezvoltarea GMF în perioada postoperatorie.

Pentru o astfel de utilizare prelungită, este necesar un agent cu efecte secundare minime, care pot fi clorura de trospium. Există un număr de studii în care femeile au utilizat clorura de trospium și blocanții adrenoreceptori pentru tratarea GMF la femei [9,10]. Prezintă rezultatele utilizării terapiei combinate cu Spasmex și doxazosin pentru tratamentul GMF de novo la 8 femei după procedura de instalare a unei bucăți sintetice libere [10].

Cursul de tratament a inclus administrarea a 15 mg de clorură trospia de 3 ori pe zi și doxazosin la o doză de 1-4 mg pe zi. în termen de 8 săptămâni Autorii nota tolerabilitatea buna a acestui regim de tratament, fara efecte secundare. În termen de 1-3 luni Simptomele de GMF au fost eliminate la 6 din 8 pacienți, în timp ce efectul pozitiv, confirmat de datele studiului urodynamic, a fost menținut pentru mai mult de 6 luni.

Clinica noastră are, de asemenea, o experiență suficientă în ceea ce privește utilizarea clorurii de trospia în diferite grupuri de pacienți cu GMF. Una dintre categoriile de astfel de pacienți este, de asemenea, femeile cu GMF care au fost supuse corecției chirurgicale a prolapsului genital, pe care am observat-o împreună cu personalul Departamentului de Ginecologie [11]. Studiul a inclus 28 de femei.

Clorura de Trospia a fost administrată la o doză de 15 mg de 3 ori pe zi. În funcție de prezența hiperactivității detrusoare confirmate urodynamic, pacienții au fost împărțiți în două grupuri. După 3 luni Tratament 82% dintre femeile din fiecare grup au prezentat ameliorarea simptomelor jurnalului urinar. La pacienții cu hiperactivitate detrusor (grupa 1), toate modificările parametrilor au fost semnificative din punct de vedere statistic. La pacienții fără hiperactivitate detrusor (grupul 2), nu s-au obținut diferențe semnificative statistic.

Frecvența urinării în grupul I a scăzut cu 31%, în grupa 2 - cu 24%, numărul mediu de urgențe imperative de urinare a scăzut cu 26 și 8%, volumul mediu de urinare a crescut cu 28, respectiv 19%. În cursul tratamentului, 1 pacient (3,5%) sa plâns de cefalee, 2 (7%) - constipație, 4 (14%) femei s-au plâns de gură uscată. La 2 (7%) pacienți care au prezentat gastrită cronică în istorie, a apărut pirozis.

Severitatea efectelor secundare a fost nesemnificativă și nu a necesitat întreruperea tratamentului. Niciunul dintre pacienți nu a avut o urină reziduală. Rezultatele obținute au confirmat eficacitatea clorurii trospia la această categorie de pacienți și ne permit să recomandăm clorura de trospia ca a doua etapă de tratament a pacienților cu o combinație de prolaps genital și simptomele GMF care persistă după corectarea chirurgicală a prolapsului.

O îmbunătățire mai pronunțată a simptomelor GMF la pacienții cu hiperactivitate detrusor identificată comparativ cu pacienții fără astfel de deficiență este explicată prin faptul că la pacienții cu hiperactivitate detrusor receptorii musculari joacă un rol principal în patogeneza simptomelor, care sunt țintele pentru clorura de trospium. La pacienții fără hiperactivitate detrusor, aparent, împreună cu receptorii muscarinici, alte sisteme de semnalizare joacă, de asemenea, un rol în debutul simptomelor, inclusiv receptorii purinergici și vaniloizi, care nu sunt afectați de clorura de trospia.

Rezultatele utilizării Spasmex la pacienții cu alte tipuri de GMF au fost publicate în [12]. S-au analizat datele a 66 de pacienți, dintre care cea de-a 15-a hiperactivitate detrusor idiopatică, 16 din hiperactivitatea detrusorului neurogenic, 23 bărbați cu GMF în asociere cu adenomul de prostată și 12 pacienți cu GMF fără hiperactivitate detrusor. Ca urmare a utilizării clorurii de trospium la o doză de 5 mg de 3 ori pe zi, datorată lipsei de experiență suficientă și fricii de efecte secundare potențiale la momentul respectiv, a fost obținut un efect terapeutic bun cu toleranța normală a medicamentului.

Tratamentul de 12 săptămâni în toate cele 4 grupe de pacienți a dus la o îmbunătățire semnificativă a stării subiective și la pacienții cu hiperactivitate detrusor idiopatică și neurogenică - și caracteristici urodynamice obiective. La bărbații cu GMF și adenom de prostată, utilizarea combinată a 15 mg de clorură de trospium și 0,4 mg de tamsulosin pe zi nu a exacerbat simptomele golire a vezicii urinare și nu a dus la creșterea volumului rezidual al urinei.

Conform scării vizuale analogice, o scădere a simptomelor GMF cu mai mult de 50% în timp ce luați 15 mg pe zi. 63 pacienți (95%) au remarcat spasmex, în timp ce analizează rezultatele obiective ale tratamentului, o scădere semnificativă a numărului de urinări pe zi a fost obținută numai la grupurile de pacienți cu hiperactivitate detrusor idiopatică și boala Parkson, iar scăderea numărului de necesități urinare nu a fost statistic semnificativă. Aceasta a necesitat o creștere a dozei de medicament la 45 mg / zi, care a fost însoțită de o îmbunătățire a efectului clinic în absența unei creșteri a frecvenței efectelor secundare.

Doza terapeutică optimă a Spasmex pentru tratarea pacienților cu GMF a fost determinată într-un studiu comparativ al utilizării diferitelor doze de medicament [13]. Eficacitatea și siguranța celor două regimuri de dozare ale clorurii trospiei, 15 și 45 mg / zi, au fost evaluate într-un grup de 40 de femei cu simptome de GMF. Ca urmare a tratamentului cu ambele doze de medicament, sa obținut o îmbunătățire semnificativă a simptomelor GMF. În grupul de pacienți care utilizează Spasmex ® la doza de 15 mg / zi. Frecvența urinării a scăzut cu 28%, iar în grupul Spasmex 45 mg / mg - cu 38,4%. Astfel, s-a obținut efectul dependent de doză al clorurii de trospia asupra frecvenței de urinare, care dă baza pentru ziua administrării medicamentului într-o doză de 45 mg / zi.

Creșterea volumului mediu de urinare a fost de 47,6 și 65,8% la pacienții care au luat Spasmex® la o doză de 15 și 45 mg pe zi. respectiv. Cu toate acestea, în ceea ce privește acest indicator al efectului dependent de doză al medicamentului nu a fost primit. Rezultatul unei ameliorări simptomatice generale a fost o creștere a calității vieții asociată cu starea vezicii urinare, cu 34,8-47,7%. Nu sa observat dependența pronunțată de îmbunătățirea calității vieții în doza de medicament.

În același timp, singurul efect secundar semnificativ a fost gura uscată, care a fost înregistrată cu aceeași frecvență (15%) în ambele grupuri și în nici o observație nu a condus la respingerea tratamentului. Un alt rezultat al studiului a fost conservarea pe termen lung a efectului tratamentului, observat timp de 2 luni. după ce a luat medicamentul. Astfel, rezultatele studiului indică oportunitatea numirii Spasmex într-o doză de cel puțin 45 mg pe zi. pentru a obține cel mai bun efect fără teama de a crește frecvența sau severitatea efectelor secundare.
Motivul pentru durata tratamentului pacienților cu clorură de trospia GMP este prezentat într-un studiu realizat de V. V. Danilov și colab. [14].

Autorii au analizat datele a 74 de femei cu GMF care au terminat tratamentul cu clorura de trospia, durata acestora variind de la 4 saptamani. până la 2 ani. Pacienții au fost împărțiți în trei grupe, în funcție de volumul mediu de acțiune (SEA) de urinare: până la 100 ml, 101-200 ml și mai mult de 200 ml. În același timp, a fost evidențiată dependența simptomelor clinice și durata tratamentului pe SEA. În grupul de pacienți cu SEA de până la 100 ml, durata medie a tratamentului a fost de 324 de zile, în timp ce în grupul pacienților cu SEA, 101-200 ml -210 zile.

În grupul cu o SEA de peste 200 ml, a fost suficient un curs de 2-2,5 luni, ca rezultat al eliminării simptomelor și a calității vieții. Astfel, cu o ușoară scădere a SEA, este necesar un curs scurt de terapie cu un medicament anticholinergic, în timp ce studiile comparative arată că eficacitatea și tolerabilitatea diferitelor medicamente anticholinergice sunt aceleași, cu toate acestea, pacienții cu o scădere semnificativă a SEA necesită cursuri de tratament semnificativ mai lungi (6 luni sau mai mult), iar în acest caz este importantă o tolerabilitate bună a medicamentului cu un număr minim de efecte secundare, care este în concordanță cu clorura de trospium.

Totuși, în această lucrare, efectele dozei utilizate de medicament nu au fost analizate în detaliu, ceea ce, evident, determină în mod semnificativ durata și eficacitatea tratamentului.

Trospia clorura este, de asemenea, utilizat pe scară largă în tratamentul pacienților cu GMF neurogenic. Experiența utilizării Spasmex la pacienții cu scleroză multiplă este prezentată de E. Yu, Stanko-vich și colab. [15]. Studiul a inclus 60 de pacienți cu diagnostic diagnosticat de scleroză multiplă și funcția afectată a tractului urinar inferior. Pacienții din primul grup au primit Spazmex ® 15 mg / zi, al doilea grup - 30 mg / zi, al treilea grup - 45 mg / zi. și grupul 4 - 30 mg / zi. în asociere cu betaferon.

Durata tratamentului 2 luni. După 7-10 zile în toate grupurile, s-a observat o scădere a manifestărilor subiective ale hiperactivității detrusorului neurogenic. La sfârșitul tratamentului, 17 pacienți au observat dispariția completă a simptomelor GMF, 38 - ameliorarea; 2 pacienți au întrerupt administrarea medicamentului din cauza unei încălcări a cazării, care a coincis cu exacerbarea bolii subiacente. La 2 pacienți, efectul tratamentului nu a fost.

Îmbunătățirea subiectivă a simptomelor a fost confirmată de parametrii urodynamici, dar modificările lor nu au fost semnificative statistic. După 2 luni, volumul vezicii urinare a crescut de la 112 la 332 ml, volumul vezicii urinare în timpul primei contracții involuntare a detrusorului - de la 101 la 197 ml, amplitudinea contracției maximale a detrusorului involuntar a scăzut de la 81 la 43 cm de apă. Art. Studiul a primit o bună tolerabilitate a Spasmex, medicamentul nu a fost retras.

De asemenea, nu a fost observată o scădere a debitului maxim de urină sau a urinei reziduale. Astfel, tratamentul cu Spasmex al simptomelor GMF la pacienții cu scleroză multiplă a fost extrem de eficient în ceea ce privește atât indicatorii subiectivi cât și cei obiectivi și a îmbunătățit semnificativ calitatea vieții în această categorie dificilă de pacienți.

Autorii recomandă numirea Spasmex la pacienții cu scleroză multiplă la o doză de 30-45 mg pe zi.
Evaluarea eficacității Spasmex la pacienții cu simptome ale GMF ca urmare a bolii Parkinson a fost efectuată de noi [14] și în activitatea lui P. G. Schwartz și colab. [16]. Conform datelor noastre, clorura trospia se administrează într-o doză de 15 mg pe zi. în termen de 12 săptămâni a redus semnificativ frecvența de urinare pe zi în medie de la 12 până la 10 ori și a crescut în medie MEI al vezicii urinare (SEOMP) în medie de la 140 la 180 ml.

În practica domestică, clorura de trospia a fost utilizată pe scară largă în tratamentul tulburărilor de urinare nu numai la adulți, dar și la copii. Capacitatea de utilizare a medicamentului la copii se datorează proprietăților sale unice de a nu penetra bariera hemato-encefalică și are un efect local asupra vezicii urinare. Incompletența înregistrării medicamentului ca mijloc permis pentru utilizare la copiii cu vârsta sub 14 ani implică utilizarea acestuia la copiii din această grupă de vârstă dacă există un consimțământ voluntar informat semnat de părinți.

Dacă această condiție este îndeplinită, a fost efectuat un studiu la 30 de copii cu vârste cuprinse între 6 și 14 ani cu enureză de nevroză pe fondul GMF neurogenice [22]. În funcție de vârstă, clorura trospia a fost administrată la o doză de 10-45 mg / zi. în termen de 4 săptămâni Ca urmare a tratamentului după 2 săptămâni. numărul mediu de pacienți cu enurezis a scăzut de 3,2 ori, iar numărul urinării pe zi a scăzut de la 1,6 la 5 ori. După 4 săptămâni acești indicatori au scăzut cu alte 2,5 și, respectiv, de 2 ori, în timp ce EOMP a crescut de 2,4 ori. A existat o bună tolerabilitate a medicamentului fără efecte secundare.

Într-un alt studiu, 37 de copii au participat cu simptome ale GMF în vârstă de 4-16 ani [23]. Clorura de Trospia a fost utilizată la o doză de 2 mg timp de 1 an de viață, doza a fost împărțită în 2 doze pe zi, durata tratamentului fiind de 4 până la 12 săptămâni. Ca rezultat al tratamentului, a fost obținută o ameliorare completă a simptomelor la 64,8% și o îmbunătățire semnificativă la 27% dintre pacienți. Sa înregistrat o creștere semnificativă în SEOMP cu 31,7% și o scădere a urinării cu 28,5%. Manifestările de enurezis au scăzut cu 72,5%, incontinența urinară imperioasă - cu 79% - Numărul urgenței urgente urinare a scăzut cu 79,4%.

Îmbunătățirile clinice au fost confirmate de datele urodinamice: presiunea intravesicală a scăzut cu 51,9%, volumul primului stimulent a crescut cu 52,7%. Dintre efectele secundare au fost uscăciunea gurii (5,8%) și durerea abdominală (2,9%). A existat o scădere nesigură a debitului de urinare cu o medie de 5,9% și o creștere a urinei reziduale cu o medie de 35,7%. La 40,5% dintre pacienți, un efect terapeutic pozitiv după tratament a fost menținut după 3 luni. Astfel, autorii consideră Spasmex ® ca un tratament eficient pentru GMF la copii și notează profilul favorabil efectului secundar, efectul de lungă durată și posibilitatea unor cursuri repetate de tratament.

Datele similare au fost obținute de E. V. Novozhilov și colab. [24], care a utilizat Spasmex în 18 copii la o doză de 2 mg pe 1 an de viață. În același timp, autorii au remarcat o dinamică pozitivă a simptomelor clinice și a indicatorilor urodynamici după 7 zile de tratament.

Astfel, experiența internă generalizată a utilizării Spasmex (clorura trospia) include mai mult de 1000 de pacienți și completează rezultatele obținute în studiile străine ale medicamentului în Europa și Statele Unite, în care numărul pacienților depășește deja 10.000 [4]. Caracteristicile unice ale clorurii de trospium, care constau în absența penetrării prin bariera hemato-encefalică, absența metabolismului în ficat și efectul local asupra uroteliului, fac posibilă utilizarea eficientă și în siguranță pentru o perioadă lungă de timp la pacienții nu numai cu GMF idiopatic și neurogen, ci și la pacienții cu alte afecțiuni, simptome asociate cu afectarea funcției cumulative a vezicii urinare și, de asemenea, ca terapie simptomatică la pacienții cu simptome care nu au legătură cu afectarea vezicii urinare exacerbări precum constipația spastică neurogenă.

Experiența prezentată demonstrează, de asemenea, eficacitatea și siguranța ridicată a medicamentului atunci când este utilizat la copii.

  1. Abrams P., Canlozo L "Fall M. și alții Standardizarea terminologiei raportului: standardizarea Societății Internaționale a Continentului, Neurourol Urodyn 2002, 21: 167-178.
  2. Irwin D. E., Milsom I., Hunskaar S. și colab. Populația pe bază de sondaj de pacienți în cinci țări: Rezultatele studiului EPIC. Eur. Urol. 2006; 50: 1306-1315.
  3. Pushkar D. Yu. Vezica hiperactivă la femei. M.: MEDpress-informați; 2003-
  4. Mazo E. B., Iremashvili V. V. Clorura Trospiya - amină cuaternară pentru tratamentul vezicii urinare hiperactive. Consillium Medicum 2004; 6 (4): 510-513.
  5. Shkolnikov M. Ye. Tratamentul pacienților cu vezică urinară hiperactivă: o privire asupra clorurii trospiei din punctul de vedere al noilor medicamente. Consillium Medicum 2007; 9 (4): 410-413.
  6. Pushkar D. Yu., Schaveleva O. B. Spazmeks în tratamentul pacienților cu vezică hiperactivă. Urology 2003; 4: 46-49.
  7. Buyanova S. N., Petrova V. D., Muravyova T. G., Balashki-na I. V. Eficiența spasmexului de droguri (clorura trospiya) în tratamentul incontinenței urinare mixtă și urgentă la femei. Farmateka 2004; 15: 66-69.
  8. Danilov V.V., Danilova T.I. M-anticholinergic spasmex și rolul său în prepararea preoperatorie a pacienților cu incontinență urinară. Urology 2007; 1: 33-36.
  9. Alyaev V. A, Grigoryan V. A, Gadzhiyeva 3. K. și alții Experiența utilizării clorurii trospium (spasmex) și terazosin (sete-gis) în vezica urinară hiperactivă la femei. În cartea: Materiale ale Plenului Consiliului de Administrație al Societății de Urologie din Rusia - Tyumen, 24-27 mai 2005. M.; 2,005.357-358.
  10. Danilov V.V., Volnye I. Yu., Danilova T.I. Vezica hiperactivă la pacienții supuși unei operații de sânge sintetice. Wedge, farmacol. și ter. 2006; 5: 76-79.
  11. Shkolnikov, ME, Mazo, E. B., Krivoborodov, G. G. și alții Clorura Trospia în tratamentul complex al femeilor cu prolaps genital și vezică hiperactivă. Urologie 2008; 6: 16-19.
  12. Mazo, E. B., Krivoborodov, G.G., Shkolnikov, M.E. idr. Clorura de trospium în tratamentul hiperactivității idiopatice și a detrusorului neurogenic. Urology 2005; 4: 56-59.
  13. Sivkov A.V., Romikh V.V. Rezultatele unui studiu comparativ al diferitelor doze de clorură de trospium (spasmex) la pacienții cu vezică hiperactivă. Farmateka 2005; 10: 66-71.
  14. Danilov V.V., Volnykh I.Yu., Danilova T.I. și altele Justificarea termenilor de prescriere a M-colinolitice pentru tratamentul conservator al vezicii urinare hiperactive. Urologie 2006; 5: 71-74.
  15. Stankovich E. Yu., Demina, TP Experiența utilizării medicamentului spasmex în tratamentul simptomatic al hiperactivității detrusorului neurogenic la pacienții cu scleroză multiplă. Neuroimmunology 2004; 2 (3-4): 42-46.
  16. Schwarz P.G., Illarioshkin S.N., Polevaya Ye.V., et al. Experiența cu utilizarea clorurii de trospium (spasmex) în tratamentul hiperactivității detrusorului neurogenic care a apărut în stabilirea bolii Parkinson. În cartea: rus nat. Congresul "Omul și medicina". 2007: Abstracts. M.; 2007. 521.
  17. Schwartz P.G., Kadykov A.S., Shveykov V.V., et al. Experiența cu utilizarea clorurii de trospium la pacienții cu tulburări neurogenice de urinare. Urologie 2009; 5: 15-18.
  18. Mazo E. B., Babanina G. O clorură Trospy (spasmex) în tratamentul simptomelor tractului urinar inferior la pacienții cu vezică urinară neurogenă datorată leziunilor vertebrale. Urologie 2007; 3: 15-18.
  19. Mazo E. B., Krivoborodov G. G., Shkolnikov M. Ye. Rezultatele pe termen lung ale utilizării clorurii de trospium la pacienții cu hiperactivitate neurotrică a detrusorului. În cartea: Materialele plenului consiliului Societății ruse de urologie. Sankt Petersburg, 29-31 octombrie, Sankt Petersburg, 2008-167-168.
  20. Klochikhin. 3. Volkov D. Yu, Vostokova EI, Zhulina NI Experiența utilizării Spazmex în tratamentul complex al cistitei interstițiale la femei. Urology 2004; 2: 23-25.
  21. Kulchavenya E.V., Brizhatyuk E.V. Tuberculoza vezicii: diagnostic și tratament. Urology 2006; 3:61 -66.
  22. Korovin N. A, Zakharova I. N., GavryushovaL. P. și altele. Spas-mex în tratamentul enurezelor la copii. South Ros. miere de albine. Zh. 2003; 4: 42-44.
  23. 37. Osipov I. B., Lebedev D. A. Eficacitatea utilizării medicamentului spasmex într-o vezică instabilă la copii. Moskov. pediatru, acad. 2004; 2: 48-53.
  24. 38. Persoane noi. V., BolgovD. F., ZavgorodniyV. N. idr. experiență

utilizarea medicamentului spasmex în tratamentul disfuncțiilor neurologice ale vezicii urinare la copii. În partea de sud: Colecție de științifico-practice. articole dedicate. A 110-a aniversare a munților. Spitalul №1 al orașului Blagoveshchensk Amur. zone 113-115

Articolul a fost publicat în revista UROLOGIE № b 2009

Spasmex - instrucțiuni de utilizare

Când disfuncția vezicii urinare datorată infecțiilor, urinării frecvente pentru a urina, medicii prescriu Spasmex - instrucțiunile de utilizare a medicamentului includ informații despre recepția, doza, modul de utilizare. Medicamentul reduce tonusul muscular, provocând probleme cu activitatea tractului urinar. Citiți instrucțiunile de utilizare pentru a fi utilizate corect.

Spasmex Tablete

În conformitate cu clasificarea farmacologică, Spasmex este un grup de medicamente care reduc tonul mușchilor netezi ai tractului urinar. Ingredientul său activ este clorura trospia, care relaxează mușchii și elimină problemele urinare. Pastilele au o multime de indicatii, dar exista si o multime de contraindicatii, deci va fi util sa te familiarizezi cu ele.

structură

Spasmex este disponibil în trei formate de comprimate - cu concentrații de clorură trospia de 5, 15 și 30 mg pe unitate. Compoziția este prezentată în tabel:

Substanțe auxiliare ale compoziției

Lactoză monohidrat, carboximetil amidon de sodiu, amidon de porumb, acid stearic, dioxid de siliciu coloidal, povidonă

Compoziția cochiliei (pentru concentrații de 15 și 30 mg)

Dioxid de titan, acid stearic, hipromeloză, celuloză microcristalină

Forma albă sau aproape albă, rotundă, biconvexă

10 buc. în blister, 3 sau 5 blistere într-o cutie de carton cu instrucțiuni de utilizare

Farmacodinamică și farmacocinetică

Clorura de trospium aparține grupului de baze de amoniu, anticolinergice. Este un antagonist (opus al substanței active) acetilcolina, care acționează în receptorii membranelor musculare netede. Trospia clorură are o afinitate cu receptorii colinergici, reduce activitatea crescută a detrusorului vezicii urinare, are un efect antispasmodic, arată activitatea ganglioblokiruyuschuyu.

După administrarea orală, concentrația maximă a medicamentului cu un efect anticolinergic atinge după 4-6 ore, se leagă la proteinele plasmatice de până la 80%, nu se cumulează. În ficat, metabolismul are loc înainte de spiroalcool (format în timpul hidrolizei legăturilor de ester), se excretă în urină timp de 5-18 ore. Cea mai mare parte este excretată din organism nemodificată, doar 10% cade pe metabolitul format. Medicamentul nu are o acțiune centrală.

Indicatii spasmex

Instrucțiunile indică prezența următoarelor indicații pentru utilizarea pacienților cu medicament Spazmeks:

  • hiperactivitatea vezicii urinare, însoțită de incontinență, nevoia frecventă de a urina, creșterea frecvenței de a merge la toaletă;
  • hiperactivitatea idiopatică a detrusorului vezicii urinare a etiologiei ne-hormonale și anorganice;
  • incontinență urinară mixtă;
  • disfuncție neurogena spastică a vezicii urinare, hiperactivitate neurogenică sau hiperreflexie detrusor în prezența sclerozei multiple, leziuni ale coloanei vertebrale, afecțiuni ale măduvei spinării, parkinsonism, accident vascular cerebral;
  • sfincterului detrusor-dissinergia;
  • pollakiuria, nocturia;
  • enurezis în timpul zilei și al nopții;
  • terapia complexă a cistitei.

Dozare și administrare

Conform instrucțiunilor, medicamentul este administrat oral de adulți și copii de peste 14 ani. Modul de aplicare și durata cursului terapiei sunt stabilite individual pentru fiecare pacient. Tabletele sunt administrate înainte de mese, nu sunt mestecate, spălate cu apă. Dozajul depinde de concentrația substanței active:

  • 5 mg - 2-3 comprimate de 3 ori pe zi, cu un interval de 8 ore, o doză zilnică de 45 mg implică administrarea a 30 mg dimineața și 15 mg seara;
  • 15 mg - 1 buc. de trei ori pe zi, cu o frecvență de 8 ore, doza zilnică este de 45 mg;
  • 30 mg - o jumătate de comprimat de trei ori pe zi sau 1 comprimat dimineața și o jumătate de comprimat seara;
  • în cazul insuficienței renale, doza zilnică de Spasmex nu trebuie să depășească 15 mg;
  • Cursul de tratament durează 2-3 luni, posibil terapie pe termen lung, cu o vizită obligatorie la medic la fiecare 3-6 luni.

Instrucțiuni speciale

În instrucțiunile de utilizare, pacienții trebuie să ia în considerare secțiunea de instrucțiuni speciale pentru a utiliza corect medicamentul:

  • în încălcarea sfincterului intern al uretrei sau a activității detrusorului Spasmex poate fi utilizat după eliberarea completă a vezicii urinare prin cateterizare;
  • medicamentul nu este eficient împotriva cauzelor organice ale nocturii și incontinenței urinare, acestea includ insuficiența cardiacă, polidipsia, bolile infecțioase, cancerul;
  • la începutul tratamentului, este posibilă afectarea vizuală, astfel încât nu este necesar să se controleze transportul și să se lucreze cu mecanisme periculoase care necesită concentrarea atenției;
  • în timpul sarcinii și alăptării, medicamentul poate fi utilizat dacă beneficiul pentru mamă depășește riscul pentru făt;
  • nu este compatibil cu alcoolul;
  • cu prudență, se utilizează un remediu pentru insuficiența hepatică, pacienții vârstnici.

Interacțiuni medicamentoase

Instrucțiunile de utilizare indică o posibilă interacțiune medicamentoasă a Spasmex cu alte medicamente:

  • sporește efectul m-anticolinergic al amantadină, antidepresivele triciclice, acțiunea Chinidinei Disopyramide, antihistaminice, adrenomimetice beta;
  • slăbește efectul prokineticelor, metoclopramidei, poziapridei;
  • Guar, Kolestiramin, Kolestipol reduc efectul clorurii de trospium;
  • nu interacționează cu enzimele sistemului citocrom.

Efecte secundare

Instrucțiunile indică manifestarea posibilelor efecte secundare în timpul utilizării medicamentului:

  • crește tahicardia;
  • durere în piept, leșin, criză hipertensivă;
  • gură uscată, constipație, greață, durere abdominală;
  • gastrită, diaree, balonare, dificultăți de respirație;
  • confuzie, halucinații, necroză musculară scheletică acută;
  • vedere încețoșată, golirea vezicii urinare, retenția urinară;
  • erupție cutanată, reacții alergice și anafilactice.

supradoză

În conformitate cu instrucțiunile, simptomele supradozajului sunt tulburări vizuale crescute, tahicardii, uscăciunea gurii și roșeața pielii. Tratamentul este lavaj gastric, luând carbon activat, adsorbenți, instilarea pilocarpinei în glaucom, cateterizarea vezicii urinare se efectuează în timpul reținerii urinare. În cazuri severe, administrarea de colinomimetice este indicată, cu tahicardie marcată, beta-blocante.

Contraindicații

Este interzisă utilizarea Spasmex în prezența următoarelor contraindicații indicate în instrucțiuni:

  • închiderea glaucomului;
  • tahiaritmii;
  • miastenia gravis;
  • reținerea urinei;
  • încetinirea evacuării alimentelor din stomac;
  • insuficiență renală care necesită dializă;
  • vârsta de până la 14 ani;
  • intoleranță la galactoză, deficit de lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză;
  • hipersensibilitate la componente;
  • cu prudență la fibrilația atrială, hipertensiune arterială, boală coronariană, sângerare acută, tirotoxicoză, temperatură ridicată a corpului;
  • sub supravegherea medicilor în afecțiuni ale tractului gastrointestinal cu obstrucție, colită ulcerativă, boli pulmonare cronice, neuropatie autonomă, gestație, paralizie centrală și boală Down.

Condiții de vânzare și depozitare

Cumpara Spasmex poate numai baza de prescriptie medicala. Medicamentul este ținut departe de copii, umiditate și lumină la o temperatură de 15-25 grade timp de cinci ani.

analogi

Următoarele analogi Spasmex direcți și indirecți sub formă de tablete, produse de companii farmaceutice străine și ruse, se disting prin ingredientul activ activ și efectul farmacologic manifest:

Spasmex sau Vesicare - ceea ce este mai eficient

Cel mai nou medicament de pe piața rusă pentru tratamentul sindromului vezicii urinare hiperactive este Vesicare. Diferența de la Spasmex constă într-o singură doză pe zi, substanța activă a medicamentului fiind succinatul de solifenacin, care are un efect relaxant asupra tonului mușchilor netezi. Vesicare penetrează sistemul nervos central și poate provoca somnolență, complicații grave, tulburări de atenție. Spre deosebire de Spasmex, Vesicard poate interacționa cu alte medicamente fără factori negativi.

Pentru a obține un efect pronunțat, Vesicare este administrat timp de o lună, în timp ce Spasmex poate fi folosit mult timp. Eficacitatea medicamentelor este diferită, numirea acestora trebuie efectuată de către medicul curant, luând în considerare severitatea bolii pacientului, vârsta, toleranța la componente și alte caracteristici individuale. Potrivit recenziilor, Spasmex funcționează mai sigur.

Prețul Spasmex

Puteți cumpăra tablete prin intermediul departamentelor de internet sau farmacie la un cost care depinde de numărul de bucăți din pachet și de marca comercială a întreprinderii. Prețurile aproximative pentru medicamentele de la Moscova și Sankt-Petersburg sunt enumerate mai jos:

Numărul de tablete din ambalaj, concentrația dintr-o singură bucată

spasmex sau driptan

Copilul a fost diagnosticat cu o vezică urinară neurogenă (hiperactivă). Prescris spasmex 5 mg băutură pe lună. Au deschis instrucțiunile și au respirați - o grămadă de efecte secundare, una dintre contraindicații - vârsta de până la 14 ani. Un copil are 5 ani. Medicul a spus verbal că a fost posibil în loc de spasmex driptan. Instrucțiunile lui Somtryu - citirile sunt cam la fel, dar poate fi folosit un gheare de la vârsta de 5 ani.
Am inceput sa caut recenzii despre aceste medicamente - aproape ca nu am gasit nimic despre un spasmex, si cateva comentarii teribile despre driptane.
Spune-mi cine a luat-o, te-a ajutat, cât timp beau, au existat efecte secundare?

Multe mulțumiri tuturor celor care au răspuns.

Medicul va putea acum să clarifice nu mai devreme de marți.

Și spune-mi, vă rog, ce probleme sunt tratate? Problema însăși vă ajută? Au apărut imediat aceste reacții adverse?

Avem frecvent urinare, deja 3 luni - uneori mai bine, de 8-10 ori pe zi pissing, uneori mai rău, doar ieri a fost de peste 20 de ori. Mâine vom merge la neurolog, sper că o anumită fizioterapie poate prescrie sau un medicament mai sigur. Dacă într-adevăr spuneți că nu mai există timp, voi încerca să-i dau.

Bună ziua, sunt autor. La început, în altă parte timp de o lună, nu am dat nimic, pentru că Nu am scris un copil, dar de multe ori am alergat la toaletă, adică încă nu atât de critică pentru noi a fost.
Apoi s-au întors la un alt doctor, un neurolog, au făcut niște teste, ne-au atribuit Magne B6, notta și driptan.
Driptan 1/2 de 2 ori pe zi, aceasta este, după părerea mea, doza minimă. Undeva într-o săptămână a existat o îmbunătățire, au băut un total de 3 săptămâni (au fost prescrise pentru o lună, dar din moment ce nu am avut nici un simptom, am încetat să mai dau înainte). Undeva, din mai până în august, totul era bun, în luna august am plecat la mare, iar din cauza numeroaselor impresii, s-ar putea să fugim din nou la toaletă. Analizele erau curate. Zilele 10 au băut briptan 1/2 1/2 o dată pe zi și totul a mers. Până în prezent, totul este bine.
Nu au existat efecte secundare.
Canephron se utilizează ca tratament auxiliar pentru infecțiile din greutate / greutate, poate fi, de asemenea, beată pentru prevenirea acestuia. Dar chiar dă un mic efect diuretic, în măsura în care pot să-l judec singur (adesea îl beau).

Încercați să începeți cu o doză minimă de spasmex și dacă driptan, și apoi uite.

Medicamente pentru incontinență

Urinarea necontrolată este o problemă delicată care poate fi rezolvată prin adoptarea tabletelor pentru enurezis. Acest lucru este valabil mai ales pentru că nu este vorba doar de bărbați și femei adulți, ci și despre copii. Tratamentul tuturor formelor de incontinență trebuie să înceapă cu o examinare completă clinică și de laborator pentru a determina cauza problemei. Apoi, va trebui să consultați un medic pentru a prescrie medicamentele care vor elimina cauza specifică a bolii. După aceea, de mult timp, va fi necesar să se urmeze reguli simple care să poată menține calitatea vieții obținute.

Posibilități de terapie conservatoare pentru incontinența urinară

Există linii directoare internaționale pentru tratamentul conservator al incontinenței urinare. Ei se aruncă la următoarele:

  • Schimbarea modului obișnuit de viață, alimentație.
  • Includerea în rutina zilnică de pregătire specială pentru mușchii pelvieni sau pentru o vezică hiperactivă.
  • Primirea preparatelor.
  • Utilizarea electrostimulării.
  • Obținerea abilităților de a folosi conuri vaginale, obturații uretrale.

Trebuie spus că medicamentele dau un rezultat pe termen scurt care ameliorează simptomele bolii. În plus, atunci când le folosiți există un risc ridicat de efecte secundare. Prin urmare, utilizarea unor astfel de medicamente ar trebui să fie prescrisă numai de un medic care va face alegerea corectă a unui modulator al receptorilor sistemului urinar, pe baza rezultatelor examinării urodynamice.

tablete

Drogurile sunt utilizate în funcție de etiologia bolii. Pentru incontinență imperativă, sunt prezentate următoarele tablete:

  • Driptan - antagonist al receptorilor vezicii urinare.
  • Detruzitolul este un substitut selectiv al receptorilor muscarinici ai organului.
  • Spasmex este un parasympatolitice, prezintă numai efect receptor antagonist, dar are proprietăți antispastice și anestezice locale.
  • Vesicare este un blocant competitiv al receptorilor M-colinergici.
  • Dalfaz - blocant alfa-adrenoreceptor detrusor.
  • Kardura - reglează mușchii organului în faza de umplere cu urină.
  • Omnick - este responsabil pentru creșterea volumului vezicii urinare în timpul umplerii.

Aceste tablete reduc tonusul muscular al vezicii urinare, detrusorul (stratul muscular al organului responsabil pentru evacuarea urinei). În consecință, există modificări pozitive în starea funcțională a părților inferioare ale sistemului urinar, capacitatea lor de a rezista creșterii sistemului nervos simpatic, care se manifestă prin dispariția pollakiuriei (urinare frecventă), a volumului normalizat al urinei. În paralel, alimentarea cu sânge a organelor pelvine este îmbunătățită, ceea ce elimină automat ischemia vezicii urinare.

Există un alt grup de medicamente care sunt similare în mecanismul de acțiune, dar în același timp mai puțin eficiente și au multe efecte secundare: Gutron, Ubretid, Simbalta.

În al treilea grup de agenți de tabletare includ medicamente care ajustează vezica hiperactivă (GMF). Doar cu această formă de incontinență, administrarea de pilule este principala metodă de tratament. Cu o selecție individuală a medicamentului și a dozei sale, este posibil să se obțină rezultate excelente, aproape fără a se pierde energia la recuperare. Scopul acestei terapii este corecția miogenică și neurogenică în același timp.

Sunt selectate organele - țintele de pe periferie și în centru. La periferie - vezica urinară, uretra, prostată, nervi și ganglioni. În creier și măduva spinării, este centrul de control al incontinenței. Medicamentul ideal ar trebui să ofere un echilibru între eficacitate și absența efectelor secundare. Pentru medicamentele din acest grup sunt incluse:

  • M-holinoblocator: Veskic (în special eficient la pacienții vârstnici), Urotol, Driptan.
  • Beta-3 adrenomimetice: Betmiga, Mirabegon.

mărturie

Având în vedere frecvența efectelor secundare, preparatele pe bază de comprimate sunt prescrise numai din motive speciale:

  • Vârsta lipsei de hormoni sexuali feminini.
  • Exterminarea uterului, omisiunea acestuia.
  • Leziuni la nivelul vezicii urinare.
  • Stresul stărilor.
  • Tuse reflexă.
  • Disfuncția mușchilor sistemului urinar.

Urologii autohtoni practică pastile de incontinență în trei cazuri: infecție, dezechilibru hormonal și hiperactivitate vezică. Potrivit specialiștilor noștri, tratamentul combinat este necesar pentru a trata toate celelalte opțiuni.

Contraindicații

Medicamentele prescrise pentru incontinență au multe contraindicații. Cele mai importante sunt:

  • Intoleranță la lactoză și componente individuale.
  • Glaucom.
  • Adenomul și prostatita, care determină retenția urinară.
  • ICD.
  • Sarcina.
  • Insuficiență funcțională severă a ficatului și a rinichilor.
  • Myasthenia gravis
  • Limite de vârstă (nu sunt alocate copiilor până la depășirea pubertății).
  • Tulburări în colon.
  • Sângerări de orice origine.
  • Accident vascular cerebral.
  • AMI.

specie

Toate medicamentele utilizate în tratamentul incontinenței urinare pot fi împărțite în mai multe grupuri în funcție de mecanismul de acțiune: simpatomimetice, antidepresive, estrogeni și antispasmodici. Reprezentanții fiecărui bloc sunt prezentați în urinarea necontrolată a genezei infecțioase, hormonale (vârstă) și a GMF. Numit numai de către un medic după o examinare detaliată a pacientului și evaluarea stării sale de sănătate.

simpatomimetice

Ei acționează asupra mușchilor netezi ai vezicii urinare, stimulând contractilitatea lor, prescriindu-le. Medicii se așteaptă ca ei să crească posibilitatea de a menține urina în vezică. Nu există un medicament farmacologic dezvoltat special pentru acest scop: se utilizează simpatomimetice convenționale care sunt eficiente în tratarea altor afecțiuni patologice. De exemplu, bine cunoscut tuturor efedrinei.

estrogeni

Un grup mare de medicamente tabletate, care este utilizat pe scară largă pentru corectarea fondului hormonal al pacienților de toate vârstele, dar mai ales în timpul menopauzei. Printre aceștia sunt cunoscuți toți Progesteronul și Estrogenul, atât sub formă pură, cât și în compoziția multor medicamente: Estriol, Klimara, Ovestin.

antispasmodice

Atribuite la scurgeri de urină, nu au nici un cadru de sex și restricții de vârstă. Esența acțiunii - activarea mușchilor din regiunea pelviană. Ajutați-i pe copiii cu enurezis, mai ales pe timp de noapte: Spazmalgon, Spazgan, Platyfillin.

antidepresive

Scopul este de a restabili activitatea sistemului nervos central, de a ameliora efectele stresului prelungit, de a elimina sindromul de oboseală cronică, de oboseală permanentă. Se recomandă în special pentru incontinență noaptea: Amitriptilină, Befol, Azafen.

Tablete pentru incontinență depresivă și îndemn

Adesea, cauza incontinenței devine stres, prin urmare, imipramină, oxibutinină, ditrol sunt prescrise pentru ameliorarea afecțiunii. Aceste fonduri acționează direct asupra terminațiilor nervoase ale vezicii, blocând contracția arbitrară a pereților, ceea ce elimină scurgerile. Aproape întotdeauna, compoziția acestor medicamente include o componentă antiinfecțioasă (un antibiotic în doze mici).

Medicamente de grup hormonal

Uneori patologia glandei tiroide și a altor glande endocrine conduce la urinare necontrolată. În acest caz, sunt prezentate medicamente hormonale care măresc sinteza estrogenilor: Simbalta, Ubretid, Gutron. Un efect secundar periculos al acestei terapii îl constituie dezvoltarea unui proces tumoral în organism.

Pentru pacienții vârstnici

Odată cu vârsta, multe funcții ale corpului sunt deranjate. Motivul este îmbătrânirea și modificările degenerative ale țesuturilor. Uneori, terapia hormonală cu estrogen pur și simplu nu este suficientă, manifestările menopauzei sunt atât de grave. În acest caz, incontinența este prescris pilule de hormon de tip Simbaltu.

Dozajul medicamentului este foarte important, pe care medicul îl selectează individual pentru fiecare pacient.

Alte specii

În multe cazuri, lipsa de hormoni este cauza unei hiperactivități legate de vârstă a vezicii urinare. Această condiție necesită o soluție obligatorie a problemei. Doctorii prescriu estrogen femeilor: Estradiol, Microfollin, cursuri Presoman timp de cel puțin 21 de zile, cu o pauză de o săptămână. În total, pot exista mai multe astfel de cursuri, în funcție de decizia unui specialist și de sănătatea generală a unei femei. Tratamentul este controlat prin teste de laborator de urină și sânge.

Barbatii sunt tratati diferit. Acestea sunt prezentate în dezvoltarea anticholinergicelor GMF: Oxybutin, Toteradin timp de șase luni. Ca agent suplimentar, Desmopressin este folosit pentru a scadea stresul.

complicații

Aproape toate medicamentele utilizate în tratamentul conservator al urinării necontrolate sunt departe de a fi inofensive. Efectele lor negative depășesc uneori efectul terapeutic planificat. Disconfortul minim se manifestă într-o stare de uscăciune constantă în gură, greață, dureri de cap, deteriorarea acuității vizuale. Poate, doar Pantokaltsin nu da multe efecte secundare, Picamilon provoacă un sentiment de excitare și iritare, Pantogam - erupții cutanate alergice, boli ale conjunctivului ocular. Milipramina este contraindicată pentru diabetici de geneză de zahăr și non-zahăr, la nuclee. Toate manifestările negative sunt individuale pentru fiecare pacient, dar există și efecte negative generale:

  • scaderea brusca a tensiunii arteriale;
  • migrenă;
  • insomnie;
  • simptome de intoxicare;
  • erupții cutanate;
  • dysurie (retenție urinară).

Motivul pentru care doctorii spun stresul. Efectele secundare și durata scurtă a acțiunii preparatelor comprimate îi determină pe specialiști și pacienți să decidă problema operației. Retetele de medicina traditionala, ierburi in tratamentul terapeutic al incontinentei sunt folosite ca efect placebo, daca pacientul are o atitudine psihologica adecvata.