Ce este un program?

Colică

Un program de calculator este un set de instrucțiuni efectuate de echipamente de calcul (computere). În majoritatea cazurilor, programele pot fi reprezentate ca obiect (binar) și cod sursă.

Pentru utilizator, una dintre principalele diferențe este natura programului:

Programele de aplicație sunt programe pe care utilizatorul le poate interacționa direct. Acestea includ "editori de text", "browser", "site-uri web", "jocuri".

Programele de sistem sunt programe care oferă interacțiunea utilizatorului cu un computer și creează un mediu în care rulează programele de aplicații. Acestea includ "drivere" și "sisteme de operare".

Sinonime ale programului de cuvinte sunt: ​​"aplicație", "software", "software", "software". Astfel, un computer este o combinație de software "software" și "hardware".

Puteți împărți software-ul în funcție de următoarele caracteristici:

Obiectivul "sistem de operare" - deoarece diferite "sisteme de operare" creează medii diferite pentru aplicațiile software, este foarte important pentru ce sistem de operare a fost creat un anumit "program". Cele mai cunoscute sisteme de operare sunt SuSE Linux, Ubuntu Linux, NetBSD, FreeBSD, OpenBSD MacOS și Microsoft Windows.

Platforma țintă este o "hardware" diversă, care suportă un set de instrucțiuni diferite, astfel încât cele mai multe programe sunt create pentru un anumit "hardware". Cele mai populare platforme: "x64", "x86", "ARM", "IA64", "Itanium" și altele.

De obicei, pentru a crea software, este necesar să scrieți codul sursă al unui program într-un anumit "limbaj de programare", pentru a "compila" programul, precum și pentru a "debuga", "testa" și apoi distribui software-ul. În anii 30 - 50 ai secolului XX, toate textele sursă au fost scrise ca "cod de mașină", ​​dar în curând a fost creat primul limbaj de programare "ASSEMBLER", a cărui utilizare a simplificat în mod serios procesul de creare a unui program. Mai târziu au apărut limbi de nivel superior, iar crearea programelor a fost transferată de la specialiștii tehnici care sunt responsabili pentru operarea unor complexe hardware specifice, specialiștilor în dezvoltarea de software, pe care au început să îi numească "programatori". Când "calculatoarele personale" s-au răspândit destul de mult, "programarea" sa transformat într-o industrie separată, care a implicat un număr imens de specialiști. Astăzi, întreaga instituție de învățământ se concentrează pe instruirea specialiștilor din această industrie. În CSI, "programatorii" au fost întotdeauna tratați ca ceva special. După prăbușirea URSS, majoritatea întreprinderilor implicate direct în producția de echipamente de calcul au fost distruse. Acest lucru a dus la faptul că toate țările CSI au achiziționat astfel de echipamente în străinătate, în țările care au dezvoltat tehnologia de fabricare a hardware-ului. Din cauza acestui fapt, a existat o întârziere a veniturilor și a existat și o lipsă de calculatoare în țările CSI, ceea ce înseamnă că programatorii au mai puțin ore de lucru cu tehnologie și resurse hardware mai puțin (cum ar fi viteza de calcul, memoria, viteza de transfer de informații etc.). Dacă adăugăm la aceste condiții o pregătire matematică excelentă a specialiștilor ruși (o consecință a educației de înaltă calitate în URSS) și o abilitate de a inventa, obținem imaginea unui "programator" intern care este respectat, dar este întotdeauna înțeles nu numai în Rusia, ci și în străinătate. Internetul, care a câștigat popularitate, a mutat industria de software la alt nivel, deoarece a devenit mai ușor să vândă și să distribuie software. Acest lucru sa datorat apariției sistemelor de plată instantanee (SMS, banii electronici, carduri de credit, terminale etc.), iar apariția unui nou tip de software, "site-uri web", a jucat un rol semnificativ. Inițial, ele erau asemănătoare cu versiunea electronică a publicațiilor tipărite (reviste, ziare, cărți), dar ulterior au devenit aplicații complete. Dezvoltarea Internetului a dus la faptul că software-ul, ca majoritatea altor industrii, a devenit victimă a "piraților" - companiilor și persoanelor care distribuie ilegal software-ul. Lupta "scutului și sabia" se desfășoară mai mult de un an și au apărut diverse metode de distribuire descentralizată a copiilor ilegale ale software-ului. Datorită acestor tehnologii, răspunderea pentru distribuirea programelor ilegale cade imediat pe milioane de utilizatori, ceea ce face aproape imposibilă căutarea și pedepsirea participanților la proces.

Ce este un program și un sistem de operare (OS)

Când porniți computerul, este bine să vă gândiți că sunteți în control. Aici este un mouse computer obedient, cu care puteți naviga în jurul ecranului, lansând muzică, video sau Internet la cerere. Se pare că sunteți în controlul tuturor lucrurilor care stau în fața monitorului dvs. desktop sau laptop, dar multe lucruri se întâmplă în interiorul calculatorului și, de fapt, orice sistem de operare se află în spatele oricăror acțiuni întreprinse. Permite unităților de operare și zerourilor de calculator (citiți în articolul precedent câte ceva este, octet, modul în care informațiile sunt stocate pe un computer) pentru a interacționa cu o persoană. Să vedem ce este sistemul de operare.

Mai întâi trebuie să dai seama ce înseamnă un program.

Ce este un program

Program... ce este? Toți ați întâlnit probabil un program TV care difuzează la televizor într-o anumită ordine. Sau programul de vacanță sau de prezentare, care descrie, de asemenea, ce se va întâmpla în ce succesiune. Puteți desena o analogie cu un program de calculator, care este, de asemenea, o secvență a unor acțiuni efectuate de un computer. De asemenea, puteți desena o analogie cu matematica: să presupunem că avem o anumită formulă, înlocuim datele în ea și obținem rezultatul la ieșire. Programul constă, de asemenea, din anumite înregistrări și algoritmi, care se numesc coduri, dar nu sunt atât de inteligibile pentru o persoană obișnuită, cum ar fi matematica, ci specială. Este, de asemenea, un set de caractere și litere, precum acest articol, numai cele speciale. Iata cum poate arata:

Putem spune că aceasta este o limbă reală, și chiar asta este ceea ce se numește - un limbaj de programare. Programele sunt scrise de oameni care cunosc aceste limbi de programare cele mai sofisticate (nu le puteți vorbi (vai!): Computerul, să spunem, le vorbește), iar procesul de scriere a unui program se numește programare. Programul poate obține unele date, procesează-l conform algoritmului său și produce rezultatul, pe care îl vom vedea, de exemplu, pe ecran. Sau nu văd deloc, dacă nu este necesar. Cu ajutorul programului, vedem textul de pe ecran, pe care îl tastăm pe tastatură, urmărind fotografii și clipuri video. Sper că este clar că programele din computer sunt literalmente la fiecare pas.

software-ul

Programele care sunt pe computer sunt în general denumite software. Abreviat așa cum se numește software - o abreviere. Din fraza este clar: vi se oferă programe și sunt gata să vă servească cu credincioșie și credincioșie.
Deci, software-ul poate fi de mai multe tipuri:

Software pentru aplicatii informatice

Acestea sunt programe care sunt concepute pentru a interacționa cu utilizatorul, adică cu noi. Ei, în general, răspund doar nevoilor noastre și rezolvă probleme specifice. Apoi tu și muzica pentru a asculta același videoclip pentru a vedea ce am spus deja și toate acestea organizează aplicația software. Cu toate acestea, există un alt tip de program: sistem.

Software de sistem.

Acestea sunt tocmai acele programe al căror serviciu este "periculos și dificil", dar "la prima vedere, ca și cum nu ar fi vizibil". Ele servesc ca un traducător sau comunicator între toate dispozitivele (amintiți-ne că am analizat unitatea de sistem?) Și aplicația software cu care persoana interacționează direct. Exemplu: un program care redă muzică și cu care lucrăm direct se referă la software-ul sistemului și îi cere politicos să trimită acest cântec la difuzoare sau căști, astfel încât proprietarul calculatorului să poată asculta cântecul pe care tocmai la comandat. "Nu este o întrebare" - programul de sistem răspunde și "este de acord" cu dispozitivele care fac posibilă.

Ce este un sistem de operare

Cel mai important și uneori singurul sistem de sistem este sistemul de operare menționat! Este cel mai minunat traducător de la limba programelor software la limba "fier".
De asemenea, este necesar să menționăm componentele sistemului de operare și tipurile de sisteme de operare, cu toate acestea, vom vorbi despre ele în următorul articol!

Programul de rinichi

Programul de rinichi sau urografia este o măsură de diagnostic care permite evaluarea stării și funcționalității organului de filtrare. Manipularea se face în instituții specializate care au permisiunea de a folosi aparatul cu raze X sub supravegherea unui specialist.

Programul renal este o metodă suplimentară de diagnostic pentru examenul diferențial și permite excluderea sau confirmarea multor patologii periculoase.

Programul de rinichi este un studiu care implică utilizarea unui agent de contrast. Soluția este injectată în corpul pacientului, după care ajunge rapid în tractul urinar. În acest moment, se ia o imagine care reflectă activitatea rinichilor, ureterelor și vezicii urinare.

Indicațiile pentru studiu sunt patologia organului de filtrare sau suspiciunea acestora:

  • formarea de pietre;
  • tumori benigne;
  • oncologie;
  • traumatisme;
  • infecții și boli inflamatorii.

Se recomandă efectuarea unei urograme cu rezultate slabe ale analizei urinei sau modificări ale proprietăților organoleptice ale urinei.

Studiul urografic

Manipularea permite evaluarea stării organului de filtrare pe ambele părți de la vârf până la capătul uretrei. Acest tip de urogram este atribuit cel mai des. Adesea, analiza devine prima din lista procedurilor necesare.

Studiul urografie recomandat tuturor pacienților cu patologie suspectă a sistemului urinar. O indicație directă de efectuat este o creștere a indicatorilor cantitativi ai sărurilor în analiza urinei și apariția globulelor roșii în urină.

Examenul numit pentru boala vezicii urinare suspectată și deteriorarea ureterelor. Cu ajutorul unui diagnostic de revizuire, se pot identifica pietre, infecții, boli parazitare, neoplasme și corpuri străine.

Urografia excretoare

Studiul permite o evaluare mai detaliată a funcției compartimentelor constitutive ale rinichiului. Prin urograma excretorie, puteți determina perioada de timp în care pelvisul este umplut cu lichid biologic, precum și pentru a vedea plinătatea. Pe măsură ce urina trece prin uretere, specialistul stabilește momentul umplerii vezicii.

Excesul de urografie vă permite să vă inspectați structura, să determinați uniformitatea, să vedeți localizarea tumorilor, dacă este cazul. O caracteristică distinctivă a diagnosticului este că majoritatea imaginilor, care permit evaluarea funcției organului de filtrare, se fac în momentul în care contrastul iese din organul de filtrare.

Urografia intravenoasă

Metoda de diagnosticare permite determinarea stării ureterelor, pelvisului și rinichilor. La bărbați, se acordă atenție și vezicii urinare și prostatei. Studiul poate prezenta tumori de origine maligna si benigna, calcul, chisturi.

Modificările patologice ale segmentelor sistemului urinar (expansiune, întindere sau micșorare) sunt, de asemenea, afișate pe imagine. Urograful intravenos face posibilă determinarea hiperplaziei tisulare. În timpul diagnosticării, sunt luate mai multe instantanee.

Prima se face într-un moment în care agentul de contrast începe să curgă din sânge în cavitatea organului de filtrare. Viteza de absorbție face posibilă judecarea funcționalității organului asociat.

Contraindicații

Pentru unele tipuri de urograme, se aplică un agent de contrast care poate provoca o reacție alergică. De aceea, pacienții cu hipersensibilitate trebuie să se consulte mai întâi cu un medic. Având în vedere caracteristicile individuale ale organismului, specialistul va selecta cea mai sigură metodă a urogramei.

Nu este programat nici un studiu în timpul sarcinii. Diagnosticul implică efectuarea unei radiografie. Ragurile pot afecta negativ formarea și dezvoltarea fătului. Femeile care planifică o sarcină sunt sfătuite să se abțină de la concepție timp de 3-5 luni după urogramă.

Contraindicat în studiul funcției renale afectate și determinarea unor astfel de indicatori: densitatea urinei este mai mică de 1.005, cantitatea de uree este mai mare de 11.6 mmol / l, creșterea produșilor azotați este de până la 70% sau mai mult.

Urogramm interzis în stare severă a pacientului: comă, șoc, colaps vascular.

Bolile acute, inclusiv bolile catarrale, constituie o contraindicație a procedurii.

pregătire

Programul de rinichi implică o pregătire atentă. Nerespectarea recomandărilor medicale conduce la o distorsionare a rezultatelor, la un diagnostic incorect și la un tratament inutil.

În timpul săptămânii anterioare diagnosticării, este necesar să se excludă din alimentație alimentele care cauzează formarea de gaze în creștere. Se recomandă refuzarea produselor alimentare care conțin fibre și fibre grosiere: legume și fructe crude, tărâțe, fulgi de ovăz, paine, mazăre, linte, produse lactate.

Timp de 3 zile trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool, în special berea, șampania și alte băuturi carbogazoase. În ajunul studiului, este important să curățați intestinele. Dacă scaunul este neregulat, un specialist vă va recomanda un laxativ cu acțiune rapidă sau o clismă.

Cu curățarea obișnuită a intestinelor, medicii recomandă folosirea de substanțe auxiliare: sorbenți (Enterosgel, Smekta, Filtrum, Polysorb) pentru îndepărtarea toxinelor din corp și a preparatelor carminative (Espumizan, Sub-Simplex). În ajunul urogramei, ar trebui să vă limitați la o cină ușoară. Multe clinici recomandă semolina. În dimineața de dinaintea procedurii, intestinele sunt curățate.

În ziua procedurii, pacientul dă sânge pentru analiză și este testat, eliminând probabilitatea unei reacții alergice. Specialistul efectuează un studiu, învață despre medicamentele luate. În stadiul final de pregătire, pacientul îndepărtează toate decorațiile și produsele din metal. Dacă există proteze, acestea trebuie, de asemenea, îndepărtate din corp, deoarece imaginea cu raze X poate fi distorsionată.

Procedura de procedură

Programul de rinichi nu durează mai mult de 2 ore. Fiecare clinică medicală determină durata individuală a procedurii. Aceasta include examinări preliminare, o conversație cu un medic și manipularea în sine.

Urografia renală se efectuează într-o cameră cu raze X și diferă foarte puțin de imaginea normală. Înainte de introducerea unui agent de contrast, organele pelvine sunt scanate. Acesta vă permite să vedeți bule de aer în intestine, care aruncă umbre pe zona rinichilor și pot distorsiona rezultatele. În funcție de aparatul utilizat, pacientul este rugat să stea sau să se întindă.

După o serie de imagini preliminare, razele X sunt direcționate către regiunea lombară. În viitor, un agent de contrast este injectat în vena ulnară. Se răspândește repede în sânge și intră în rinichi. Fotografiile ulterioare sunt luate cu o pauză de câteva minute.

Ele arată rata de umplere a organului de filtrare, activitatea sa și procesul de îndepărtare a fluidului biologic cu contrast în uretere. În timpul instantaneului, pacientul este rugat să-și țină respirația. Aceasta este pentru a vă asigura că imaginea este clară și nu este șters.

După efectuarea studiului, pacientul se poate întoarce la afacerea lui. Pentru a accelera eliminarea substanței de contrast din organism, beți multă apă. Se crede că laptele și produsele lactate stimulează curățarea fluxului sanguin.

Prețul Urogramma

Dacă există indicații pentru studiu, un pașaport și o poliță de asigurare, urograma rinichilor este efectuată gratuit. Într-o serie de instituții medicale publice există o coadă de examinare. Dacă doriți, puteți utiliza serviciile clinicilor private care oferă acest serviciu pentru bani.

Costul urogramei este variabil și depinde de metoda de conducere, de agentul de contrast folosit și de starea de sănătate a pacientului. La periferie, prețul sondajului începe de la 500 de ruble. În centrele administrative, în marile orașe și în capitală, urografia rinichilor va costa mai mult.

copie

Descifrarea independentă a rezultatelor obținute nu este posibilă. Descrierea imaginilor este făcută de un specialist în radiologie, iar concluzia este emisă de un nefrolog sau urolog. Datele cu raze X sunt evaluate în etape:

  • poziția vertebrelor și a oaselor pelvine - în cazul unor patologii renale grave, ele pot fi curbate sau au modificări anatomice;
  • sunete renale - există anumite norme care stipulează localizarea umbrei din rinichi;
  • starea organului de filtrare - în mod normal, rinichii au o suprafață netedă, o anumită formă și o structură clară (dacă există tumori, ele schimbă forma organului de filtrare);
  • structurile musculare - dacă structurile eterogene sunt vizibile în imagine, aceasta indică prezența hematoamelor și neoplasmelor;
  • uretrele sunt determinate de tuburi clare, fără alte incluziuni, iar o schimbare de formă și de expansiune sugerează patologia;
  • urinar - până când substanța de contrast a pătruns în cavitatea sa, nu este vizualizată, iar manifestarea vorbește despre procese patologice și impurități străine.

Descrierea imaginilor nu durează mult. De obicei, după 20-40 de minute, pacientul primește informațiile necesare medicului pentru alte întâlniri.

efecte

Pentru majoritatea pacienților, efectele neplăcute ale urogramei renale sunt excluse chiar înainte de momentul studiului. Dacă există un risc de reacții negative, atunci pericolul este evaluat și comparat cu beneficiul efectuării manipulării. Înainte de diagnostic, pacientul este avertizat cu privire la posibilele manifestări:

  • senzația de gust de fier în gură;
  • arsură și disconfort în cavitatea pelviană;
  • hematomul din zona cotului care apare după injectare;
  • reacție alergică la un agent de contrast exprimat prin manifestări cutanate sau umflarea membranelor mucoase;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • senzație de slăbiciune, somnolență;
  • insuficiență renală acută.

Programul de rinichi este o metodă de diagnostic fiabilă care este superioară cercetării tradiționale. Procedura are un minim de contraindicații și poate fi administrată chiar și copiilor din primul an de viață.

Ce este urografia renală? Avantajele și dezavantajele procedurii. Reguli de conducere

În medicină, există multe modalități diferite de a diagnostica patologia rinichilor, ureei și ureterelor. Cel mai frecvent utilizat este urografia rinichilor, ceea ce învățăm din articolul nostru.

Datorită acestei metode, este posibil să se determine starea organelor sistemului urinar și să se identifice anomaliile patologice. În același timp, observăm că, în ultimii ani, metoda urografică a fost deseori înlocuită cu CT și RMN, mai ales că aceste proceduri sunt nedureroase și că prețul acestora este cu un ordin de mărime mai mic.

Informații generale despre procedură, indicații și contraindicații pentru

Urografia este o metodă radiologică sigură și foarte informativă pentru diagnosticarea organelor interne ale sistemului urogenital. Scopul procedurii este necesar pentru bolile renale suspectate, precum și bolile vezicii urinare și ale ureterelor, caracterizate prin probleme cu îndepărtarea urinei din organism. Datorită urografiei, prezența pietrelor, chisturilor, cancerelor și structurii renale este determinată.

Diagnosticarea cu ajutorul urografiei este efectuată în mod obligatoriu de specialiști specializați care au fost instruiți în acest aspect medical. Rezultatele urografiei permit urologului să facă o diagnoză finală și precisă, care să permită dezvoltarea unei metode adecvate și eficiente de terapie medicamentoasă.

Esența procedurii este introducerea unui agent de contrast în rinichi, care este evidențiată pe imaginea de raze X și oferă o imagine mai clară a structurii organelor sistemului urinar.

Avertizare. Anterior, urografia a fost practic singura metodă care permite diagnosticarea corectă a pacientului. Dar datorita faptului ca acest lucru nu este un eveniment foarte placut, ceea ce aduce disconfort pacientului, medicii de astazi recurg la din ce in ce mai mult la metode alternative de diagnosticare a rinichilor, cum ar fi RMN si CT.

Diagnosticarea prin urografie se face la orice vârstă (cu excepția copiilor sub vârsta de 1 lună), nu provoacă complicații grave, cu excepția faptului că provoacă disconfort. Dar în detaliu despre avantajele și dezavantajele acestei tehnici vom vorbi mai departe.

Avantajele urografiei

Există o serie de caracteristici pozitive pe care procedura X-ray le are:

  1. Vă oferă posibilitatea de a obține cunoștințe informative despre starea țesuturilor, funcționalitatea și funcțiile de excreție ale organelor sistemului urinar. Prin intermediul procedurii, medicul poate face un diagnostic corect pacientului și poate dezvolta un tratament eficient pentru boală.
  2. Fotografia cu raze X prezintă clar structurile parenchimale, prezența calculului și starea segmentului cup-lohane.
  3. Se determină stadiul procesului patologic și caracteristica funcțională a rinichilor.
  4. Nu provoacă multă durere, ci doar un disconfort.
  5. Nu provoacă leziuni ale țesuturilor organelor interne
  6. Permite descoperirea anomaliilor congenitale ale dezvoltării.
  7. Reacțiile adverse posibile după procedură dispare destul de repede, nu provoacă complicații grave.
  8. În mod clar a determinat locul și amploarea procesului inflamator.
  9. Urografia poate fi prescrisă chiar și în copilărie.
  10. Mai multe tipuri de urografie permit medicului să aleagă cea mai bună opțiune de cercetare pentru a face un diagnostic corect.
  11. Pregătirea ușoară pentru procedură nu necesită administrarea unor medicamente costisitoare.
  12. În timpul perioadei de urografie, o persoană primește o doză minimă de radiații.
  13. Este considerată o metodă foarte informativă și fiabilă pentru diagnosticarea rinichilor.

Ce informații pot obține din procedură?

Datorită urografiei organelor interne, se pot obține următoarele date:

  • conturul organelor interne;
  • localizarea leziunii;
  • dimensiune;
  • forma;
  • caracteristici funcționale.

În plus față de toate avantajele, este necesar să se evidențieze faptul că în timpul procedurii este posibilă și diagnosticarea stării altor organe interne din apropiere. Astfel, procesele patologice asociate sunt excluse sau confirmate.

Dezavantajele urografiei

Dintre multe avantaje, urografia are dezavantajele sale.

Acestea includ:

  1. Lipsa de informații despre structura celulară a organelor, țesuturilor și spațiului perrenal.
  2. Incapacitatea de a determina caracteristicile funcționale ale urinării.
  3. Prezența reacțiilor alergice la iod.
  4. Imposibilitatea efectuării acestui diagnostic în prezența unor astfel de patologii precum insuficiența renală, hepatică și cardiacă.
  5. Expunerea la radiații a corpului, deși în doze mici.

Indicatii pentru urografie

Scopul diagnosticului de acest tip este efectuat de un medic pentru a confirma sau elimina suspiciunea unui anumit diagnostic.

Gama de patologii pentru cercetare este destul de extensivă:

  • diferite forme de nefrolitiază;
  • anomalii ale dezvoltării organelor interne ale sistemului urinar;
  • pielonefrită;
  • glomerulonefrita;
  • hidronefroză;
  • hipertensiune;
  • tuberculoza;
  • adenoame, chisturi, hemangioame;
  • creșteri canceroase;
  • leziuni la rinichi;
  • sindrom nefrit și nefrotic;
  • leziuni parazitare și infecțioase în rinichi.

Procedura este prescrisă în situațiile în care pacientul se ocupă de astfel de plângeri:

  • prezența sângelui în urină;
  • dureri de spate scăzute cu febră mare;
  • colici renale.

De asemenea, este indicată urografia înainte de a efectua o intervenție chirurgicală pentru a evalua rezultatele unei operații viitoare și a analiza dinamica tratamentului conservator anterior.

Contraindicații și efecte secundare

În unele situații, metoda instrumentală de diagnostic poate avea un impact negativ și poate duce la consecințe complexe. În primul rând, acești pacienți sunt excluși: femeile gravide și mamele care alăptează.

În cazul sarcinii, expunerea radiologică este strict contraindicată, iar în cazul mamelor care alăptează, dacă există indicații semnificative, alăptarea trebuie abandonată timp de mai multe zile.

Contraindicațiile la urografie vor fi următoarele:

  • insuficiență cardiacă, renală, hepatică;
  • infarctul anterior și accidentul vascular cerebral;
  • girpertireoz;
  • diabet zaharat decompensat;
  • coagularea sanguină scăzută;
  • glomerulonefrita;
  • reacție alergică la un agent de contrast;
  • absența unui rinichi (nu se aplică pentru revizuirea urografiei);
  • boala de radiații care a apărut pe fondul expunerii la radiații.

Avertizare. Înainte de numirea procedurii de radiație, medicul este obligat să calculeze doza de radiații a pacientului, concentrându-se asupra normelor anuale stabilite.

Trebuie remarcat faptul că la pacienții predispuși la reacții alergice există riscul unor astfel de complicații:

  • urticarie;
  • Angioedem;
  • șoc anafilactic;
  • laringospasm.

Mulți pacienți după injectarea unui agent de contrast au următoarele reacții adverse:

  • greață;
  • vărsături;
  • amețeli;
  • căldură în corp;
  • senzație de gust de fier în gură.

Pacienții trebuie informați cu privire la posibilele consecințe și reacții adverse înainte de urografia renală.

Tipuri de urografie la rinichi

Urografia poate fi efectuată în mai multe moduri, alegerea este numai pentru medicul curant, care se bazează pe plângerile pacientului și pe caracteristicile individuale ale corpului său.

Studiul urografic

Una dintre cele mai simple studii cu raze X ale rinichilor, care face posibilă obținerea unei imagini a cavității abdominale și nu necesită introducerea unei soluții de contrast. Rezultatele studiului în acest caz sunt limitate la starea generală a organelor interne, prezența leziunilor, tumorilor, chisturilor, pietrelor și deformărilor semnificative.

Principalul avantaj al urografiei revizuite este rapiditatea rezultatelor și accesibilitatea pacienților. Echipamentul modern vă permite să afișați o imagine a cavității abdominale și să obțineți rapid rezultate diagnostice.

  1. Contrastul nu este aplicabil.
  2. Vă permite să identificați imaginea generală a bolii, prezența pietrelor și a tumorilor, infecțiile parazitare.
  3. Determină starea organului asociat de la partea superioară la partea inferioară (la începutul uretrei).
  4. Imaginea prezintă scheletul, forma, umbra rinichilor, localizarea leziunii, starea organelor adiacente.

Adesea, o urografie de revizuire este prescrisă înainte ca o procedură de urografie mai extinsă să fie efectuată folosind un agent de contrast.

Urografia excretoare

Metoda constă în administrarea intravenoasă a unei soluții de contrast, care face posibilă determinarea nu numai a caracteristicilor anatomice ale organelor interne, ci și a fiziologiei. Ca agent de contrast, Urografin, Kardiotrast, Vizipak, precum și analogii lor sunt utilizați. După injectare, soluția ajunge în rinichi în doar câteva minute, trecând prin întreaga cale de filtrare.

Soluția este o caracteristică importantă a diagnosticării, dacă există obstacole mecanice sau patologice în cale, imaginile arată cu o precizie ridicată. Pentru a obține un rezultat fiabil de diagnostic, o serie de fotografii sunt luate în diferite proiecții.

  1. Radiografiile sunt luate chiar și în momentul administrării soluției de contrast.
  2. Vă permite să evaluați funcțiile excretoare ale rinichilor și să setați viteza de umplere a pelvisului renal și a ureei.
  3. În timpul perioadei de studiu, pietrele, mărimea, forma și structura acestora sunt clar definite.
  4. Vă permite să identificați creșterile tumorale, chisturile.
  5. Afișează structura tuturor organelor sistemului urinar.

Urografia intravenoasă

Metoda constă în introducerea constantă a unei soluții de contrast pentru o lungă perioadă de timp. Pentru aceasta, utilizați sistemul de picurare. Această procedură durează o perioadă lungă de timp, astfel încât în ​​această perioadă pacientul este lăsat în spital.

De regulă, atribuită înainte de a efectua operațiuni complexe. Diagnosticul permite estimarea ratei de trecere a urinei prin canalele ureterale și timpul necesar pentru umplerea urinei. Rezultatele obținute sunt comparate cu parametrii hemodinamici.

Reguli de pregătire a procedurii

Înainte de urografie, pacientul primește recomandări adecvate, la care trebuie să asculte cu atenție pentru a obține o imagine fiabilă a bolii. Pregătirea pentru urografie de orice tip are reguli caracteristice identice.

Regulile de pregătire pentru procedură sunt după cum urmează:

  1. Cu 3 zile înainte de procedură, pacientul este obligat să renunțe la produsele care cauzează formarea de gaze. De exemplu, legume, băuturi carbogazoase, varză proaspătă, brioșe, legume crude.
  2. Dacă există o tendință la creșterea flatulenței, se recomandă administrarea cărbunelui activ cu 7 zile înainte de procedură. Doza recomandată - 1 comprimat per 10 kg de greutate a pacientului, este administrată o dată pe zi.
  3. Pentru a testa prezența unei reacții alergice la soluție. Dacă s-au observat fenomene similare mai devreme, este necesar să spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru.
  4. Ultima masă înainte de urografie trebuie să aibă loc cel mult 8 ore. De asemenea, trebuie să limitați aportul de lichide.
  5. În conformitate cu instrucțiunile medicului, vezica urinară trebuie golită și toate produsele metalice trebuie îndepărtate.
  6. Dacă pacientul are un sentiment sporit de teamă, frică, este permis să ia un sedativ cu puțin timp înainte de procedură.

Consiliul. Pentru a reduce formarea de gaze în intestine, experții recomandă 30 de grame de ulei de ricin înainte de urografie, care este egal cu 3 lingurițe.

În plus, în ajunul procedurii, trebuie să aderați la o nutriție adecvată, este necesar să excludeți alimente picante, sărate, prăjite și afumate.

Reguli de urografie

Urografia rinichilor nu ia mult timp, este efectuată destul de ușor.

Reguli pentru următoarele:

  1. Durata urografiei depinde de gravitatea bolii, de prezența calculilor și de caracteristicile individuale ale organismului.
  2. Urografia sondajului se desfășoară într-o poziție în picioare. Pentru a exclude expunerea la alte părți ale corpului (piept, organe genitale), acestea sunt acoperite cu șorțuri de protecție. Zonele 3 și 4 ale vertebrelor se află în zona de iradiere.
  3. Urografia intravenoasă cu utilizarea unui agent de contrast este efectuată într-o poziție predispusă. Medicamentul este injectat intravenos, după care fotografiile sunt luate imediat. Începutul urografiei este întotdeauna însoțit de un ușor disconfort, dar după un timp aceste senzații dispar.
  4. După ce soluția este injectată, agentul de contrast umple ureterul și țesutul renal. Imaginile sunt luate la un anumit interval, primele imagini sunt luate în poziția în picioare a pacientului, iar cele ulterioare când pacientul se află pe canapea.
  5. Dacă există dovezi, imaginile se repetă după un timp după injectarea soluției de contrast.
  6. Durata urografiei este de la 30 de minute la 1 oră.
  7. După procedură, pacientul poate conduce un mod obișnuit de viață, puteți deja mânca și consuma lichid.
  8. În momentul fotografierii, pacientul este obligat să-și rețină respirația. Dacă acest lucru nu se face, imaginea va arăta o dublare a pietrelor și a segmentului cup-lohannogo.

Decriptarea testelor este efectuată de medicul curant.

Este important. Procedura de urografie necesită golirea nu numai a vezicii urinare, ci și a intestinului. Prin urmare, se recomandă să beți un laxativ cu câteva ore înainte de începerea tratamentului, dacă nu este posibilă o golire naturală. În caz contrar, va fi atribuită o clismă.

Reacțiile adverse posibile după urografie nu necesită tratament, ele trec singure după ceva timp. Pentru o mai rapidă îndepărtare a substanței de contrast din organism, se recomandă să beți lapte, ceai verde și sucuri naturale de fructe proaspăt stoarse.

Videoclipul din acest articol va spune cititorilor despre eficiența unei astfel de proceduri ca urografia renală.

Studiu, contrast, urografie excretoare: ce este această procedură? Norme de pregătire și rezultate ale examinării cu raze X

Urografia este o metodă eficientă de diagnosticare. Studiul este prescris pentru suspectarea dezvoltării patologiilor renale, deteriorarea vezicii urinare, probleme cu filtrarea și producerea de urină. Tehnica permite identificarea pietrelor, tumorilor, chisturilor, pentru a determina structura țesutului renal.

Înainte de procedură, pacienții trebuie să înțeleagă că medicul nu a ales accidental o metodă cum ar fi urografia. Ce este? Ce arată studiul? Care este urografia de contrast diferită de revizuire? Cum să vă pregătiți pentru procedură? Răspunsuri în articol.

Informații generale

Examenul cu raze X vă permite să identificați încălcări în activitatea organelor importante care îndeplinesc funcția de excreție, filtrare și excreție. Pentru o imagine mai completă a modificărilor negative de la început, medicul introduce un agent de contrast, apoi trece prin examinare. Atunci când revizuiți urografia, medicamentele intravenoase nu se mențin. Studiul este permis la orice vârstă, nu există complicații și disconfort grav în timpul procedurii.

Avantajele metodelor moderne:

  • oferă date fiabile privind amploarea leziunilor renale, tipul de patologie;
  • structurile parenchimale, pietrele, sistemul cup-pelvis sunt vizibile clar în imagine;
  • arată stadiul bolii, calitatea rinichilor;
  • nu provoacă durere pacientului;
  • fără leziuni tisulare;
  • adecvate pentru detectarea diferitelor patologii, inclusiv a celor congenitale;
  • reacțiile adverse sunt destul de rapide, nu există complicații grave;
  • focare clar vizibile de inflamație;
  • procedura este prescrisă atât pentru adulți, cât și pentru copii;
  • mai multe tipuri de cercetare permit doctorului să aleagă cea mai bună opțiune pentru a clarifica natura patologiei la un anumit pacient;
  • prepararea este simplă, nu este nevoie să luați medicamente costisitoare;
  • în timpul studiului, pacientul primește o doză minimă de radiații;
  • urografia este o metodă de diagnostic extrem de informativă, cu rezultate fiabile.

Uită-te la selecția celor mai eficiente metode de tratament a pielonefritei la domiciliu.

Citiți despre proprietățile benefice și contraindicațiile colectării plantelor medicinale la această adresă.

Indicatii pentru studiu

Examenul cu raze X este prescris pentru a identifica:

  • pietre la rinichi mici și mari;
  • tumori de natură benignă și malignă;
  • glomerulonefrita;
  • pielonefrită;
  • hipertensiune arterială care apare pe fondul patologiilor renale;
  • hidronefroză;
  • cauzele hematuriei;
  • tuberculoza rinichilor;
  • anomalii congenitale ale structurii sistemului urinar;
  • boli infecțioase care apar în organele sistemului genito-urinar;
  • tulburări structurale în țesuturile organelor importante;
  • controla zonele problematice pentru colici renale;
  • pentru a clarifica starea organelor după intervenția chirurgicală la rinichi.

Contraindicații

Urografia de sondaj, excreție și contrast nu este adecvată pentru toți pacienții. Înainte de examinare, medicul constată dacă există restricții pentru o anumită persoană. Pacientul este obligat să informeze urologul despre toate patologiile cronice, intoleranța la anumite substanțe, sarcina.

Urografia nu se efectuează în următoarele cazuri:

  • insuficiență renală acută sau cronică;
  • feocromocitom;
  • tendință de sângerare;
  • tirotoxicoză, alte patologii ale glandei tiroide;
  • coagularea sanguină scăzută;
  • sarcinii;
  • boli renale sau hepatice severe;
  • luând medicamentul Glucophagus în timpul tratamentului diabetului zaharat;
  • reacții alergice la preparatele de contrast cu iod;
  • sângerări de diferite tipuri;
  • perioada de alăptare.

Ce trebuie să faceți dacă medicul vă interzice să faceți urografie? Alternativă - metode de cercetare mai sigure: CT, RMN, ultrasunete a rinichilor. Aceste tehnici oferă rezultate fiabile, deși conținutul de informație al urografiei este mai mare.

Tipuri de examinare cu raze X

Examinarea cu raze X este efectuată în moduri diferite. Alegerea metodei este competența urologului. Medicul alege cel mai bun mod de a studia țesuturile și funcționalitatea rinichilor, în funcție de natura încălcărilor. Urografia sondajului este adesea prescrisă înainte de o vedere de contrast a studiului pentru a clarifica datele, pentru a obține o imagine mai detaliată a structurilor renale interne.

Studiul privind urografia

caracteristici:

  • raze X standard, agenții de contrast nu sunt utilizați de medici;
  • metoda oferă o imagine generală a patologiilor, permite identificarea calculilor, corpurilor străine, infecțiilor parazitare, tumorilor;
  • ancheta urografică arată starea rinichilor de la partea superioară până la partea inferioară - începutul uretrei (uretra);
  • În fotografii, medicii văd oasele scheletului, forma, locația, umbrele rinichilor, starea altor organe ale sistemului urogenital.

Excreția urografică a rinichilor

caracteristici:

  • Cele mai multe raze X sunt efectuate de către medici în momentul eliminării mediului de contrast;
  • metoda permite evaluarea fiabilă a funcției de excreție a organelor importante, pentru a determina rata de umplere a vezicii urinare, pelvisul renal;
  • în timpul studiului, pietrele, dimensiunea, forma, locația lor sunt vizibile;
  • tipul de studiu excretor este prescris pentru identificarea tumorilor, chisturilor în rinichi;
  • metoda oferă o idee despre structura sistemului urinar.

contrast

Caracterizează urografia rinichiului cu un agent de contrast:

  • pentru studiul rinichilor și vezicii urinare se utilizează un agent de contrast care se administrează intravenos;
  • tehnica se bazează pe capacitatea renală de filtrare, eliminarea materialelor reciclate, alocarea produselor metabolice;
  • deoarece substanțele radiopatice aleg droguri Vizipak, Urografin, Cardiostrust;
  • după introducerea componentelor, pacientul se simte adesea febră în organism, ars în venă, greață, gust metalic în gură. Efectele secundare dispar după câteva minute;
  • Urografia contrastatică se efectuează cu o vezică goală. Imaginile sunt luate în timpul perioadei de acumulare a substanței de contrast din sânge la anumite intervale: în primele 2 minute, apoi în 5 minute, la 7 minute după administrarea intravenoasă a unui preparat special;
  • Tehnica prezintă pelvis, uretere, rinichi, prostată, pietre, chisturi, tumori. Imaginile arată hidronefroza, hiperplazia prostatică, întinderea sau micșorarea patologică a sistemului urogenital.

Modul de pregătire: reguli de bază

Când scrieți la urografie, medicul face recomandări. Pregătirea pentru studiul cu introducerea unui agent de contrast și fără aceasta practic nu este diferită.

Reguli de bază pentru pregătirea pentru urografie:

  • cu trei zile înainte de urografie, pacientul trebuie să refuze alimentele care cauzează formarea crescută a gazului: legume, varză proaspătă, băuturi carbogazoase, pâine proaspătă, brioșe, legume crude;
  • cu tendința de flatulență, este important să luați carbon activat o dată pe zi în cantitatea necesară (pe kilogram de greutate - 1 comprimat);
  • asigurați-vă că faceți o mostră pentru a clarifica alergia la substanța radiopatică: Urografin, Triombrast, Visipack, Cardiostrust și altele. Dacă anterior au existat cazuri de răspuns negativ la aceste medicamente, pacientul este obligat să avertizeze medicii despre manifestări nedorite;
  • Nu mai târziu de 8 ore înainte de examenul cu raze X, trebuie să mănânci, nu trebuie să beți prea mult lichid în timpul zilei;
  • alimentele nu pot fi consumate în dimineața procedurii;
  • în birou, pacientul îndepărtează produsele metalice, bijuteriile, golește vezica conform instrucțiunilor medicului;
  • cu nervozitate, frica de disconfort, cu putin timp inainte de urografie, este permis sa ia un remediu sedativ (sedativ).

Aflați cum să colectați urină pentru Zimnitsky și ce rezultate arată.

Despre cum să tratați urolitiaza la bărbații cu o dietă scrisă pe această pagină.

Urmați linkul http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html și citiți instrucțiunile de utilizare a picăturilor Urolesan.

Cum este procedura

Caracteristicile studiului:

  • Cum se efectuează urografia? Prima etapă - revizuirea urografiei, apoi - excretorie;
  • durata procedurii depinde de severitatea patologiei, de detectarea calculului, de numărul de pietre, de alți factori (caracteristicile individuale ale unei persoane);
  • ancheta urografică făcută în "starea". Pentru a proteja sânii și organele genitale, aceste zone sunt acoperite cu șorțuri grele cu plăci protectoare. Medicul dirijează raza X în zonele 3 și 4 ale vertebrelor;
  • pentru urografia intravenoasă cu substanță radiopatică, pacientul se află pe o masă specială, medicul injectând medicamentul în venă. Începutul procedurii este uneori însoțit de senzații neplăcute, după o scurtă perioadă de timp disconfortul dispare;
  • treptat, contrastul pătrunde în țesutul renal, în uretere. Atunci când urografia excretoare face fotografii cu un anumit interval. O singură lovitură trebuie să fie numită "în picioare", restul - în poziția "mincinoasă";
  • în prezența dovezilor, se fac fotografii întârziate la câteva ore după umplerea materialului cu un agent de contrast;
  • durata standard a procedurii este de la 30 la 60 de minute;
  • după studiu, pacientul poate să facă lucrurile obișnuite, să mănânce, să bea lichide.

Efecte secundare

Atunci când nu apare disconfortul urografic, disconfortul pentru o perioadă scurtă apare la momentul introducerii substanței radiopatice. După câteva minute, efectele secundare dispar.

Medicul este obligat să avertizeze pacientul cu privire la posibilele sentimente negative:

  • arderea în vena în primul minut;
  • greață;
  • gust neplăcut în gură;
  • amețeli;
  • senzație de fierbinte în organism.

Pentru a elimina substanța radiopatică cât mai curând posibil, pacientul ar trebui să bea mai mult lapte, sucuri naturale de fructe și ceai verde slab după procedură.

rezultate

După procedură, medicul analizează imaginile, clarifică și identifică:

  • forma, dimensiunea, localizarea rinichilor;
  • starea structurilor parenchimale;
  • funcționalitatea sistemului pelvis în cană;
  • calitatea umplerii pelvisului cu urină;
  • rata de curgere a urinei;
  • prezența pietrelor;
  • efectele traumei din tractul urinar;
  • malformații ale rinichilor;
  • hidronefroza severă.

Aflați mai multe despre screening-ul de rinichi cu urografie după ce vizionați următorul videoclip:

Programul de rinichi ce este

De ce și cum este efectuată urografia rinichilor?

În urologie, există multe metode pentru a diagnostica bolile de rinichi, vezică, uretere. Una dintre metodele populare este urografia rinichilor. Vă permite să determinați starea organelor interne, să identificați toate patologiile posibile. Deși în ultimii ani, urografia este înlocuită în mod activ de CT și RMN, în multe clinici aceasta conduce în continuare în ceea ce privește frecvența utilizării, deoarece costul acesteia este cu un ordin de mărime mai mic.

Descrierea procedurii

Urografia este înțeleasă ca o tehnică instrumentală care implică o examinare cu raze X a sistemului urinar. Metoda are o mare valoare diagnostică - vă permite să stabiliți diagnosticul corect în timp, indiferent dacă este vorba de inflamație a rinichilor sau de urolitiază.

Esența tehnicii este redusă la introducerea în sistemul circulator a unui agent de contrast și punerea în aplicare a unei serii de fotografii, în urma căreia toate abaterile posibile ale funcției structurilor renale pot fi văzute clar pe ecran și pe imaginile tipărite. În ciuda utilizării razelor X, această metodă de diagnosticare este considerată a fi destul de sigură, deoarece dozajul razelor este minim. Metoda este utilizată la pacienții de toate vârstele, numai la copiii cu vârsta de până la 1 lună de viață este înlocuită cu ultrasunete.

Urografia va prezenta următoarele caracteristici ale rinichilor și ale altor organe ale sistemului urinar:

  • contur;
  • dimensiune;
  • locație;
  • forma exactă;
  • stare funcțională.

De asemenea, în timpul urografiei, alte organe abdominale vor fi vizibile pentru medic, care pot fi importante în diagnosticul de patologii adiacente și conexe.

Varietăți de cercetare

Există mai multe tehnici de urografie care diferă în modul în care sunt efectuate:

  1. Turistic. Cea mai simplă tehnică, de fapt, este o radiografie regulată a zonei renale. Conținutul informațiilor al metodei este mai mic decât cel al celor care sugerează introducerea contrastului, dar efectele neplăcute sunt aproape absente. Caracteristica generală a rinichilor și prezența pietrelor medii și mari vor arăta această tehnică destul de bine.
  2. Retrogradă. Această metodă de investigare este efectuată sub anestezie, iar un agent de contrast este administrat după cateterizarea vezicii urinare și a ureterului. Imaginile oferă o imagine completă și detaliată a stării întregului sistem urinar.
  3. Intravenoasă. Înainte de a face fotografiile, se injectează un agent de contrast în pacient, cel mai adesea o soluție de iod în apă sau glucoză. După o anumită perioadă de timp, sunt luate o serie de imagini, calitatea cărora este foarte ridicată.

Există trei tipuri de urografie intravenoasă. Excretorii (excretorii) implică evaluarea funcției de excreție renală asupra vitezei de eliberare a unui agent de contrast, astfel că imaginile sunt luate la intervale de timp strict fixate. Urografia de comprimare se realizează prin ciupirea ureterelor într-o poziție în picioare prin cavitatea abdominală, iar imaginea este și mai clară. Un minus imens al procedurii este durerea mare. Infuzia de urografie se distinge prin introducerea contrastului printr-un cateter și este de obicei recomandată persoanelor care nu se pot mișca.

Indicații pentru

Medicul prescrie acest tip de examinare pentru a se asigura de diagnosticul propus sau, dimpotrivă, pentru al exclude. Domeniul de aplicare al procedurii este foarte larg. În primul rând, este indicat pentru diferite forme de nefrolitiază - urolitiază, inclusiv prezența pietrelor mici și a nisipului. Alte posibile indicații pentru efectuarea urografiei:

  • anomalii ale structurii organelor sistemului;
  • pielonefrită;
  • glomerulonefrita cronică;
  • tuberculoza rinichilor;
  • hidronefroză;
  • hipertensiune nefrogenică;
  • chisturi, adenoame, hemangioame;
  • cancer de rinichi;
  • efectele leziunilor renale.

Un nefrolog sau urolog poate recomanda acest tip de examinare dacă pacientul la abordat cu astfel de simptome:

  • hematurie (excreție de sânge în urină) de geneză necunoscută;
  • colici renale;
  • durere la rinichi cu febră mare.

Urografia contrastantă este adesea prescrisă înainte de operație, precum și pentru a evalua rezultatele și pentru a analiza dinamica tratamentului.

Contraindicații și efecte secundare

Examinarea poate avea un impact negativ asupra unor categorii de pacienți. Acestea sunt femei însărcinate și care alăptează. Dacă în primul caz examinarea cu raze X este strict interzisă, în al doilea rând, lactația poate fi refuzată timp de mai multe zile și se efectuează diagnosticarea. De asemenea, contraindicațiile la radiografie cu contrast sunt:

  • insuficiență renală severă;
  • insuficiență hepatică;
  • a suferit un accident vascular cerebral, infarct miocardic;
  • hipertiroidism;
  • glomerulonefrita acută;
  • de diabet zaharat decompensat;
  • coagularea sanguină slabă.

Ocazional, la persoanele predispuse la reacții alergice, după administrarea unui agent de contrast, se observă urticarie, angioedem, laringospasm și șoc anafilactic. Mulți oameni au greață, arsură și senzație de căldură în organism, amețeli și gust de fier.

Pregătirea procedurii

Pregătirea pentru urografie nu este dificilă. Este necesar, cu 3 zile înainte de studiu, să abandoneze alimentele care cresc formarea de gaz (varză, fasole, lapte). Intestinul trebuie curățat cu sorbenți, iar seara înainte și în dimineața zilei de procedură, refuză să mănânce. Băuturile pentru micul dejun sunt posibile, dar nu prea mult.

Urografia cu introducerea contrastului necesită o curățare atentă a tractului gastrointestinal, ceea ce va contribui la o mai bună examinare a structurii rinichilor. Pregătirea va fi similară, dar înainte de studiu a pus o clismă și a cerut să golească vezica urinară. Pacienții impresionanți și copiii sunt recomandați să ia un sedativ. Este posibilă efectuarea diagnosticului sub anestezie sau sedare.

Procedura de urografie

O vedere generală a urografiei se face în poziție verticală pe o mașină cu raze X standard. Radiațiile sunt îndreptate spre zona segmentului toracolumbar al coloanei vertebrale, pieptul și organele genitale sunt închise cu un șorț de protecție. Durata procedurii nu este mai mare de câteva minute.

Tipurile mai complexe de urografie încep cu pacientul pe masă și introducerea lentă a medicamentului în venă. După un anumit timp, intra în vasele de sânge ale rinichilor și ureterelor. Prima fotografie este de obicei luată după un minut, a doua după 5 minute, a treia după 7 minute, apoi la fiecare 10 minute, dacă este necesar. Durata diagnosticului nu depășește o oră.

La copii, urografia contrastivă este efectuată rar și, dacă este posibil, este înlocuită cu alte tehnici. Nu există diferențe între modalitățile de efectuare a urografiei la adulți și copii, cu excepția unui calcul atent al normei contrastului în greutate. Datorită transferului redus al procedurii, timpul pentru copil este redus de 2-3 ori. Pentru a exclude alergiile, copiii și persoanele care suferă de alergii sunt sfătuiți întotdeauna să ia un antihistaminic înainte de diagnosticare.

Cu performanțele succesive ale urografiei, medicul primește informații complete despre starea rinichilor, parenchimul, sistemul pelvisului renal, precum și funcția organelor. Sunt vizibile obstacole în calea fluxului de urină, semne de inflamație, anomalii ale structurii organelor și alte probleme. Specialistul va putea prescrie tratamentul corect și va ajuta persoana să se recupereze mai repede.

Ce este urografia renală?

Rinichii sunt un organ pereche al sistemului excretor. Ei efectuează funcția de filtrare, eliminând corpul de microbi și substanțe periculoase, expulzând substanțele filtrate cu urină. Din diverse motive, rinichii pot fi supuși patologiilor cum ar fi o tumoare, urolitiază, insuficiență renală și alte tulburări grave. Perturbarea funcționării normale a rinichilor provoacă în absența tratamentului adecvat sau în cazul detectării tardive a bolii renale cronice. Pentru examinarea rinichilor și identificarea diferitelor patologii, pacienții sunt trimise pentru examinare, dintre care una este urografia rinichilor.

Descrierea sondajului

Urografia este o examinare cu raze X, care poate fi de mai multe tipuri. Pentru o examinare mai detaliată a rinichilor, se utilizează un agent de contrast special, în timpul eliminării a căror raze X sunt extrase din organism.

Cu ajutorul urografiei se identifică tumori, chisturi, pietre, corpuri străine, paraziți în rinichi. Acest examen vă permite să diagnosticați diferite boli, să evaluați gradul de dezvoltare și starea organelor sistemului excretor.

Indicații pentru

Urografia este prescrisă în următoarele cazuri:

  • colici renale;
  • hematurie (sânge în urină);
  • infecție suspectată a tractului urinar;
  • urolitiază sau pietre la rinichi suspectate;
  • necesitatea examinării neoplasmelor renale.

Acestea sunt principalele indicații pentru examinare. Dar, la discreția medicului, această examinare poate fi prescrisă și în alte cazuri.

Tipuri de urografie

Urografia renală este de mai multe feluri.

1. Urografia sondajului rinichilor este un studiu cu raze X care vă permite să studiați starea rinichilor și a organelor adiacente, pentru a evalua starea generală și funcționalitatea nu numai a rinichilor, ci și a ureterelor, a vezicii urinare, a scheletului. În timpul acestei examinări, sunt detectate multe patologii ale rinichilor și ale altor organe urinare.

2. Urografia intravenoasă a rinichilor este o urografie de contrast care constă în administrarea unui agent de contrast intravenos cu o vezică goală. Cu o astfel de examinare, fotografiile sunt luate de mai multe ori: în primele 1-2 minute după injectarea mediului de contrast, apoi după 4-5 minute și după 7 minute după injectarea contrastului. Rinichii în timpul anchetei abia încep să absoarbă contrastul.

Această examinare vă permite să evaluați gradul de expansiune a cavităților rinichilor, ridurile sau întinderea acestora, hiperplazia rinichilor și a altor organe. De asemenea, există o detectare eficientă a chisturilor, tumorilor, calculilor în rinichi.

3. Urografia excretoare a rinichilor se efectuează, de asemenea, folosind un agent de contrast. Dar în acest caz, razele X sunt efectuate atunci când rinichii elimină contrastul. Cu acest tip de urografie, puteți evalua procesele de umplere a lichidului vezicii urinare și a pelvisului. De asemenea, trăsăturile structurale ale organelor sistemului urinar pot fi identificate cu urografia excretoare, detectarea calculilor, formarea rinichilor și evaluarea localizării lor.

Pregătirea anchetei

Înainte de examinare, pacientului i se spune cum să se pregătească pentru urografia rinichilor. Există contraindicații pentru examinare, prin urmare sunt efectuate teste de sânge pentru prezența insuficienței renale și testul pentru prezența unei reacții alergice la contrast.

Pregătirea pentru urografie a rinichilor sugerează de asemenea că pacientul trebuie să consume o cantitate semnificativă de lichid înainte de examinare. Imediat înaintea procedurii, vezica urinară trebuie să fie golită.

Formarea gazelor în intestine poate reduce calitatea examinării, deoarece pacientul este recomandat cu trei zile înainte de examinare o dietă care contribuie la reducerea formării gazelor. Cu 8 ore înainte de urografie, pacientul este, în general, interzis să mănânce. Poate fi recomandată curățarea clismelor și recepția carbonului activat pentru a reduce contaminarea cu gaz a intestinului.

Cum se face urografia rinichilor depinde de dovezi. De obicei, fotografiile sunt luate într-o poziție în picioare, dar este, de asemenea, posibil să faceți o verificare într-o poziție predispusă. Toate obiectele metalice, dispozitivele și protezele trebuie îndepărtate înainte de radiografie.

Reacții adverse și contraindicații

Insuficiența renală și alergiile sunt contraindicații pentru urografie. De asemenea, femeile gravide și mamele care alăptează nu primesc urografie.

Ca efect secundar, poate exista un gust de fier în gură, o senzație de arsură cu introducerea contrastului. Posibile încălcări ale respirației și scăderea tensiunii arteriale.

Examinarea urografică

Urografia este o metodă cu raze X pentru examinarea tractului urinar și a rinichilor, datorită căreia bolile urologice sunt diagnosticate cu succes. Conform metodelor de cercetare, urografia este împărțită în:

Urografia excretoare, la rândul ei, este împărțită în două tipuri:

  1. infuzie;
  2. compresie urografie.

Veți afla mai multe despre fiecare dintre aceste metode în articolul nostru.

Studiul urografic

Studiul urogram diferă de excretor prin faptul că un agent de contrast (iod) nu este utilizat pentru a studia rinichii și tractul urinar. Urografia sondajului este o radiografie comună, care oferă medicului informații complete despre:

  • rinichii;
  • oase iliace;
  • coloana vertebrală;
  • vezică urinară;
  • micul bazin.

Studiul urogramma este adesea prescris înainte de excretor. Pregătirea pentru examinare constă în golirea completă a intestinelor, deoarece buclele intestinale pot fi vizibile pe raze X. Dacă intestinul nu este complet golit, acesta poate închide revizuirea rinichilor.

Indicatiile pentru urografie pot fi: pietre la rinichi, leziuni abdominale, spate inferior, colic. Contraindicațiile pentru revizuirea urogramei există doar pentru femeile gravide, deoarece în timpul perioadei de sarcină, orice examinare cu raze X este în general interzisă.

Urografia excretoare

Esența metodei de urografie excretoare este administrarea la pacient a unui agent de contrast intravenos. De aceea, această metodă este denumită și urografie intravenoasă. În timpul studiului, o soluție de contrast este injectată în pacient, de obicei acestea sunt medicamente care conțin iod în anumite concentrații. Adesea, componenta iodului din acestea variază de la 60% la 80%. Medicamentele utilizate pentru urografia intravenoasă sunt:

Acestea sunt administrate pacientului încet timp de 2-3 minute. Dozajul unui contrast este calculat în proporție directă cu greutatea pacientului. Cu ajutorul unei urograme excretoare, puteți examina: ureterele, vezica urinară, rinichii și pelvisul. Indicatii pentru urograma excretorie pot fi: sange in urina (hematurie), infectii cronice ale sistemului urogenital, obstructie a ureterului, leziuni renale, urolitiaza. Când se pregătește pentru urografie excretoare, este important să se curețe complet intestinele. Pentru a face acest lucru seara înainte de sondaj, trebuie să puneți o clismă. Este posibil să mănânci înainte de urografie, dar nu și alimente grase sau grele în cantități mici. Dimineața este recomandabil să repetați procedura de curățare a intestinului cu o clismă și să nu luați micul dejun. În timpul studiului, sunt luate mai multe raze X. În primul rând, imediat după introducerea contrastului și apoi din nou după o jumătate de oră. Persoanele în vârstă pot lua mai mult timp pentru a diagnostica, deoarece organismele lor răspund mai încet la agentul de contrast din cauza metabolismului lent.

Copiii, pornind de la copilărie, contrastul este administrat în același mod ca și adulții - intravenos. În unele cazuri, intramuscular.

Infuzie urografică

Urograma de perfuzie este utilizată în cazul în care excretorul nu este suficient de eficient. Care este diferența lor? În timpul urogramei de perfuzie, agentul de contrast este, de asemenea, administrat intravenos, crescând în mod semnificativ componenta cantitativă. Această metodă are un număr atât de argumente pro și contra. Deci, o concentrație prea mare de contrast, se întâmplă, nu permite medicului să evalueze starea reală a tractului urinar superior, rinichi. Cu toate acestea, în timpul aplicării metodei de urografie a perfuziei, este posibilă examinarea mai detaliată a zonei cup-pelvis, deoarece, odată cu creșterea cantității de material de contrast, ea devine mult mai bine văzută în imagine.

Compresiune urografică

Acest tip de urografie este caracterizat, pe lângă injectarea intravenoasă a unui agent de contrast (precum și cele două metode anterioare), de asemenea prin presiune asupra tractului urinar. Datorită acestei presiuni, agentul de contrast se acumulează mai mult în tractul urinar, ceea ce vă permite să vedeți o imagine mai exactă a stării lor pe raze X. Cu toate acestea, un dezavantaj semnificativ al acestei metode este acela că interferează cu activitatea naturală a ureterelor. În plus, această metodă de diagnosticare este destul de dificilă din punct de vedere fizic și moral pentru pacienți.

Alte tipuri de urografie

Urografia retrogradă este oarecum similară cu excreția, deoarece contrastul este folosit și pentru implementarea ei. Cu toate acestea, este introdus nu printr-o venă, ci prin uretra. Practic, această tehnică este utilizată pentru a diagnostica funcționarea ureterelor. Un avantaj semnificativ al urografiei retrograde este faptul că poate fi folosit și pentru persoanele care suferă de alergii, deoarece contrastul nu vine în contact cu sângele pacientului. Mica urografie este indicată pentru nou-născuți, deoarece această metodă diagnostichează foarte bine cele mai mici anomalii ale dezvoltării sistemului urinar. Contrastul se injectează direct în vezică și, în plus față de contrast, efectuează și funcția de protejare a organului de iradierea cu raze X.

Urografia vezicii urinare

Programul vezicii urinare se face adesea folosind metoda excretorie. Acest examen este capabil să diagnosticheze astfel de anomalii în activitatea sistemului urogenital ca: boli infecțioase recurente (cistita), pietre, fistule, diverticule. Un medic poate prescrie o urografie a vezicii urinare unui pacient suspectat de incontinență urinară. Urografia poate atribui și copiii de la cinci luni. Nu este necesar să vă fie frică de ea, deoarece efectele secundare după această procedură practic nu sunt respectate. Atunci când efectuați o urografie a sugarilor vezicii urinare faceți anestezie. Indicațiile pentru urografie la copii sunt suspiciunile medicului despre dezvoltarea patologică a organelor sistemului genito-urinar al copilului.

Algoritmul de pregătire a pacientului pentru urografia vezicii urinare implică o dietă specială care ajută la reducerea formării gazelor pentru a îmbunătăți calitatea imaginii cu contrast. Această dietă implică excluderea din alimentația zilnică a alimentelor, cum ar fi pâinea neagră, mazărea, produsele lactate, legumele crude. Masa seara este mai bine sa fie exclusa. Dacă acest lucru nu este posibil, la trei ore după masă se recomandă introducerea unei clisme cu un conținut scăzut de sare: 15 grame la 1,5 litri de apă. Copiii care suferă de gaze puternice sunt, de obicei, înainte de efectuarea urografiei recomandă medicamente care ajută la scăderea gazelor, de exemplu, espumizan.

Urografia renală

Programul de rinichi este o metodă pentru diagnosticarea disfuncției renale, pe baza metodei excretorii de cercetare, care implică introducerea unui agent de contrast în sângele pacientului. Cu toate acestea, uneori, pentru a studia abilitățile funcționale ale rinichilor și un studiu sondaj este efectuat. În funcție de tipul de cercetare, pregătirea pentru urografie renală se face în moduri diferite.

Înainte de o revizuire a urografiei, este important să aderați la o dietă specială care împiedică formarea gazului, deoarece poate face dificilă studierea imaginii renale. Este recomandabil să nu luați cina în ajunul unui sondaj de urografie renală, dar a doua zi, un mic dejun nu va face rău - un stomac gol poate declanșa gaz. La ora de culcare și dimineața este important să puneți o clismă de curățare. Regulile de pregătire pentru urografia excretoare a rinichilor nu diferă practic față de paragraful precedent (urografia de examinare). Singura excepție este că consumul de alimente dimineața este mai bine să excludeți, deoarece 3 ore înainte de excreția urografiei nu puteți mânca. În seara dinaintea procedurii se poate bea un laxativ, dar numai după o consultare prealabilă cu medicul.

Realizarea unei imagini a rinichilor cu contrast este interzisă pentru pacienții care suferă de intoleranță la iod (este inclus în aproape toți agenții de contrast). Agentul de contrast este, de obicei, preluat de medic, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului. Substanța care are cel mai mic număr de efecte secundare este cea mai bună. Unul dintre cei mai buni din practica medicală pentru urografia excretorie este Urografin și Vizipak.

Participați la un sondaj anonim

Urografia renală

Dezvoltarea radiologiei și dezvoltarea metodelor de diagnosticare a patologiei renale a făcut posibilă introducerea în practica medicală a metodelor din anii patruzeci ai secolului al XX-lea pentru a studia structura și capacitatea funcțională a organelor urinare.

În aproape toate orașele mari există clinici private și laboratoare de tip Invitro, care oferă servicii de examinare extinse. Vom încerca să înțelegem posibilitățile acestei metode de diagnostic, cum ar fi urografia, să aflăm neajunsurile sale.

Despre terminologie

Urografia se referă la orice examinare cu raze X a organelor urinare, cu confirmarea obligatorie a modificărilor vizuale cu imagini (radiografii), inclusiv structura rinichilor, ureterelor, vezicii urinare, uretrei.

Unii autori consideră că termenul "pyeloureterography" este mai acceptabil. De fapt, aceasta include controlul raze X al întregului tract urinar, specifică domeniul de aplicare al procedurii. Alții se opresc la "urografia rinichilor", dacă vorbim doar despre un studiu izolat al structurilor renale.

În numirea "tomografiei", medicul contează pe imaginile stratificate ale organului pentru a clarifica localizarea și mărimea leziunii organelor folosind diferite adâncimi de penetrare a raze X. O serie de fotografii vă permite să selectați imaginea optimă.

Pacienții nu au putut să acorde atenție acestui lucru, dar când plătesc pentru diagnostic într-o clinică privată, costul va varia, trebuie să fii pregătit și clarificat în avans. În plus, ar trebui să acordați atenție tipului de urografie pe care trebuie să îl utilizați. Utilizat curent:

  • vizitarea obiectivelor turistice;
  • excreție urografie (perfuzie).

Fiecare metodă are propriile indicații și fețe negative.

Valoarea urografiei revizuite

O prezentare generală a rinichilor include de fapt structurile osoase ale coloanei vertebrale, parțial organele abdominale și țesuturile moi. Aceasta este o metodă de anchetă standard care vă permite să obțineți un minim de informații despre:

  • localizarea ambilor rinichi;
  • pietre mari (pietre);
  • modificarea bruscă a structurii, contururi, mărimi.
Urografia rinichilor pelvis-pelvis nu este vizibilă

Acest tip de examinare este utilizat de obicei în diagnosticul primar. Nu necesită introducerea contrastului.

Urografia excretoare

Metoda se realizează cu utilizarea obligatorie a unei substanțe radiopatice. Esența metodei: prin injecție intravenoasă (șurino sau picurare) a fost injectat un medicament, bine distins prin acțiunea razelor X. Se acumulează rapid în sistemul urinar. Pe măsură ce sunt procesate și excretate prin rinichi, paharele și pelvisul sunt complet umplute, apoi substanța trece în uretere, vezică și uretra.

Prin controlul procesului de selecție în timp, este posibilă realizarea de imagini optime ale acestor structuri, pentru care se obțin mult mai multe informații decât cu urografia de examinare. Folosind standardele stabilite de la începutul sosirii contrastului, puteți înregistra o întârziere în unul dintre rinichi și, în consecință, puteți judeca capacitatea sa funcțională.

Calitatea imaginii luate, precizia informațiilor despre modificările patologice depind de alegerea substanței contrastante. Medicamentul dorit nu ar trebui:

  • "Pleacă" și se acumulează în țesuturi;
  • să participe la metabolismul general;
  • au proprietăți toxice.

Sunt utilizate preparate finite care au radiopacitate maximă cu proprietăți alergice minime.

Adesea utilizate produse care conțin iod. O zi sau două înainte de studiu, pacientul trebuie să facă un test pentru a identifica sensibilitatea individuală. Atunci când o erupție cutanată, prurit, edem, administrarea medicamentului este strict contraindicată.

În practică se utilizează:

  • Kardiotrast,
  • Triyombrast,
  • Visipaque,
  • Urografin.
Medicamentele sunt injectate încet într-o vena într-un curent sau într-o picurare.

Cum este pregătirea pentru urografie?

O condiție prealabilă pentru pregătirea pacienților pentru urografie este curățarea profundă a intestinelor din gaze și fecale.

Pentru aceasta, pregătirea pentru urografie include sfaturi:

  • 3 zile pentru a opri consumul de alimente cu carbohidrați, alimente care cauzează formarea crescută a gazelor și fermentarea în intestine (pâine neagră, sifon, nu mănâncă legume și fructe, chefir, brânză de vaci);
  • ia în ajunul unui laxativ;
  • faceți o clismă seara și cu 3 ore înainte de examen;
  • ia carbolol sau cărbune activat, perfuzie de musetel.

Dificultatea constă în faptul că posibilitatea purificării complete depinde nu numai de natura nutriției, ci și de caracteristicile individuale ale intestinului, ficatului, vârstei pacientului.

  • Pentru tineri, dieta este importantă, pentru persoanele vârstnice cu aton intestinal, o clismă.
  • Pacienții răniți în pat au înghițit aerul într-un volum mare, așa că li se recomandă să meargă mai mult în jurul casei, în spitalul de spital.
  • Pacienții ambulatorii sunt, de obicei, mai bine pregătiți pentru că nu sunt privați de posibilitatea de a se deplasa foarte mult.
  • Este necesar să se ia în considerare faptul că utilizarea substanțelor care conțin iod încălcă capacitatea ficatului de a absorbi gazele intestinale.

În mod specific, modul de pregătire pentru studiu va determina medicul curant. Nu există consens dacă este posibil să mănânci dimineața în ziua procedurii.

Unii preferă să-l cheltuiască pe stomacul gol, alții nu exclud un mic dejun ușor. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii și pacienți cu diabet zaharat. Se dovedește că foamea crește doar formarea de gaze.

Dacă este imposibil să eliminați gazele, există o tehnică de umplere a intestinelor cu apă pentru a disloca bulele de gaze. În același timp, imaginea structurilor renale este îmbunătățită.

Instituțiile medicale oferă să semneze consimțământul pentru efectuarea unui studiu. Înainte de a intra în camera radiologică, toate obiectele metalice trebuie îndepărtate. Adesea se oferă să se schimbe în haine de spital.

Pacienții cu frică și anxietate pronunțată primesc sedative.

După procedură, se recomandă o băutură abundentă pentru îndepărtarea accelerată a agentului de contrast.

Excreția urografică a rinichilor și a organelor urinare inferioare este prescrisă pacienților pentru detectare și excludere:

  • anomalii congenitale ale sistemului urinar;
  • boli inflamatorii cronice;
  • procese tumorale;
  • modificări funcționale ale vezicii urinare la copii;
  • urolitiaza cu colici renale;
  • prolapsul renal;
  • hidronefroză;
  • leziuni traumatice.

Studiul se desfășoară atunci când pacientul este diagnosticat cu astfel de simptome obscure ca:

  • hematurie;
  • obstrucția parțială sau completă a ureterului;
  • mobilitate neobișnuită a rinichilor.

Contrastul urografic este necesar în pregătirea chirurgiei și pentru controlul după intervenție chirurgicală.

Când și cât de mult să fotografiați este determinată de radiolog. Acestea sunt de obicei ținute din primul minut, mai întâi la intervale de 5-7 minute, apoi 12-25 minute timp de o oră.

În cazul în care medicamentul este administrat încet picurare, radiografiile sunt ținute după 45 de minute, o oră.

Odată cu introducerea unui medicament de contrast, pacienții pot simți febra, arsuri moderate în venă, mai puțin greață sau amețeli. Simptomele neplăcute trec în câteva minute.

Contraindicațiile sunt asociate cu o posibilă reacție la un agent de contrast, exacerbarea anumitor boli. Condiții similare sunt posibile cu:

  • o reacție alergică la medicamentul identificat înainte de utilizarea contrastului;
  • sarcinii în orice trimestru;
  • sângerare internă neclară;
  • detectarea coagulării reduse a sângelui;
  • • insuficiență renală cu afectare a funcției de excreție;
  • stadiul acut al glomerulonefritei;
  • tireotoxicoză;
  • feocromocitom (tumori suprarenale).

O atenție deosebită este acordată examinării pacienților cu diabet zaharat, luând medicamentul Glucophage din grupul de biguanide. Acesta conține substanța metformină, care, combinată cu contrastul cu iod, determină o creștere accentuată a nivelului sanguin al acidului lactic în sânge și duce la acidoză.

În coordonare cu endocrinologul, Glyukofazh ar trebui să fie anulat cu două zile înainte de examenul cu raze X.

Pentru pacienții cu diabet zaharat, este deosebit de important să se asigure că funcția de excreție renală este suficient de conservată, astfel încât contrastul să poată fi îndepărtat din organism în timp util.

Ce trebuie făcut dacă urografia este contraindicată?

Când există contraindicații, medicul decide să înlocuiască metoda de cercetare cu alții. Poate că ele vor fi mai puțin informative, dar sigure pentru pacient.

În astfel de cazuri, se recomandă efectuarea unei examinări cu ultrasunete a rinichilor, efectuarea unei tomografii computerizate (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Metoda cea mai potrivită este urografia prin IRM sau examinarea stratului-strat-rezonanță magnetică a rinichilor.

În cercetarea prin rezonanță magnetică, organul este acționat de un câmp magnetic și unde de frecvență radio. Computerul vă permite să obțineți imaginea dorită la diferite adâncimi.

Urografia RMN contribuie la diagnosticarea:

  • mărimea rinichilor, grosimea corticalului și medulla;
  • structura anatomică a mănunchiului vascular, cupe și pelvis;
  • densitatea structurii țesuturilor;
  • modificări cistice;
  • umflare;
  • dinamica de creștere a chistului sau a tumorii;
  • capacitatea funcțională a rinichiului;
  • leziuni ale tractului urinar.

Diagnosticul poate fi efectuat fără contrast sau prin introducerea unui agent de contrast. Se crede că a doua opțiune îmbunătățește diagnosticul cu 15%.

Pentru CT este o vedere tipică de sus cu o "tăietură" optimă la nivelul rinichilor.

Pentru contrast, RMN utilizează produse care conțin săruri de gadoliniu. Este un metal moale cu săruri foarte solubile. Considerată a fi ușor toxică. Are capacitatea de a penetra celulele și de a amplifica un semnal magnetic. Aplicarea este posibilă:

Nu se observă reacția încrucișată cu iodul. De asemenea, ca și în cazul urografiei excretorii, mai întâi se efectuează un test de piele pentru identificarea alergiilor.

Tehnica din ultimii ani a fost utilizată pe scară largă în diagnosticul precoce al tumorilor. Dar dacă există contraindicații la urografie, puteți avea încredere în rezultatele sale.

Cistografia Mick este aleasă de medic, cu examinarea necesară a vezicii urinare. Metoda constă în instalarea unui cateter prin uretra în ureter și injectarea unei substanțe radiopatice în vezică.

Dispozitivele moderne vă permit să urmăriți imaginea în cistoscopia trezită de pe monitor

Prima fotografie este efectuată pe fundalul unui bule umplut. Apoi pacientul este oferit să urineze și oa doua radiografie este efectuată de-a lungul drumului.

Metoda este concepută pentru a identifica refluxul vesicoureteral. În procesul de urinare, mușchiul detrusor este tensionat, crește presiunea intravesicală. Dacă sfincterul ureteral este slab și nu poate să facă față, contrastul crește în uretere. Ele sunt vizibile în a doua imagine.

Dacă este necesar, numai un specialist poate alege metoda de înlocuire a urografiei excretive. RMN nu are un efect radioactiv asupra pacientului, deci poate fi folosit cu o indicație excelentă pentru examinarea unui copil.

Analiza (descendentă) și pirouetrografia retrogradă (ascendentă) sunt folosite pentru a studia permeabilitatea tractului urinar, inclusiv a ureterelor.

Urografia retrograda se face numai pe o parte. Folosind un cistoscop, un cateter cu dimensiunea dorită este introdus în ureter (ținând cont de gradul de constricție). Prin aceasta, pelvisul și ureterul sunt umplute cu un agent de contrast. De obicei, se injectează într-un adult aproximativ 5 ml de soluție.

Practica a aratat ca cateterismul bilateral este slab tolerat de catre pacienti datorita unui spasm al pelvisului si al paharelor. Pentru a preveni durerea, soluția este preîncălzită la temperatura corpului; administrarea este foarte lentă.

Fotografiile sunt luate într-o poziție orizontală a pacientului pe stomac și pe spate, precum și pe verticală. Acest lucru este necesar pentru a umple complet ceștile în toate departamentele rinichilor.

După o oră din momentul introducerii contrastului, se recomandă repetarea imaginii pentru a evalua capacitatea de evacuare a pelvisului și ureterelor.

Are pielografia antegradă

Pielografia antegradă vă permite să explorați tractul urinar superior. Există 2 opțiuni, în funcție de metoda de administrare a contrastului:

Urografia renală

  • percutanata;
  • utilizând stomie de stomac (nefro).

Metoda percutanată este indicată atunci când alte metode nu au ajutat la identificarea bolii renale și a tractului urinar superior. De exemplu, dacă în timpul urografiei excretorii nu a existat o deversare a unui agent de contrast din cauza afectării funcției renale sau dacă era imposibil să se efectueze urografie retrogradă datorită:

  • dimensiunea vezicii urinare redusă;
  • piatră în ureter;
  • contracție puternică;
  • compresia tumorii tractului de scurgere.

Pielografia antegradã punctiformã percutanã se efectueazã în principal în cazurile de hidronefroza suspectatã, atunci când alte metode de diagnostic nu evocã încrederea în patologia identificatã. Această metodă permite nu numai identificarea hidronefrozei, dar și detectarea cauzei (piatră, îngustare cicatricială, tumora).

De obicei, înainte de urografie antegradă, se efectuează imagini de sondaj și urografie venoasă excretoare. Ele sunt necesare pentru a selecta locul de puncție al bazinului.

Cum se efectuează procedura de urografie antegradă?

Pacientul este plasat pe stomac, pe masă cu raze X. Un agent anestezic este administrat local pe piele și pe mușchi. Apoi, acul de puncție face o puncție în punctul de proiecție al bazinului renal. Pentru a controla poziția acului în cazuri dificile, este necesară o radiografie.

Un alt punct de referință este prepararea urinei colorate dintr-o seringă după administrare intravenoasă cu 10 minute înainte de puncția unei soluții albastre de indigo carmină.

Urina este complet îndepărtată din pelvis (trimisă la laborator pentru examinare) și un agent de contrast cu un volum de 10 până la 20 ml este injectat în rinichi cu o seringă.

Apoi, fotografiați pacientul pe stomac, pe lateral și pe verticală.

După aceea, seringa îndepărtează întregul conținut al pelvisului și scoate acul din corp.

După operație, o nefrostomie artificială este lăsată în primele zile pentru spălarea rinichiului, injectarea de antimicrobiene în pelvis și controlul urografiei.

Introducerea contrastului în drenajul pielo-nefrostomică este folosită în principal în perioada postoperatorie, când drenajul este lăsat în mod special în pelvis în acest scop. Capătul tubului este tratat cu alcool și este fixat cu o clemă.

Contrastul poate fi introdus nu mai devreme de 14 zile după operație. De obicei, 6-8 ml de soluție este suficientă. Un număr mai mare poate provoca supraîncărcarea pelvisului.

Dacă tonul ureterolor este conservat, atunci după un minut se înregistrează o evoluție a substanței contrastante în secțiunile inferioare. Întârzierea indică reducerea funcției motorului.

Recenzile medicale ale urologilor care lucrează vorbesc despre experiența acumulată de efectuare a urografiei percutanate antegre în diagnosticul bolii policiclice a rinichilor, hidronefroza la copii.

Autorii descriu un fenomen de diagnostic interesant: pe fundalul pielii antegrade, medicii observă în 15-20 de minute excreția unui agent de contrast de către rinichiul opus. Aceasta se datorează intrării unei părți a medicamentului în circulația generală a sângelui și confirmă o bună funcție de excreție a celuilalt rinichi.

Care sunt avantajele urografiei excretoare și care sunt dezavantajele?

Urografia excretoare a rinichilor trebuie abordată cu o înțelegere a proprietăților sale pozitive și negative. În comparație cu metoda retrogradă poate fi considerat un avantaj:

  • obținerea de informații despre starea funcțională și morfologică a rinichilor de pe ambele părți;
  • acelasi lucru se intampla si pentru vezica urinara;
  • nu este nevoie de cistoscopie anterioară;
  • practic fără durere;
  • posibilitatea examinării pacienților cu leziuni grave.
Metoda de urografie excretoare este preferabilă utilizării la copii

După metoda retrogradă sunt posibile:

  • febră,
  • frisoane,
  • simptome crescute de intoxicare.

Dezavantajele includ:

  • contrastul fuzzy al imaginii umbrelor;
  • reducerea volumului tractului urinar;
  • umplerea ne-simultană și neuniformă a cutiilor;
  • o imagine a ureterelor "tăiate" în zone;
  • incapacitatea de a detecta modificările inițiale mici în structura rinichilor.

În funcție de gradul de completare și calitatea informațiilor obținute în cursul examinării, se face un diagnostic și se alege o metodă de tratament. Toate metodele de examinare a rinichilor de mai sus sunt bune în felul lor. Pacienții trebuie să rețină că este mai bine să încredințezi urografie specialiștilor experimentați, precum și instituțiilor clinice care diagnostichează și tratează patologia urologică.