metronidazol

Chist

Metronidazolul este un medicament antibacterian destul de popular, cu diverse efecte farmacologice, adesea prescrise în tratamentul complex al diferitelor patologii.

Efectul bactericid se datorează capacității medicamentului de a afecta procesul respirator al microorganismelor anaerobe dăunătoare și sinteza acizilor nucleici.

Medicamentul este utilizat în practica medicală pentru tratamentul bolilor infecțioase provocate de protozoare, bolilor oaselor și articulațiilor de natură infecțioasă, bolilor infecțioase ale cavității abdominale.

Grupa clinico-farmacologică

Medicament antiprotozoal cu activitate antibacteriană.

Condiții de vânzare a farmaciei

Este eliberat pe bază de rețetă.

Cât costă metronidazolul? Prețul mediu în farmacii este de 20 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

Tabletele metronidazol au o culoare albă sau albă cu o nuanță de culoare galben-verde, cu o formă cilindrică plană, cu risc de separare. Principalul ingredient activ al medicamentului este metronidazolul, conținutul său într-o tabletă este de 250 mg. De asemenea, include componente auxiliare:

  • Talc.
  • Amidon din cartofi.
  • Acid stearic.

Tabletele metronidazol sunt ambalate în cutii cu blistere de 10 și 20 de bucăți. Un ambalaj din carton conține între 1 și 10 blistere cu un număr adecvat de tablete și instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului.

Efect farmacologic

Un medicament antibacterian are un mecanism special de acțiune, care este de a activa reducerea biochimică a celui de-al cincilea grup nitro folosind proteine ​​intracelulare de transport ale celor mai simple și anaerobe mecanisme, așa cum este descris în instrucțiunile de utilizare. Celulele recuperate interacționează cu ADN-ul microorganismelor, care este însoțită de inhibarea sintezei acidului lor nucleic. Ca urmare, apare moartea imediată a bacteriilor.

Instrucțiunea preparatului de tablete antibacterian conține informații care sunt eficiente împotriva gram-negativului și a unor anaerobe pozitive. Concentrația minimă inhibitorie pentru distrugerea microorganismelor patogene este doza de 0,125-6,25 μg / ml. Antibioticul, împreună cu amoxicilina, este activ împotriva Helicobacter pylori, deoarece o astfel de combinație de medicamente contribuie la suprimarea dezvoltării rezistenței.

Medicamentul "Metronidazol" nu este activ împotriva microorganismelor aerobe și a formelor facultative de anaerobi. Trebuie remarcat faptul că, în prezența florei mixte, acest medicament acționează sinergic cu agenți antibacterieni care sunt eficienți împotriva aerobelor simple. Metronidazolul afectează tumorile prin creșterea sensibilității la radiații. Medicamentul are un efect asemănător cu disulfiramul, determinând sensibilizarea la alcool și, de asemenea, se dovedește a fi un stimulator al proceselor reparative.

Indicații pentru utilizare

Ce ajută? Metranidazolul este utilizat în următoarele cazuri:

  • cu alcoolism;
  • pentru tratamentul gastritei și ulcerului duodenal;
  • cu infecții provocate de Bacteroides spp. (infecții ale cavității abdominale, organelor pelvine, boli infecțioase ale țesuturilor moi și ale pielii, abces ovarian și tuburi uterine, infecții ale bolii vaginale după intervenție chirurgicală);
  • în infecțiile cu protozoare (amebiasã intestinalã sau extraintestinalã, balantidiasã, leishmaniasis cutanat, trichomonasis, trichomonas uretritã, giardiasis, vaginita trichomonasã);
  • pentru tratamentul bolilor infecțioase ale sistemului nervos central, oaselor și articulațiilor, declanșate de activitatea Bacteroides spp.;
  • cu colită pseudomembranoasă asociată cu utilizarea antibioticelor; pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii de apendicomie, intervenții chirurgicale ginecologice, operații în zona aproape rectală.

Lumânări Metronidazol este utilizat pentru tratamentul trichomoniaselor urogenitale și a vaginitei bacteriene cauzate de microorganismele sensibile.

Contraindicații

  • perioada de lactație;
  • leucopenie (inclusiv în istorie);
  • leziuni organice ale sistemului nervos central (inclusiv epilepsie);
  • hipersensibilitate la compoziția medicamentului Metronidazol, din care se pot dezvolta efecte secundare;
  • insuficiență hepatică (în cazul numirii de doze mari);
  • sarcina (1 trimestru).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este strict contraindicat în primul trimestru. În cazul medicamentelor II și III, medicamentele sunt atribuite numai la discreția medicului curant.

Copilul, dacă este necesar, numirea mamei cu metronidazol, este recomandabil să se transfere în hrana artificială.

Dozaj și metodă de utilizare

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că comprimatele de metronidazol sunt administrate pe cale orală, în timpul sau după masă, (sau lapte presat), fără mestecare.

  1. Cu giardiasis - 15 mg / kg / zi în 3 doze timp de 5 zile.
  2. Cu giardioza - 500 mg de 2 ori pe zi timp de 5-7 zile. Copii cu vârsta până la 1 an - 125 mg / zi, 2-4 ani - dar 250 mg / zi, 5-8 ani - 375 mg / zi, mai mari de 8 ani - 500 mg / zi (în 2 doze). Cursul tratamentului este de 5 zile.
  3. În ameliorarea cronică, doza zilnică este de 1,5 g în 3 doze timp de 5-10 zile.
  4. Adulți: cu amebiasis asimptomatic (dacă se detectează un chist) doza zilnică este de 1-1,5 g (500 mg de 2-3 ori pe zi) timp de 5-7 zile.
  5. În dizenteria acută ametică - 2,25 g în 3 doze divizate până când simptomele încetează.
  6. Când balantidiasis - 750 mg de 3 ori pe zi timp de 5-6 zile.
  7. Cu abces hepatic - doza maximă zilnică este de 2,5 g în 1 sau 2-3 doze, timp de 3-5 zile, în combinație cu antibiotice (tetracicline) și alte metode de tratament. Copii 1-3 ani - doza 1/4 de adulți, 3-7 ani - doza 1/3 de adulți, 7-10 ani - doza de 1/2 adult.
  8. Cu colită pseudomembranoasă - 500 mg de 3-4 ori / zi.
  9. În caz de stomatită ulcerativă, adulții sunt prescrise cu 500 mg de 2 ori pe zi timp de 3-5 zile; copii în acest caz, drogul nu este prezentat.
  10. La tratarea infecției anaerobe, doza zilnică maximă este de -1,5-2 g.
  11. În tratamentul alcoolismului cronic, 500 mg / zi este prescris pentru o perioadă de până la 6 (nu mai mult) luni.
  12. Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase - la 750-1500 mg / cit în 3 doze timp de 3-4 zile înainte de intervenția chirurgicală sau o dată pe 1 g pe 1 zi după intervenția chirurgicală. 1-2 zile după intervenția chirurgicală (când administrarea orală este deja permisă) - 750 mg / zi timp de 7 zile.
  13. Pentru eradicarea Helicobacter pylory - 500 mg de 3 ori pe zi timp de 7 zile (ca parte a terapiei combinate, de exemplu, amoxicilină combinație de 2,25 g / zi).
  14. Când trichomoniasis - 250 mg de 2 ori pe zi timp de 10 zile, sau 400 mg de 2 ori pe zi timp de 5-8 zile. Femeile trebuie să prescrie în plus metronidazol sub formă de supozitoare vaginale sau comprimate. Dacă este necesar, puteți să repetați tratamentul sau să creșteți doza la 0,75-1 g / zi. Între cursuri, ar trebui să faceți o pauză de 3-4 săptămâni cu teste de laborator repetate. Un regim de tratament alternativ este numirea a 2 g odată ce pacientul și partenerul său sexual. Copii 2-5 ani - 250 mg / zi; 5-10 ani - 250-375 mg / zi, peste 10 ani - 500 mg / zi. Doza zilnică trebuie împărțită în 2 doze. Cursul de tratament este de 10 zile.

În cazurile cu afectare renală pronunțată (CC mai mică de 10 ml / min), doza zilnică trebuie redusă la jumătate.

Efecte secundare

Medicamentul are un număr de efecte secundare din mai multe sisteme corporale.

  1. Din partea sistemului digestiv, se pot observa vărsături, greață, gură uscată, glossită, pancreatită.
  2. Din partea sistemului urogenital poate fi cistita, candidoza, incontinența urinară, colorarea urinei.
  3. Pe piele pot fi observate urticarie, mâncărime, hiperemie.
  4. Sistemul nervos poate reacționa cu dureri de cap, insomnie, neuropatie periferică, halucinații, confuzie, iritabilitate, excitabilitate, afectarea coordonării mișcărilor cu ataxie, depresie.

Toate simptomele de mai sus se referă la simptome de intoxicație, în cazul în care apar, trebuie să opriți urgent tratamentul, apoi clătiți stomacul sau pielea și consultați un medic. Simptomele de giardioză pot apărea cu un tratament de succes al patologiei, acestea trebuie verificate la fiecare 3-4 zile de 3 ori.

supradoză

Dacă apare o supradoză a medicamentului, pacientul poate prezenta ataxie, greață și vărsături. În caz de supradozaj sever, se poate produce neuropatie periferică, precum și convulsii.

În acest caz, se practică terapia simptomatică, nu există un antidot specific.

Instrucțiuni speciale

Înainte de a începe să utilizați medicamentul, citiți instrucțiunile specifice:

  1. Pictează urina într-o culoare închisă.
  2. În asociere cu amoxicilina nu este recomandată pentru utilizare la pacienții cu vârsta sub 18 ani.
  3. Dacă aveți o terapie prelungită, este necesar să controlați imaginea sângelui.
  4. În cazul leucopeniei, posibilitatea continuării tratamentului depinde de riscul de a dezvolta un proces infecțios.
  5. Apariția ataxiei, amețeli și orice altă deteriorare a stării neurologice a pacienților necesită întreruperea tratamentului.
  6. Acesta poate imobiliza treponema și poate duce la un test fals pozitiv Nelson.
  7. Atunci când se tratează vaginita Trichomonas la femei și urethrita Trichomonas la bărbați, este necesar să se abțină de la sex. Tratamentul necesar simultan al partenerilor sexuali. Tratamentul nu se oprește în timpul menstruației. După tratamentul trichomoniei, trebuie efectuate teste de control pentru trei cicluri consecutive înainte și după menstruație.
  8. După tratamentul cu giardioză, după 3-4 săptămâni, pentru a efectua 3 analize ale fecalelor la intervale de câteva zile (la unii pacienți tratați cu succes, intoleranța la lactază cauzată de invazie poate persista câteva săptămâni sau luni, reamintind simptomele giardiei).

Compatibilitatea cu alcoolul

În timpul perioadei de tratament, utilizarea etanolului este contraindicată (se poate dezvolta o reacție asemănătoare disulfiramului: dureri abdominale spastice, greață, vărsături, cefalee, apariția bruscă a sângelui pe față).

Interacțiuni medicamentoase

Când utilizați medicamentul, trebuie să luați în considerare interacțiunea cu alte medicamente:

  1. Sulfonamidele intensifică acțiunea antimicrobiană a metronidazolului.
  2. Îmbunătățește efectul anticoagulantelor indirecte, ceea ce duce la creșterea timpului de formare a protrombinei.
  3. Similar cu disulfiramul, provoacă intoleranță la etanol.
  4. Când se administrează simultan cu preparatele cu litiu, concentrația acestora din urmă în plasmă și dezvoltarea simptomelor de intoxicație pot crește.
  5. Nu se recomandă combinarea cu relaxanți musculare nedepolarizante (bromură de vecuroniu).
  6. Cimetidina inhibă metabolizarea metronidazolului, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației sale în ser și la creșterea riscului de reacții adverse.
  7. Administrarea concomitentă de medicamente care stimulează enzimele de oxidare microzomală din ficat (fenobarbital, fenitoină) poate accelera eliminarea metronidazolului, ca urmare a scăderii concentrației sale în plasmă.
  8. Utilizarea concomitentă cu disulfiram poate duce la apariția diferitelor simptome neurologice (intervalul dintre administrare este de cel puțin 2 săptămâni).

opinii

Am luat niște recenzii despre persoanele care au luat Metronidazol:

  1. Catherine. A văzut 2 comprimate dimineața și seara cu doxiciclină timp de 7 zile. La început, nu am înțeles ce mă face să fiu amețit, zgomotos, mă încurc și sunt bolnav. Am citit despre îngrijorarea laterală, jumătate dintre ei am adunat. Sper că într-adevăr ajută și nu eram zadarnic.
  2. Elena. Pentru toți cei care au observat efectele secundare ale tratamentului cu medicamente: rețineți că astfel de simptome pot fi cauzate de intoxicații prin degradarea Giardia, care mor de la metronidazol, poate că aveți doar o giardioză cronică latentă...
  3. Karina. Am folosit metronidazol pentru acnee severă, i-am prescris medicul ca cosmetolog, mi-a plăcut efectul, acneea a fost mult mai mică. Asta e doar o greață după ce a luat, iar apoi greața a trecut cumva pe ea însăși.
  4. Tatiana. Pentru mine, metronidazolul este o linie de salvare. Este întotdeauna în geanta mea. Ca multe femei, de multe ori suferă de cistită. Se întâmplă că această boală ia prin surprindere la locul de muncă. În acest caz, am metronidazol și știu că va ajuta cu siguranță. Acesta este un instrument vechi dovedit care a fost folosit de mama mea. Este un medicament antimicrobian și antiinflamator. Tablete de culoarea rotundă, cu o stingere ușoară. Are un gust foarte amar, iar acesta este singurul negativ pentru mine. Când exacerbarea cistitei mă ajută în 20 de minute după ce am luat. Singurul lucru pe care aș vrea să-l spun este că, ca orice alt medicament antimicrobian eficient, metronidazolul ucide, de asemenea, microflora benefică, astfel încât să nu existe probleme cu intestinele, este recomandabil să beți bifidobacterii după ce ați luat-o.

analogi

Analogi structurali ai substanței active:

  • Batsimeks;
  • Deflamon;
  • Clione;
  • Metrovagin;
  • metrogil;
  • Metroksan;
  • Metrolaker;
  • Metron;
  • Metronidazol Nycomed;
  • Metronidazolul-ICCO;
  • Metronidazolul-Altfarm;
  • set metronidazol-link;
  • Metronidazolul-UBF;
  • Metronidal;
  • Metroseptol;
  • Orvagil;
  • Rozamet;
  • Rozeks;
  • Siptrogil;
  • CDI tricomi;
  • Trihobrol;
  • trihopol;
  • Trihosept;
  • steaguri;
  • Efloran.

Înainte de a utiliza analogii, consultați-vă medicul.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Este necesar să se păstreze tabletele în locuri cu umiditate scăzută, protejate de lumina soarelui, la o temperatură de ≤ 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Termenul de valabilitate este de 2 ani de la data emiterii; Nu aplicați după data de expirare.

Metronidazol comprimate: instrucțiuni de utilizare

structură

fiecare comprimat conține:

ingredient activ: metronidazol - 250 mg;

excipienți: celuloză microcristalină, stearat de calciu, amidon din cartofi.

descriere

Tablete de culoare albă, cu nuanțe de culoare gălbuie și verzui, cu cilindru plat, cu risc pe o parte și fațetă.

Acțiune farmacologică

Medicament sintetic antibacterian și antiprotozoal din grupul 5-nitroimidazol. Medicamentul are un efect antibacterian, antiprotozoal. Mecanismul de acțiune constă în reducerea biochimică a grupării 5-nitro a metronidazolului prin proteine ​​intracelulare de transport ale microorganismelor și protozoarelor anaerobe. Grupul 5-nitro recuperat de metronidazol interacționează cu ADN-ul celulelor microbiene, inhibând sinteza acizilor lor nucleici, ceea ce duce la moartea bacteriilor. Suprimă dezvoltarea protozoare (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Este extrem de eficient împotriva bacteriilor anaerobe Bacteroides spp obligatorii ai. (Inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, disiens Prevotella) și unele microorganisme Gram-pozitive (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC pentru aceste tulpini este de 0,125-6,25 μg / ml. În combinație cu amoxicilina, este activ împotriva Helicobacter pylori (amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței la metronidazol). Nu are efect direct asupra aerobe și anaerobe facultative. În infecțiile anaerobe aerobe mixte, metronidazolul acționează sinergic cu antibioticele care sunt eficiente împotriva aerobelor patogene. Se mărește sensibilitatea tumorilor la radiații, cauzează reacții asemănătoare disulfiramului, stimulează procesele reparative.

Farmacocinetica

Când este ingerat, metronidazolul este absorbit rapid și aproape complet. Biodisponibilitatea a cel puțin 80%. Are o capacitate mare de penetrare, atingând concentrații bactericide în majoritatea țesuturilor și fluide ale corpului, inclusiv plămânii, rinichii, ficatul, pielea, LCR, creier, bilă, salivă, lichid amniotic, cavitatea abces, secreții vaginale, sperma, laptele matern, pătrunde prin BBB și barieră placentară. Aportul alimentar nu afectează absorbția medicamentului. Timpul de înjumătățire este egal cu 8-10 ore, legătura cu proteinele din sânge este nesemnificativă și nu depășește 10-20%. Volumul de distribuție: adulți - aproximativ 0,55 l / kg, nou-născuți - 0,54-0,81 l / kg. TCmah - 1-3 ore Comunicarea cu proteinele plasmatice - 10-20%. Principalul metabolit (2-hidroximetronidazol) are, de asemenea, un efect antiprotozoal și antimicrobian. T1/2 cu funcție hepatică normală - 8 ore (de la 6 la 12 ore), cu leziuni hepatice alcoolice - 18 ore (de la 10 la 29 de ore), la nou-născuți: născuți în timpul gestației - 28-30 săptămâni - aproximativ 75 ore, 32-35 săptămâni - 35 de ore, 36-40 de săptămâni - 25 de ore. Medicamentul pătrunde repede în țesuturi (plămâni, rinichi, ficat, piele, bilă, lichid cefalorahidian, saliva, fluid seminal, secreții vaginale) în laptele matern și trece prin bariera placentară.

Metronidazolul este metabolizat prin hidroxilare, oxidare și glucuronidare. Se excretă prin rinichi 60-80% (20% neschimbată), prin intestine - 6-15%. Clearance-ul renal - 10,2 ml / min. La pacienții cu insuficiență renală, după administrarea repetată, se poate observa cumularea metronidazolului în ser (de aceea, la pacienții cu insuficiență renală severă, frecvența administrării trebuie redusă). Metronidazolul și principalii metaboliți sunt îndepărtați rapid din sânge în timpul hemodializei (T1/2 redus la 2,6 ore). Cu dializa peritoneală este afișată în cantități mici.

Indicații pentru utilizare

Pentru a evita dezvoltarea rezistenței microorganismelor, metronidazolul trebuie utilizat numai pentru tratamentul infecțiilor cauzate de tulpini sensibile la metronidază (conform unui studiu microbiologic al datelor de natură materială sau epidemiologică).

Trichomonasis cu simptome clinice. Metronidazol este indicat pentru tratamentul trichomoniasisului cu simptome clinice la femei și bărbați, dacă prezența Trichomonas a fost confirmată prin teste de laborator adecvate (frotiu și / sau cultură). Tricomoniază asimptomatică. Metronidazolul este indicat pentru tratamentul femeilor cu trichomoniasã asimptomaticã (endocervicita, cervicita sau eroziunea cervicalã). Deoarece există dovezi că prezența Trichomonas poate interfera cu o evaluare precisă a frotiurilor citologice, după eradicarea parazitului ar trebui efectuate frotiuri suplimentare.

Tratamentul unui soț fără manifestări clinice Infecția cu T. vaginalis este o boală venerală. Astfel, partenerii sexuali fără simptome ale bolii trebuie tratați în același timp pentru a preveni re-infectarea de la partener, chiar dacă agentul patogen nu este izolat. Decizia privind tratamentul unui partener de sex masculin fără manifestări clinice la care nu se găsesc trichomonade sau dacă analiza nu a fost efectuată este una individuală. La luarea acestei decizii, trebuie remarcat faptul că există dovezi că o femeie se poate infecta din nou dacă soțul ei nu a fost tratat. În plus, deoarece există dificultăți semnificative în izolarea agentului patogen de la un pacient fără manifestări clinice, nu trebuie să se bazeze pe un rezultat negativ al studiilor de frotiu și de cultură. În orice caz, în caz de reinfectare, soții trebuie tratați simultan cu metronidazol.

Amoebiază. Metronidazolul este indicat pentru tratamentul amoebeismului intestinal acut (dizenterie amoebică) și a abcesului hepatic cauzat de amoeb. În tratamentul abcesului hepatic metronidazol cauzat de amoeb, nu este exclusă necesitatea aspirării sau drenajului de puroi.

Infecții bacteriene anaerobe. Metronidazolul este indicat pentru tratamentul infecțiilor severe cauzate de bacteriile anaerobe susceptibile. Trebuie efectuate proceduri chirurgicale necesare în asociere cu terapia cu metronidazol. În cazul infecțiilor mixte aerobe și anaerobe, în plus față de metronidazol, trebuie utilizați și agenți antimicrobieni adecvați. În tratamentul infecțiilor anaerobe severe, metronidazolul este de obicei prescris inițial. infecții intraabdominale, inclusiv peritonite si intraabdominal hepatica abces abces cauzate de Bacteroides, inclusiv grupa B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus niger și Peptostreptococcus.

Infecții ale pielii și ale structurilor cutanate cauzate de Bacteroides (inclusiv grupa B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus și Fusobacterium.

Infecții ginecologice, inclusiv endometrite, endomyometritis, abces tubo ovarian și infecție în urma operațiilor ginecologice cauzate de Bacteroides (inclusiv grupa B. fragilis), Clostridium, Peptococcus niger și Peptostreptococcus.

Septicemie bacteriană cauzată de Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis) și Clostridium.

Infecțiile oaselor și articulațiilor cauzate de speciile Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis) ca terapie suplimentară.

Infecții ale sistemului nervos central, inclusiv meningită și abces cerebral, cauzate de Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis).

Infecții respiratorii inferioare, incluzând pneumonia, empiemul și abcesul pulmonar cauzate de Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis).

Endocardita cauzată de Bacteroides (inclusiv grupa B. Fragilis).

Contraindicații

Hipersensibilitate, leucopenie (inclusiv istoricul), CNS organice (inclusiv pilepsiya), insuficiență hepatică (în cazul unor doze mari de destinație), sarcina (pe termen I), lactație, copii sub 6 ani.

Cu grija. Sarcina (trimestre II-III), insuficiență renală / hepatică.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea medicamentului este contraindicată în primul trimestru de sarcină și în timpul alăptării. Dacă este necesar, utilizarea medicamentului care alăptează trebuie întreruptă.

Dozare și administrare

Acceptați în interiorul, în timpul sau după mâncare, fără a mesteca.

Trichomonasis la femei și bărbați. Cursul tratamentului este ales individual.

Un curs de o zi de tratament este de 2 grame (8 comprimate) sub formă de doză unică sau separat în două doze de 1 gram (4 comprimate) de 2 ori pe zi. Tratamentul pe zi este indicat în cazurile în care se presupune că pacientul nu poate urma cu acuratețe regimul de tratament.

Cursul de șapte zile de tratament este de 250 mg (1 comprimat) de trei ori pe zi, timp de 7 zile. Rata de vindecare poate fi mai mare după un curs de șapte zile de tratament. Femeile gravide care iau metronidazol în timpul primului trimestru de sarcină sunt contraindicate. Efectuarea unui curs de terapie zilnică pentru femeile însărcinate este contraindicată, deoarece duce la o concentrație mare de metronidazol în plasma sanguină și agentul poate penetra fetusul.

Cu cursuri repetate de tratament cu metronidazol, se recomandă o pauză de 4-6 săptămâni. Înainte și după aceste cursuri, trebuie să efectuați un test de sânge pentru numărul total de leucocite și formula leucocitelor.

Amoebiază. Adulți: cu amebiasis intestinal, 750 mg oral de trei ori pe zi timp de 5-10 zile;

cu abces hepatic 500 mg sau 750 mg de trei ori pe zi timp de 5-10 zile.

Copii: doza zilnică de 35-50 mg / kg, împărțită în trei pe cale orală în decurs de 10 zile.

Pentru tratamentul infecțiilor bacteriene anaerobe severe. Metronidazolul este atribuit în stadiul inițial. Doza uzuală pentru adulți este de 7,5 mg / kg la fiecare șase ore pe cale orală (aproximativ 500 mg pentru un pacient care cântărește 70 kg). Doza zilnică maximă de 4 g. Durata tratamentului de la 7 la 10 zile (tratamentul infecțiilor oaselor și articulațiilor, tractului respirator inferior și endocard poate fi mai lung).

La pacienții vârstnici, farmacodinamica metronidazolului poate fi modificată, monitorizarea conținutului de metronidazol în serul de sânge este necesară pentru selectarea dozei. La pacienții cu afecțiuni hepatice severe, este posibilă cumularea metronidazolului, iar dozele sale trebuie reduse.

Este recomandată monitorizarea atentă a concentrațiilor plasmatice de metronidazol și a semnelor de toxicitate.

Efecte secundare

Reacții adverse frecvente: tulburări gastro-intestinale (greață la 12% dintre pacienți, vărsături, anorexie, diaree, disconfort epigastric, colică intestinală, crampe abdominale, constipație), cefalee.

Următoarele reacții adverse sunt, de asemenea, posibile:

Cavitatea orală: gustul metalic ascuțit, neplăcut în gură, uscăciunea mucoasei orale, senzația de inegalitate a limbii, glossita, stomatita. Aceste simptome pot fi asociate cu creșterea ciupercilor Candida în timpul terapiei.

Tulburări hematopoietice: neutropenie reversibilă (leucopenie); persistența trombocitopeniei.

Tulburări cardiovasculare: aplatizarea valului T pe ECG.

Tulburări ale sistemului nervos central: encefalopatie, meningită aseptică, convulsii convulsive, neuropatie optică, neuropatie periferică, amețeli, iritabilitate, halucinații, afectare a coordonării, ataxie, confuzie, dizartrie, iritabilitate, depresie, slăbiciune, insomnie. Dacă apar simptome neurologice, încetați să luați metronidazol și consultați imediat un medic.

Hipersensibilitate: urticarie, erupție cutanată, artralgie, erupție eritematoasă, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, senzație de maree, congestie nazală, gură uscată (vagin sau vulva), febră.

Disfuncție renală: disurie, cistită, poliurie, incontinență urinară, senzație de tensiune în regiunea pelviană. Culoarea închisă a urinei, probabil datorată unui metabolit (frecvență: 1 caz din 100 000).

Altele: creșterea fungilor Candida în vagin, dispareunia (senzații neplăcute sau dureroase în timpul sau după actul sexual), scăderea libidoului, proctitis și dureri articulare pe termen scurt.

Dacă beți băuturi alcoolice cu metronidazol, sunt posibile dureri abdominale, greață, vărsături, roșeață a pielii sau cefalee. Este posibil să se schimbe gustul băuturilor alcoolice, rareori - dezvoltarea pancreatitei.

<> În experimentele pe șobolani și șoareci, metronidazolul a avut un efect cancerigen. La pacienții cu boală Crohn se poate dezvolta cancer gastrointestinal și alte variante ale cancerului extraintestinal (se poate dezvolta cancer de sân și colon atunci când se utilizează metronidazol în doze mari pentru o perioadă lungă de timp). Metronidazolul nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu boală Crohn.

supradoză

Simptome: greață, vărsături, anorexie, convulsii.

Tratament: lavaj gastric, introducerea de carbon activat, terapie simptomatică. Nu există un antidot specific, el este excretat din hemodializă. Dializa peritoneală este ineficientă.

Interacțiunea cu alte medicamente

Îmbunătățește efectul anticoagulantelor indirecte, ceea ce duce la creșterea timpului de formare a protrombinei (este necesară corectarea dozei de anticoagulante). Administrarea concomitentă de medicamente care stimulează enzimele de oxidare microzomală din ficat (fenobarbital, fenitoină) poate accelera eliminarea metronidazolului, ca urmare a scăderii concentrației sale în plasmă. Cimetidina inhibă metabolizarea metronidazolului, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației sale în ser și la creșterea riscului de reacții adverse. Utilizarea concomitentă cu disulfiram poate duce la apariția diferitelor simptome neurologice (intervalul dintre administrare este de cel puțin 2 săptămâni). Când se administrează simultan cu preparatele pe bază de litiu, concentrația acestora din urmă în plasmă și dezvoltarea simptomelor de intoxicație pot crește (preparatele de litiu trebuie întrerupte sau doza redusă). Nu se recomandă combinarea cu relaxanți musculare nedepolarizante (bromură de vecuroniu). Sulfonamidele intensifică acțiunea antimicrobiană a metronidazolului. Utilizarea concomitentă a alcoolului și a metronidazolului determină reacții asemănătoare disulfiramului (crampe dureri abdominale, greață, vărsături, dureri de cap și roșeață a pielii).

Metronidazolul poate afecta determinarea unor astfel de parametri biochimici, cum ar fi aspartat aminotransferaza (ACT), alanin aminotransferaza (ALT), lactat dehidrogenaza (LDH), trigliceridele, glucoza.

Caracteristicile aplicației

Alcoolul este contraindicat în timpul perioadei de tratament.

Atunci când se tratează vaginita Trichomonas la femei și urethrita Trichomonas la bărbați, este necesar să se abțină de la sex. Tratamentul necesar simultan al partenerilor sexuali. Tratamentul nu se oprește în timpul menstruației. După tratamentul trichomoniozelor, trebuie efectuate teste de control pentru 3 cicluri consecutive înainte și după menstruație.

După tratamentul cu giardioză, după 3-4 săptămâni, pentru a efectua 3 analize ale fecalelor la intervale de câteva zile (la unii pacienți tratați cu succes, intoleranța la lactază cauzată de invazie poate persista câteva săptămâni sau luni, reamintind simptomele giardiei).

Măsuri de siguranță

Dacă aveți o terapie prelungită, este necesar să controlați imaginea sângelui. În cazul leucopeniei, posibilitatea continuării tratamentului depinde de riscul de a dezvolta un proces infecțios. Aspectul ataxiei, amețelii și orice altă deteriorare a stării neurologice a pacienților necesită întreruperea tratamentului. Acesta poate imobiliza treponema și poate duce la un test fals pozitiv Nelson. În timpul alăptării, se recomandă întreruperea alăptării.

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și alte echipamente potențial periculoase. Poate că apariția amețeli, confuzie, halucinații sau convulsii asociate cu administrarea acestui medicament, care încalcă activitatea operatorului.

Formularul de eliberare

Condiții de depozitare

În locul protejat de umiditate și lumină la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

metronidazol

Instrucțiuni de utilizare:

Prețurile în farmaciile online:

Metronidazolul este un medicament sintetic antibacterian și antiprotozoal eficient, cu un spectru larg de acțiune.

Acțiune farmacologică

Ingredientul activ Metronidazol are efecte antimicrobiene și antiprotozoale în raport cu:

  • Peptococcus niger.;
  • Bacteroides spp., Incluzând Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;

Metronidazolul în combinație cu amoxicilina este, de asemenea, eficace împotriva Helicobacter pylori.

Conform instrucțiunilor, Metronidazol cauzează sensibilizarea la alcool, crește sensibilitatea tumorilor la radiații și stimulează procesele de reparație.

Formularul de eliberare

Metronidazolul este disponibil în diferite forme de dozare:

  • Comprimate plate cilindrice albe Metronidazol, 250 mg de ingredient activ, 20 fiecare în cutii, câte 10 fiecare într-un blister;
  • Lumanari metronidazol conținând 0,1 g de medicament în fiecare supozitor. 10 lumanari pe pachet;
  • Soluție limpede de culoare gălbuie pentru perfuzie în sticle de plastic conținând 500 mg de ingredient activ;
  • Gel vaginal incolor 1%. 100 g de metronidazol conține 1 g de substanță activă. În tuburi de aluminiu de 30 g, completate cu un aplicator.

Indicatii pentru utilizare Metronidazol

Conform instrucțiunilor Metronidazol se utilizează pentru a trata:

  • Infecțiile cauzate de speciile Bactoroides - cavitatea abdominală, incluzând peritonita și abcesul hepatic, organele pelvine, inclusiv endomiometrita, endometrita, infecțiile fornităi vaginale după operație, abcesul tuburilor și ovarelor uterine și infecțiile țesuturilor moi și ale pielii;
  • Infecțiile cauzate de speciile de Bacteroides și Clostridium - sepsis;
  • Gastrita sau ulcerul duodenal cauzate de Helicobacter pylori;
  • Infecții protozoale - amebiasis intestinal, balantidiasis, amebiasis extraintestinal, trichomoniasis, incluzând abcesul amebic al ficatului, vaginita trichomonas, giardiasis, leishmaniasis cutanat, trichomonas uretrita;
  • Infecțiile cauzate de Bacteroides spp., Incluzând B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infecții ale articulațiilor, oaselor, sistemului nervos central, inclusiv abces cerebral și meningită, precum și pneumonie, endocardită bacteriană, empiem și abces pulmonar;
  • alcoolism;
  • Colita pseudomembranoasă, care este asociată cu utilizarea de antibiotice.

De asemenea, metronidazol conform instrucțiunilor utilizate:

  • Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii în zona aproape rectală și colon, operații ginecologice și apendicomie;
  • Pentru radioterapia în oncologie, ca agent de radiosensibilizare.

Lumânări Metronidazolul este utilizat în trichomonie urogenitală și vaginită bacteriană, care provoacă microorganisme care sunt sensibile la medicament.

Contraindicații

Conform instrucțiunilor Metronidazol este contraindicat să se aplice atunci când:

  • Leziuni organice ale sistemului nervos central, inclusiv epilepsie;
  • Leucopenie, incl. în anamneză;
  • Insuficiență hepatică dacă sunt prescrise doze mari.

Metronidazolul este contraindicat în caz de hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și în primul trimestru de sarcină și lactație.

Metronidazolul este prescris cu precauție în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, precum și în insuficiența renală sau hepatică.

Instrucțiuni de utilizare Metronidazol

Conform descrierii, comprimatele de metronidazol sunt administrate după mese. Dozele și durata tratamentului depind de boală:

  • Cu trichomoniasis - de două ori pe zi, 2 tablete de Metronidazol timp de 10 zile. De asemenea, în timpul tratamentului este necesar să se utilizeze supozitorul intravaginal Metronidazol, 2 supozitoare de două ori pe zi - seara și dimineața. În același timp, se recomandă ca terapia cu metronidazol de supozitoare să înceapă la începutul ciclului menstrual și, în această perioadă, să evite dușurile. Dacă este necesar, tratamentul cu trichomoniasis se poate repeta într-o lună. Doza de droguri pentru copii depinde de vârstă - 250 mg pe zi este prescris la 2-5 ani, până la 375 mg la 5-10 ani, până la 500 mg pe zi mai în vârstă;
  • Când giardiaza se utilizează metronidazol timp de 5-7 zile, de două ori pe zi, 2 comprimate;
  • Dacă un chist este detectat în amebiasis asimptomatic, timp de 5-7 zile, 2 comprimate de Metronidazol de până la 3 ori pe zi;
  • În cazul amebiaselor cronice, doza zilnică de metronidazol este de 1,5 g, care poate fi împărțită în trei doze. Acceptați în termen de 5-10 zile;
  • În dizenteria acută ametică - până la întreruperea simptomelor, se administrează 2,25 g, împărțită în 3 doze;
  • În cazul abscesului hepatic în combinație cu antibioticele de tetraciclină și a altor metode de tratament - în interval de 3-5 zile, maximum 2,5 g de metronidazol;
  • Cu balantidiasis - timp de 5-6 zile, 750 mg de 3 ori pe zi;
  • Pentru stomatita ulcerativa - 2 tablete de Metronidazol de doua ori pe zi, pana la 5 zile;
  • Pentru tratamentul alcoolismului cronic, luați 2 comprimate de metronidazol pe zi până la șase luni.

Doza zilnică pentru insuficiență renală severă trebuie redusă la jumătate.

Dacă este imposibil să se utilizeze metronidazol în interior, precum și în caz de infecție severă, medicamentul este utilizat intravenos.

De obicei, doza este de 500 mg, dar nu mai mult de 4 g pe zi. La apariția îmbunătățirii, o tranziție la medicamente pe cale orală.

Efecte secundare ale metronidazolului

Potrivit recenziilor Metronidazol poate provoca următoarele reacții adverse:

  • Diaree, anorexie, constipație, greață, glosită, gură uscată, vărsături, gust metalic în gură, pancreatită;
  • Cistita, disurie, incontinență urinară, poliurie, candidoză, culoare roșiatică a urinei;
  • Amețeli și necoordonare, confuzie, iritabilitate, depresie, halucinații, iritabilitate;
  • Urticarie, febră, erupție cutanată, erupții cutanate, congestie nazală, artralgie;
  • Neutropenia și leucopenia.

Conform descrierii, metronidazolul cauzează cel mai adesea insomnie, cefalee și slăbiciune.

Colică intestinală, stomatită, convulsii, ataxie și febră Metronidazolul, conform recenziilor, cauzează mult mai puțin.

Trebuie să se acorde atenție utilizării concomitente a metronidazolului cu alte medicamente din cauza posibilității unor efecte secundare nedorite. Conform recenziilor efectuate în timpul tratamentului cu Metronidazol, nu se recomandă utilizarea alcoolului datorită posibilității apariției simptomelor neurologice și apariției durerilor abdominale de natură spastică, vărsături și greață.

Condiții de depozitare

Medicamentul este eliberat numai pe bază de rețetă. Termenul de valabilitate al comprimatelor și supozitoarelor Metronidazolul este de 2 ani.

Metronidazol - instrucțiuni de utilizare și forma eliberării, indicații, dozare, compoziție și preț

Ca parte a terapiei etiotropice, medicii prescriu medicamentul Metronidazol. Este un medicament antiprotozoal cu activitate antibacteriană pronunțată, care se caracterizează printr-un efect sistemic în organism. Prin aceasta, puteți să exterminați rapid flora patogenă, să accelerați recuperarea într-un proces infecțios rapid. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate, agravează imaginea clinică.

Compoziție și formă de eliberare

Instrucțiuni detaliate de utilizare Metronidazol arată că medicamentul are mai multe forme de eliberare. Acestea sunt tablete plate de culoare albă pe 20 de bucăți. în cutii de plastic sau 10 buc. pe blister, supozitoare vaginale de 10 buc. într-un ambalaj, o soluție galbenă de perfuzie de 500 ml în rezervor. În ginecologie, gelul vaginal se utilizează 1% până la 30 g și cremă de 15 g fiecare în tuburi de aluminiu. Efectul terapeutic este furnizat de ingrediente active.

Forma de eliberare a medicamentului

Ingrediente active, mg

Excipienți, mg

soluție injectabilă (perfuzie)

clorură de sodiu (900), dihidrofosfat de sodiu dihidrat (300), apă d / și (100)

acid stearic, amidon din cartofi, talc

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

polietilenoxid 1500, polietilenoxid 400

metronidazol (1 g)

propilen glicol, hidroxid de sodiu, propil parahidroxibenzoat (propil paraben, nipazol), carbomer (carbopol), edetat disodic (Trilon B, sare disodică de acid etilen diamină tetraacetic)

olbroth sintetic, propiloxibenzoat, laurilsulfat de sodiu, acid stearic, glicerol, metiloxibenzoat, alcool cetilic, apă

propilen glicol, etanol, metiloxibenzoat, EDTA disodic, carboxipolimetilen 940, trietanolamină, propiloxibenzoat, apă

Proprietăți farmacologice

Metronidazolul (Metronidazol) este un agent antiprotozoal. Componenta cu același nume, fiind un derivat al 5-nitromidazolului, restabilește grupul 5-nitro al proteinelor de transport intracelulare de anaerobe și cei mai simpli microbi unicelulari. Ca rezultat al interacțiunii, gruparea 5-nitro suprimă sinteza acizilor nucleici, contribuie la moartea microorganismelor patogene ale seriilor gram-pozitive și gram-negative. Opțional (opțional) anaerobe și aerobe nu sunt sensibile la metronidazol.

Substanța activă este adsorbită din tractul gastrointestinal (tractul gastrointestinal în viitor), penetrează fluxul sanguin și este distribuită țesuturilor. Metronidazolul afectează organele sistemului nervos central (SNC) prin bariera hemato-encefalică. Procesul de metabolizare are loc în ficat, metaboliții inactivi sunt excretați prin rinichi, parțial prin intestine.

Metronidazol - antibiotic sau nu

Un medicament cu proprietăți antiprotozoale și antimicrobiene reduce activitatea și inhibă creșterea florei patogene. Metronidazolul acționează ca un antibiotic, dar nu este. Acest agent antimicrobian, care, în combinație cu peniciline semisintetice, de exemplu Amoxicilina, oferă o acțiune bactericidă împotriva Helicobacter pylori, agentul cauzator al gastritei și ulcerului gastric.

Indicatii pentru utilizare Metronidazol

Medicamentul are un spectru larg de acțiune. Instrucțiunile indică procese patologice care sunt suprimate de substanța metronidazol:

  • boli infecțioase protozoare: trichomonasis, amebiasis intestinal, amebiasis extraintestinal, leishmaniasis cutanat, balantidiasis, vaginită trichomonas, trichomonas uretrită, dizenterie amebică, gapdnelllez;
  • boli cauzate de clostridia și peptostreptokokka: peritonită, abces hepatic, endomiometrie, endometrită, abcesul tubului și ovarelor uterine, chiuretajul uterului, inflamația vulvei, infecțiile pielii și țesuturilor moi;
  • boli cauzate de bacteroizi: meningită, infecții ale țesutului și articulațiilor osoase, endocardită, pneumonie cu empieu, abces pulmonar, sepsis, abces cerebral;
  • leziuni extensive ale sistemului musculoscheletal cu osteomielită, artrită bacteriană;
  • tratamentul cancerului în conformitate cu metoda Klimchuk;
  • colita pseudomembranoasă;
  • pancreatită complicată (inflamația pancreasului);
  • complicații după intervenția chirurgicală la nivelul colonului;
  • Alcoolismul cronic;
  • în terapia complexă a ulcerului gastric și a ulcerului duodenal, tumorile maligne.

Instrucțiunile detaliate conțin informații privind utilizarea externă a unguentului. Indicații principale:

  • vaginoză bacteriană;
  • acnee vulgaris și rozacee;
  • răni ne-vindecătoare și ulcere trofice;
  • demodecie;
  • ca medicament radiosensibilizant pentru radioterapie, radioterapie.

Cum să luați metronidazol

Conform instrucțiunilor, medicamentul este destinat să fie luat pe cale orală. O singură doză administrată după masă, spălată cu multă apă. Dozele zilnice depind de forma eliberării, vârsta pacientului, diagnosticul și caracteristicile patogenului patogen. Încălzind doza zilnică crește sarcina pe ficat și organele sistemului nervos central. Corecția tratamentului se efectuează individual.

Tablete metronidazol

Instrucțiunile de utilizare descriu în detaliu regimul de tratament pentru o anumită boală infecțioasă. Cursul de tratament este de 5-7 zile fără o pauză:

  1. Amoebiază. Adulții iau oral de trei ori pe zi pentru 1,5 g. Cursul este de 7 zile.
  2. Giardioza. Adulții iau 750-1000 mg pe zi. Doza pentru copiii de 2-5 ani este de 250 mg, de 5-10 ani - 375 mg fiecare, 10-15 ani - 500 mg pe zi. În caz de giardioză, medicamentul se bea după mese de 2-3 ori pe zi într-un curs de 5 zile.
  3. Trichomonieza la femei. Pacienții iau 250 mg (1 tab) De două ori pe zi timp de 10 zile. Când trichomoniasisul implică în plus supozitoare vaginale.
  4. Vaginita nespecifică. Doza recomandată pentru exterminarea bacteriilor este de 500 mg metronidazol de două ori pe zi, timp de 7 zile.
  5. Tratamentul infecțiilor anaerobe. Doza pentru pacienții adulți este de 1-1,5 g pe zi timp de 5-7 zile de tratament.

soluție

Doza recomandată pentru pacienții cu vârste mai mari de 12 ani este de 500 mg pe cale intravenoasă cu o viteză de picurare de 5 ml / min. Intervalul dintre proceduri este de 8 ore. Doza maximă zilnică este de 4 g. Pacienții cu vârsta sub 12 ani sunt prescris de trei ori în doze de 7,5 mg / kg greutate corporală la o rată de 5 ml / min. Pentru prevenirea infecțiilor după intervenție chirurgicală, este prescrisă o doză de 500-1000 mg pe zi de intervenție chirurgicală, a doua zi o doză de 1500 mg pe zi.

lumânări

Medicamentul Metronidazol se utilizează intravaginal. Doza recomandată pentru pacienții adulți este de 1 lumânare de 1-2 ori pe zi, în funcție de natura procesului patologic. Cursul terapiei medicamentoase este de 7-10 zile fără o pauză. Supozitoarele se introduc adânc în vagin, după un timp în care trebuie să rămâneți în poziție orizontală. Dinamica pozitivă se observă în 3-5 zile de utilizare obișnuită.

Gel metronidazol

În această formă de eliberare, medicamentul este destinat utilizării vaginale și externe. Instrucțiunile descriu recomandările pentru pacienți:

  1. Gelul exterior. Unguent cu metronidazol este aplicat la nidus de patologie cu un strat subțire de două ori pe zi (dimineața și seara) timp de 4-6 săptămâni.
  2. Gel vaginal. Doza recomandată este de 5 g de două ori pe zi - dimineața și seara. Cursul este de 5 zile.

Instrucțiuni speciale

Utilizarea metronidazolului suprimă funcțiile sistemului nervos, prin urmare, în timpul tratamentului, este necesară abandonarea temporară a conducerii și limitarea activității intelectuale. Manualul reflectă alte recomandări:

  1. Este interzisă combinarea medicamentului antimicrobian cu alcool etilic, altfel intensitatea efectelor secundare crește.
  2. În cazul terapiei pe termen lung este necesară monitorizarea parametrilor de laborator din sânge.
  3. Medicamentul antimicrobian nu poate fi combinat cu amoxicilina la pacienții cu vârsta sub 18 ani.
  4. Dacă sunteți îngrijorat de amețeală, ataxie, iritabilitate apare, trebuie să întrerupeți tratamentul ulterior.
  5. Pentru perioada de terapie medicamentoasă, vaginita trichomonas și uretrita trebuie să renunțe temporar la sex, să nu oprească tratamentul în timpul menstruației.
  6. Dacă gelul intră în ochi, ruperea crește. Este necesar să spălați imediat mucoasa sub apă curgătoare.
  7. Gelul acneic ameliorează rapid inflamația, previne formarea de cicatrici pe piele.
  8. Pastilele orale vopsele urină roșu-maroniu. Nu este necesară ajustarea dozei.

În timpul sarcinii

Ingredientul activ al medicamentului în administrare orală penetrează bariera placentară. În primul trimestru de sarcină, o astfel de numire farmaceutică este contraindicată, în 2 și 3 trimestre - este permisă din motive medicale. Când alăptarea ridică problema încetării temporare a alăptării sau dacă pacientul alege alte medicamente cu o acțiune blândă.

Metronidazol pentru copii

De droguri în copilărie este adesea folosit pentru giardiasis. Regula principală este eliminarea combinației cu amoxicilina. Pediatrii prescriu comprimate sau suspensii pentru administrare orală. În instrucțiunile detaliate de utilizare sunt prezentate dozele zilnice, luând în considerare caracteristicile de vârstă ale pacientului:

metronidazol

10 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (PVC / braț) (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de contur fără cutie (2) - ambalaje din carton.
20 buc. - bănci (1) - ambalaje din carton.

Medicament anti-protozon și antimicrobian derivat din 5-nitroimidazol. Mecanismul de acțiune constă în reducerea biochimică a grupării 5-nitro prin proteinele intracelulare de transport ale microorganismelor și protozoarelor anaerobe. Grupul 5-nitro recuperat interacționează cu ADN-ul celulelor microbiene, inhibând sinteza acizilor lor nucleici, ceea ce duce la moartea bacteriilor.

Activa împotriva Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Precum și anaerobii obligați Bacteroizi spp. (Inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), și unele bacterii gram-pozitive ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Concentrația minimă inhibitoare pentru aceste tulpini este de 0,125-6,25 μg / ml. În combinație cu amoxicilina, este activ împotriva Helicobacter pylori (amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței la metronidazol).

Nu sunt sensibile la microorganisme aerobe metronidazol și anaerobi facultativi, dar în prezența florei mixte (aerobi și anaerobi) metronidazolul actioneaza sinergic cu antibiotice eficiente împotriva aerobi comune.

Crește sensibilitatea tumorilor la radiații, cauzează sensibilizarea la alcool (acțiunea disulfiramopodobnoe), stimulează procesele reparative.

Absorbție - ridicată (biodisponibilitate de cel puțin 80%). Are o capacitate mare de penetrare, atingând concentrații bactericide în majoritatea țesuturilor și fluide ale corpului, inclusiv plămânii, rinichii, ficatul, pielea, lichidul cefalorahidian, creier, bilă, salivă, lichid amniotic, cavitatea abces, secreții vaginale, sperma, laptele matern, pătrunde prin bariera hematoencefalică și placentară. Vd la adulți, aproximativ 0,55 l / kg, la nou-născuți, 0,54-0,81 l / kg. Cmax medicamentul din sânge variază de la 6 până la 40 μg / ml în funcție de doză. E timpul să ajungem la Cmax - 1-3 ore Legarea proteinei plasmatice - 10-20%. În organism, aproximativ 30-60% din metronidazol este metabolizat prin hidroxilare, oxidare și glucuronidare. Principalul metabolit (2-hidroximetronidazol) are, de asemenea, un efect antiprotozoal și antimicrobian. T1/2 la funcția ficatului normatnoy - 8 ore (6 până la 12 ore) în alcool leziuni hepatice -18 ore (10 până la 29 h pentru), la nou-născuți născuți la 28-30 săptămâni de gestație - aproximativ 75 de ore, 32-35 săptămâni - 35 h, 36-40 săptămâni. - 25 ore excretate prin rinichi 60-80% (20% neschimbat) prin intestin - 6-15%. Clearance-ul renal - 10,2 ml / min.

La pacienții cu insuficiență renală, după administrarea repetată, se poate observa cumularea mstronidazolului în serul de sânge (de aceea, la pacienții cu insuficiență renală severă, frecvența administrării trebuie redusă).

Metronidazolul și principalii metaboliți sunt îndepărtați rapid din sânge în timpul hemodializei (T1/2 redus la 2,6 ore). Cu dializa peritoneală este afișată în cantități mici.

- infecții cu protozoare: amoebiaza extraintestinale, inclusiv abces amebică ficat, amoebiaza intestinală (dizenterie amoebic), tricomoniaza, giardiazis, balantidiasis, leishmanioza cutanată, Trichomonas vaginite, uretrite Trichomonas;

- infecții cauzate de Bacteroides spp. (Inclusiv B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infecții ale oaselor și articulațiilor, infecții ale sistemului nervos central (inclusiv meningita, abces cerebral), endocardita bacteriană, pneumonia empiem și abces pulmonar;

- o infecție cauzată de specii de Bacteroides, inclusiv grupa B. fragilis, specii de Clostridium, Peptococcus si Peptostreptococcus: infecții abdominale (peritonite, abcese hepatice), infecții pelvine (endometrită, endomyometritis, abcese, trompe uterine si ovare, infecții vaginale banta după o intervenție chirurgicală ), infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;

- infecții cauzate de speciile de Bacteroides, inclusiv grupul B. fragilis și speciile Clostridium: sepsis;

- colită pseudomembranoasă (asociată cu utilizarea de antibiotice);

- gastrita sau ulcerul duodenal asociat cu Helicobacter pylori;

- prevenirea complicațiilor postoperatorii (în special a intervențiilor asupra colonului, zonei proximale, apendicomiei, chirurgiei ginecologice);

- radioterapia pacienților cu tumori - ca agent radiosensibilizator, în cazurile în care rezistența tumorii se datorează hipoxiei în celulele tumorale.

- leucopenie (inclusiv în istorie);

- leziuni organice ale sistemului nervos central (inclusiv epilepsie);

- insuficiență hepatică (în cazul numirii de doze mari);

- sarcina (termenul I);

Cu prudență - sarcină (II, III trimestre), insuficiență renală / hepatică.

În interiorul, în timpul sau după masă, (sau lapte presat), fără a mesteca.

Când trichomoniasis - 250 mg de 2 ori pe zi timp de 10 zile, sau 400 mg de 2 ori pe zi timp de 5-8 zile. Femeile trebuie să prescrie în plus metronidazol sub formă de supozitoare vaginale sau comprimate. Dacă este necesar, puteți să repetați tratamentul sau să creșteți doza la 0,75-1 g / zi. Între cursuri, ar trebui să faceți o pauză de 3-4 săptămâni cu teste de laborator repetate. Un regim de tratament alternativ este numirea a 2 g odată ce pacientul și partenerul său sexual. Copii 2-5 ani - 250 mg / zi; 5-10 ani - 250-375 mg / zi, peste 10 ani - 500 mg / zi. Doza zilnică trebuie împărțită în 2 doze. Cursul de tratament este de 10 zile.

Cu giardioza - 500 mg de 2 ori pe zi timp de 5-7 zile. Copii cu vârsta până la 1 an - 125 mg / zi, 2-4 ani - dar 250 mg / zi, 5-8 ani - 375 mg / zi, mai mari de 8 ani - 500 mg / zi (în 2 doze). Cursul tratamentului este de 5 zile.

Cu giardiasis - 15 mg / kg / zi în 3 doze timp de 5 zile.

Adulți: cu amebiasis asimptomatic (dacă se detectează un chist) doza zilnică este de 1-1,5 g (500 mg de 2-3 ori pe zi) timp de 5-7 zile.

În ameliorarea cronică, doza zilnică este de 1,5 g în 3 doze timp de 5-10 zile.

În dizenteria acută ametică - 2,25 g în 3 doze divizate până când simptomele încetează.

Cu abces hepatic - doza maximă zilnică este de 2,5 g în 1 sau 2-3 doze, timp de 3-5 zile, în combinație cu antibiotice (tetracicline) și alte metode de tratament. Copii 1-3 ani - doza 1/4 de adulți, 3-7 ani - doza 1/3 de adulți, 7-10 ani - doza de 1/2 adult.

Când balantidiasis - 750 mg de 3 ori pe zi timp de 5-6 zile.

În caz de stomatită ulcerativă, adulții sunt prescrise cu 500 mg de 2 ori pe zi timp de 3-5 zile; copii în acest caz, drogul nu este prezentat.

Cu colită pseudomembranoasă - 500 mg de 3-4 ori / zi.

Pentru eradicarea Helicobacter pylory - 500 mg de 3 ori pe zi timp de 7 zile (ca parte a terapiei combinate, de exemplu, amoxicilină combinație de 2,25 g / zi).

La tratarea infecției anaerobe, doza zilnică maximă este de -1,5-2 g.

În tratamentul alcoolismului cronic, 500 mg / zi este prescris pentru o perioadă de până la 6 (nu mai mult) luni.

Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase - la 750-1500 mg / cit în 3 doze timp de 3-4 zile înainte de intervenția chirurgicală sau o dată pe 1 g pe 1 zi după intervenția chirurgicală. 1-2 zile după intervenția chirurgicală (când administrarea orală este deja permisă) - 750 mg / zi timp de 7 zile.

În cazurile cu afectare renală pronunțată (CC mai mică de 10 ml / min), doza zilnică trebuie redusă la jumătate.

Din sistemul digestiv: diaree, anorexie, greață, vărsături, colici intestinale, constipație, gust metalic în gură, gură uscată, glosită, stomatită, pancreatită.

Din sistemul nervos: amețeli, necoordonare, ataxie, confuzie, iritabilitate, depresie, iritabilitate, oboseală, insomnie, dureri de cap, convulsii, halucinații, neuropatie periferică.

Reacții alergice: urticarie, erupție cutanată, erupție cutanată, congestie nazală, febră, artralgie.

Din partea sistemului urogenital: disurie, cistită, poliurie, incontinență urinară, candidoză, colorare în urină în culoarea roșu-maroniu.

Altele: neutropenie, leucopenie, aplatizarea valului T pe ECG.

Îmbunătățește efectul anticoagulantelor indirecte, ceea ce duce la creșterea timpului de formare a protrombinei.

Similar cu disulfiramul, provoacă intoleranță la etanol.

Utilizarea concomitentă cu disulfiram poate duce la apariția diferitelor simptome neurologice (intervalul dintre administrare este de cel puțin 2 săptămâni).

Cimetidina inhibă metabolizarea metronidazolului, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației sale în ser și la creșterea riscului de reacții adverse.

Administrarea concomitentă de medicamente care stimulează enzimele de oxidare microzomală din ficat (fenobarbital, fenitoină) poate accelera eliminarea metronidazolului, ca urmare a scăderii concentrației sale în plasmă.

Când se administrează simultan cu preparatele cu litiu, concentrația acestora din urmă în plasmă și dezvoltarea simptomelor de intoxicație pot crește.

Nu se recomandă combinarea cu relaxanți musculare nedepolarizante (bromură de vecuroniu).

Sulfonamidele intensifică acțiunea antimicrobiană a metronidazolului.

În timpul perioadei de tratament, utilizarea etanolului este contraindicată (se poate dezvolta o reacție asemănătoare disulfiramului: dureri abdominale spastice, greață, vărsături, cefalee, apariția bruscă a sângelui pe față).

În asociere cu amoxicilina nu este recomandată pentru utilizare la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Dacă aveți o terapie prelungită, este necesar să controlați imaginea sângelui.

În cazul leucopeniei, posibilitatea continuării tratamentului depinde de riscul de a dezvolta un proces infecțios.

Apariția ataxiei, amețeli și orice altă deteriorare a stării neurologice a pacienților necesită întreruperea tratamentului.

Acesta poate imobiliza treponema și poate duce la un test fals pozitiv Nelson.

Pictează urina într-o culoare închisă.

Atunci când se tratează vaginita Trichomonas la femei și urethrita Trichomonas la bărbați, este necesar să se abțină de la sex. Tratamentul necesar simultan al partenerilor sexuali. Tratamentul nu se oprește în timpul menstruației. După tratamentul trichomoniei, trebuie efectuate teste de control pentru trei cicluri consecutive înainte și după menstruație.

După tratamentul cu giardioză, după 3-4 săptămâni, pentru a efectua 3 analize ale fecalelor la intervale de câteva zile (la unii pacienți tratați cu succes, intoleranța la lactază cauzată de invazie poate persista câteva săptămâni sau luni, reamintind simptomele giardiei).

În interiorul, în timpul sau după masă, (sau lapte presat), fără a mesteca.

Când trichomoniasis copii 2-5 ani - 250 mg / zi; 5-10 ani - 250-375 mg / zi, peste 10 ani - 500 mg / zi. Doza zilnică trebuie împărțită în 2 doze. Cursul de tratament este de 10 zile.

Când giardioza - copiii de până la 1 an - 125 mg / zi, 2-4 ani - dar, de 250 mg / zi, 5-8 ani - 375 mg / zi peste 8 ani - 500 mg / zi (2 doze). Cursul tratamentului este de 5 zile.

Cu abces hepatic - copiii cu vârsta de 1-3 ani - doza de 1/4 adulți, 3-7 ani - doza 1/3 de adulți, 7-10 ani - 1/2 doză adultă.

Atunci când stomatita ulcerului la copii nu este prezentat.

Fiți atenți numiți cu insuficiență renală.

În cazurile cu afectare renală pronunțată (CC mai mică de 10 ml / min), doza zilnică trebuie redusă la jumătate.

Contraindicat în insuficiența hepatică (în cazul numirii de doze mari).

Aveți grijă față de funcția hepatică anormală, insuficiența hepatică.

Lista B. Medicamentul este depozitat într-un loc uscat, întunecat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani. Se recomandă utilizarea până la perioada indicată pe ambalaj.