Anomalii ale dezvoltării rinichilor la copii

Tumoare

Rinichii sunt organul vital care filtrează sângele și înlătură substanțele periculoase și inutile din acesta. Rinichii sunt localizați în cavitatea abdominală, unde multe organe și sisteme ale corpului copilului sunt situate foarte îndeaproape. Orice anomalii congenitale ale structurii rinichilor afectează negativ funcționarea multor organe interne.

Cele mai frecvente defecte congenitale în structura și funcționarea rinichilor la copii sunt următoarele:

• Un rinichi sanatos;
• anomalii ale localizării rinichilor;
• anomalii ale structurii rinichilor;
• hidronefroza congenitală.

Anomalii ale localizării rinichilor la copii:

În primele etape ale sarcinii, rinichii fătului sunt foarte scăzuți. Pe masura ce copilul viitor creste, se muta treptat in regiunea lombara si se transforma peste 90⁰ (acest proces se numeste rotirea rinichilor).

Localizarea anormală a rinichilor la copii în medicină se numește distopie. Singurul motiv pentru acest fenomen este o încălcare a procesului de rotație embrionară a rinichilor. Adică, acest proces nu se oprește în etapa finală, ci la unul dintre cele intermediare.

Tipuri de distopie la copii

În funcție de nivelul la care rotația rinichilor sa oprit în făt, există mai multe tipuri de distopie:

• pelvian;
• Iliac;
• Lombar.

Există, de asemenea, un astfel de lucru ca un rinichi rătăcitor, dar este caracteristic pentru persoanele în vârstă și nu se aplică la anomalii în localizarea rinichilor.

Uneori se întâmplă ca în timpul rotației unul dintre rinichi să fie puternic mutat la planul opus. Ca urmare, ele sunt îmbinate sub formă de configurații diferite. Cele mai comune opțiuni sunt următoarele:

• Rinichi de potcoavă. În acest caz, rinichii copilului cresc împreună în partea inferioară și seamănă cu o potcoavă;
• Rinichiul cruce. Partea inferioară a rinichiului corect amplasat crește împreună cu partea superioară a locului anormal;
• Deplasarea rinichiului în piept. Aceasta este o formă extrem de gravă a bolii, nu întotdeauna compatibilă cu viața copilului.

Consecințele dystopiei pentru făt

Rinichiul anormal localizat strânge puternic nodurile vecine, deplasează organele interne situate în mod normal. În consecință, procesul de creștere și dezvoltare este perturbat semnificativ. Ca rezultat al distopiei, copilul viitor poate dezvolta complicații congenitale și patologii ale altor organe interne.

Semnul de vârf al unui rinichi anormal localizat este durerea de intensitate și locație variabilă (în funcție de localizarea rinichiului anormal).

Atacurile pot fi:

• Foarte puternic. Cele mai caracteristice pentru copiii mai mari și greșiți confundați cu apendicita;

• Plictisitor și dureros. Mai frecvent la copiii mici.

Un alt semn important al dystopiei este infecțiile frecvente ale tractului urinar.

Cea mai fiabilă sursă de informații despre localizarea rinichilor la un bebeluș este ultrasunetele. Dacă examinarea a evidențiat anomalii, este efectuat un studiu aprofundat al funcționării rinichilor.

Metode de tratare a distopiei

Singura modalitate de tratament non-farmacologic este de a preveni dezvoltarea complicațiilor și patologiilor pe fundalul unei localizări anormale a rinichilor la copil.

Cele mai frecvent utilizate metode chirurgicale de tratament. Alegerea metodei depinde de situația specifică. În cele mai severe cazuri, odată cu apariția unor modificări ireversibile la nivelul rinichilor, se elimină un organ bolnav. Medicul face o astfel de decizie responsabilă numai după o examinare amănunțită a copilului și o evaluare a stării de sănătate a celui de-al doilea rinichi.

Diferite variante de distopie a rinichilor

Anomalii ale structurii rinichilor:

Cel mai adesea la copii există astfel de încălcări ale structurii celui mai important organ - rinichii:

1. Extinderea căștilor renale - diverticul;

2. Dublarea sistemului pelvisului cupă. Această încălcare este de obicei asimptomatică. Este important ca, în prezența unei astfel de anomalii la un copil, să se acorde o atenție sporită prevenirii bolilor infecțioase ale sistemului urinar și formării de pietre;

3. Rinichi dublu. Motivul pentru această anomalie este o zonă plastică congenitală cu un ureter suplimentar. Un rinichi dublu este adesea dificil de observat cu o scanare cu ultrasunete. Dacă acest defect are o dimensiune mică, atunci singura manifestare va fi foarte frecvente bolile infecțioase ale sistemului urinar la un copil. Tratamentul se reduce la eliminarea elementelor anormale ale rinichiului, numite heminafrectomie;

4. Chisturi simple și multiple în rinichi. Astfel de neoplasme sunt adesea diagnosticate la copiii cu alte boli ale sistemului urinar.

Chisturile se formează datorită:

• Dezvoltarea afectată a rinichilor;
• Ca rezultat al bolilor care dăunează partea interioară a rinichiului. O astfel de tulburare se numește polichistică dobândită;
• Ca rezultat al anomaliilor genetice. Această anomalie se numește boală congenitală de rinichi polichistic. Anomaliile congenitale se formează la 4-12 săptămâni de sarcină.
Următorii factori conduc la formarea chisturilor în rinichi:
• Predispoziția congenitală;
• Impactul factorilor externi negativi;
• hipoxie;
• Anemie;
• boli inflamatorii;
• Mama fumatului în timpul sarcinii;
• Mediul poluat;
• Infecții materne în primul trimestru de sarcină;
• anomalii ale placentei;
• Încălcarea formării cordonului ombilical.

Chisturile care se formează în parenchimul rinichiului îl înlocuiesc, reducând în mod semnificativ funcționalitatea. Severitatea manifestărilor policistice depinde în mod direct de cât de mult parenchimul normal al rinichiului rămâne intact și nu de dimensiunea chisturilor.
Chisturile renale pot fi detectate prin ultrasunete a fătului. În unele cazuri, leziunile chistice acoperă atât rinichii, cât și în altele, doar unul.

Nou-născuții care au fost diagnosticați cu boală renală polichistică intrauterină imediat după naștere sunt transferați la o instituție specializată de nefrologie sau la un departament de urologie. Pericolul situației este că o hidronefroză congenitală a rinichilor la un nou-născut poate oferi o imagine clinică similară, care necesită îndepărtarea imediată a urinei congestive prin metode chirurgicale.

Tratamentul polichistic este de a desfășura activități care vizează extinderea sănătății rinichilor și lupta împotriva hipertensiunii arteriale, care este un companion frecvent al acestor anomalii.

Dacă rinichiul nu poate fi salvat, acesta își pierde funcțiile, atunci copilul este dat:

Transplantul de rinichi este efectuat doar într-o măsură extremă. Condiția principală pentru operație este greutatea copilului de cel puțin 7 kilograme.
Uneori o tulburare a rinichilor duce la insuficiență hepatică. În astfel de cazuri, decideți un transplant de rinichi și ficat.

Un rinichi sănătos:

Această anomalie are loc în două versiuni:

1. Absența unui rinichi - ageneză. Principalul motiv pentru această anomalie a dezvoltării este absența germenilor de organe la nivelul fătului;

2. Subdezvoltarea rinichiului. De regulă, este mică, localizată incorect sau afectată de formațiuni polistice. Ca rezultat, rinichiul deteriorat nu-și poate îndeplini funcțiile.
Cel de-al doilea rinichi, care se dovedește a fi funcțional, crește semnificativ în dimensiune (rinichi hipertrofiat).
Diagnosticul este ușor de stabilit pe baza datelor cu ultrasunete.

Semnele de subdezvoltare a rinichilor încep să apară cel mai devreme, deoarece, datorită structurii anormale, se dezvoltă adesea procese inflamatorii.

Primele simptome sunt:

• Creșterea temperaturii corporale de origine necunoscută;
• Hipertensiune arterială - creșterea presiunii în vase datorită îngustării arterei renale;
• Modificări ale testelor de urină.

O absență congenitală a unui rinichi nu se manifestă deloc mult timp până când un rinichi sănătos este afectat de modificări inflamatorii.

Un copil poate trăi destul de normal cu un rinichi eficient. Este importantă numai monitorizarea constantă a igienei tractului urinar, prevenirea inflamației și a infecțiilor. Acești copii sunt sub supravegherea strictă a unui medic pediatru sau urolog (nefrolog).

O asemenea anomalie a rinichilor este un fenomen rar. În viața reală, astfel de defecte conduc rapid la o creștere a semnelor de insuficiență renală la un copil.

Hidrofroze renale:

Această boală aparține categoriei de anomalii ale rinichilor. Ea este asociată cu scurgerea urinară afectată datorită prezenței barierelor congenitale (cel mai adesea) sau dobândite în tractul urinar al unui copil. Manifestările depind de stadiul bolii. Nu există simptome în primele etape. În cazuri mai severe, semnele insuficienței renale sunt în creștere. Tratamentul în majoritatea cazurilor implică îndepărtarea chirurgicală a unei obstrucții mecanice în uretere sau inserarea unui cateter care facilitează descărcarea rinichilor și îndepărtarea urinei congestive acumulate. Dacă boala este diagnosticată în perioada de dezvoltare prenatală, atunci imediat după nașterea copilului, va avea nevoie de o intervenție chirurgicală care să permită îndepărtarea urinei și funcționarea rinichiului.

Simptomele și semnele bolii renale la copii

Alexander Myasnikov în programul "Despre cele mai importante", spune despre cum să tratezi bolile de KIDNEY și ce să faci.

Boala renala la copii este destul de comuna. Aceasta se datorează imperfecțiunii imunității și susceptibilității corpului copilului. Pentru a păstra sănătatea copilului, este necesar să fii atent la orice manifestare a bolii, să nu amânați diagnosticul și tratamentul. Toate bolile sistemului urinar pot fi împărțite în congenitale și dobândite.

Anomalii congenitale

Astfel de probleme sunt diagnosticate cel mai adesea imediat după naștere. Acestea se pot datora anomaliilor de dezvoltare sau a factorilor ereditare. Anomaliile în majoritatea cazurilor sunt asociate cu efecte adverse în timpul dezvoltării fetale. Rinichiul este un organ care se formează la un copil în timpul sarcinii, deci este foarte susceptibil la diferite influențe. Anumite boli materne, medicație, o dietă neechilibrată sau o femeie însărcinată într-un mediu nefavorabil pot avea un efect dăunător. Anomaliile congenitale se manifestă în localizarea rinichilor, dimensiunea lor, numărul acestora, în dezvoltarea elementelor lor structurale.

Boli ereditare sunt transmise unui copil cu gene ale unuia dintre părinți, singura lor cauză fiind o mutație genetică. De regulă, astfel de boli sunt nefropatii ereditare, în care structurile renale sunt deteriorate.

Boli dobândite

Printre bolile renale dobândite la copii aceeași patologie ca la adulți. Acestea sunt asociate cu infecții, cu tulburări metabolice, posibile reacții autoimune care duc la afectarea organelor. Hipotermia este cel mai adesea provocatoare la adolescenți - o dietă neechilibrată sau un exercițiu excesiv. Infecțiile renale se dezvoltă după infecții ale altor organe. Calea de infecție poate fi ascendentă sau descendentă. În primul caz, agenții patogeni intră în rinichi prin uretra de la vezică. În al doilea rând, s-au răspândit cu fluxul sanguin în boli cum ar fi amigdalita, scarlatină și alte infecții respiratorii. Cele mai frecvente tipuri de boli la copii:

Cum sunt bolile de rinichi

Este foarte important să obțineți ajutor calificat în timp pentru a preveni schimbările ireversibile care pot apărea ca rezultat al dezvoltării patologiilor. Pentru a face acest lucru, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil, adică la primele simptome ale unor probleme renale renale. Imaginea clinică a bolilor la copii și la adulți este similară, dar în corpul copiilor, toate procesele sunt mult mai rapide și, prin urmare, complicațiile pot fi mult mai grave.

Adulții care au copii ar trebui să știe ce să caute pentru a observa problemele copilului lor în timp. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii foarte mici, care încă nu pot explica ce îi deranjează.

În cazul copiilor, în primul rând trebuie să acordați atenție comportamentului. Dacă sa schimbat, el a început să acționeze, să refuze să mănânce, atunci merită să analizați cantitatea de lichid pe care a băut-o și urina selectată și, de asemenea, să verificați dacă sa schimbat culoarea și transparența. Tulburările renale dau adesea durere, la sugari poate fi detectată apăsând pe spatele inferior. Dacă ceva este în neregulă cu rinichii, el va simți durerea și va reacționa cu siguranță la acesta.

Cu copiii mai mari, lucrurile sunt ceva mai simple, deoarece pot arăta și pot spune unde doare și ce îngrijorări. Semnele principale ale bolii:

  • dureri de spate inferioare;
  • dureri de cap;
  • colici renale;
  • piele palidă;
  • sindrom edem;
  • hipotensive.

Aceste semne pot fi combinate în diferite moduri. Când sunt dezvăluite, este necesar să se analizeze urodinamica, să se acorde atenție tensiunii arteriale. Informațiile despre vaccinările recente și bolile respiratorii pot fi importante. Vaccinarea poate provoca o reacție autoimună care declanșează glomerulonefrita. Componenta infecțioasă a afecțiunilor respiratorii poate duce la dezvoltarea unui proces inflamator în organ.

Culoarea pielii este un semn destul de caracteristic al problemelor legate de rinichi. Ea devine palidă, uneori o nuanță de culoare gri. Există mai multe motive pentru acest simptom:

  • vasospasmul cu tensiune arterială crescută;
  • comprimarea vaselor de sânge din cauza umflarea țesuturilor;
  • anemie.

Părinții atenți pot observa cu ușurință sindromul edemului dimineața. Fața copilului va fi pufoasă. În condițiile de funcționare apar edematuri puternice ale membrelor. Posibile inflamări ascunse, când se acumulează lichid în țesuturile organelor interne. Acestea pot fi determinate prin controlul cantității de lichid de intrare și de ieșire, precum și într-o instituție medicală care utilizează un eșantion special.

Problemele renale duc adesea la astfel de modificări care determină o creștere a tensiunii arteriale. La copii, de regulă, indicatorii normei de presiune sunt mai mici decât la adulți, prin urmare, dacă identificați numere crescute, trebuie să vă adresați unui medic și să fiți diagnosticați.

Diagnostic și tratament

Toate procedurile de diagnostic și tratament sunt similare cu cele pentru pacienții adulți:

Dacă este necesar, se pot acorda studii suplimentare. Cel mai adesea, diagnosticul stării și activității rinichilor nu cauzează probleme, dar copiii mici se dovedesc a efectua anumite proceduri sub anestezie generală. De exemplu, urografia cere pacientului să stea nemișcat de ceva timp pentru a obține o imagine clară. Pentru un copil din primii ani de viață, acest lucru nu este întotdeauna posibil.

Tratamentul formelor acute de boală de rinichi se efectuează într-un spital cu aderență strictă la odihna patului. Dacă starea nu este gravă, atunci puteți fi tratată pe bază de ambulatoriu. Tratamentul este prescris în funcție de diagnostic, de simptomele existente și de modificările patologice identificate. O parte obligatorie a terapiei este întotdeauna dieta. În acest caz, numărul de tabel 7, care este proiectat în mai multe versiuni.

Principalele recomandări nutriționale sunt reducerea încărcăturii pe rinichi, respingerea tuturor produselor care irită corpul. Excluse sunt preparatele picante, picante, marinate, conserve, carne afumată, carne și bulion de pește. Limitat la sare. Regimul de consum este stabilit de către medicul curant în funcție de diagnostic și stadiul bolii.

În general, prognosticul pentru tratamentul bolii renale la copii este favorabil, cel mai adesea este posibilă recuperarea completă.

Obosit de lupta impotriva bolii renale?

Umflarea feței și a picioarelor, durere la nivelul spatelui inferior, slăbiciune constantă și oboseală rapidă, urinare dureroasă? Dacă aveți aceste simptome, atunci probabilitatea bolii renale este de 95%.

Dacă nu renunți la sănătatea ta, citiți opinia urologului cu 24 de ani de experiență. În articolul său, el vorbește despre capsulele RENON DUO.

Acesta este un agent german de reparații de rinichi de mare viteză, folosit de mulți ani în întreaga lume. Unicitatea medicamentului este:

  • Elimină cauza durerii și duce la starea inițială a rinichilor.
  • Capsulele din Germania elimină durerea încă la primul ciclu de utilizare și ajută la vindecarea completă a bolii.
  • Nu există efecte secundare și reacții alergice.

Anomalii ale rinichilor în timpul dezvoltării

Sistemul urinar efectuează o serie de funcții vitale în corpul uman. Orice abatere în funcționarea organelor acestui sistem conduce la schimbări semnificative în activitatea întregului organism. Rinichi - un organ pereche formator de urină situat la nivelul taliei de pe ambele părți ale coloanei vertebrale, efectuând filtrarea sângelui, purificarea parțială și efectuarea unei funcții de reglementare. În articolul nostru vom analiza anomaliile de dezvoltare ale rinichilor și defectele congenitale ale acestor organe, factorii care afectează dezvoltarea patologiilor și simptomele asociate tulburărilor existente.

Factorii care contribuie la dezvoltarea anomaliilor renale

Anomaliile din rinichi includ devierea de la normele acceptate în dimensiunea organelor, numărul lor, locația și, de asemenea, tulburări în structura organelor care sunt capabile să influențeze funcționarea lor. Anomaliile rinichilor asociate cu încălcarea structurii lor sunt următoarele:

  • Alte cantități decât două;
  • Localizarea organelor;
  • Dimensiunea anormală a rinichilor;
  • Insuficiența renală asociată cu structură anormală a organelor.

Patologia congenitală a rinichilor (în acest caz, putem vorbi despre anomalii ale dezvoltării rinichilor la copii) se dezvoltă în perioada a 3-a până în a 10-a săptămână de sarcină, momentul în care sunt puse organele vitale ale fătului. Malformațiile rinichilor la nou-născuți reprezintă astăzi aproximativ 47% din toate anomaliile comune de dezvoltare fetală. Din nefericire, această patologie este prost înțeleasă și putem ghici doar despre factorii care au provocat anomalii congenitale ale rinichilor.

Atenție! În timpul perioadei de planificare a sarcinii, viitorul tată și mamă ar trebui să evite utilizarea substanțelor toxice care pot afecta celulele germinale (alcool, tutun și alte substanțe potetice). De asemenea, femeile gravide ar trebui să elimine complet din alimentație alimente și băuturi dăunătoare care conțin alcool, coloranți, substanțe de ameliorare a aromei, obiecte modificate genetic, substanțe toxice și produse de igienă care conțin componente potențial periculoase pentru un copil nenăscut (chiar dacă eticheta prezintă un copil, ar trebui să fie extrem de atent).

Ecologia contaminată și bolile infecțioase pot afecta negativ dezvoltarea fătului, determinând o dezvoltare anormală congenitală, mutație. De asemenea, este necesar să se ia în considerare ereditatea. Adesea, apar anomalii renale, dacă nu în primul an al vieții copilului, apoi după câțiva ani sau chiar în adolescență. Și pentru a identifica aceste abateri, este necesar să se efectueze o serie de studii.

simptome

În ciuda faptului că multe anomalii ale rinichilor se dezvoltă chiar și în uter, unele dintre ele se pot manifesta încă din copilărie, însoțite de simptome bine definite:

  • Senzații dureroase care nu își schimbă intensitatea atunci când se schimbă poziția corpului, dar care crește atunci când zona de rinichi este lovită;
  • Senzație de amărăciune în gură;
  • Scăpare neîncetată;
  • Încălcarea cantității de urină și frecvența urinării;
  • Modificarea culorii urinei (prezența impurităților din sânge);
  • Creșterea temperaturii corpului (până la 38 de grade);
  • Edemul membrelor, fata.

Copiii cu anomalii congenitale ale sistemului urinar sunt înregistrați la un urolog, cu examene regulate obligatorii în scopul prevenirii. Pentru a face acest lucru, utilizați următoarele metode instrumentale:

  • ultrasunete;
  • RMN;
  • CT a navelor;
  • Renovazografiya;
  • Echocardiografia de culoare.

Considerăm anomaliile aparute ale rinichilor, în funcție de semnele prin care acestea sunt clasificate.

Anomalie a localizării rinichilor

În timpul dezvoltării fătului, mugurii de formare se mișcă din regiunea pelviană până în regiunea lombară. Oprirea în orice etapă a acestei mișcări se numește distopie. Dystopia se întâmplă:

  • iliacă;
  • Pelvian sacral;
  • Sacrum și lombare;
  • Sânilor.

În plus, există o distopie unilaterală, când numai unul dintre rinichi se oprește de mișcare și există o bilaterală, cu un aranjament anormal al ambelor organe. În funcție de locul în care a încetat exact mișcarea rinichiului, imaginea și tratamentul clinic vor depinde. Dacă organul se află în pelvis, poate contribui la urolitiază, cistită. Atunci când dystopia iliacă adesea apendicita, hernia inghinală. Diagnosticarea și determinarea localizării exacte a organului se efectuează utilizând ultrasunete și raze X.

Adesea, atunci când organele sunt localizate anormal, se dezvoltă hidronefroza și pielonefrita, care necesită terapie simptomatică și antiinflamatoare, iar în unele cazuri intervenția chirurgicală este necesară.

Număr anormal de rinichi

Abaterile numărului includ:

  • Rinichi suplimentar;
  • Îmbătrânirea rinichilor;
  • Absența congenitală a unuia sau a două organe la o dată.

Dublarea organelor

Duplicarea cea mai frecventă a organului este un rinichi unic, împărțit printr-un canelat pe partea superioară și inferioară. În plus, fiecare parte a unui astfel de organ are adesea propriile vase de sânge, pelvisul și ureterul. Desigur, un astfel de organism va varia considerabil în dimensiune față de normă. Duplicarea completă se numește atunci când fiecare dintre uretere are o intrare separată a vezicii urinare și incompletă - când ureții sunt conectați într-o singură gură la un moment dat.

Există cazuri în care unul dintre aceste uretere se deschide în uretra sau în vagin, fără a ajunge la vezică. Această anomalie este detectată după ce a fost supus unor metode de diagnosticare instrumentală (ultrasunete) și necesită tratament chirurgical. Dacă uretrele se deschid în vezică, organele care funcționează în mod normal și își îndeplinesc pe deplin funcțiile, această anomalie nu este considerată patologie.

Dacă persoanele cu dublu rinichi dezvoltă urolitiază, nefrită, pielonefrită, glomerulonefrită și alte boli inflamatorii, atunci este extrem de important să găsim tratamentul potrivit pentru a preveni apariția bolii cronice. Uneori trebuie să recurgeți la dublarea rezecției.

Lipsa autorității

Aplazia, sau absența unuia sau a două organe, apare în anomalii renale în 5-10% din cazuri. Aplazia congenitală bilaterală nu este compatibilă cu viața, iar unilateral se găsește adesea întâmplător și este un motiv pentru înregistrarea la un urolog.

Este important să vă amintiți! Dacă întâmpinați cele mai mici simptome ale bolii, o persoană născută cu un rinichi trebuie să solicite imediat un tratament de la un medic, în caz contrar există riscul de a pierde un singur organ. Și pentru a preveni apariția bolilor renale, aveți nevoie de toată viața pentru a vă preveni apariția.

Rinichi suplimentar

Un rinichi accesoriu este cel mai adesea găsit în timpul unui studiu în regiunea lombosacrală sau pelviană. Este întotdeauna mai mică decât organul principal, dar are propriile vase de sânge și canalul urinar.

Datorită localizării sale, un astfel de rinichi este adesea susceptibil la hidronefroză, formare de piatră și alte boli și, prin urmare, necesită examinări profilactice mai frecvente de ultrasunete și radiografie decât organul principal.

Dimensiunea anomalie

Abaterile în mărimea organelor pot depinde de subdezvoltarea diferitelor părți ale rinichiului.

hipoplazie

Hipoplazia este un defect renal în care apare o subdezvoltare a țesuturilor organelor, în timp ce structura însăși este păstrată. Numărul de nefroni într-un astfel de organ, comparativ cu norma, este de aproximativ 50%, însă nu afectează funcționarea și performanța rămân. Există 3 forme de hipoplazie, determinate prin histologie:

  • Simplu. Cazul în care se reduce numai numărul de nefroni și cupe;
  • Hypoplasia cu oligonephronia. În cazul unui număr mic de glomeruli, cu o creștere a mărimii acestora și a modificărilor în tubuli;
  • Hipoplazia cu displazie. Dacă există clutchuri de țesut conjunctiv în jurul tubulilor primari, apariția chisturilor în tubuli și glomeruli, modificări ale ureterelor.

Hipoplazia cu displazie este adesea unilaterală în natură și nu poate fi găsită pe tot parcursul vieții. Uneori această anomalie determină hipertensiune nefrogenică după pielonefrită. Un organ cu hipoplazie nu își poate îndeplini complet funcțiile și ar trebui să fie implicat în prevenirea apariției oricărei boli de rinichi, astfel încât să nu piardă un rinichi sănătos care poartă sarcina principală.

Rar, apare hipoplazie cu displazie bilaterală, este diagnosticată în primul an de viață a copilului. În acest caz, un copil cu semne de rahitism, un cap mare, are piele palidă și adesea febră. Acești copii sunt în urma dezvoltării. Funcția de concentrare a rinichilor este afectată, se dezvoltă uremia și astfel de copii mor adesea.

displazie

O tulburare în dezvoltarea țesuturilor, cu o încălcare a funcționalității lor și o modificare a dimensiunii unui organ, se numește displazie. Există două tipuri de displazie:

  1. Rinichiul rudimentar este o coloană densă de țesut conjunctiv care și-a încetat formarea în stadiul embrionar al dezvoltării fetale. Are dimensiunea de la 1 la 3 cm și greutatea de 10 grame;
  2. Bunicul pitic este de 5-20 ori mai mic decât cel normal, are o formă obișnuită de fasole, un bazin redus, cupe care lipsesc parțial, un canal ureteral îngust (uneori șters).

Anomalii ale vaselor de sânge

Aceste abateri sunt împărțite în anomalii ale venelor și arterei. La rândul lor, anomaliile arteriale sunt clasificate:

  • Prin cantitate. Diferit de mărimea principală, una sau mai multe artere suplimentare care nu reprezintă o amenințare pentru funcționarea corpului;
  • După locație. De asemenea, locația anormală a arterelor lombare, pelviene sau iliace, care nu afectează funcționarea rinichiului;
  • În formă și structură. Stenoză (îngustare) sau anevrism (dilatare) a oricărei părți a arterei renale, care afectează negativ funcționarea organului.

Anomaliile congenitale ale venelor renale sunt, de asemenea, clasificate în funcție de structura, forma, cantitatea și localizarea acestora. Forma acestor anomalii emit:

  • Okoloaortalnuyu;
  • inelar;
  • În spatele lui.

Stenoza se referă la anomalii ale structurii venelor. Există stenoză permanentă și ortostatică. În cazuri rare, există o fuzionare a pereților vaselor venoase și arteriale. Toate defectele vasculare sunt periculoase datorită schimbărilor lor sclerotice ireversibile care determină dezvoltarea pielonefritei, formarea de piatră, hidronefroza.

Anomalii structurale

Abaterile structurale au o clasificare proprie. În grupuri separate sunt alocate:

  • Multikistoz. Rinichiul cu acest defect nu funcționează, patologia bilaterală nu este compatibilă cu viața;
  • Polichistic. Adesea boli ereditare, care duc la moarte ca urmare a insuficienței renale;
  • Chist singular sau simplu;
  • Rinichi spongios. Cel mai adesea patologia bilaterală cu chisturi mici;
  • Chistul dermo constând din țesut fetal (poate conține grăsime, păr, dinți).

Anomalii ale relației rinichilor

Rinichii topiți între ei într-un singur organ, fiecare dintre rinichii fuzionați are un ureter separat, care intră în vezică și are structura corectă. În funcție de forma unui rinichi accrete, acesta poate fi:

  • Galetoobraznaya;
  • potcoavă;
  • În formă de L;
  • S-formă.

De regulă, tratamentul oricărei anomalii se realizează după detectarea bolii care a apărut pe fond.

Boală renală obișnuită la copii

Rinichii sunt unul dintre cele mai importante organe umane, care curăță corpul de substanțe nocive și reglează echilibrul apă-sare. Prin urmare, acest organism ar trebui protejat de copilărie, deoarece orice patologie poate afecta întreaga viață ulterioară.

Boala renală la copii se dezvoltă sub influența factorilor externi și interni care pot fi urmăriți în stadiile inițiale și vindecați ulterior.

Cauzele bolii renale la copii

Orice boală ar trebui să aibă o bază pentru dezvoltare. În practica medicală, boala renală este clasificată condiționat în funcție de motivele congenitale și dobândite.

congenital

Cauza devine patologia genomului uman, adică organismul se dezvoltă inițial cu orice anomalii din uter, moștenind boala de la unul dintre părinți.

Acestea pot include și boli care s-au dezvoltat sub influența stilului de viață al mamei în timpul sarcinii, de exemplu, fumatul sau alcoolismul. Toate acestea afectează formarea organelor interne ale copilului.

Bolile congenitale includ:

    Megaureter - caracterizat printr-o creștere semnificativă a mărimii ureterului (tub între vezică și rinichi).

În acest sens, scurgerea urinei este perturbată în ambele direcții. Motivul pentru patologie poate fi subdezvoltarea valvei uretrei sau prea îngust un canal la intrarea în vezică, ceea ce duce la o creștere a presiunii asupra ureterului.

Hydronephrosis - urina se acumulează în cupele de rinichi.

Se întâmplă datorită unui canal ureteral îngust sau ca urmare a unei valve subdezvoltate a vezicii urinare. Boala este diagnosticată în perioada prenatală.

Boala polichistică este o boală genetică care se manifestă ca un număr mare de chisturi în rinichi.

Formațiile în sine nu sunt maligne și practic nu încalcă funcționalitatea organului. Cu toate acestea, poate exista o creștere a dimensiunii tumorii, cu insuficiență renală ulterioară. Acesta poate fi adesea asimptomatic și nu pune viața în pericol.

Multikistoza - renașterea țesutului renal într-un chist din țesutul conjunctiv.

Reduce în mod semnificativ funcționalitatea corpului și dezvoltă insuficiență renală. Cauzele sunt genetice.

Anomalii - aceasta include orice patologie asociată cu dezvoltarea formării organelor.

Acesta poate fi un rinichi divizat sau o formă anormală a organului, care îi afectează funcțiile. Anomaliile se găsesc în genele copilului și sunt moștenite de la unul dintre părinți.la conținutul ↑

dobândite

Bolile dobândite se dezvoltă în majoritatea cazurilor la un copil aflat sub influența factorilor externi. Acestea sunt alimente, infecții, ecologie, climă etc.

Pentru a achiziționa include:

  • Chist - în rinichi se formează o tumoare benignă a țesutului epitelial. Lucrarea corpului poate să nu afecteze până când nu atinge o dimensiune mare sau nu se va renaște într-o formă malignă. Cauzele pot fi hrănirea, rănile, complicațiile după infecție etc.
  • Pyelonefrita este o inflamație a rinichilor. În cele mai multe cazuri, cauza este penetrarea agenților patogeni în organ. De obicei, pe fondul altor boli infecțioase ca o complicație.
  • Glomerulonefrita - deteriorarea glomerulilor rinichilor datorită cărora capacitatea de filtrare este redusă și se dezvoltă insuficiența renală. Cauzele sunt procese inflamatorii de natură infecțioasă și autoimună.
  • Nefroptoza - există probleme cu fixarea corpului, din cauza căruia rinichii își pot schimba poziția în organism. Acest lucru poate cauza o circulație defectuoasă în organism și poate reduce funcționalitatea acestuia. Se produce vătămarea corporală sau creșterea mobilității copilului.
  • Insuficiența renală nu este o boală independentă, ci un simptom. Motivele ar putea fi diabetul zaharat dependent, pielonefrită, anomalii structurale ale organelor interne, intoxicație alimentară sau substanțe chimice, o supradoză de medicamente.
  • Urolitiaza - formarea de pietre la rinichi. Violarea apare atunci cand echilibrul apei sare sau lipsa de lichid în organism din cauza excesului de minerale nu sunt excretate în urină și se acumulează într-un organ.

Cum să identificați urolitiaza, citiți articolul nostru.

Simptome ale patologiilor

Patologia rinichilor apare din momentul nașterii. Semnele principale sunt de culoare nefiresc de urină și un curent slab în timpul urinării.

La nou-născuți, burta se poate umfla și pielea devine galbenă. Șanse de scaun, regurgitare frecventă și vărsături cu jet. Cu natura infecțioasă a bolii, creșterea temperaturii corpului și apariția crizelor.

La copiii cu vârsta peste un an, este mai dificil de diagnosticat boala renală, deoarece la început boala este asimptomatică sau simptomele sunt lubrifiate.

Acordați atenție următoarelor semne:

  • decolorarea urinei;
  • prezența sedimentului de urină, a secrețiilor de sânge și a altor materii străine;
  • copilul se plânge de dureri de spate inferioare;
  • urina are un miros puternic de acetonă sau amoniac;
  • tensiunea arterială crește sau crește;
  • umflarea apare sub ochi și în alte părți ale corpului;
  • copilul bea o mulțime de fluide;
  • cantitatea de urină este redusă;
  • presiunea jetului scade în timpul urinării;
  • gura uscata;
  • copilul devine letargic și inactiv;
  • piele palidă;
  • somnul este deranjat;
  • frisoane și stări febrile sunt posibile;
  • scăderea apetitului.

Problema este că multe dintre simptome pot fi confundate cu o tulburare de alimentație sau o frig. Prin urmare, mulți părinți nu acordă o importanță gravă bolii până când simptomele nu devin grave.

Contactați un medic ar trebui să fie la prima suspiciune de o încălcare a rinichilor. Aceasta este în primul rând probleme cu urinarea, hipertensiunea arterială, prezența sângelui în urină și dureri de spate.

Cum se diagnostichează problemele renale?

Măsurile de diagnosticare încep cu examinarea vizuală a pacientului și examinarea dosarului medical. În plus, sunt acordate teste hardware și de laborator:

  • urină generală și teste de sânge;
  • analiză sanguină biochimică;
  • Ecografia rinichilor;
  • biopsie;
  • Scanarea CT;
  • MR.

În majoritatea cazurilor, aceste studii sunt suficiente pentru un diagnostic precis. Apoi vine terapia.

Instrucțiuni privind tratamentul clinic

Tratamentul implică un pediatru, care poate recurge și la ajutorul unui urolog și a unui nefrolog. Alegerea metodei de tratament depinde de vârsta, patologia și imaginea clinică a copilului:

  1. Poate fi antibiotice sau uroseptice cu natura infecțioasă a bolii.
  2. Pentru a scădea tensiunea arterială, sunt prescrise medicamente hipotensive și diuretice.
  3. În sindromul nefrotic se utilizează glucocorticosteroizi.
  4. Dacă cauza este o anomalie a structurii rinichilor, atunci este posibil să aveți nevoie de intervenție chirurgicală.

Boala renală este periculoasă și dificil de tratat. Copilul are nevoie de supraveghere și îngrijire constantă, astfel încât pacienții sunt de obicei spitalizați deoarece au nevoie de îngrijire medicală, care oferă următoarele activități:

  • îngrijirea copiilor;
  • informarea copilului și părinților despre boală;
  • controlul dulce;
  • motivarea pacientului;
  • crearea condițiilor confortabile pentru pacient;
  • controlul patului;
  • monitorizarea respectării stării de spirit;
  • satisfacerea nevoii de hrană și odihnă;
  • controlul igienei;
  • introducerea de medicamente;
  • furnizarea de alimente și consum de droguri;
  • măsurarea tensiunii arteriale și a temperaturii corpului;
  • evaluarea stării pacientului.
  • O atenție deosebită este acordată hrănirii copilului. Este necesar să opriți complet consumul de sare și alimente sărate. Medicii recomandă să nu dea copilului mai mult de 5 g de sare pe zi.

    Atunci când boala renală nu este recomandată să mănânce carne și alte alimente bogate în proteine. Acesta este un aliment complex care supraîncărcă rinichii. În cantități limitate, puteți mânca următoarele produse alimentare:

    • cartofi;
    • pește;
    • carne de pasăre;
    • produse lactate;
    • ouă;
    • carne de vită.

    În același timp, este util să consumați fructe proaspete, fructe de pădure și legume bogate în vitamine și alte substanțe benefice. Produsele din făină nu dăunează și în același timp servesc ca sursă de carbohidrați. Ca o băutură, se recomandă să se dea sucuri proaspete, băuturi din fructe și băuturi din fructe.

    Totuși, cantitatea de lichid consumată trebuie să fie moderată, pentru a nu supraîncărca rinichii.

    profilaxie

    Pentru a preveni dezvoltarea bolii renale, trebuie să respectați măsurile preventive:

    • evitați hipotermia;
    • timp pentru tratarea oricăror boli infecțioase ale sistemului genito-urinar;
    • o dieta echilibrata;
    • consolidarea sistemului imunitar cu ajutorul vitaminelor sau alimentelor sănătoase (verde, fructe, legume);
    • să fie moderată în consumul de alimente sintetice și proteice;
    • evitați rănirea;
    • să se angajeze în consolidarea generală a culturii fizice sau a gimnasticii;
    • refuza alimentele fast-food, picante și picante;
    • se efectuează periodic controale preventive la medic.

    Boala renală este extrem de periculoasă și dificil de tratat. Este mai ușor să le împiedicăm dezvoltarea decât să le vindecăm.

    Dacă boala a apărut încă, este necesar să depuneți toate eforturile și să vă recuperați cât mai curând posibil, astfel încât boala să nu intre în stadiul cronic. Sănătatea renală este direct legată de activitatea întregului corp, astfel încât boala poate afecta dezvoltarea viitoare a copilului.

    Aflați cauzele insuficienței renale la copii în videoclip:

    Tipuri și semne de boală renală la copii

    Rinichii sunt un organ incredibil de important responsabil pentru curățarea și filtrarea sângelui, menținând echilibrul de săruri și fluide din organism.

    Boala renala la copii poate duce la consecinte grave pentru intregul organism, deci este extrem de important sa le recunoastem in timp.

    Puțin despre structura rinichilor

    Fiecare rinichi este un organ gol, împărțit în "secțiuni" (cupe, cești mici, care conectează două sau trei, formează cupe mari, iar cele, la rândul lor, formează cavitatea așa-numitului pelvis). În aceste cavități, ca urmare a filtrarii sângelui și a extragerii substanțelor suplimentare din acesta, precum ureea și creatina, se formează urină.

    Filtrarea este efectuată de formațiuni speciale - nefroni. Fiecare rinichi conține mai mult de un milion.

    Sunt nephronii care alcătuiesc țesutul renal. Ei "procesează" sângele cu ajutorul așa-numitului aparat glomerular. Fiecare rinichi are o venă și o arteră care le furnizează sânge.

    Anomaliile în activitatea rinichilor pot fi cauzate de diferite cauze: anomalii congenitale, leziuni mecanice sau procese inflamatorii. Ei, la rândul lor, pot avea și origini diferite: hipotermie, infecție sau reacție la schimbări în compoziția sângelui.

    Astfel de încălcări pot chiar semnaliza apariția cancerului. Prin urmare, este imperios necesar să monitorizați îndeaproape orice simptome suspecte la copii.

    Rinichii și sistemul urinar se formează pe deplin la un copil cu aproximativ un an și jumătate. În perioada de până la un an și jumătate, părinții trebuie să fie deosebit de atenți.

    De asemenea, este necesar să se monitorizeze starea copilului în perioada de la cinci la șapte ani, când se produc modificări specifice în corpul copiilor și în perioada adolescentă, în care corpul este reconstruit sub influența hormonilor. În timpul acestor perioade, toate sistemele din corpul copilului, inclusiv urinare, sunt extrem de vulnerabile și susceptibile la diferite boli.

    Tipuri de boli renale

    La copii, următoarele afecțiuni ale rinichilor și ale tractului urinar sunt cele mai frecvente:

    • Diferite tipuri de nefrită - inflamație de altă natură: pielonefrită (acută și non-acută), glomerulonefrită (acută, subacută și cronică), cistită și uretrită.
    • Sindromul nefrite - înfrângerea aparatului glomerular al rinichilor, care este responsabilă pentru filtrarea sângelui. De regulă, această afecțiune este însoțită de alte boli: tuberculoză, diverse afecțiuni hepatice, diabet zaharat, reacții alergice. Sindromul nefrotic poate fi, de asemenea, congenital, ca rezultat al perturbărilor genetice și, de asemenea, se dezvoltă din glomerulonefrită neglijată sau pielonefrită. Prin natura sa, sindromul nefrotic este o inflamație și se manifestă într-un mod similar.
    • Insuficiența renală - rinichii, pentru un motiv sau altul, nu își pot îndeplini funcțiile.
    • Nefroptoza - deplasarea rinichiului în raport cu poziția sa normală, de regulă, omisiunea. Această tulburare este, de asemenea, cunoscută sub numele de "rinichi rătăciți". Cel mai des, nefroptoza este un fenomen congenital. Este plină de faptul că rinichii pot, în jurul axei lor, să se întindă și să prindă vasele de sânge.
    • Uneori, în rinichi există și chisturi - formațiuni speciale non-celulare. Cel mai adesea, ei înșiși sunt inofensive, dar există un risc considerabil de a degenera chisturile într-o tumoare malignă.
    • Atunci când o dietă neechilibrată a copilului în urină poate crește conținutul de sare (oxalat, urat sau fosfat). Astfel de modificări sunt, de obicei, temporare, dar ignorarea lor poate duce la consecințe grave - formarea de nisip și pietre în rinichi. Din fericire, urolitiaza la copii nu este foarte frecventa.

    Cum se recunoaște debutul bolii renale la un copil

    Un copil este departe de a putea întotdeauna explica exact ceea ce îl deranjează. Dar semnele de afectare a funcției renale sunt destul de vizibile și nu va fi dificil pentru un părinte să le recunoască.

    Simptomele bolii renale la copii sunt aproape aceleași în toate cazurile. Acestea includ:

    • Dureri de spate inferioare - cocoș sau ascuțit.
    • Puternicitatea feței și a membrelor, mai ales dimineața, apariția "sacilor" sub ochi este o manifestare a stagnării în organism a unui lichid pe care rinichii nu îl pot elimina în timp.
    • Uscarea mucoasei orale.
    • Schimbarea culorii, a mirosului și a consistenței urinei: poate deveni o culoare galbenă intensă, cu un miros puternic înțepător (cu exces de sare), o culoare tulbure, roz sau roșie amestecată cu sânge (așa-numita hematurie, se observă în timpul inflamației) sau conține orice incluziune.
    • Tensiune arterială crescută.
    • Creșterea temperaturii poate indica inflamația.
    • Slăbiciune și oboseală a copilului.
    • Reclamațiile copilului privind dificultățile și senzația neplăcută la urinare; copii mici pot refuza să meargă la oală.

    Părinții copiilor sub un an trebuie să acorde o atenție deosebită următoarelor simptome specifice de inflamație a rinichilor la sugari:

    • urina schimbă drastic mirosul și culoarea;
    • burtica copilului crește în dimensiune;
    • frecvența urinării variază - crește sau scade.

    O atenție deosebită trebuie acordată tuturor acestor fenomene, în special dacă există mai multe simptome suspecte simultan.

    Este periculoasă întârzierea în astfel de cazuri - la copii, boala rinichilor în stadiul avansat poate duce la consecințe foarte grave - de la depășirea bolii în faza cronică până la insuficiența renală.

    Tipuri de inflamație a rinichilor

    Inflamația rinichilor la copii, mai precis, mai multe specii caracterizate prin simptome similare au semne particulare.

    glomerulonefrita

    Aceasta este o leziune a țesutului de organe în sine, care, de regulă, este cauzată de infecții streptococice. Glomerulonefrita acută este caracterizată de dureri de cap, temperatură ridicată a corpului, tensiune arterială ridicată, urină roșie pronunțată, incluziuni ale sângelui, greață și vărsături.

    Pentru forma subacută - umflarea feței, urină roșie. Cantitatea de urină este redusă.

    Pentru forma cronică - paloare și uscăciune a pielii, senzație constantă de sete, tuse, dificultăți de respirație; o cantitate crescută de proteine ​​în urină, în timp ce o scade în sânge, un ficat mărit, un puls rapid. Presiunea nu crește.

    pielonefrita

    Inflamația care afectează cavitatea rinichilor - cupe și pelvis. Forma acută de pielonefrită este cel mai adesea cauzată de E. coli sau stafilococ. Boala este cea mai gravă la nou-născuți, exprimată prin simptome precum o creștere accentuată a temperaturii corpului (până la patruzeci de grade), vărsături (cauzate de intoxicarea organismului).

    În plus, pot exista așa-numitele simptome meningeale - căderea capului, îndoirea picioarelor la genunchi, uneori îngălbenirea pielii. La copiii mai mari, boala nu se dezvoltă atât de dramatic și este relativ ușoară. De obicei, o inflamație a rinichilor la un copil, cum ar fi pielonefrită, este o consecință a bolilor vezicii urinare.

    Se caracterizează prin toate simptomele unor astfel de inflamații: dureri de spate, care cresc brusc atunci când sunt presate sau lovite, umflături, "pungi" sub ochi, dificultăți de urinare (durere, arsură), culoare neobișnuită și miros de urină.

    Pielonefrita cronică se dezvoltă cel mai adesea din cauza unei subtratări acute.

    Simptomele sale se caracterizează prin: piele palidă, dureri de cap, dureri în regiunea lombară, urinare frecventă.

    Sindromul nefritic

    Inflamația asociată cu alte boli infecțioase. Poate fi congenital - ca urmare a asfixiei în timpul nașterii sau a tulburărilor genetice. Aceasta afectează aparatul glomerular al rinichilor.

    Simptomele sale sunt umflarea nu numai a feței și a extremităților, ci și a întregului corp, acumularea de fluide în cavitățile corpului - abdominale (ascite), pleurale (hidrotorax), în punga cardiacă (hidropericard), piele uscată și fulgi, fisuri în piele.

    Ce măsuri trebuie luate atunci când este detectată o boală

    Ce trebuie să faceți dacă un copil are rinichi răniți? În primul rând, este necesar să se determine natura încălcării. Pentru aceasta trebuie efectuat un test de urină general, care va arăta starea generală a sistemului urinar (determinată de cantitatea și raportul dintre proteine ​​și săruri) și un număr întreg de sânge pentru a detecta inflamația în organism (indicată de nivelele ridicate de leucocite).

    Eventualele anomalii ale structurii rinichilor, precum și prezența sau absența pietrelor vor arăta o ultrasunete.

    Cum să tratăm un copil

    Cel mai bun tratament pentru astfel de boli este staționar. Medicul trebuie să examineze și să prescrie ordinea tratamentului. Dar puteți lua măsurile necesare pentru a atenua starea copilului și acasă.

    • Principala condiție pentru tratamentul cu succes este conformitatea cu dieta corespunzătoare. În primul rând, pentru orice boală de rinichi, sarea trebuie eliminată din dieta copilului. Deoarece rinichii cu funcționare necorespunzătoare nu se confruntă cu filtrarea sărurilor, există riscul acumulării și transformării lor în nisip. Pentru a facilita activitatea organelor bolnave, este necesar să se excludă toate substanțele cu care nu se pot face față.
    • De asemenea, trebuie să reduceți cantitatea de băutură pe care o oferiți copilului.
    • Puteți completa cantitatea de lichid în măsura necesară cu ajutorul legumelor și fructelor. Reglează în mod regulat zilele pentru fructe și legume.
    • Făina și produsele din cereale nu sunt interzise - ele nu creează o încărcătură periculoasă pentru rinichi.
    • Cantitatea de proteine ​​animale consumate ar trebui redusă la minimum - proteinele sunt, de asemenea, substanțe "grea" pentru rinichi.
    • Medicul dumneavoastră poate comanda un copil să ia un complex de vitamine.
    • În inflamația acută, medicii prescriu terapie intensivă cu antibiotice. Dați copilului dumneavoastră numai antibiotice care sunt prescrise de un medic și strict în cantitatea prescrisă! Auto-medicamentul cu antibiotice este inacceptabil în orice caz!
    • În cazul sindromului nefrotic acut, copilul este prezentat pentru odihnă în pat și pentru administrarea de medicamente cu glucocorticoizi.
    • În aproximativ jumătate din cazuri, sindromul nefrotic este tratat cu medicamente hormonale. Dar tratamentul trebuie să fie strict individual și realizat exclusiv sub supravegherea unui medic!

    profilaxie

    Multe boli legate de rinichi pot fi evitate prin respectarea regulilor simple.

    • a nu permite copilului hipotermie;
    • tratați cu atenție bolile infecțioase, nu le lăsați să-și urmeze cursul;
    • monitorizarea dietei copilului, evitarea abuzului de sare, monitorizarea cantității de proteine ​​animale consumate.

    Îngrijirea și respectarea recomandărilor simple preventive vă vor ajuta să vă mențineți sănătatea!

    Patologia rinichilor la copii. Prima parte

    Astăzi, există mai mulți copii cu patologii ale sistemului urogenital - fiecare al cincilea până la al șaselea copil care vine la doctor pentru o întâlnire, are anomalii sau probleme cu rinichii și sistemul reproducător. Dar de ce sunt rinichii și sistemele urinare atât de importante pentru o persoană, de ce afecțiunile lor duc la probleme de sănătate semnificative? Să analizăm problemele care pot apărea la copii cu sistemul urinar și rinichii și cum pot amenința organismul?

    Structura și activitatea rinichilor

    În condiții normale, orice persoană are doi rinichi, situați în spațiul retroperitoneal - acesta este un loc special în spatele organelor digestive, în spate și talie, sub stratul de piele și mușchi. Rinichii sunt localizați simetric la dreapta și la stânga coloanei vertebrale în vertebrele lombare. Fiecare rinichi nu reprezintă mai mult de 0,5% din greutatea corporală totală, dar în același timp funcțiile lor sunt atât de mari, încât este pur și simplu imposibil de supraevaluat. Fără rinichi care funcționează corect, corpul moare repede.

    Principalele funcții ale rinichilor sunt eliminarea din organism a unor produse metabolice solubile în apă, care se formează ca rezultat al vieții organismului - rinichii elimină excesul de apă, excesul de dioxid de carbon, amoniac și uree, sodiu, potasiu, calciu, magneziu, clor și multe altele. Datorită muncii rinichilor, este atinsă constanța mediului intern al întregului organism, iar presiunea normală este menținută atât în ​​interior. Deci, este în afara celulelor, precum și presiunea din interiorul vaselor este menținută, în timp ce rinichii sunt, de asemenea, responsabili pentru menținerea echilibrului în corpul acizilor și alcalinilor. O funcție la fel de importantă a rinichilor este eliminarea produselor metabolice toxice, pe care ficatul le neutralizează și le transformă într-o formă solubilă.

    Pe lângă funcțiile lor principale, rinichii sunt implicați activ în metabolismul și sinteza substanțelor specifice - astfel, cu ajutorul rinichilor, se formează unul dintre metabolitii activi ai vitaminei D, se formează substanțe biologice active, eritropoietine, care ajută la sinteza celulelor noi și menține volumul circulant al sângelui, precum și renină - o substanță care este implicată în menținerea tensiunii arteriale la un anumit nivel. Rinichii sunt alimentați bine și activ cu sânge - sânge intră prin arterele renale, iar sângele venos curge de la ele prin venele renale, iar aceste vene renale curg în vena cavă inferioară. În rinichi, se formează urină primară și secundară, care curge din cupele rinichilor de-a lungul a două uretere simetrice în zona vezicii urinare. În vezică, urina se acumulează până când se excretă în timpul urinării. Volumul vezicii urinare variază în funcție de vârstă.

    Rinichii funcționează ca un filtru biologic datorită structurii sale speciale - una dintre unitățile structurale ale rinichilor este nephronul, care constă dintr-un glomerul, o capsulă Bowman specială, tubulări descendente și ascendente, bucla lui Henle și tubulele colectoare. Fiecare glomerul are o rețea mică de capilare sanguină, în care sângele este filtrat, formând urină. Fiecare rinichi conține aproximativ un milion de nefroni, în medie, lungimea tubulilor este de până la 3 cm fiecare, ceea ce duce la formarea unei suprafețe mari pentru filtrarea sângelui - un fel de filtru biologic puternic.

    Probleme de rinichi congenitale și ereditare

    Tendințele actuale sunt astfel încât numărul copiilor cu anomalii congenitale sau ereditare ale rinichilor a crescut, ceea ce îngrijorează medicii și le face foarte îngrijorați de părinții lor. Adesea, aceste anomalii ale dezvoltării și patologii ereditare sunt complicate prin adăugarea unei componente inflamatorii-inflamatorii în organele urinare (pielonefrită, cistită), care în cele din urmă conduc la apariția unor complicații care pun în pericol viața, cum ar fi dezvoltarea insuficienței renale cronice la vârsta unui copil până la un an. Faptul este că factorii patogeni încep să influențeze foarte devreme sistemul urogenital - cu dezvoltarea intrauterină.

    Prin ea însăși, sistemul urinar începe să se formeze foarte devreme - la vârsta de trei săptămâni, se pun primele analogi ale organelor excretoare ale embrionului. Și rinichii pot începe să funcționeze din cele nouă săptămâni ale vieții fătului, dar ca atare, nefronii încep să se dezvolte cât mai devreme de 20-22 săptămâni de gestație. Atât rinichii, cât și nephronii din structura lor sunt extrem de sensibili la acțiunea factorilor teratogeni (germeni dăunători), atât asupra influențelor externe, cât și asupra celor interne. Mai ales periculoasă din punct de vedere al anomaliilor congenitale ale sistemului urogenital este o perioadă de până la trei luni de sarcină și, mai devreme, impactul negativ asupra rinichilor embrionari viitori, cu atât va fi mai greu. Astfel de rele pot fi brute și chiar incompatibile cu viața. Când este expus la agenți patogeni în a treia sau a patra săptămână de sarcină, rinichii nu se pot dezvolta, pot fi extrem de subdezvoltați. În timp ce efectele de 12-16 săptămâni vor conduce la tulburări în structura, forma sau numărul elementelor renale - probleme cu cești, pelvis sau uretere, în timp ce elementele principale ale sistemului urinar vor fi încă formate.

    Pentru toate acestea, bolile congenitale ale sistemului genito-urinar vor fi numite astfel de boli care vor exista de la momentul nașterii copilului și vor fi rezultatul embriogenezei și fetogenezei depreciate (procesul de dezvoltare fetală fetală). Insuficiența congenitală a transportului prin membrană a rinichilor de substanțe speciale în limitele tuburilor renale va fi, de asemenea, atribuită acestui grup de boli, adică rinichii nu pot în mod normal să filtreze niciuna dintre substanțe - dăunătoare sau benefice. Este posibil să se distingă nefropatia congenitală de nivelul de afectare (în acest caz, leziunea nu afectează direct rinichii) și uropatiile congenitale (atunci când boala afectează tractul urinar).

    Bolile congenitale pot fi foarte eterogene, prin urmare, prin origine, aceste boli pot fi împărțite în patologie congenitală care implică direct factori externi de mediu sau patologii interne, în timp ce genele și cromozomii ca atare nu sunt afectate, iar anomalia nu va fi moștenită mai târziu. Astfel de tulburări în dezvoltarea sistemului urogenital al fătului pot fi provocate de radiații, de o ecologie nefavorabilă a regiunii, de efectele poluării cu gaz atmosferic, de consecințele fumatului sau de alcool și mai ales atunci când se iau medicamente chiar înainte de a se concepe un copil.

    De asemenea, dezvoltarea diferitelor tipuri de anomalii ale sistemului urogenital al fătului este influențată de tulburările hormonale, procesele infecțioase și inflamatorii din zona pelviană, pe care femeia a suferit-o în diferite perioade de sarcină. Doctorii dezvăluie, de asemenea, riscuri mai mari de anomalii în dezvoltarea fătului la femeile care au răcit în primele etape ale sarcinii, în special cu febră severă. Este, de asemenea, periculos pentru femeile gravide să ia medicamente în timpul sarcinii fără permisiunea unui medic, în special fără să știe exact cât de sigure sunt pentru făt.

    Un alt grup mare de anomalii congenitale este patologia renală asociată mutațiilor genetice sau anomaliilor cromozomiale. Deci, adesea, defectele de rinichi se numără printre concomitent cu sindromul Down și Patau, pot fi rezultatul defalcărilor genelor și sunt moștenite de la unul dintre părinți. Experții din domeniul nefrologiei propun să distingă următoarele tipuri de nefropatie și uropatie cu anomaliile anatomice existente.

    Anomalii ale rinichilor asociate cu structura lor:

    - pot apărea anomalii ale numărului de rinichi cu ageneză, absența completă a rinichilor, aplazia - subdezvoltarea rinichilor și afectarea funcțiilor lor, apariția unor rinichi suplimentari,
    - anomalii ale poziției cu distopie a rinichilor, aranjament greșit al acestora, nefroptoză - scăderea rinichilor sub normal, rotație, rotirea rinichilor în jurul axei,
    - anomalii în formă de rinichi - rinichi în formă de potcoavă, muguri în formă de C,
    - defectele în structura sistemului cupă și pelvis cu megacalicoză, o creștere a volumului ceștilor renale, diverticulul căștilor, proeminența zidurilor căștilor renale asemănătoare unui sac.

    De asemenea, pot exista anomalii în structura ureterelor, cu subdezvoltarea sau dublarea acestora, ectopia (ureterul anormal nu intră în vezică, ci în alte organe), prezența îngustărilor sau dilatărilor de-a lungul ureterului, stricturile, aderențele, diverticulul, lumenul ureteral anormal. Poate exista malformatii ale vezicii urinare sub forma de subdezvoltare sau dublare, anomalii ale pozitiei cu extrofierea peretelui abdominal anterior (ca si cum evacuarea vezicii urinare). Pot exista anomalii în structura și forma vezicii cu diverticulă, o dimensiune crescută a vezicii urinare, cu hipertrofia pereților.

    Pot exista anomalii ale structurii uretrei, cu dublare, subdezvoltare, anomalii ale situației, uretra deschisă anormal. Poate fi avariat și vasele renale, anomalii ale structurii vaselor limfatice, probleme cu dezvoltarea organelor genitale, atât bărbați, cât și femei. Dar cum să determinăm existența acestor anomalii? Vom vorbi despre acest lucru mâine, în a doua parte a articolului.