Allopurinol Efecte secundare

Infecție

Alopurinolul produce rareori efecte secundare. În mare parte la începutul tratamentului, pacienții pot dezvolta atacuri de gută.
La administrarea medicamentului, alopurinolul nu poate exclude posibilitatea producerii unor astfel de efecte nedorite:
Pe sistemul sanguin: agranulocitoză, trombocitopenie, anemie aplastică, limfadenopatie angioimunoblastică, leucocitoză, leucopenie, eozinofilie.
Pe sistemul hepatobiliar: activitate crescută a enzimelor hepatice, cholangită acută, pietre xantinice, hepatită granulomatoasă, necroză hepatică.

Despre metabolism: hiperglicemie, hiperlipidemie.
Pe sistemul nervos: stările depresive, nevrita periferică, ataxia, cefaleea, paralizia, neuropatia. În plus, se pot dezvolta comă, somnolență și parestezii.
Despre simțuri: acuitatea vizuală redusă, degenerarea retinei, cataracta, modificările gustului.
Pe inimă și vasele de sânge: scăderea tensiunii arteriale, bradicardie.
Sistemul reproductiv: disfuncția erectilă, infertilitatea, ginecomastia.
Reacții alergice: sindrom Stevens-Johnson, urticarie, purpură, dermatită exfoliativă, sindrom Lyell, vasculită, necroliză epidermică, dureri articulare, frisoane, șoc anafilactic, angioedem.

Altele: dureri în gât, vărsături cu sânge, stomatită, steatoree, scaun anormal, greață, alopecie, înălbire a părului, furunculoză, mialgie, uremie, hematurie, edem și astenie
Riscul de efecte secundare este mai mare la pacienții cu insuficiență renală și hepatică, precum și la pacienții care primesc ampicilină sau amoxicilină.
Trebuie avut în vedere faptul că dacă există pietre urate mari în pelvisul renal atunci când se administrează alopurinol, ele se pot dizolva parțial și pot intra în ureter sau vezică.
Odată cu dezvoltarea efectelor secundare, trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului Allopurinol și consultați un medic.

Allopurinol: indicații, metode de utilizare și efecte secundare

Allopurinolul este un medicament eficient în lupta împotriva guta. Guta este o boală cronică în care formarea acidului uric este afectată.

Uratele sunt depozitate în țesuturi, articulații și rinichi. Allopurinolul în aplicații complexe este capabil să-i ajute pe acești pacienți. Aceasta încetinește cursul bolii, reduce intensitatea durerii, reduce semnificativ evoluția complicațiilor.

Acțiunea farmacologică a allopurinolului

În mod normal, acidul uric este format din hipoxantină prin enzima xantin oxidază prin reacții chimice complexe. Allopurinolul este un analog al hipoxantinei și reduce formarea acestei enzime. Astfel, sinteza acidului uric este redusă, se formează o cantitate mai mică de uree.

Sărurile de acid uric nu sunt depozitate în organe și țesuturi, ci sunt excretate împreună cu urina umană. Allopurinolul sporește sinteza nucleotidelor și acizilor nucleici. Forma de eliberare a alopurinolului este o pilulă.

Indicații pentru utilizarea alopurinolului

De droguri Allopurinol este utilizat pe scară largă în astfel de boli, care sunt însoțite de formarea excesivă de acid uric în organism:

Sindromul hiperuricemie se poate dezvolta în astfel de boli ale sistemului hematopoietic ca leucemie acută, leucemie mieloidă cronică. De asemenea, s-au găsit în psoriazis, sindromul Lesch-Nihena (boala enzimatică ereditară), ca efect secundar în tratamentul cancerului: radiații, citostatice, glucocorticosteroid masiv.

Medicamentul Allopurinol este utilizat cu succes pentru nefropatie cu diateza acidului uric cu insuficiență renală, în practica pediatrică pentru tulburări metabolice ale bazelor purinice, urolitiază oxalat-calciu cu uricozurie.

Allopurinol Metode de utilizare

Tabletele sunt administrate pe cale orală după masă, spălate cu puțină apă. În timpul terapiei, este necesar un regim alimentar greu. Dozele recomandate:

  • În gută ușoară fără complicații, la pacienții cu eliberare crescută de uree în urină cu urolitiază - 200-300 mg pe zi.
  • Cu un astfel de grad de guta, care este complicat de formarea de tofi - ia 400-600 mg pe zi.
  • Ca tratament profilactic al nefropatiei urate cu cancer de sânge, 600-800 mg pe zi.
  • Doza care trebuie beată în timpul zilei poate fi atribuită ambele la un moment dat și împărțită în două.
  • În prezența efectelor secundare din tractul gastro-intestinal, doza de Allopurinol, în care mai mult de 300 mg, trebuie împărțită în părți egale.
  • Doza terapeutică minimă este de 100-200 mg pe zi, maximul - - 800-900 mg.

Efectele secundare ale alopurinolului

Conform numeroaselor studii, alopurinolul provoacă efecte secundare rareori. Iată plângerile pe care pacienții le pot face:

Din partea sistemului digestiv:

  • greață, diaree, vărsături, durere și disconfort la nivelul abdomenului, simptome dispeptice, icter cu stază bilă.
  • schimbări în analiza biochimică a sângelui, o creștere a enzimelor hepatice, bilirubina.
  • din manifestări rare, se poate detecta leziuni hepatice: creșterea acestuia, hepatita granulomatoasă, modificări necrotice la nivelul ficatului.

Sistemul cardiovascular:

  • încetinirea ritmului cardiac;
  • hipertensiune;
  • inflamarea sacului inimii;
  • vasculita.

Din sistemul musculo-scheletic:

  • dureri musculare;
  • dureri articulare;
  • slabiciune a mușchilor scheletici.

Din sistemul nervos:

  • dureri de cap;
  • senzații de parestezii;
  • neuropatie periferică;
  • modificări ale nervului inflamator;
  • sindromul depresiv;
  • somnolență.

Din simțuri:

  • reducerea acuității vizuale
  • viziune dublă;
  • ochi cataracta;
  • inflamarea mucoasei ochiului.

Din partea sistemului genito-urinar:

  • inofatie interstițială;
  • edem periferic;
  • apariția sângelui în urină;
  • potență redusă;
  • infertilitate.

Din sistemul hemopoietic:

  • anemie, inclusiv aplastică;
  • scăderea eozinofilelor;
  • agranulocitoză;
  • scăderea numărului de trombocite;
  • leucocitoza.

Din piele:

  • alergii și mâncărimi alergice;
  • eritemul multiform exudativ;
  • toxică, epidermică, necroliză buloasă;
  • eczematoasă și dermatită exfoliativă;
  • inflamația foliculilor de păr;
  • caderea parului.

Restul:

  • necroză angina pectorală;
  • diabet;
  • sângerări nazale;
  • creșterea lipidelor din sânge;
  • scăderea temperaturii corpului.

Cu o supradoză de alopurinol, apar simptome cum ar fi vărsături, diaree, amețeli, greață. Pentru eliminarea lor, se utilizează diureza forțată, hemodializa și dializa peritoneală. Atentionat, prin urmare, - armat: video cu privire la "Prevenirea bolii renale":

Allopurinol (allopurinol)

Conținutul

Formula structurală

Numele rusesc

Denumirea latină de substanță Allopurinol

Denumire chimică

Formula brută

Grupa farmacologică a substanței Allopurinol

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Codul CAS

Caracteristici ale substanței Allopurinol

Alb sau alb, cu pulbere cristalină, cremă, insolubilă în apă și alcool.

farmacologie

Inhibă xantin oxidaza, interferează cu conversia hipoxantinei la xantină și xantină la acid uric; astfel limitează sinteza acidului uric. Reduce conținutul de uree în ser și previne depunerea lor în țesuturi, inclusiv. rinichi. Reduce excreția urinară a acidului uric și crește hipoxantina și xantina mai ușor solubili.

Aproape complet (90%) absorbit din tractul gastro-intestinal. În ficat, sub influența xantin oxidaza, se transformă în aloxantină, care previne, de asemenea, formarea de acid uric. Cmax alopurinolul este atins în 1,5 ore, aloxantină - în 4,5 ore după o singură doză. T1/2 allopurinolul este de 1-2 ore, aloxantina este de aproximativ 15 ore. Aproximativ 20% din doză este excretată prin intestine; restul de alopurinol și metaboliții săi - prin rinichi.

Utilizarea substanței alopurinol

Hiperuricemia: guta primară și secundară, urolitiază cu formarea de uree; boli însoțite de o dezintegrare sporită a nucleoproteinelor, hematoblastoame, terapie citostatică și radioterapie a tumorilor, psoriazis, toxicoza traumatică, terapia cu corticosteroizi pentru prevenirea nefropatiei cu acid uric; Sindromul Lesch-Nyhan, metabolismul purinic afectat la copii, urolitiaza și formarea de pietre de oxalat de calciu în hiperuricurie (prevenție și tratament).

Contraindicații

Hipersensibilitate, insuficiență hepatică, insuficiență renală cronică (stadiul azotemiei), hemocromatoză primară (idiopatică), hiperuricemie asimptomatică, atac acut de guta, sarcină, alăptare.

Restricții privind utilizarea

Insuficiență renală, insuficiență cardiacă cronică, diabet zaharat, hipertensiune arterială, copilărie (până la 14 ani prescrise numai în timpul terapiei citostatice a leucemiei și a altor boli maligne, precum și tratamentul simptomatic al tulburărilor enzimatice).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Categoria de acțiune asupra fătului de către FDA - C.

Efectele secundare ale alopurinolului

Din partea organelor tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, stomatită, hiperbilirubinemie, icter colestatic, activitate crescută a transaminazelor hepatice și fosfatazei alcaline; rar - hepatonecroză, hepatomegalie, hepatită granulomatoasă.

Deoarece sistemul cardiovascular și sângele (hematopoieză, hemostază): pericardită, creșterea tensiunii arteriale, bradicardie, vasculită, agranulocitoză, anemie, anemie aplastică, trombocitopenie, eozinofilie, leucocitoză, leucopenie.

Din sistemul musculoscheletic: miopatie, mialgie, artralgie.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: dureri de cap, neuropatie periferică, nevrită, parestezii, pareză, depresie, somnolență, pervertirea gustului, pierderea gustului, tulburări vizuale, cataractă, conjunctivită, ambliopie.

Din sistemul urogenital: insuficiență renală acută, nefrită interstițială, creșterea concentrațiilor de uree (la pacienții cu funcție renală redusă inițial), edem periferic, hematurie, proteinurie, scăderea potenței, infertilitate, ginecomastia.

Reacții alergice: erupție cutanată, prurit, urticarie, eritem multiform exudativ (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), purpură, dermatită buloasă, dermatită eczematoasă, dermatită exfoliativă; rareori - bronhospasm.

Altele: furunculoză, alopecie, diabet zaharat, deshidratare, sângerare nazală, amigdalită necrotică, limfadenopatie, hipertermie, hiperlipidemie.

interacțiune

Crește concentrația sanguină și toxicitatea azatioprinei, mercaptopurinei, metotrexatului, xantinelor (teofilina, aminofilina), efectul hipoglicemic al clorpropamidei, anticoagulante - anticoagulante indirecte. Pyrazinamida, salicilații, medicamentele uricosurice, diureticele tiazidice, furosemidul, acidul ethacrynic slăbesc efectul hipercimic. Pe fundalul amoxicilinei, ampicilina, bacampicilina crește probabilitatea de erupție cutanată.

supradoză

Simptome: greață, vărsături, diaree, amețeli, oligurie.

Tratament: diureza forțată, dializa hemo și peritoneală.

Calea de administrare

Precauții privind substanța alopurinol

Este necesară menținerea diurezei la un nivel de cel puțin 2 litri pe zi și o reacție neutră sau slab alcalină a urinei, deoarece acest lucru previne precipitarea uraturilor și formarea de pietre. Nu este necesar să se înceapă tratamentul până când atacul acut al atacului de guta este complet; în prima lună de tratament, se recomandă administrarea profilactică a AINS sau colchicinei; în cazul unui atac acut de gută în timpul tratamentului, se prescriu și medicamente antiinflamatorii. În caz de afectare a funcției renale și a ficatului (riscul de apariție a reacțiilor adverse crescute), doza este redusă. Primele 6-8 săptămâni de tratament necesită o examinare periodică a funcției hepatice, iar bolile de sânge necesită o monitorizare regulată a laboratorului.

Când apare o erupție cutanată, medicamentul este anulat, după dispariția unei erupții cutanate non-abundente, este posibil să se reapărească medicamentul și, dacă apare, tratamentul este oprit imediat.

Utilizarea azatioprinei sau 6-mercaptopurinei pe fundalul alopurinolului permite o reducere de 4 ori a dozelor. Fii atent cu vidarabina.

Efectele secundare ale tratamentului cu allopurinol

Allopurinolul este un medicament destinat tratamentului și prevenirii guta, hiperuricemiei de diferite origini, afecțiunilor renale, reducerii nivelului de acid uric în sânge etc. Totuși, orice medicament are efecte secundare proprii. Înainte de a începe să utilizați acest medicament, examinați ce efecte secundare pot apărea cu tratamentul cu allopurinol.

Efecte secundare când luați alopurinol

Nu toată lumea are efecte secundare cu acest medicament, doar un număr mic de oameni. Efectele secundare ale sistemului cardiovascular: bradicardie, hipertensiune arterială, pericardită și vasculită. Când se tratează alopurinolul din partea sistemului digestiv, pot fi observate: stomatită, vărsături, greață, diaree, dispepsie, stomatită, durere abdominală. Icterul colestatic, hiperbilirubinemia. Rar, hepatită granulomatoasă, hepatonecroză și hepatomegalie. Reacțiile adverse în tratamentul acestui medicament pot apărea și din sistemul nervos: neuropatie periferică, cefalee, depresie, nevrită, pareză, somnolență și parestezii. De asemenea, pot fi observate: nefrită interstițială, concentrație crescută de uree, hematurie, edem periferic. Utilizarea pe termen lung a alopurinolului poate duce la astfel de consecințe negative, cum ar fi: insuficiență hepatică acută, ginecomastie, infertilitate și potență redusă. Din organele care formează sânge pot apărea: anemie, trombocitopenie, leucopenie, leucocitoză, agranulocitoză, anemie aplastică și agranulocite.

Alte reacții adverse de a lua acest medicament

În timpul administrării aldurinolului pot apărea reacții alergice. Acestea sunt urticarie, erupție cutanată, prurit, eritem multiform exudativ, dermatită buloasă, purpură. Pe lângă necroliza epidermică toxică, în caz contrar sindromul Lyell, dermatită eczematoasă, foarte rar - bronhospasm.

Și se pot întâmpla mai multe: alopecie, furunculoză, epistaxis, deshidratare, diabet zaharat, limfadenopatie, hipertermie și angina necrotică.

Un număr mare de diferite efecte secundare grave pot provoca acest medicament, astfel încât utilizarea acestuia trebuie făcută numai cu asistență adecvată și sub îndrumarea unui medic. Auto-medicamentul este foarte periculos!

Efectele secundare ale alopurinolului

În cei 15 ani de utilizare clinică a alopurinolului, complicațiile grave au fost rare. Cea mai frecventă dintre acestea a fost erupția cutanată tranzitorie, observată la 4% dintre pacienți. Cu toate acestea, în prezența insuficienței renale, frecvența reacțiilor cutanate poate crește până la 15% [Frisch et al., 1974].

La pacienții cu insuficiență renală, doza trebuie redusă. La 10% dintre pacienții care dezvoltă o erupție cutanată, aceasta din urmă este uneori însoțită de manifestări generale severe, cum ar fi febră, eozinofilie și hipersensibilitate pronunțată [Kantor, 1970; Mills, 1971]. Adesea, există intoleranță din tractul gastro-intestinal, dar este, de obicei, exprimată nu foarte puternic, și prin prescrierea medicamentului după masă, aceste fenomene pot fi minimizate.

Au fost observate alte reacții, cum ar fi vasculita, hepatita, leucopenia și trombocitopenia, deși rareori. Valoarea și frecvența acestor reacții este destul de greu de estimat. La pacienții cu guta tratați cu alopurinol, s-au găsit cristale de xantină, hipoxantină și oxipurinol în mușchii scheletici.

Aceste constatări au o semnificație clinică dubioasă, deoarece această metodă a evidențiat, de asemenea, cristale de acid uric la pacienții netratați cu guta [Watts et al., 1971]. După cum sa menționat deja, alopurinolul reduce conținutul intracelular al PRPP. În plus, aceasta blochează parțial biosinteza pirimidinei, ceea ce duce la orotidurie și orotoacidurie [Fox și colab. 1970]. Aceasta nu pare să aibă nicio semnificație clinică.

După administrarea unor doze foarte mari de oxipurinol pe cale orală (dar nu și alopurinol), este descrisă dezvoltarea pietrelor oxipurinol. Nu s-au obținut date privind includerea alopurinolului în acizi nucleici [Nelson, Elion, 1975].

Aplicare clinică

Utilizarea alopurinolului este indicată în special pentru pacienții cu hiperuricemie și guta care au o formare excesivă de uree, atât în ​​primul rând (de exemplu, în cazul deficienței GGFRT) cât și secundar în bolile mieloproliferative.

Efectul alopurinolului asupra concentrației de uree în ser la pacienții cu guta,
aplicată după stabilizarea preliminară a uricemiei în dieta care conține purină fără purină
(cu permisiunea lui Emmerson: Aust. Ann Med., 1967, 16, 205-214)

Allopurinolul previne apariția nefropatiei gute, care apare adesea în astfel de condiții.

Medicamentul are o importanță deosebită la pacienții cu leziuni renale sau la prezența pietrelor cu acid uric. Există observații că alopurinolul este, de asemenea, capabil să minimizeze formarea de pietre care nu constituiau în principal acid uric [Smith, Vousa, 1969], cum ar fi, de exemplu, oxalații de calciu [Goe, Kayalach, 1974].

Forme de dozare și doze

Allopurinolul este disponibil în tablete de 100 și 300 mg. Normalizarea nivelului de uree în ser se poate realiza la majoritatea pacienților care utilizează 100-300 mg pe zi. Datorită duratei lungi de înjumătățire plasmatică a oxipurinolului, metabolitul activ alopurinol, o singură doză zilnică de alopurinol poate fi la fel de eficientă ca și cum ar fi împărțită în mai multe doze pe parcursul zilei.

O doză unică de 300 mg / zi în fiecare dimineață este larg răspândită. Dacă hiperuricemia este conservată în cadrul unei astfel de scheme, doza poate fi crescută la 400-600 mg pe zi, dozele mai mari trebuie utilizate numai dacă toți ceilalți factori care provoacă hiperuricemie sunt corectați preliminar.

O scădere a nivelului de uree în ser sub influența alopurinolului poate duce la apariția unui atac acut de guta. Această tendință poate fi minimizată prin prescrierea profilactică a colchicinei și realizarea unei modificări treptate a concentrației de uree în ser.

Măsuri de precauție

Cu condiția ca toate reacțiile adverse și particularitățile interacțiunii cu alte medicamente să fie luate în considerare (vezi mai sus - Efecte secundare), principalele motive de teamă atunci când se utilizează alopurinol sunt cazuri de formare semnificativă a uraților (cum ar fi, de exemplu, sindromul Lesch-Nyhan) riscul de pietre cu xantină sau nefropatie xantină, dacă volumul de urină este mic.

Este foarte important să mențineți doza la un nivel minim la pacienții cu leziuni renale datorită eliminării întârziate a oxipurinolului, metabolitul activ al alopurinolului.

"Tratamentul bolilor reumatice",
prin ed. F.D.Harta

Medicamentul allopurinol

Allopurinolul este un medicament anti-artritic care este prescris pentru a reduce nivelul acidului uric în sânge. O afecțiune care implică o creștere a acidului uric se numește hiperuricemie și apare pe fundalul unei tulburări metabolice. În cazuri rare, hiperuricemia este congenitală.

Principala cauză a hiperuricemiei este consumul de alimente grase și de calorii înalte, precum și de repaus alimentar. Allopurinolul inhibă producerea de acid prin suprimarea enzimei xantin oxidaza, care promovează descompunerea hipoxantinei în xantină și acid uric. Ca urmare a consumului de droguri, rata de umezeală din sânge scade, iar depunerea lor în rinichi și țesuturi articulare este împiedicată.

Allopurinolul este un nume comercial și internațional atribuit unui medicament de către Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Denumirea internațională non-proprietăți (INN) nu este proprietatea intelectuală a nimănui și poate fi utilizată de orice producător de medicamente.

Grupa farmacologică

Allopurinolul este un medicament care afectează metabolismul acidului uric în organism, un inhibitor al xantin oxidazei.

structură

Tabletele de alopurinol sunt disponibile în doze de 100 mg și 300 mg. Principalul ingredient activ este alopurinolul. Componente suplimentare: lactoză monohidrat (zahăr din lapte), celuloză microcristalină, amidon de porumb (priogel), hipromeloză și stearat de magneziu.

Medicamentul este eliberat din farmacii în cutii de blistere și sticle de sticlă închisă închise într-o cutie de carton. Blisterele conțin 10 comprimate, într-o singură sticlă pot fi 30 sau 50 de comprimate.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul este utilizat pentru tratamentul și prevenirea patologiilor însoțite de hiperuricemie. Acestea includ:

  • gută;
  • urolitiaza;
  • hematoblastoza - leucemie, leucemie mieloidă, limfosarcom, etc;
  • - nefropatia urică pe fondul insuficienței renale;
  • leziuni traumatice extinse;
  • psoriazis;
  • Sindromul Lesch-Neykhan.

Alopurinolul este de asemenea utilizat în tratamentul complex antireumatic și antitumoral. Hiperuricemia este adesea observată în terapia hormonală masivă, ceea ce determină o dezintegrare sporită a nucleoproteinelor.

Instrucțiuni de utilizare Allopurinol

Regimul de dozare și regimul de administrare sunt selectate individual, tratamentul fiind efectuat cu controlul obligatoriu al nivelului de uree în testele de sânge și urină. Admisia zilnică recomandată pentru adulți variază între 100 și 900 mg și este prescrisă în funcție de gravitatea și natura bolii.

Cu guta, Allopurinol este beat un comprimat de 100 mg pe zi, crescând treptat doza. Doza este crescută o dată pe săptămână sau mai puțin frecvent, cu 100 mg. De obicei, 200-600 mg pe zi este suficient, dar cu exacerbarea gutei, doza poate fi crescută la 800 mg.

Dacă se administrează mai mult de 300 mg pe zi, medicamentul este administrat de două ori pe zi - dimineața și seara. Doza maximă poate fi împărțită în 3-4 doze la intervale regulate de timp.

La pacienții cu insuficiență renală și insuficiență renală cronică, dozajul este redus treptat imediat după arestarea unui atac goutit. Doza este redusă cu 100 mg în fiecare zi sau în fiecare zi. În cazul hemodializei, doza este redusă după fiecare procedură cu 300-400 mg. O condiție importantă este o reducere treptată și treptată a dozelor, ceea ce va permite o remisie mai lungă și mai stabilă.

Allopurinolul pentru guta este recomandat timp de 1-3 ani. Nivelul acidului uric în sânge este normalizat la numai șase luni de la începerea tratamentului, efectul de durată poate fi așteptat după un an de tratament. Cu indicatori satisfăcători de sânge urate și absența simptomelor caracteristice în terapia de curs, se iau pauze.

Dacă luați Alopurinol tot timpul, beneficiile sunt evidente: frecvența atacurilor gută este redusă cu cel puțin 40%. În plus, cu utilizarea regulată a medicamentului în conformitate cu schema, glandele gute (tofi) sunt absorbite. Retragerea prematură a medicamentului poate duce la exacerbare după 2-3 săptămâni.

Goutul afectează cel mai adesea bărbații, deoarece conținutul de acid uric în sângele lor este de aproape 2 ori mai mare decât la femei. Preferințele alimentare sunt, de asemenea, un factor de risc - bărbații consumă mai frecvent și în cantități mari carne, carne afumată și alcool.

Trebuie reamintit faptul că eficacitatea tratamentului depinde în mare măsură de nutriție. Când gută este necesară pentru a mânca în mod corespunzător, eliminarea alimentelor care conțin purină din dietă. Campionul purin este ceaiul negru, cacao și cafeaua sunt pe locul al doilea și al treilea.

Efectul medicamentului depinde de momentul în care este luat: înainte sau după mese. Alopurinolul este recomandat să bea strict după o masă, consumând o pilulă cu o cantitate suficientă de lichid. Când se administrează doze mari poate provoca disconfort și durere în abdomen. În acest caz, doza trebuie împărțită în mai multe etape.

Utilizarea la copii

Alopurinolul poate fi administrat copiilor de la vârsta de trei ani cu tulburări metabolice ereditare (sindrom Lesch-Nihena) și ca parte a unui tratament complex al leucemiei. Ce ajută alopurinolul în acest caz? În timpul tratamentului cu agenți anticanceri, poate apărea hiperuricemie secundară, care se manifestă prin simptome severe - dureri musculare și articulare, urinare frecventă pe timp de noapte etc.

Dozajul este calculat în funcție de greutatea corporală și este atribuit fiecărui pacient individual. Doza zilnică recomandată pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani este de 5-10 mg / kg, de la 10 la 15 ani - 10-20 mg / kg. Doza zilnică maximă este de 400 mg.

Mecanism de acțiune

Allopurinolul este un analog structural al hipoxantinei, o purină naturală prezentă în corpul uman. Metabolitul său activ este oxipurinolul, care suprimă sinteza xantin oxidazei.

Xantin oxidaza este un catalizator enzimatic al hipoxantinei în xantină, care apoi este transformat în acid uric. Xantin oxidaza se găsește în lapte, ficat și splină de mamifere.

După administrarea de Allopurinol, activitatea xantin oxidazei scade și, ca urmare, concentrația de uree în sânge și urină devine semnificativ mai mică. Acest lucru previne acumularea de sare în țesuturi sau dizolvă cele existente.

La unii pacienți care suferă de hiperuricemie și care iau allopurinol, o cantitate semnificativă de xantină și hipoxantină revine la bazele purinice. Ca urmare, producția de purine noi este inhibată, deoarece activitatea enzimei HGFT, hipoxantin-guanina fosforibosiltransferaza, scade. Trebuie remarcat faptul că defectul ereditar al acestei enzime provoacă dezvoltarea sindromului Lesch-Nihena - o creștere a sintezei acidului uric la copii.

Cu un conținut foarte ridicat de acid uric, sunt prescrise doze maxime de alopurinol, din care xantina poate fi depozitată în țesuturi. Pentru a preveni acest lucru, se recomandă să beți mai multă apă curată și necarbonată.

reproducere

După administrarea comprimatelor de alopurinol, concentrația plasmatică maximă este atinsă în interval de o oră și jumătate. Medicamentul este rapid și aproape complet (până la 90%) absorbit din tractul gastro-intestinal. Absorbția substanțelor active apare în principal în duoden și în intestinul subțire.

Aproximativ 20% din medicament este excretat prin intestine, restul de 10% - prin rinichi. Timpul de înjumătățire variază între una și două ore, deoarece alopurinolul se transformă rapid în oxipurinol și se excretă în mod activ prin sistemul urinar prin filtrare glomerulară.

Timpul de excreție a oxipurinolului se caracterizează prin variabilitate largă și poate fi de la 18 la 45 de ore și, în unele cazuri, până la 70 de ore. Componenta activă este excretată în principal prin rinichi, iar în cazurile de afectare a funcției renale, timpul de înjumătățire al oxipurinolului crește semnificativ.

Biodisponibilitatea a 300 mg de alopurinol este de 90%, cu o doză de 100 mg absorbit aproximativ 70% din substanța terapeutică.

Efecte secundare

Alopurinolul produce rareori efecte secundare. Cea mai frecvent observată dezvoltare a atacurilor de guta. Apariția simptomelor nedorite depinde de dozele și de combinația de alopurinol cu ​​alte medicamente. În timpul tratamentului se pot produce:

  • din partea tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, scaun deranjat (în special când se iau comprimate pe stomacul gol, înainte de a mânca);
  • din partea pielii: erupție cutanată tranzitorie, eritem;
  • din partea sistemului circulator: agranulocitoză, trombocitopenie, leucocitoză, granulocitoză, anemie aplastică, leucopenie, eozinofilie, aplazie eritrocitară;
  • din partea metabolismului: diabet, hiperlipidemie;
  • din partea sistemului nervos: letargie, depresie, dureri de cap, neuropatii, tulburări ale gustului, tulburări de sensibilitate tactilă și activitate motorie (lipsa coordonării mișcărilor musculare), comă;
  • din partea inimii și a vaselor de sânge: bradicardie, angina, hipertensiune arterială;
  • din partea organelor de viziune: distrofie retiniană, cataractă, acuitate vizuală redusă;
  • din partea ficatului și a tractului biliar: niveluri crescute de transaminaze și fosfatază alcalină în sânge, hepatită, necroză hepatică;
  • din partea sistemului urogenital: insuficiență renală, uremie, prezența sângelui în urină, formarea de pietre la rinichi, ginecomastie, impotență și infertilitate la bărbați.

În adnotarea la medicamentul Allopurinol, se indică faptul că, dacă există o intoleranță individuală, se pot dezvolta tulburări severe ale ficatului, inclusiv sindromul dispariției canalelor biliare. În cazuri rare, poate exista o creștere a ganglionilor limfatici, a splinei și a ficatului, durerea articulațiilor și apariția unui pseudolimf. Aceste simptome necesită întreruperea imediată a medicației.

Contraindicații

Alopurinolul nu se utilizează în următoarele cazuri:

  • insuficiența ficatului sau a funcției renale în faza azotemică;
  • ciroza pigmentului;
  • hiperuricemia fără manifestări clinice;
  • atac gutos acut;
  • deficit de lactază, intoleranță la lactoză;
  • încălcarea absorbției de monozaharide în tractul digestiv;
  • sarcina și alăptarea;
  • vârsta de până la 3 ani.

Medicamentul este prescris cu prudență în insuficiența cardiacă renală și cronică, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, insuficiența hepatică, hipotiroidismul, precum și pacienții vârstnici. Controlul medical special este necesar de către persoanele care iau inhibitori ai ACE și diuretice. Alopurinolul este prescris pentru copii sub vârsta de 15 ani strict în funcție de indicații, în terapia complexă a leucemiei acute și a patologiilor enzimatice.

Compatibilitatea medicamentului

Cu utilizarea simultană a Allopurinolului crește efectul anticoagulantelor cumarină, Vidarabinei (medicament antiviral) și al agenților hipoglicemici. Utilizarea combinată a medicamentelor care scad glucoza și a alopurinolului poate duce la o scădere bruscă a nivelurilor de glucoză din sânge.

Utilizarea combinată a altor medicamente uricosurice și salicilate în doze mari reduce efectul terapeutic al alopurinolului.

Allopurinolul este compatibil condițional cu citostaticele, deoarece acestea pot determina mai des reacții de mielosupresie. Pentru a minimiza riscul de mielotoxicitate, numărul de sânge al pacientului trebuie monitorizat în mod sistematic.

Receptarea ciclosporinei crește semnificativ sarcina asupra rinichilor din cauza nefrotoxicității.

Utilizarea combinată a antibioticelor allopurinol și penicilină provoacă adesea reacții alergice. Dacă este necesară o terapie antibacteriană, se recomandă înlocuirea penicilinei și a derivaților săi cu alte medicamente.

Atunci când se prescriu imunosupresoare (Azatioprină, Mercaptopurină), doza trebuie redusă cu 50-70%. Deoarece alopurinolul inhibă xanthioxidaza, distrugerea și excreția acestor agenți încetinesc, având ca rezultat creșterea efectelor toxice.

Medicamentul antidiabetic Clorpropamid este capabil să concureze cu Allopurinol pentru supraviețuirea eliminării rinichilor. În cazul afectării funcției renale, durata hipoglicemiei poate crește, ceea ce necesită ajustarea obligatorie a dozei.

Antiacidele trebuie luate nu mai devreme de 3 ore după administrarea de Allopurinol.

Alopurinol și alcool

Consumul de alcool în timpul tratamentului cu allopurinol nu este permis, deoarece riscul de reacții adverse și exacerbarea simptomelor clinice crește semnificativ. Aceasta se aplică băuturilor de orice fel și chiar o doză beat (un pahar de vodcă sau un pahar de bere) poate duce la consecințe nedorite.

Alopurinolul și alcoolul sunt absolut incompatibile, deoarece etanolul provoacă formarea de acid uric în țesuturi și încetinește excreția acestuia prin rinichi. Acest lucru va provoca aproape inevitabil depunerea de uraturi și întărirea simptomelor.

Influența asupra abilității de a conduce autovehicule și mecanisme
Alopurinolul poate reduce capacitatea de concentrare și viteza reacțiilor psihomotorii.

Condiții de vânzare și termen de valabilitate

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă. Allopurinolul este valabil timp de 5 ani.

Alopurinol, tabletă orală

Rezultate principale pentru allopurinol

  1. Tableta de alopurinol este oferită ca medicament generic și ca marcă de medicamente. Mărci comerciale: Zyloprim și Lopurin.
  2. Alopurinolul este, de asemenea, administrat ca o injecție de către un furnizor de asistență medicală în spital.
  3. O tabletă de alopurinol este utilizată pentru a trata gută, niveluri crescute ale acidului uric în ser și pietre la rinichi repetate.
reklamaReklama

Atenționări importante

  • Erupție cutanată severă: acest medicament poate provoca o erupție cutanată severă, care pune viața în pericol. Dacă aveți mâncărime, dificultăți de respirație sau umflarea feței sau a gâtului, întrerupeți administrarea acestui medicament și consultați imediat medicul.
  • Deteriorarea hepatice: Acest medicament poate determina modificări ale rezultatelor testului funcției hepatice și insuficienței hepatice. Acest lucru poate fi fatal. Dacă dezvoltați probleme hepatice, este posibil ca medicul dumneavoastră să nu mai primească alopurinol.
  • Somnolență: Acest medicament poate provoca somnolență. Nu trebuie să conduceți, să utilizați o mașină sau să efectuați alte sarcini care necesită vigilență până când nu știți cum vă afectează.
  • Aportul lichidului: Trebuie să beți cel puțin 3,4 litri (14 cesti) de lichid în fiecare zi. Acest lucru vă va ajuta să urinați cel puțin 2 litri (2 litri) pe zi. Acest lucru poate ajuta la prevenirea formării de cristale de acid uric și la blocarea fluxului de urină. Adresați-vă medicului dumneavoastră cum să măsurați cât de mult urinați.

Ce este alopurinolul?

Tabelul Allopurinol este un medicament care se eliberează sub formă de medicamente care conțin Zyloprim și Lopurin. Este, de asemenea, disponibil ca medicament generic. De obicei, medicamentele costă mai puțin. În unele cazuri, este posibil ca acestea să nu fie disponibile în orice formă sau formă ca versiune brevetată.

Alopurinolul este, de asemenea, furnizat intravenos (IV), care este furnizat numai de către un furnizor de servicii medicale.

Alopurinolul poate fi utilizat ca parte a terapiei combinate. Aceasta înseamnă că este posibil să fiți nevoit să luați acest medicament împreună cu alte medicamente.

De ce este folosit

Alopurinolul este utilizat pentru a reduce nivelul acidului uric în sânge și urină al persoanelor cu un nivel ridicat de acid uric. Nivelurile ridicate de acid uric pot fi cauzate de următoarele:

  • gută
  • pietre la rinichi, leziuni la rinichi sau tratament dializat
  • cancer chimioterapie
  • psoriazis
  • utilizarea de diuretice (pastile de apa)
  • dieta bogată în băuturi răcoritoare, carne de vită, friptură, salam sau bere

Cum funcționează

Allopurinolul aparține unei clase de medicamente numite inhibitori ai xantin oxidazei. O clasă de droguri este un grup de medicamente care funcționează într-un mod similar. Aceste medicamente sunt adesea folosite pentru a trata astfel de afecțiuni.

Allopurinolul reduce nivelul acidului uric în sânge și urină, blocând xantin oxidaza. Aceasta este o enzimă care ajută la producerea acidului uric. Niveluri ridicate de acid uric în sânge sau urină pot provoca gută sau pietre la rinichi.

Toate efectele secundare ale alopurinolului

Toate pastilele de alopurinol pot provoca somnolență. Nu trebuie să conduceți o mașină, să utilizați o mașină sau să efectuați alte sarcini care necesită vigilență până când nu știți cum vă afectează alopurinolul. Poate provoca și alte reacții adverse.

Reacții adverse mai frecvente

Cele mai frecvente efecte secundare ale alopurinolului pe cale orală pot include:

  • erupție cutanată
  • diaree
  • greață
  • modificări ale rezultatelor testelor funcției hepatice
  • gout-up (dacă aveți guta)

Dacă apare erupție cutanată, discutați imediat cu medicul dumneavoastră. Nu trebuie să continuați să luați alopurinol dacă aveți o erupție cutanată. Alte efecte secundare ușoare pot să dispară în câteva zile sau câteva săptămâni. Dacă acestea sunt mai grave sau nu dispar, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul.

Reacții adverse grave

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți reacții adverse grave. Sunați la 911 dacă simptomele dumneavoastră văd viața în pericol sau dacă credeți că aveți asistență medicală de urgență. Reacțiile adverse grave și simptomele acestora pot include următoarele:

  • Erupție cutanată severă. Simptomele pot include:
    • urzica urzica (umflaturi pe piele)
    • pete roșii sau violete pe piele
    • scalp pielea
    • febră
    • frisoane
    • respirația urâtă
    • umflarea feței sau a gâtului
  • Daune ficatului. Simptomele pot include:
    • oboseală
    • lipsa apetitului
    • pierdere în greutate
    • dureri abdominale superioare superioare sau disconfort
    • icter (urină închisă sau îngălbenirea pielii sau a ochilor albi)

Disclaimer: Scopul nostru este să vă oferim cele mai actuale și relevante informații. Cu toate acestea, deoarece medicamentele afectează fiecare persoană în mod diferit, nu putem garanta că aceste informații includ toate efectele secundare posibile. Aceste informații nu înlocuiesc sfatul medicului. Discutați întotdeauna posibilele efecte secundare cu un furnizor de servicii medicale care vă cunoaște istoricul medical.

Alopurinolul poate interacționa cu alte medicamente.

Tableta orală de alopurinol poate interacționa cu alte medicamente, vitamine sau ierburi pe care le puteți lua. O interacțiune este atunci când o substanță schimbă modul în care funcționează cu medicamentele. Poate fi dăunător sau interferă cu activitatea medicamentului.

Pentru a evita interacțiunile, medicul trebuie să administreze cu atenție toate medicamentele. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele, vitaminele sau plantele medicinale pe care le luați. Pentru a afla cum poate interacționa acest medicament cu altceva pe care îl luați, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul.

Interacțiuni care cresc riscul de efecte secundare

  • Efectele secundare ale alopurinolului: Utilizarea alopurinolului cu anumite medicamente crește riscul reacțiilor adverse ale alopurinolului. Acest lucru se datorează creșterii cantității de alopurinol din corpul dumneavoastră. Exemple de astfel de medicamente includ:
    • ampicilina sau amoxicilina. Este posibil să aveți un risc crescut de erupție cutanată.
    • Diuretice tiazidice, cum ar fi hidroclorotiazida. Este posibil să aveți un risc crescut de apariție a reacțiilor adverse ale alopurinolului. Acestea includ erupție cutanată, diaree, greață, modificări ale rezultatelor testului funcției hepatice și focare de guta.
  • Efecte secundare de la alte medicamente: Utilizarea alopurinolului cu unele medicamente mărește riscul de efecte secundare ale acestor medicamente. Exemple de astfel de medicamente includ:
    • mercaptopurină. Alopurinolul poate crește nivelul de mercaptopurină din organism. El face acest lucru blocând una dintre enzimele folosite pentru distrugerea mercaptopurinei. Acest lucru poate provoca reacții adverse grave din partea mercaptopurinei. Medicul dumneavoastră poate reduce doza de mercaptopurină.
    • azatioprina. Alopurinolul poate crește nivelul de azatioprină din corpul dumneavoastră. El face acest lucru prin blocarea uneia dintre enzimele folosite pentru distrugerea azatioprinei. Acest lucru poate provoca reacții adverse grave din azatioprină. Medicul dumneavoastră poate reduce doza de azatioprină.
    • Clorpropamide. Alopurinolul poate determina clorpropidamida să rămână mai mult timp în organism. Acest lucru poate crește riscul scăderii glicemiei.
    • ciclosporină. Utilizarea alopurinolului cu ciclosporină poate crește nivelul ciclosporinei din organism. Medicul trebuie să monitorizeze nivelul de ciclosporină și să ajusteze doza, dacă este necesar.
    • dikumarol. Alopurinolul poate determina dicumalolul să rămână în organism mai mult timp. Acest lucru poate crește riscul de sângerare.

Disclaimer: Scopul nostru este să vă oferim cele mai actuale și relevante informații. Cu toate acestea, deoarece medicamentele interacționează diferit în fiecare persoană, nu putem garanta că aceste informații includ toate interacțiunile posibile. Aceste informații nu înlocuiesc sfatul medicului. Întotdeauna discutați cu furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății despre posibilele interacțiuni cu toate medicamentele eliberate pe bază de rețetă, vitaminele, plantele medicinale și suplimentele nutriționale, precum și medicamentele pe care le luați.

Alopurinol Avertismente

Acest medicament vine cu mai multe avertismente.

Alergie alergică

Alopurinolul poate determina o reacție alergică severă. Simptomele pot include:

  • urzica urzica (umflaturi pe piele)
  • pete roșii sau violete pe piele
  • scalp pielea
  • febră
  • frisoane
  • respirația urâtă
  • umflarea feței sau a gâtului

Dacă aveți o reacție alergică, adresați-vă imediat medicului sau centrului local de control otrăvitor. Dacă simptomele sunt severe, sunați la 911 sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență. Nu luați din nou acest medicament dacă ați avut vreodată o reacție alergică la acesta. Repetarea poate fi fatală (cauza morții).

Când să vă adresați medicului dumneavoastră

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă simptomele de guta se agravează atunci când luați acest medicament. Când începeți să luați acest medicament, acesta poate duce la ruperea gutei. Medicul dvs. vă poate oferi medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau colchicină pentru a trata un focar și a preveni apariția focarelor. Poate că trebuie să luați aceste medicamente timp de 6 luni.

Avertismente pentru anumite grupuri

Pentru persoanele cu probleme de rinichi: Dacă aveți probleme cu rinichii sau cu antecedente de boală renală, nu puteți elimina acest medicament din corpul dumneavoastră. Acesta poate crește nivelul alopurinolului în organism și poate provoca mai multe efecte secundare. Acest medicament poate reduce și funcția renală. Va face rău boala de rinichi.

Pentru femeile gravide: Allopurinolul este un medicament din categoria sarcinii C. Aceasta înseamnă două lucruri:

  1. Studiile la animale au arătat efecte adverse asupra fătului atunci când mama ia medicamentul.
  2. Nu s-au făcut suficiente studii la om pentru a fi siguri că acest medicament poate afecta fătul.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă. Acest medicament trebuie utilizat numai dacă beneficiul potențial justifică riscul potențial pentru făt.

Pentru femeile care alăptează: alopurinolul trece în laptele matern și poate provoca reacții adverse la un copil care alăptează. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă alăptați. Este posibil să decideți dacă trebuie să întrerupeți alăptarea sau să întrerupeți administrarea acestui medicament.

Pentru persoanele în vârstă: Rinichii persoanelor în vârstă pot să nu funcționeze la fel de bine ca în cazul obișnuit. Acest lucru poate determina organismul dvs. să proceseze mai lent medicamente. Ca urmare, mai multe medicamente rămân în organismul dvs. pentru o perioadă mai lungă de timp. Acest lucru crește riscul de efecte secundare.

Pentru copii: Acest medicament nu a fost studiat și nu trebuie utilizat la persoanele cu vârsta sub 18 ani pentru tratarea pietrelor camboide sau renale.

Cum să luați alopurinol

Aceste informații referitoare la dozare sunt pentru comprimatele orale de alopurinol. Nu poate include toate dozele posibile și formele de dozare. Doza, forma de dozaj și frecvența administrării medicamentului depind de:

  • vârsta ta
  • condiție fiind tratată
  • , cât de greu este starea ta
  • alte afecțiuni medicale pe care le aveți
  • cum răspundeți la prima doză

Formele și punctele forte

Generalități: Allopurinol

  • Formă: tabletă orală
  • Puncte tari: 100 mg, 300 mg

Marcă:> Zyloprim Formă:

  • pastila de corp Puncte tari:
  • 100 mg, 300 mg Brand:

Lopurin Formă:

    pastila de corp Puncte tari:

Cum se utilizează allopurinol pentru pietre la rinichi?

Allopurinolul este un grup de medicamente hipercicemice. Sub influența sa scade concentrația de acid uric în lichide biologice (sânge, urină). Medicamentul este prescris pentru diferite afecțiuni patologice care sunt însoțite de o schimbare a indicatorului acestui parametru, de exemplu pentru gută, tumori, urolitiază.

Avantajul medicamentului este costul redus. În plus, rețineți un număr mic de restricții de utilizat. Cu toate acestea, dacă este utilizat în mod necorespunzător, riscul de efecte secundare din diferite sisteme crește.

Nume latin

Forme de eliberare și compoziție

Medicamentul propus în sticle de sticlă întunecată. Eliberarea formularului - pastile. Numărul lor variază între 30 și 50 de bucăți. Compusul cu același nume este utilizat ca ingredient activ în preparare. Doza de alopurinol în 1 tabletă poate fi diferită și este de 100 și 300 mg. În plus, compoziția include și alte substanțe care nu prezintă activitate hipercicemică:

  1. lactoză monohidrat;
  2. celuloză microcristalină;
  3. carboximetil amidon de sodiu;
  4. gelatină alimentară;
  5. stearat de magneziu;
  6. dioxid de siliciu coloidal.

Acțiune farmacologică

Există 2 proprietăți principale ale Allopurinolului: artrită și hiperuricemie. Principiul acțiunii medicamentului este de a suprima activitatea oxidaza enzima xantin care se dezvoltă sub influența unei conversii proces pe etape de hipoxantin a acidului uric cu xantina eliberare intermediară.

Alopurinol La contactul cu oxidaza enzima xantin apare in oksipurinola de transformare, care nu suferă de oxidare și este un analog al xantinei. Având în vedere că medicamentul inhibă acțiunea acestei enzime, există o scădere a conținutului de acid uric în sânge, urină.

În plus, terapia cu alopurinol crește concentrația de xantină și hipoxantină.

Aceste substanțe sunt transformate în compuși similari purinei: adenozină, guanozină (monofosfați). Ca urmare, acidul uric este redus în diferite fluide ale corpului.

În același timp, se observă distrugerea depozitelor de uree constând din săruri de sodiu și potasiu ale acidului uric. O altă proprietate a substanței alopurinolului este oprirea proceselor patologice: formarea depozitelor de sare și depunerile lor în țesuturi și rinichi este oprită.

În mod diferit, medicamentul poate acționa în alte state ale corpului. De exemplu, dacă hiperuricemia este diagnosticată, xantina și hipoxantina sunt eliberate mai intens și sunt folosite pentru a re-forma bazele purinice. Ca urmare, există o scădere a activității procesului de biosinteză a purinelor printr-un nou mecanism de feedback.

Farmacocinetica

Principala substanță din compoziție are efectul dorit prin administrare orală.

Medicamentul este absorbit rapid. Acest proces se dezvoltă în intestinele superioare. În analiza sângelui poate fi detectată Allopurinol componentă activă, nu mai târziu de 1 oră după administrarea primei doze, uneori, rata de absorbție a medicamentului este mult mai mare, cu o substanță de bază în fluxul sanguin după o jumătate de oră.

Avantajul instrumentului este un nivel ridicat de biodisponibilitate (de la 67 la 90%).

Activitatea limitativă a substanței medicamentoase este fixată la 90 de minute după administrarea dozei de Allopurinol. Apoi începe procesul de reducere a concentrației sale în plasma sanguină. După 6 ore, substanța activă nu mai este detectată, lăsând doar urme reziduale.

Când este ingerat, componenta principală suferă o transformare, ducând la eliberarea de metaboliți. Ele prezintă activitate hipercimemică, dar vârful eficacității acestor compuși are loc mult mai târziu - după 3-5 ore. Avantajul metaboliților este rata scăzută a excreției, care contribuie la o creștere a perioadei medicamentului.

O altă caracteristică a Allopurinolului este legarea scăzută. Datorită acestui fapt, modificarea concentrației proteice nu afectează clearance-ul medicamentului. Substanța activă este distribuită prin țesuturi ale corpului, dar se acumulează mai mult în ficat, intestine. Datorită timpului de înjumătățire total al alopurinolului și al metaboliților săi, efectul obținut se menține timp de 1 zi.

O parte din componenta principală într-o formă neschimbată este îndepărtată din corp în timpul deplasărilor intestinului (nu mai mult de 20%), o cantitate puțin mai mică - în timpul urinării. Restul substanței se excretă sub formă de metaboliți în urină.

Indicații pentru utilizare Allopurinol

Medicamentul este recomandat pentru utilizare în astfel de cazuri:

  1. stări patologice însoțite de hiperuricemie (creșterea concentrației de acid uric în sânge), se referă la guta boala de grup metabolice (de remisiune prelungită cronică) și urolitiaza la care urați formate;
  2. hiperuricemie: preparatul este permisă utilizarea în primar și forma secundară a stării patologice, în special împotriva descompunerii nucleoproteine ​​dezvoltării limfosarcom, leucemie, psoriazis, vătămare corporală, radioterapia tumorilor maligne, perturbarea funcției enzimelor, tratarea doze de șoc de corticosteroizi, etc;..
  3. bolile de rinichi, inclusiv cele care se caracterizează printr-o formă moderată severă: nefropatia, insuficiența funcției acestui organ;
  4. formarea de pietre la rinichi pe fondul uricozuriei.

Contraindicații

Restricțiile privind utilizarea medicamentului, printre care:

  1. tulburări metabolice, însoțite de o creștere a conținutului de fier în țesuturi (primar);
  2. hipersensibilitatea organismului la ingredientul activ sau alte substanțe din compoziția de alopurinol;
  3. hiperuricemie, în care nu există manifestări externe;
  4. gută în timpul exacerbării;
  5. sindrom de glucoză-galactoză malabsorbtie, deficit de lactaza, o reacție negativă la introducerea în organism de lactoză, datorită prezenței lactozei în formularea compoziției.

Note și contraindicații ale grupului relativ. În acest caz, medicamentul este utilizat, dar cu precauție extremă datorită riscului ridicat de complicații:

  1. tulburări ale inimii: eșecul organului, hipertensiunea;
  2. diabet;
  3. vârsta înaintată a pacienților;
  4. hipotiroidism;
  5. vârsta de până la 15 ani.

Cum să luați alopurinol

Medicamentul se administrează 1 dată pe zi. Sa considerat o cantitate suficientă de 300 mg. Dacă apar reacții negative din partea organelor din tractul digestiv, doza indicată este împărțită în mai multe doze. În majoritatea cazurilor, terapia începe cu o cantitate minimă de allopurinol - 100 mg. Apoi se mărește în funcție de nevoile pacientului și de rata de eliminare a simptomelor neplăcute ale uricemiei.

Cantitatea maximă de substanță activă pe zi este de 900 mg.

Dacă se efectuează terapie pentru boli grave, doza poate crește până la 600-900 mg. Pentru patologii cu manifestări ușoare sau moderate, se prescrie 300-600 mg pe zi.

atunci când gută

În majoritatea cazurilor, se recomandă administrarea a 200-300 mg dintr-o substanță zilnic. Dacă apare o afecțiune patologică severă, cantitatea de medicament se dublează și poate ajunge la 400-600 mg pe zi. La numirea dozei minime este permisă împărțirea acesteia în 2 recepții. O cantitate mare de medicament este administrată fracționat (de 3 sau mai multe ori pe zi). Pentru prevenirea gutei acute se prescrie 100 mg pe zi.

Cu pietre în tractul urinar și rinichi

Având în vedere că medicamentul este îndepărtat din organism mai degrabă încet (cu tulburări diagnosticate ale rinichilor), pacienților li se prescriu în acest caz nu mai mult de 100 mg alopurinol pe zi.

Utilizarea la copii

Medicamentul este utilizat în funcție de vârstă:

  1. până la 10 ani: 10-15 mg / kg greutate corporală;
  2. de la 10 la 15 ani: doza se dublează și este de 10-20 mg / kg în greutate.

Cât timp să iau

Durata terapiei este determinată individual. Cu un tratament pe termen lung, nivelurile de uree din fluidele biologice sunt monitorizate la fiecare câteva săptămâni. Și mai important este testul de sânge.

Înainte sau după masă

Tabletele ar trebui să fie consumate după mese.

Reacții adverse când se administrează allopurinol

Au loc manifestări negative în funcție de starea corpului, de prezența altor patologii. Unele reacții se dezvoltă mai des. Acestea includ erupții cutanate.

Mai multe manifestări negative rare:

  1. tendința de a dezvolta infecții și boli parazitare, cum ar fi furunculoza;
  2. o serie de afecțiuni patologice însoțite de modificări ale compoziției și proprietăților sângelui: leucopenie, agranulocitoză, anemie, trombocitopenie etc.;
  3. reacție negativă de natură individuală, manifestări severe (șoc anafilactic);
  4. artralgii;
  5. vasculita;
  6. diabet zaharat, lipide crescute;
  7. stări depresive;
  8. comă;
  9. dureri de cap;
  10. somnolență;
  11. pierderea gustului sau modificarea gustului;
  12. întreruperea activității motorii;
  13. neuropatie;
  14. amețeli;
  15. insuficiență vizuală;
  16. creșterea tensiunii arteriale;
  17. greață și vărsături;
  18. schimbarea structurii scaunului (devine mai fluidă);
  19. a crescut nevoia de scaun;
  20. stomatită;
  21. dureri abdominale;
  22. hepatită, modificări ale concentrației enzimelor hepatice;
  23. umflare;
  24. slăbirea țesutului muscular;
  25. căderea părului sau decolorare;
  26. semne crescute de patologie renală (hematurie, uremie, insuficiență a acestui organ);
  27. infertilitatea masculină;
  28. formarea calculului;
  29. febră de stat.

supradoză

În cele mai multe cazuri, se observă simptome de perturbare a sistemului nervos, cum ar fi amețeli. De asemenea, de multe ori greața, vărsăturile, scaunele se pot schimba (diareea se dezvoltă). Principiul tratamentului se bazează pe diureza forțată. Odată cu ingestia de doze mari de fonduri, se recomandă efectuarea hemodializei, dializă peritoneală.

Instrucțiuni speciale

Înainte de începerea tratamentului se efectuează un examen de laborator și pe baza rezultatelor se evaluează principalii indicatori ai stării ficatului.

Pe tot parcursul tratamentului se recomandă aderarea la volumul zilnic de lichid - cel puțin 2 litri.

Uneori, în stadiul inițial al terapiei, simptomele patologiei sunt exacerbate, dar cu utilizarea simultană a AINS, este posibilă controlul stării organismului.

Pentru copii, medicamentul este adesea prescris pentru neoplasme maligne însoțite de manifestări de uricemie.

În timpul sarcinii și alăptării

Nu se recomandă utilizarea medicamentului pe bază de alopurinol în timpul purtării unui copil.

Cu toate acestea, atunci când apare o astfel de necesitate, este prescris, dar din motive de sănătate, dacă riscul pentru făt este mai mic decât efectele pozitive ale administrării medicamentului. Luați pastilele de care aveți nevoie sub supravegherea unui medic.

Alăptarea este terminată dacă trebuie să urmați un tratament cu alopurinol.

În copilărie

Medicamentul nu este prescris la pacienții cu vârsta sub 3 ani.

În caz de afectare a funcției renale

Dacă se dezvoltă patologia acestui organ, se recomandă reducerea dozei zilnice, deoarece timpul de înjumătățire în acest caz este în mod semnificativ crescut.

În cazul afectării renale severe (în stadiul de azotemie), medicamentul nu este prescris.

Factorul determinant în acest caz este clearance-ul renal - ar trebui să scadă până la un nivel de 2 ml pe minut.

Cu funcție hepatică anormală

Medicamentul nu se aplică.

Efectul asupra concentrației

În timpul perioadei de tratament nu se recomandă conducerea vehiculelor și implicarea în activități care necesită un nivel ridicat de îngrijire.

Compatibilitatea cu alcoolul

Este interzis consumul de băuturi alcoolice în timpul tratamentului cu alopurinol.

Interacțiuni medicamentoase

Sub influența substanței active a agentului în cauză, efectul unor anticoagulante, arabinozidul, adenina este îmbunătățit.

În diabet, trebuie avut în vedere că eficacitatea medicamentelor hipoglicemice este de asemenea în creștere, ceea ce necesită recalcularea dozei lor.

Nivelul de activitate al alopurinei scade sub influența salicilaților, mijloacele grupului uricosuric.

Toxicitatea medicamentului crește odată cu utilizarea simultană a citostaticelor.

Procesul de acumulare în organism a unor astfel de agenți precum allopurinolul, azatioprina este accelerat.

Termeni și condiții de depozitare

Flaconul trebuie protejat de lumina soarelui. Accesul copiilor la această facilitate este limitat. Temperatura normală a aerului este de până la + 30 ° С.

Este permisă menținerea medicamentului timp de cel mult 3 ani de la data producerii (pentru comprimatele cu o doză de 300 mg alopurinol) și 5 ani (pentru un medicament cu o concentrație de substanță activă de 100 mg).

Condiții de vânzare a farmaciei

Instrumentul este o rețetă.

Vinde fără prescripție medicală?

Cost: 80-130 ruble, care afectează numărul de comprimate din flacon.

analogi

Sunt permise următoarele substitute:

Există, de asemenea, analogi asemănători produse sub marca altor producători (de exemplu, Aegis).

Comentariile medicilor

Skatov B.V., urolog, 47 de ani, Krasnoyarsk

Medicamentul elimină în mod eficient simptomele bolilor uricosurice. Acesta poate fi numit universal, deoarece este atribuit diferitelor patologii și nu contează dacă uricozuria este primară sau secundară.

Glinkina T. A., urolog, 36 de ani, Moscova

Medicamentul este destul de eficient, acționează repede. Dar are dezavantaje, de exemplu, multe reacții negative, iar majoritatea pacienților au diferite efecte secundare, chiar și în absența sensibilității ridicate a organismului la componentele de alopurinol. Parțial acoperă acest preț minus preț rezonabil.

Opinia pacienților

Veronika, 38 de ani, orașul Stary Oskol

Ca și efectul de a lua medicamentul. Când forma osului de pe vârful picioarelor a fost inflamată, medicul a prescris acest remediu, deoarece a fost diagnosticată guta. Datorită alopurinolului, simptomele au dispărut rapid și am terminat tratamentul atât de repede încât efectele secundare nu s-au dezvoltat.

Anastasia, în vârstă de 40 de ani, Voronej

Ei au prescris acest medicament pentru urolitiază. Având în vedere că am și hipertiroidism, am suferit un curs rău. Au fost multe efecte secundare, a trebuit să înlocuiesc acest instrument.