Cancer de vezică

Prostatita

Cancerul vezicii urinare este o tumoare malignă care provine din elementele peretelui interior al vezicii urinare. Cancerul vezicii urinare este destul de comun și are 11 locuri în rata de incidență în rândul tumorilor maligne. Cancerul vezicii urinare este de 4 ori mai frecvent la bărbați, care este asociat cu caracteristicile anatomice ale tractului urinar la bărbați.

Cauzele cancerului vezicii urinare

  1. Expunerea la agenți chimici: pentru persoanele care lucrează ore în industria cauciucului, gazului, chimic, textil și hardware.
  2. Fumatul: Aproximativ 90% din pacienții cu cancer de vezică urinară sunt fumători.
  3. Procesele inflamatorii ale vezicii urinare - cistita cronică.
  4. Unii paraziți pot provoca dezvoltarea cancerului: schistozomii care trăiesc în rezervoarele țărilor africane, sunt introduși în uretra și introduc ouă în peretele vezicii urinare, unde se dezvoltă mai târziu cancerul.
  5. În plus, se studiază impactul asupra dezvoltării cancerului de vezică al papilomavirusului uman. Vezicul papilloma este o boală precanceroasă, din acest motiv ar trebui eliminată.

Etapele cancerului vezicii urinare:

Etapa 1: tumora afectează numai mucoasa vezicii urinare;
Etapa 2: tumoarea crește până la nivelul muscular
Etapa 3: tumora trece la țesuturile moi care înconjoară vezica;
Etapa 4: tumorile cresc în organele interne: vagin, uter, prostată, perete abdominal anterior, pereți pelvieni sau orice dimensiune tumorală în prezența metastazelor în ganglionii limfatici din apropiere sau în organele îndepărtate.

Simptome ale cancerului vezicii urinare

Simptomele caracteristice cistitei se remarcă: dureri la repaus și urinare, tulburări disorice - un sentiment de golire incompletă, nevoia falsă, incontinență și întreruperea trecerii urinei.

Odată cu creșterea tumorii în lumenul vezicii urinare și distrugerea acesteia, hematuria apare - sângele în urină, sângele este de obicei proaspăt, stacojiu sub formă de dungi sau câteva picături, apare pe fondul bunăstării complete și nu este însoțit de durere. Poate că dezvoltarea sângerărilor profunde (intensive) cu cheaguri.

Cu o creștere progresivă a tumorii, pot apărea complicații cum ar fi:

  • transformarea hidronefrotică a rinichilor în încălcarea fluxului de urină,
  • semne de insuficiență renală cronică: letargie, piele uscată și mucoase, prurit, tulburări digestive.

În cazul tumorilor avansate, apar complicații asociate cu germinarea în organele vecine:

  • dureri dureroase severe în abdomenul inferior,
  • formarea de fistule între vezica urinară și vagin, vezica urinară și rectul, fistula suprapubică.

Odată cu apariția metastazelor în ganglionii limfatici din apropiere (inghinală și retroperitoneală), poate exista o încălcare a drenajului limfatic din extremitățile inferioare, formarea edemului limfatic al extremităților inferioare, scrotului.

Cancerul vezicii urinare

Ecografia organelor pelvine este un studiu obligatoriu pentru cancerul de vezică suspectat și hematuria, vă permite să evaluați direct peretele vezicii urinare, să detectați tumoarea, gradul de germinare în peretele vezicii urinare, deteriorarea organelor adiacente. În plus, acest studiu vă permite să identificați metastazele în ganglionii limfatici din apropiere. Studiul se efectuează cu o vezică umplută pe stomacul gol.

Imaginea cu ultrasunete a unei tumori a vezicii urinare, o săgeată arată o tumoare

La efectuarea ultrasunetelor transuretrale (TRUS), valoarea dianostheskaya transvaginală și transrectală a metodei crește, mai ales atunci când este combinată.

Cistoscopie: examinarea endoscopică a uretrei și a vezicii urinare sub anestezie generală. Permite ochiului să detecteze o tumoare, să evalueze mărimea acesteia, prevalența. Este posibilă efectuarea unei biopsii - o bucată de tumoare pentru cercetare.

Reprezentarea schematică a examinării cistoscopice

Vezica urinară sub formă de alge - imagine cistoscopică

În unele cazuri, cu dimensiuni mari ale tumorilor, se efectuează imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică a organelor pelvine.

Tratamentul tumorii vezicii urinare

Chirurgia este principalul tratament pentru tumorile vezicii urinare. Operația se efectuează ținând seama de următoarele aspecte: eliminarea cât mai mult posibil a tuturor zonelor vizibile de creștere a tumorii, prevenirea apariției recidivelor și evitarea progresiei bolii (creșterea organelor înconjurătoare, metastaze).

Pentru tumorile mici în stadiile incipiente, rezecția transuretrală a peretelui vezicii urinare este utilizată de către cistoscopie. Dar, în astfel de operații, recidivele tumorale apar în 50%.

În cazurile de cancer de vezică 2-3 etape, operația este mai agresivă: cistectomia - îndepărtarea întregii vezici prin formarea unui rezervor din peretele rectului, chirurgie severă, care duce la dizabilitatea pacienților. Există mai multe metode de astfel de operații, dar toate se aruncă în jos până la mutarea ureterilor în alte zone anatomice: la piele, la rect, care este complicată de dezvoltarea unei infecții ascendente.

În unele cazuri, în special în străinătate, radioterapia se aplică într-o doză de 60-70 Gy, singură sau ca adjuvant la rezecția transuretrală.

Recent, chimioterapia intravesicală, imunoterapia și terapia fotodinamică au fost incluse în practica tratamentului cancerului de vezică urinară. Utilizarea chimioterapiei sistemice este posibilă în plus față de radioterapie sau la pacienții cu cancer de vezică metastatic.

Prognoza tumorilor vezicii urinare:

La 60% dintre pacienții supuși rezecției vezicii urinare, apar recăderi.
Cele mai bune rezultate ale tratamentului sunt date prin utilizarea mai multor metode: chirurgie, radioterapie și chimioterapie.

Prevenirea cancerului genito-urinar

Prima oprire a fumatului duce la scăderea incidenței cancerului la organele urinare. O mare importanță este lupta împotriva obezității, consumul de legume și fructe. Tratamentul în timp util al infecțiilor urinare și genitale.

Cancerul vezicii urinare:

Cancerul vezicii urinare este o boală în care se formează celule maligne (canceroase) în țesuturile vezicii urinare. Cancerul vezicii urinare se dezvoltă atunci când celulele vezicii urinare încep să crească necontrolat. În loc să cresc și să împărtășim în mod ordonat, aceste celule se mută, cresc și se dezvoltă necontrolat și nu mor. Celulele anormale formează tumori.

Scurt anatomie a vezicii urinare

Anatomia sistemului urinar include rinichii, ureterul, vezica urinară și uretra.

Vezica urinară este un organ gol în abdomenul inferior. Are forma unei mingi mici si a unui perete muscular, care ii permite sa se contracte la momentul potrivit. Vezica urinară stochează până când părăsește corpul.

Urina - deșeuri lichide ale corpului, formate în tubulii renale în procesul de purificare a sângelui și colectate în pelvisul renal al fiecărui rinichi. Urina apoi călătorește de la rinichi la vezică prin două tubule numite uretere. Când vezica urinară este goală, urina iese din vezică către exterior printr-un canal numit uretra.

Tipuri de cancer vezicii urinare


Există trei tipuri de cancer al vezicii urinare (cancere) care se dezvoltă în celulele membranei mucoase a vezicii urinare. Aceste tumori sunt denumite pentru tipul de celule care devin maligne (canceroase):

- Carcinom celular tranzitoriu. Acest cancer se dezvoltă în celulele stratului interior al țesutului vezicii urinare (celulele de tranziție). Aceste celule sunt capabile să se întindă atunci când vezica este plină și se micsorează atunci când este goală. În cele mai multe cazuri, cancerul vezicii urinare începe în celulele de tranziție;

- Carcinom cu celule scuamoase Acest cancer se dezvoltă în celule plate, subțiri care se pot forma în vezică după o infecție prelungită sau o iritare;

- Adenocarcinom. Acest cancer se dezvoltă în celulele glandulare (secretorii) care se pot forma în vezică după iritație prelungită și inflamație.

Cancerul care este asociat cu mucoasa vezicii urinare se numește "cancerul vezicii superficiale". Cancerul care se dezvoltă în celulele de tranziție se poate răspândi mai departe prin mucoasa vezicii urinare și poate invada mușchii peretelui vezicii urinare sau se poate răspândi în organele adiacente și în ganglionii limfatici numiți "cancer invaziv vezicii urinare".

Cauzele și factorii de risc pentru cancerul vezicii urinare

Orice lucru care crește șansele de a obține o boală este numit "factor de risc". Având un factor de risc nu înseamnă că o persoană va avea cancer. De asemenea, absența factorilor de risc nu înseamnă că o persoană nu va avea cancer. Trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că sunteți în pericol pentru cancerul vezicii urinare.

Factorii de risc pentru cancerul vezicii urinare includ:

- Fumatul. Fumatul poate crește riscul de a dezvolta cancer de vezică urinară, determinând acumularea de substanțe nocive în urină. Când o persoană fumează, corpul prin fum este tratat cu substanțe chimice și excretă unele dintre ele în urină. Aceste substanțe chimice nocive pot deteriora mucoasa vezicii urinare și pot crește riscul de cancer;

- Vârsta. Riscul de a dezvolta cancer de vezică crește odată cu vârsta. Acest tip de cancer poate apărea la orice vârstă, dar este rar la persoanele sub 40 de ani;

- Race. Persoanele cu lumină cutanată au un risc mai mare de a dezvolta cancer de vezică urinară decât membrii altor rase;

- Paul. Barbatii au mai multe sanse de a dezvolta cancer de vezica urinara decat femeile;

- Expunerea la anumite produse chimice. Rinichii joacă un rol esențial în filtrarea substanțelor chimice dăunătoare din sângele uman și în mutarea acestora în vezică. Din acest motiv, riscul de cancer al vezicii urinare este, de asemenea, probabil să crească. Chimicalele asociate cu riscul de cancer al vezicii urinare includ: arsenic și produse chimice utilizate la fabricarea coloranților, a cauciucului, a pieilor, a produselor textile și a vopselelor și lacurilor;

- Tratamentul anterior al cancerului. Tratamentul cu medicamentul anticanceric Ciclofosfamida (Cytoxan) crește riscul apariției cancerului de vezică urinară. Persoanele care au avut anterior cancer și au primit radioterapie orientată spre regiunea pelviană pot prezenta un risc crescut de a dezvolta cancer de vezică urinară;

- Medicamente pentru diabet. Persoanele care iau medicamentul pentru diabet zaharat Pioglitazona (Aktos) pentru mai mult de un an poate prezenta un risc crescut de cancer de vezică urinară. Există și alte medicamente care conțin pioglitazonă, precum și pioglitazonă și metformină (Actoplus Met) și pioglitazonă și glimepiridă (Duet);

- Inflamația cronică a vezicii urinare. Infecțiile sau inflamațiile urinare cronice sau repetate (de exemplu, cistită) pot să apară la utilizarea prelungită a cateterului urinar, ceea ce poate crește riscul cancerului de vezică urinară celulară scuamoasă. În unele țări ale lumii, carcinomul cu celule scuamoase asociat cu inflamația cronică a vezicii urinare este cauzat de o infecție parazitară de schistosomioză;

- Antecedente personale sau familiale ale cancerului. Dacă un pacient a suferit odată un cancer de vezică urinară, atunci este mai probabil să îl reanalizeze. Dacă unul sau mai mulți dintre rudele sale apropiate au un istoric de cancer de vezică urinară, atunci acesta poate prezenta un risc crescut de această boală, deși acest tip de cancer de vezică urinară funcționează rar în familii. Un istoric familial al cancerului colorectal non-coli ereditar, denumit și "sindromul Lynch", poate crește riscul de cancer în sistemul urinar, precum și în colon, uter, ovare și alte organe;

Simptome ale cancerului vezicii urinare


Următoarele simptome pot fi cauzate de cancerul vezicii urinare:

- sânge în urină (de la puțin ruginit până la roșu strălucitor);
- urinarea frecventă sau necesitatea de a urina fără a fi capabilă să o facă;
- durere în timpul urinării;
- dureri de spate;
- durere pelvină.

Diagnosticul cancerului vezicii urinare


Examinările urinare, vaginale sau rectale sunt utilizate pentru a ajuta la detectarea și diagnosticarea cancerului de vezică urinară. Următoarele teste și proceduri pot fi efectuate:

- Examinarea fizică și studiul istoricului medical. O examinare generală a corpului pentru a detecta semnele unei boli, cum ar fi ganglionii limfatici umflați sau orice altceva care pare neobișnuit. De asemenea, sunt importante istoricul medical al pacientului, obiceiurile, bolile și metodele de tratament;

- Inspecție internă. Examenul vaginal și / sau rectal. Medicul introduce degetele în mănuși în vagin și / sau în rect pentru a verifica eventualele bucăți;

- Analiza urinei Acesta este un test efectuat pentru a verifica culoarea urinei și a conținutului acesteia - de exemplu, zahăr, proteine, globule roșii și celule albe din sânge;

- Citologia urinei. Aceasta este o analiză de urină sub microscop pentru a verifica dacă există celule atipice;

- Cistoscopie. Procedură pentru verificarea zonelor anormale din interiorul vezicii urinare și a uretrei. Un cistoscop este introdus în vezică prin uretra. Un cistoscop este un instrument subțire, tubular, cu lentile ușoare și speciale pentru vizionare. El poate avea, de asemenea, un mijloc de a îndepărta probele de țesut (biopsii), care sunt verificate sub microscop pentru semne de cancer;

- Pilelogramă intravenoasă: o serie de raze X ale rinichilor, ureterelor și vezicii urinare pentru a afla dacă cancerul este prezent în aceste organe. Un agent de contrast este injectat în venă. Colorantul trece prin rinichi, uretere și vezică, iar o radiografie arată dacă există o problemă;

- Tomografia computerizată (CT): o procedură prin care o serie de imagini detaliate ale întregului corp sunt luate din unghiuri diferite. Imaginea finalizată este realizată de un computer atașat la o mașină cu raze X. Colorantul poate fi injectat într-o venă sau înghițit de pacient, astfel încât organele și țesuturile sale să fie mai vizibile. Această procedură se mai numește și "tomografie axială computerizată";

- Imagistica prin rezonanță magnetică (MRI): o procedură care utilizează un magnet, unde radio și un computer pentru a face o serie de imagini detaliate ale întregului corp. Această procedură este denumită și imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN);

- Biopsia (îndepărtarea celulelor sau a țesuturilor): datorită acestei proceduri, celulele și țesuturile pot fi examinate sub microscopul unui patolog pentru a verifica semnele de cancer. Biopsia pentru cancerul vezicii urinare se face de obicei în timpul cistoscopiei. Este posibilă îndepărtarea întregii tumori în timpul biopsiei.

După diagnosticarea cancerului vezical, se efectuează teste pentru a afla dacă celulele canceroase sunt prezente numai în vezică sau care s-au răspândit în alte părți ale corpului.

Este important să cunoașteți stadiul cancerului pentru a alege planul corect și corect de tratament. Următoarele teste și proceduri pot fi utilizate în procesul de diagnosticare:

- Radiografia toracică: radiografia organelor și a oaselor din piept;

- Osteoscintigrafia: o procedură pentru a verifica dacă există celule care se divizează rapid, cum ar fi celulele canceroase, în oase. O cantitate foarte mică de material radioactiv este injectată în venă și transportată prin sânge. Materialul radioactiv se acumulează în oase și este detectat de un scaner.

Etapele cancerului vezicii urinare

Există trei moduri de a determina cât de mult s-a răspândit cancerul în corpul pacientului:

- Prin tesatura. Celulele canceroase invadează țesutul normal din jur;

- Prin sistemul limfatic. Celulele canceroase intră în sistemul limfatic și trec prin vasele limfatice în alte părți ale corpului;

- Prin sânge. Celulele canceroase invadează vene și capilare și cu sânge în alte părți ale corpului.

Când celulele canceroase se desprind de tumora primară și călătoresc prin sistemul limfatic sau sângele în alte locuri din organism, pot rezulta alte tumori (secundare). Acest proces se numește "metastază". Tumorile secundare (metastatice) sunt în mod obișnuit același tip de cancer ca și tumora primară. De exemplu, dacă cancerul de sân se răspândește în oase, celulele canceroase din oase sunt de fapt celule ale cancerului de sân. Și boala este rezultatul cancerului de sân metastatic, nu al cancerului osos.

Următoarele etape sunt utilizate pentru a caracteriza cancerul vezicii urinare:

- Etapa 0 (cancer papilar sau cancer în loc). Celulele anormale se găsesc în țesuturile care alcătuiesc interiorul vezicii urinare. Aceste celule anormale pot deveni ulterior canceroase și se pot răspândi în țesuturile sănătoase vecine.
Etapa 0 este împărțită în etapele 0a și etapa 0, în funcție de tipul tumorii.

- Etapa 0a (denumită și "cancer papilar"). Celulele pot arăta ca niște ciuperci mici care cresc din mucoasa vezicii urinare.

- Această etapă ("carcinom"). Celulele tumorale plate ale țesuturilor alcătuiesc interiorul vezicii urinare.

- Etapa I. Formele de cancer se raspandesc spre stratul de tesut conjunctiv, langa membrana interioara a vezicii urinare.

- Etapa a II-a. Racul se raspandeste in stratul muscular al vezicii urinare.

- Etapa III. Cancerul se extinde din vezică până la stratul de grăsime din jurul acestuia și se poate răspândi mai departe la organele reproducătoare (glanda prostatică, veziculele seminale, uterul sau vaginul).

- Etapa IV. Este posibilă una dintre următoarele condiții:

- cancerul se întinde de la vezică până la peretele abdomenului sau pelvisului;
- cancerul se raspandeste la unul sau mai multe ganglioni limfatici;
- cancerul se raspandeste in alte parti ale corpului - plămâni, oase sau ficat.

Tratamentul cancerului vezicii urinare

Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu cancer de vezică urinară. Unele abordări sunt considerate a fi standardele utilizate în prezent pentru terapie, iar unele sunt încă supuse unor studii clinice pentru îmbunătățirea metodelor de tratament existente sau pentru obținerea informațiilor necesare privind noile metode de tratament pentru tratamentul suplimentar și mai eficient al pacienților cu cancer de vezică urinară. Dacă studiile clinice arată că un tratament nou este mai bun decât un tratament standard, atunci o nouă metodă poate deveni un tratament standard acceptat.

- Radiație (radioterapie). Radioterapia este prescrisă rar pentru persoanele cu cancer de vezică urinară. Terapia cu radiații utilizează fascicule cu energie înaltă destinate cancerului pentru a distruge celulele canceroase. Radioterapia internă utilizează substanțe radioactive în ace sigilate, fire sau catetere care sunt plasate direct lângă cancer. Terapia radiologică poate fi utilizată după o intervenție chirurgicală pentru a distruge celulele canceroase care ar putea rămâne în organism. Radioterapia este prescrisă uneori în combinație cu chimioterapia. Radioterapia externă utilizează o mașină în afara corpului pentru a direcționa radiațiile către cancer. Metoda de radioterapie depinde de tipul și stadiul cancerului tratat.

- Chimioterapia. Acesta este un tratament pentru cancer care folosește medicamente care pot opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin împiedicarea divizării și multiplicării acestora. În cazul chimioterapiei, medicamentele administrate pe cale orală sau injectate într-o venă sau mușchi intră în sânge și pot ajunge la celulele canceroase în organism (chimioterapie sistemică). În cazul cancerului vezicii urinare în timpul chimioterapiei, medicamentele sunt injectate în principal în celulele canceroase direct în lichidul cefalorahidian sau în organele sau cavitățile corpului, cum ar fi abdomenul (chimioterapia regională). Cancerul vezicii urinare poate fi tratat cu chimioterapie intravesicală (medicamentele sunt injectate în vezică printr-un tub introdus în uretra). Metoda de chimioterapie depinde de tipul și stadiul procesului malign.

- Terapia biologică. Acesta este un tratament care utilizează sistemul imunitar al pacientului pentru combaterea cancerului. Substanțele de bioterapie sunt de obicei făcute în laborator și sunt folosite pentru a crește nivelul sau pentru a restabili apărarea naturală a organismului împotriva cancerului. Acest tip de tratament se numește și imunoterapie. Tratamentele biologice pentru cancerul vezicii urinare sunt administrate de obicei prin uretra și direct în vezică (terapie intravesicală).

Preparate biologice utilizate pentru tratamentul cancerului de vezică urinară:

- imunostimulatoare. De exemplu, BCG sau Bacillus Calmette - Guérin - vaccin împotriva tuberculozei (bacteriile de tuberculoză sunt utilizate în vaccinuri). BCG poate provoca iritarea vezicii urinare și sânge în urină. Unii oameni după tratamentul pentru BCG simt ca ei au gripa;
- versiuni sintetice ale proteinelor sistemului imunitar. Interferonul este o proteină care produce sistemul imunitar uman pentru a ajuta organismul să lupte împotriva infecțiilor. Varianta sintetică a interferonului se numește Interferon Alfa-2b (Intron A) și poate fi utilizată pentru a trata cancerul vezicii urinare. Interferonul alfa-2b este uneori utilizat în asociere cu BCG și poate provoca simptome de gripă.
Terapia biologică poate fi administrată după TURP (vezi mai jos) pentru a reduce riscul de recurență a cancerului.

- Chemoprofilaxie. Utilizarea de medicamente - vitamine sau alte substanțe pentru a reduce riscul de apariție a cancerului sau pentru a reduce riscul de repetare a acestuia.

- Terapia fotodinamică. Terapia fotodinamică (PDT) este un tratament pentru cancer care utilizează medicamente și un anumit tip de lumină laser pentru a distruge celulele canceroase. Un medicament care nu este activ este injectat într-o venă înainte de a fi expus la lumină. Medicamentul este colectat mai mult în celulele canceroase decât în ​​cele normale. Tuburile sunt apoi folosite pentru a transmite lumina laser la celulele canceroase, unde medicamentul devine activ si ucide aceste celule. Terapia fotodinamică cauzează deteriorarea țesuturilor sănătoase.

Tratamentul chirurgical al cancerului de vezică urinară

Dacă cancerul este foarte mic și nu invadează pereții vezicii, se recomandă:

- Rezecția transuretrală (TUR). Doctorul transportă o mică bucla de sârmă prin cistoscop în vezică. Procedura este adesea folosită pentru a elimina cancerul vezicii urinare și este limitată la straturile interioare ale vezicii urinare, precum și pentru a arde celulele canceroase cu curent electric. În unele cazuri, în locul curentului electric se poate folosi un laser cu energie înaltă;

- Cistectomie segmentală sau parțială. Chirurgul indeparteaza doar partea din vezica urinara ce contine celulele canceroase. Cistectomia segmentelor poate fi o opțiune de tratament dacă cancerul este limitat la o zonă a vezicii urinare, care poate fi ușor îndepărtată fără a compromite funcția vezicii urinare.

- Cistectomia radicală, dacă cancerul a invadat straturile mai profunde ale peretelui vezicii urinare. Aceasta este o operație pentru a îndepărta vezica urinară, orice ganglioni limfatici și organele din apropiere care conțin cancer. Chirurgia poate fi făcută atunci când cancerul vezicii urinare penetrează mușchii peretelui vezicii urinare sau când cancerul superficial implică cea mai mare parte a vezicii urinare. La bărbați, cystectomia radicală implică, de obicei, îndepărtarea glandei prostate (prostatei) și a veziculelor seminale. La femei, îndepărtarea uterului, a ovarelor și a unei părți a vaginului.

Uneori, când cancerul sa răspândit dincolo de vezică și nu poate fi complet eliminat, poate fi făcută doar o operație a vezicii urinare și numai o operație de îndepărtare a vezicii urinare pentru a reduce simptomele urinare cauzate de cancer. Când vezica este îndepărtată, chirurgul creează un alt mod de a elibera urină din corp.

Cistectomia poartă riscul de infecție și sângerare. La bărbați, îndepărtarea glandei prostatei și a veziculelor seminale poate duce la disfuncție erectilă. Dar, în multe cazuri, chirurgul poate încerca să stopeze nervii necesari pentru o erecție. La femei, eliminarea ovariană provoacă infertilitate și menopauză prematură.
Chiar daca medicul indeparteaza toate cancerul care poate fi vazut in timpul interventiei chirurgicale, unii pacienti dupa o interventie chirurgicala pot primi chimioterapie pentru a ucide orice celule canceroase ramase. Tratamentul după intervenție chirurgicală pentru a reduce riscul de întoarcere a cancerului se numește terapie adjuvantă.

- Reconstrucția vezicii urinare. Imediat după cystectomie radicală, chirurgul lucrează la crearea unui nou mod eficient de a elibera urină din corpul pacientului. În funcție de tehnologia aleasă, după rezecție se efectuează o reconstrucție a vezicii urinare. Cele mai comune metode sunt:

- urostomie: o vezică este formată din țesuturile intestinului subțire sau ileului. Un container exterior din plastic este folosit ca sac;
- crearea rezervorului urinar: o cavitate specială sferică este creată pentru acumularea internă a urinei utilizând tubul intestinal. Pentru golire, un cateter special este inserat într-o gaură mică din peretele abdominal anterior;
- vezica artificială: un rezervor este creat dintr-o parte a tubului intestinal, care este atașat la un capăt la uretere și celălalt la uretra. Această metodă de reconstrucție vă permite să salvați uretrale naturale.

Opțiunile de tratament pentru cancerul vezical în etape

Etapa 0 (cancer papilar, cancer în loc). Tratamentul poate include:
- rezecția transuretrală;
- transuretrală urmată de terapie biologică intravesicală sau chimioterapie;
- segmentarea cystectomiei;
- radicală cystectomie;
- terapia fotodinamică.

Etapa I. Tratamentul în stadiul I poate include următoarele:
- rezecția transuretrală;
- transuretrală cu proceduri ulterioare - terapie biologică intravesicală sau chimioterapie;
- cystectomie segmentală sau cistectomie radicală;
- implanturi de implantare cu sau fără radioterapie externă;
- chemoprofilaxia după tratament pentru a preveni recidivarea cancerului (revenire).

Etapa a II-a. Tratamentul pentru stadiul II poate include următoarele:
- cystectomie radicală cu chirurgie ganglionară pelviană sau fără intervenție chirurgicală;
- chimioterapie asociată, urmată de cystectomie radicală;
- radioterapia externă în asociere cu chimioterapia;
- implante radiații înainte sau după radioterapia de la distanță;
- rezecția transuretrală;
- segmentarea cystectomiei.

Etapa III. Tratamentul pentru stadiul III poate include următoarele:
- cystectomie radicală cu chirurgie ganglionară pelviană sau fără intervenție chirurgicală;
- chimioterapie asociată, urmată de cystectomie radicală;
- radioterapia externă în asociere cu chimioterapia;
- radioterapie externă cu implanturi de radiații;
- segmentarea cystectomiei.

Etapa IV. Tratamentul în stadiul IV poate include următoarele:
- cystectomie radicală cu intervenție chirurgicală a ganglionilor limfatici pelvieni;
- terapia radiologică externă (poate tratamentul paliativ, fără a scăpa de cancer, dar tratamentul numai pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții);
- produse de îngrijire paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții;
- cystectomia ca terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții;
- chimioterapie sau tratament local ulterior, chirurgie sau radioterapie.

Prognoza cancerului vezicii urinare

Anumiți factori influențează prognosticul (șansa de recuperare a bolii) și metoda de alegere a tratamentului. Prognoza depinde de următorii factori:

- stadiile de cancer (atât cancerul vezicii superficiale, cât și invazive, și în funcție de modul în care sa răspândit în alte organe și țesuturi ale corpului). Cancerul precoce al vezicii urinare poate fi adesea vindecat;
- tipul de celule canceroase ale vezicii urinare și modul în care acestea arată sub microscop;
- vârsta pacientului și sănătatea generală.

Prevenirea cancerului vezicii urinare

Deși nu există un mod garantat de prevenire a cancerului de vezică, pacientul poate lua măsuri pentru a reduce riscul. De exemplu, astfel de sfaturi:

- nu fumați Fumatul poate colecta substanțe chimice cancerigene în vezică. Dacă nu fumați, nu începeți. Dacă fumezi, discutați cu medicul despre cum să scăpați de această dependență;
- fiți atent cu substanțele chimice. Dacă lucrați cu substanțe chimice, respectați toate instrucțiunile de siguranță pentru a evita efectele lor dăunătoare asupra sănătății;
- bea mai multă apă. Lichidele, în special apa, pot slăbi substanțele toxice care pot fi concentrate în urină și le pot elimina mai rapid din vezică;
- consuma cât mai multe fructe și legume posibil. Alegeți o dietă bogată într-o varietate de fructe și legume diferite. Antioxidanții din ele pot ajuta la reducerea riscului de cancer.

Cancer de vezică

Vezica urinară, atunci când examinează organele din sistemul urogenital masculin, este organul cel mai adesea susceptibil la leziuni de grade diferite. Cancerul vezicii urinare, ale cărui simptome sunt similare în ceea ce privește manifestările cu cistită, se manifestă de mai multe ori mai des la bărbați decât la femei, apărând în special la persoanele de ambele sexe cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani.

Descrierea generală

Dezvoltarea cancerului vezicii urinare este adesea asociată cu fumatul, în special, se remarcă faptul că fumătorii se confruntă cu această boală de până la de 6 ori mai des decât acea categorie de pacienți care nu au acest obicei dăunător.

În plus, anumite tipuri de agenți cancerigeni biologici și chimici afectează procesul în cauză. Contactul prelungit cu substanțele chimice (anilină, coloranți, detergenți, benzen, etc.) are, de asemenea, un efect corespunzător, care duce la dezvoltarea cancerului de vezică urinară. Din acest motiv, acest diagnostic este foarte relevant pentru lucrătorii din industria chimică, precum și pentru coaforii, cosmetologii, curățătorii chimici, stomatologi etc.

Pacienții înainte de procedurile de radioterapie (sau radiații) pentru o altă boală pelviană (cancer ovarian sau uterin) care este relevant pentru ei, chimioterapie cu ciclofosfamidă în ea - toate acestea sunt, de asemenea, definite ca factori predispozanți pentru dezvoltarea cancerului vezical și a simptomelor sale.

Având în vedere factorii posibili de predispoziție pentru apariția și dezvoltarea acestei boli, se poate observa cistita cronică și o astfel de infecție parazitară ca schistosomioza, care nu exclude ca pacientul să cadă în grupul de risc. Și, la început, să adăugăm un astfel de factor predispozitiv ca un cateter permanent urinar instalat la un pacient, ceea ce poate duce și la luarea în considerare a rezultatului.

În ceea ce privește problema egalizării eredității și a cancerului de vezică urinară, ea nu joacă un rol important în dezvoltarea acestei boli și, prin urmare, nu crește riscul de cancer pentru acei oameni care au avut o rudă în familia lor înainte..

Tipuri de boli

Pe baza celulelor maligne, cancerul vezical este împărțit în următoarele tipuri:

  • Cancer de vezică tranzitorie (carcinom). Este cea mai comună variantă a dezvoltării cancerului în zona examinată, se remarcă aproximativ 90% din toate cazurile.
  • Cancerul vezicii urinare este scuamos. Se produce mult mai rar, cauza principală provocând aceasta, devine inflamație cronică (cistită).
  • Limfomul, carcinomul, adenocarcinomul vezicii, etc. - cele mai rare tipuri de cancer al vezicii urinare, dar care nu sunt excluse.

Etapele cancerului

În funcție de stadiul specific al dezvoltării cancerului de vezică urinară, se disting următoarele etape:

0 etapă. În acest caz vorbim despre detectarea celulelor canceroase în vezică, cu toate acestea, fără a se răspândi pe pereții acestui organ. Această etapă, la rândul său, este divizată în etapa 0a, precum și în etapa 0e. Tratamentul adecvat al stadiului în ansamblu poate duce la vindecarea 100% a bolii. Să ne ocupăm de variantele indicate 0a și 0is:

  • 0a - stadiul este prezentat sub forma unui carcinom papilar neinvaziv. Aceasta determină evoluția stadiului la care se produce creșterea formării tumorilor către zona lumenului vezicii urinare, dar fără germinarea sa pe pereții organului și fără răspândirea acestuia la ganglionii limfatici.
  • Stadiul carcinomului "in situ". Indică faptul că malignitatea nu crește în lumenul vezicii urinare și, de asemenea, nu crește dincolo de peretele său. La ganglionii limfatici, răspândirea tumorii în acest stadiu, de asemenea, nu are loc.

Stau eu. Această etapă este însoțită de răspândirea tumorii în straturile mai profunde ale pereților organului afectat, fără a ajunge însă la nivelul muscular. În acest caz, de asemenea, tratamentul adecvat poate duce la vindecarea 100% a bolii.

Etapa a II-a În acest stadiu, răspândirea procesului tumoral apare la nivelul stratului muscular al organului afectat, dar fără germinare completă în acesta. Răspândirea în zonele din apropiere ale procesului de țesut adipos nu are loc. Cu o terapie adecvată în timp util, șansele de vindecare sunt de aproximativ 63-83% în acest stadiu.

Etapa III. Această etapă a cancerului indică faptul că tumora a crescut prin peretele organului afectat, ajungând la țesutul adipos care înconjoară vezica urinară. În acest caz, răspândirea procesului tumoral devine posibilă pentru veziculele seminale și pentru prostată (la bărbați) sau pentru vagin și uter (la femei). Răspândirea procesului nu se aplică ganglionilor limfatici. În acest stadiu al cancerului, probabilitatea de vindecare este de aproximativ 17-53%, desigur, dacă se prescrie o terapie eficientă.

Etapa IV. Răspândirea procesului tumoral în acest stadiu are loc deja la nivelul ganglionilor limfatici, incluzând eventual afectarea altor organe prin metastaze la plămâni, ficat etc. Probabilitatea unei vindecări complete în acest stadiu este extrem de redusă, în plus, probabilitatea de viață a pacientului în următorii cinci ani este mai puțin de 20%.

Cancerul vezicii urinare: simptome

În primul rând, simptomele acestei boli sunt caracterizate de manifestări caracteristice cistitei. În consecință, există dureri în stare de repaus, precum și dureri în procesul de urinare, tulburări disurizice sunt de asemenea caracteristice, care se manifestă ca un sentiment de vezică incomplet gol, precum și sub formă de dorințe false, în incontinență și în încălcarea trecerii urinare.

Creșterea formării tumorilor care apare în zona lumenului vezicii urinare, cu distrugerea ulterioară a acestei formări conduce la hematurie, ale căror principale manifestări sunt reduse la apariția sângelui în urină. Este proaspăt, cărămiziu, care apare în urină sub formă de câteva picături sau dungi. Este de remarcat faptul că aspectul ei nu este însoțit de durere, în plus, starea de sănătate poate fi numită în siguranță în acest moment. În plus, pot apărea sângerări intense, completate de cheaguri.

Progresia procesului tumoral conduce la următoarele complicații:

  • Transformarea hidronefrotică renală, manifestată într-un complex cu debit deteriorat de urină.
  • Insuficiență renală cronică cu simptomele sale caracteristice sub formă de uscăciune a membranelor mucoase și a pielii, letargie și prurit. În plus, pot apărea tulburări digestive.

Tumorile în stadiul dezvoltării extinse au o serie de complicații provocate de germinarea lor în organele din apropiere. Cancerul vezicii urinare are în acest caz următoarele simptome:

  • dureri pronunțate în abdomenul inferior;
  • apariția unei fistule între vagin și vezică sau apariția lor între rect și vezică. Fistulele suprapubice pot apărea, de asemenea.

Etapa caracterizată prin manifestarea metastazelor în zona ganglionilor limfatici în vecinătate (ganglionii limfatici retroperitoneali și inghinali) poate fi caracterizată prin drenaj limfatic redus de la extremitățile inferioare, formarea edemului limfatic la nivelul extremităților inferioare, precum și în scrot.

Diagnosticarea cancerului vezicii urinare

Înainte de a trece la examinarea metodelor de diagnosticare a acestei boli, trebuie remarcat faptul că prezența sângelui în urină nu poate fi tratată doar ca un simplu cancer, deoarece acest simptom este adesea însoțit de o serie de alte boli. Între timp, apariția acestui simptom nu poate fi lăsată fără o atenție adecvată, deoarece, după cum probabil ați observat mai devreme, în stadiile incipiente puteți fi vindecat chiar și de o boală atât de gravă ca și cancerul, dacă, bineînțeles, vi se oferă o abordare adecvată a tratamentului.

Să evidențiem următoarele examinări prescrise pentru diagnosticarea unei anumite boli:

  • Analiza urinei Specialiștii acordă atenție prezenței urinare în urină, precum și semnele principale care indică inflamația (proteinele, leucocitele).
  • Cistoscopie. Una dintre metodele cele mai eficiente pentru diagnosticarea cancerului. Subiectul studiului este cavitatea organului afectat prin aplicarea în acest scop a unui cistoscop introdus prin uretra în vezică. La detectarea formării alarmante, se iau din ea țesut, care este ulterior examinat cu un microscop (biopsie). Biopsia, la rândul ei, vă permite să determinați prezența sau absența celulelor canceroase în vezică și, cu un rezultat pozitiv, să determinați tipul specific de cancer.
  • Ecografia vezicii urinare. Cu ajutorul acestei metode, motivul care provoacă apariția sângelui în urină este clarificat. În plus față de examinarea zonei vezicii urinare, rinichii pot fi examinați pentru pietre (pot fi de asemenea detectați în vezică), cancer renal etc.
  • Tomografia computerizată a vezicii urinare (sau CT). Determină dimensiunea exactă a formării tumorii și localizarea acesteia. De asemenea, este posibil să se determine răspândirea cancerului la ganglionii limfatici și la alte organe.
  • Analiza de urină pentru prezența markerilor relevanți. Această metodă de diagnosticare este nouă, cu ajutorul ei în urină este determinată de prezența sau absența unor substanțe specifice care acționează ca dovezi directe ale diagnosticului în cauză.

tratament

Tratamentul bolii luate în considerare este determinat în funcție de un număr de factori și, mai presus de toate, în ce etapă corespunde acestei boli, precum și de vârsta pacientului și de starea generală în care el rămâne. Principalele metode de tratament sunt operațiile care implică îndepărtarea completă a unei tumori, radioterapia (radiația) și chimioterapia, în care sunt utilizate diferite medicamente.

În general, pentru fiecare dintre etapele de mai sus, se determină un tratament individual, bazat, din nou, pe principiile deja enumerate.

Astfel, tratamentul în stadiul 0 este determinat pe baza dimensiunii formării tumorii, precum și pe intensitatea creșterii sale. În special, se pot aplica următoarele tratamente:

  • Transrectal tumora rezectia, care inseamna chirurgie pentru a elimina o tumoare maligna prin uretra, fara a face incizii pielii in acest scop.
  • Vaccinul BCG. Tratamentul în acest caz constă în injectarea vaccinului în vezică, caracteristicile sale susțin sistemul imunitar în combaterea formării tumorilor, distrugând simultan celulele canceroase. Riscul de recidivă în acest caz este redus la jumătate.
  • Chimioterapia. În acest caz, medicamentele anti-cancer sunt, de asemenea, injectate în vezică.
  • Cistectomie (chirurgie pentru îndepărtarea vezicii). Necesar în acest stadiu este extrem de rar. În principiu, vezica urinară poate fi eliminată numai dacă sunt detectate mai multe leziuni ale cancerului în același timp.

În ceea ce privește tratamentul necesar stadiului 1, acesta prevede aceleași măsuri ca și în etapa zero. Cu toate acestea, este important să rețineți că finalizarea cu succes a primului curs de tratament la aproximativ jumătate dintre pacienți este urmată de o manifestare ulterioară sub forma unei recăderi, adică sub forma revenirii bolii. În acest caz, va fi necesară o procedură de cystectomie.

În stadiul 2, îndepărtarea vezicii urinare apare aproape întotdeauna, în plus, având în vedere viteza de răspândire a cancerului la alte organe concentrate în zona pelviană, este necesară și îndepărtarea acestora. În consecință, bărbații în acest caz, împreună cu vezica urinară, și îndepărtează glanda prostatică și femeile - uterul, ovarele, tuburile uterine și partea din față a vaginului. În plus față de cele de mai sus, chirurgul îndepărtează, de asemenea, ganglionii limfatici în zona pelviană - pot conține celule canceroase. Înainte de operație sau după aceasta, pacienții sunt adesea prescrise chimioterapie, ceea ce reduce riscul metastazelor canceroase.

Etapa 3 a cancerului este tratată prin analogie cu a doua etapă: vezica urinară, organele din apropiere și ganglionii limfatici sunt îndepărtați. Apoi se prescrie chimioterapia.

În cazul cancerului de stadiul 4, formarea tumorii se caracterizează printr-o răspândire semnificativă și, prin urmare, chiar și tratamentul chirurgical cu îndepărtarea complexă a organelor și organelor afectate din apropiere devine mai ales ineficient. Cu toate acestea, medicul poate prescrie încă o operație a pacientului, care va încetini dezvoltarea procesului de cancer sau va elimina complicațiile care au cauzat boala. După etapa 4, se aplică următoarele metode de tratament:

  • Radiație (radioterapie) Este prescris dacă dezvoltarea formării tumorilor nu este însoțită de metastaze la alte organe (la plămâni, ficat etc.).
  • Tratamentul medicamentos (chimioterapie). Această metodă de tratament, respectiv, este numită atunci când tumora este însoțită de metastaze la alte organe. În același timp, radioterapia poate fi de asemenea prescrisă (uneori, tratamentul survine fără ea).

În cazul simptomelor care pot indica cancerul vezicii urinare, este necesar să se consulte un urolog și un oncolog.

Cancer de vezică

Cancerul vezicii urinare este una dintre formele comune ale tumorilor sistemului urogenital uman. Mai mult de 50.000 de oameni se îmbolnăvesc cu acest tip de cancer în Statele Unite în fiecare an și peste 10000 mor. Cancerul vezicii urinare provine din epiteliul vezicii urinare care acoperă suprafața interioară a organului. Incidența crescută a cancerului vezicii urinare în rândul populației adulte și rata ridicată a mortalității din această boală reprezintă problema diagnosticului precoce al acestui cancer, ceea ce are o importanță decisivă în creșterea ratei de supraviețuire a pacienților cu acest tip de tumori. În acest articol vom vorbi despre cauzele dezvoltării și despre principalele forme ale cancerului vezicii urinare, precum și despre metodele de diagnosticare a acesteia, precum și despre semnele prin care puteți recunoaște boala.

Cum funcționează vezica urinară?

Cu siguranta toata lumea stie ce este vezica urinara (acumularea de urina venind din rinichi), dar nu toata lumea stie cum functioneaza. Vezica urinară este un organ gol în formă de sac, format din mai multe straturi. Stratul exterior al vezicii urinare este peritoneul care acoperă toate organele cavității abdominale. Stratul mijlociu este muscular, cu contracția acestuia, urina este expulzată din vezică în uretra și din ea. Stratul interior al vezicii urinare este epitelial. Epitelul vezicii urinare se numește tranzitorie.

Datorită anumitor caracteristici ale structurii, pereții vezicii sunt capabili să se extindă, mărind astfel volumul organului însuși și, prin urmare, capacitatea acestuia. Polul inferior al vezicii urinare intră în uretra, a cărui parte inițială este înconjurată de un inel muscular (sfincter), care joacă rolul unei valve care reglează curgerea urinei. În timpul urinării, pereții musculaturii vezicii urinare se contractă, iar sfincterul se relaxează, determinând urina să părăsească vezica urinară.

De unde vine cancerul vezicii urinare?

Se stie ca sursa cancerului (tumora maligna) este tesuturile organismului, care, datorita anumitor factori, sufera o degenerare maligna. În cazul vezicii urinare, în mai mult de 90% din cazuri, cancerul provine din țesutul epitelial și se numește tranzitorie (în funcție de denumirea tipului de epiteliu). Formele mai puțin frecvente de cancer al vezicii urinare sunt adenocarcinomul (cancerul glandular), celulă scuamoasă și cancerul de celule scuamoase de tranziție. Foarte rar, cancerul vezicii urinare provine din țesutul lor muscular, în astfel de cazuri se numește sarcom.

Cât de des apare cancerul de vezică urinară?

Cancerul vezicii urinare are loc cu o frecvență de 19 cazuri la 100.000 de populație. În Rusia, la sfârșitul anilor 90, incidența acestui tip de cancer a reprezentat aproximativ 5% din toate cazurile de tumori maligne. În Statele Unite, în fiecare an, cancerul vezicii urinare se găsește la 50 000 de persoane și este fatal în fiecare al cincilea caz.

Ce cauzează cancerul vezicii urinare?

Cauzele cancerului vezicii urinare sunt adesea necunoscute (cum este cazul altor tipuri de cancer). Recent, totuși, s-au raportat cazuri de asociere a cancerului de vezică cu produse utilizate în industria vopselelor. Sa stabilit că printre lucrătorii acestor întreprinderi care lucrează cu diferite tipuri de coloranți, incidența cancerului vezicii urinare este de câteva ori mai mare decât media din populație.

Care ar putea fi cancerul de vezică urinară? Clasificare.

Clasificarea clinică face distincția între diferitele stadii ale cancerului vezicii urinare, în funcție de răspândirea cancerului în organ, precum și de deteriorarea organelor vecine și a ganglionilor limfatici. Definirea unei forme specifice de cancer al vezicii urinare este efectuată în procesul de diagnosticare a acestui cancer și este de mare importanță pentru alegerea tacticii potrivite pentru tratarea unei tumori.

Care sunt semnele cancerului de vezică urinară?

Identificarea semnelor de cancer al vezicii urinare permite diagnosticarea precoce a bolii, ceea ce crește semnificativ șansele pacientului de a supraviețui. Cancerul vezicii urinare poate fi suspectat dacă:
• Dificultatea de urinare sau urinare devine dureroasă;
• Apare brusc sânge proaspăt în urină.
• Există o acumulare graduală de urină în vezică.
• Durere cronică, cronică în perineu.

Ce alte boli se manifestă prin astfel de simptome?

Simptomele descrise mai sus pot să apară nu numai în cancerul vezicii urinare, ci și în diferite boli ale prostatei la bărbați sau în bolile inflamatorii ale vezicii urinare la bărbați și femei.

De exemplu, retenția urinară și dificultatea urinării sunt semne tipice ale adenomului de prostată la bărbați. Durerea în timpul urinării, urinarea în urină sau urmele de sânge proaspăt în urină pot fi observate în prostatita acută și cronică, cistită acută și cronică.

Indiferent de cauzele simptomelor descrise, atunci când acestea sunt detectate, trebuie să consultați imediat un medic pentru a determina natura lor și tratamentul bolii care le-a provocat.

Cum se diagnostichează cancerul de vezică urinară?

Există mai multe metode de bază pentru diagnosticarea cancerului de vezică urinară:
Examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare este metoda cea mai accesibilă pentru diagnosticarea tumorilor acestui organ. Ecografia poate fi transcutanată (ultrasunete normală a organelor abdominale și a sistemului urogenital) și poate fi efectuată transrectal (prin rect) sau transvaginal (prin vagin la femei). Datele cu ultrasunete permit determinarea dimensiunii tumorii, a localizării acesteia, a tipului de creștere și a faptului că tumora a pătruns în organele adiacente, dar ultrasunetele nu furnizează date privind structura histologică a tumorii.

Cistoscopia este o metodă care vă permite să examinați suprafața interioară a vezicii urinare cu un sistem special cu fibră optică. În cursul cistoscopiei, medicul poate estima mărimea tumorii dacă se exofitică (în cavitatea vezicii) și chiar ia o probă de țesut (biopsie) pentru analiza histologică ulterioară.

Cystografia - în trecut a fost una dintre principalele metode pentru diagnosticarea cancerului de vezică urinară. În timpul cistoscopiei, o substanță radiopatică este injectată în vezica pacientului, datorită căruia se poate obține o imagine cu raze X a conturului vezicii urinare. În prezent, utilizarea acestei metode este limitată de prezența altor metode de diagnosticare mai precise și mai convenabile.

Metodele histologice și citologice pentru diagnosticarea cancerului ne permit să determinăm tipul structurii histologice a unei tumori, gradul de diferențiere a țesuturilor și originea sa. Clarificarea acestor aspecte este o etapă foarte importantă în alegerea tacticii pentru tratamentul cancerului de vezică urinară.

Rezonanța magnetică nucleară și tomografia computerizată - vă permit să determinați localizarea și dimensiunea tumorii, precum și faptul că penetrarea acesteia în organele vecine, înfrângerea ganglionilor limfatici regionali.

Stabilirea acestor parametri este importantă atunci când se decide asupra alegerii dintre metodele medicinale sau chirurgicale de tratare a cancerului și, de asemenea, ajută la determinarea amplorii operației, dacă se alege această metodă de tratament.

Cum se tratează cancerul de vezică urinară?

În stadiul actual, mai multe metode principale sunt utilizate în tratamentul cancerului de vezică urinară: tratamentul chirurgical (îndepărtarea tumorii), chimioterapia (prescrierea medicamentelor anticanceroase) și radioterapia (iradierea tumorii prin surse de radiații).
Datorită faptului că, în majoritatea cazurilor, îndepărtarea tumorii este absolut necesară, tratamentul chirurgical este principalul tratament pentru cancerul vezicii urinare. Tehnica de operare depinde de tipul specific de cancer și de gradul de deteriorare a vezicii urinare. Cu cât tumora este mai mare, cu atât este mai probabil ca vezica urinară să fie îndepărtată complet.

Ce se întâmplă cu pacienții a căror vezică urinară a fost complet eliminată în timpul operației?
Dacă, din cauza cancerului vezicii urinare, pacientul a îndepărtat complet vezica, atunci cel mai probabil va avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru proteză a vezicii urinare din segmentul intestinal sau o operație de deturnare a fluxului de urină în intestin sau printr-o stomă externă. Metoda de evacuare a urinei la acești pacienți este determinată individual.


Bibliografie:
1. Diagnosticul și tratamentul tumorilor, St. Petersburg, Universitatea de Stat din St. Petersburg, 1997
2. Oncologie la începutul secolului XXI. Oportunități și perspective, Moscova, M., 1999