Prognoza insuficienței renale pe viață

Chist

Terapia terminală a bolii renale cronice este stadiul de dezvoltare a insuficienței renale cronice, în care boala intră în stadiul final și amenință viața și sănătatea umană.

Dacă, în caz de urgență, nu continuați cu procedurile medicale sau nu efectuați o intervenție chirurgicală asupra pacientului, atunci niciun medic nu va putea să spună exact cât timp va trăi.

Informații generale despre CKD

Insuficiența renală cronică nu este o boală, ci o afecțiune care se dezvoltă pe fundalul unui ciclu lung și necompensat al unei alte boli grave.

Poate fi atât în ​​ceea ce privește afecțiunile renale, cât și despre alte boli care apar cu înfrângerea vaselor mari (parenchim).

Procesul patologic face propriile schimbări în activitatea corpului, pe fondul acestor schimbări treptat (nu dramatic, ca în stadiul acut al bolii cronice de rinichi) se produc schimbări în activitatea organelor.

Eficacitatea rinichilor este redusă, funcția lor de filtrare este afectată.

Particularitatea insuficienței renale cronice este că poate dura o perioadă lungă de timp fără simptome pronunțate.

Insuficiența renală are mai multe etape de dezvoltare:

  • compensat;
  • intermitent;
  • terminale.

Stadiul terminal, la rândul său, este împărțit în mai multe etape suplimentare de curgere.

Stadiul terminalului

Totul începe cu o încălcare a procesului de filtrare, scăderea treptată a urinei, pe fondul căreia pacientul are simptome specifice.

Corpul uman este treptat "otrăvit" de produse de dezintegrare, rinichii nu le pot elimina pe deplin. După o anumită perioadă de timp, diureza este redusă semnificativ.

Fluide bogate în toxine și substanțe nocive se acumulează în organism, devine în alte organe vitale (plămâni, inimă, creier), provocând schimbări ireversibile în organism.

Procedurile medicale, precum și dializa, compensează doar ușor starea pacientului, numai transplantul poate remedia complet situația.

Dar se realizează dacă stadiul terminal este în stadiile inițiale de dezvoltare, în stadiile finale când organele sunt afectate de transplant - este lipsit de sens.

În acest stadiu (în timp ce diureza este păstrată), pacientul poate fi totuși ajutat. Dar dezvoltarea ulterioară a bolii renale cronice este plină de schimbări ireversibile, ducând la deces.

cauzele

Există mai multe cauze ale stadiului terminal al bolii renale cronice. Toate acestea sunt boli de natură cronică, care apar fără să se efectueze corecția medicală corespunzătoare.

Cel mai adesea, afecțiunea se dezvoltă pe fundalul unei lungi evoluții a următoarelor boli:

  • pielonefrită și glomerulonefrită;
  • hipertensiune (cu dezvoltarea hipertensiunii renale);
  • diabet;
  • diverse boli autoimune (vasculită, lupus eritematos sistemic);
  • unele afecțiuni cardiace (cu dezvoltarea insuficienței cardiace necompensate).

Bolile endocrine de diferite tipuri pot provoca CRF, precum și unele afecțiuni ale rinichilor pe o perioadă lungă de timp, boli de inimă și, în cazuri rare, ale tractului gastro-intestinal.

Bolile autoimune, cu condiția ca acestea să apară cu o leziune, anticorpi ai țesutului renal (direct glomeruli), reducând astfel funcțiile de filtrare ale organelor.

Etape de dezvoltare

În mod nominal, condiția este împărțită în 4 etape principale ale cursului (în funcție de gravitatea simptomelor):

  1. În stadiul inițial de dezvoltare, se observă o scădere a ratei de filtrare glomerulară. În acest caz, diureza este prezentă, funcția de excreție are deficiențe minore, pe zi mai mult de 1 litru de urină este excretată la o persoană.
  2. II și în acest stadiu cantitatea de urină a deșeurilor scade (până la 500 ml), se observă intoxicații prin produse de descompunere, apar primele schimbări în funcționarea plămânilor și a inimii. Dar aceste schimbări sunt reversibile.
  3. II b - severitatea simptomelor crește, există semne caracteristice ale insuficienței cardiace care afectează plămânii și ficatul. Fluidul este slab excretat, se produce treptat anurie (absența completă a urinării).
  4. III - etapa finală a etapei terminale. Pacientul prezintă semne caracteristice ale uremiei severe (cu intoxicație ridicată). Există un grad de decompensare a insuficienței cardiace. O persoană aflată în această stare este condamnată, chiar dacă efectuează procedurile medicale necesare, conexiunea la dializă nu va putea să-și îmbunătățească starea. Procedurile vor ajuta doar la salvarea vieților.

Manifestarea imaginii clinice

Există câteva semne caracteristice ale CKD, nu toate acestea apar în stadiul final și sunt adesea suprapuse pe simptomele bolii care a condus la dezvoltarea insuficienței renale cronice.

  • o scădere semnificativă a volumului de urină;
  • perturbarea organelor vitale;
  • o creștere semnificativă a tensiunii arteriale în sânge;
  • greață, vărsături, slăbiciune generală;
  • modificarea tenului, apariția edemului;
  • durere caracteristică a coloanei vertebrale lombare.

Primul lucru la care ar trebui să acordați atenție este o scădere a cantității de urină expediată. Lichidul în cantitate adecvată nu este excretat din organism. Mai târziu, există și alte semne mai vizibile pentru ceilalți.

Chiar dacă pierderea în greutate nu este vizibilă din cauza umflăturilor severe, atunci când intră în plămâni lichid, apare umflarea, o tuse dureroasă și severă începe cu sau fără expectorare.

Apoi, tenul se schimbă, se transformă în galben, buzele bărbatului devin albastre, cade într-o stare semi-conștientă. Aceasta indică prezența encefalopatiei (leziuni ale creierului prin produse de descompunere).

În acest caz, este dificil de a ajuta pacientul, el trebuie să fie spitalizat imediat, deoarece tratamentul CRF se efectuează doar într-un spital.

Cursul bolii

În stadiul inițial, există doar o scădere a cantității de urină eliberată (diureză). Pot exista senzații dureroase în regiunea lombară și umflături. Nu există alte semne patologice, deoarece rata de filtrare glomerulară este redusă, dar rinichii încă funcționează.

La etapa 3, lichidul nu se îndepărtează, diureza se oprește. Rinichii eșuează complet, dezvoltând insuficiență renală acută.

Metode de terapie

Tratamentul stadiului terminal al bolii renale cronice este redus la dializă folosind o metodă diferită și transplant. Terapia cu medicamente se efectuează, dar eficacitatea acesteia este extrem de scăzută.

Metode conservatoare

Utilizarea diferitelor medicamente care îmbunătățesc funcția rinichilor, accelerează capacitatea de filtrare a organelor.

Dar utilizarea medicamentelor la maxim nu va putea compensa starea pacientului. Din acest motiv, dializa este importantă.

Cele mai frecvent prescrise soluții de dezintoxicare, care contribuie la eliminarea toxinelor și substanțelor nocive din organism.

dializă

Realizat în 2 moduri, pentru a salva viața pacientului și a evita dezvoltarea complicațiilor severe.

Dializa perinatală se efectuează prin peretele abdominal, prin introducerea unui cateter și prin soluții care vă permit să eliminați corpul de produse dăunătoare dăunătoare. Soluția este injectată prin cateter, după un timp este îndepărtată, împreună cu toate substanțele toxice sunt îndepărtate din organism.

Aparatul de dializă este o procedură mai complicată, dar eficientă efectuată într-un spital. Dializa aparatelor durează 5-6 ore, iar efectuarea acesteia pe o perioadă lungă de timp se poate face fără medicație. Procedura se efectuează de 2-3 ori pe lună.

Transplantul de organe

Operația este permisă numai dacă CRF se află la 1 sau 2 etape de dezvoltare. Procedura implică prezența unui organ (ca donator pot fi rude apropiate: frate, soră, părinți etc.).

Dacă nici una dintre rude nu poate acționa ca donator, atunci pacientul este pus pe lista de așteptare.

Un organ donator poate fi obținut de la o persoană recent decedată. Dar coada de transplant este foarte lungă și va dura mai mult de un an pentru a aștepta rinichiul.

După intervenția chirurgicală, se efectuează o terapie suplimentară, care vizează reducerea riscului de respingere.

Posibile complicații

Complicarea insuficienței renale cronice în stadiul terminal poate fi considerată apariția:

  • modificări patologice în organele interne;
  • dezvoltarea encefalopatiei;
  • edem pulmonar și cerebral;
  • oazvitie insuficiență cardiacă severă.

Apariția complicațiilor indică în mod direct că o persoană are schimbări patologice în organism, care nu pot fi corectate cu ajutorul medicamentelor.

Predicția și speranța de viață

Cât de exact va trăi persoana care a făcut un astfel de diagnostic este dificil de prezis. Potrivit unor medici, speranța medie de viață depinde de cât de curând a fost tratat pacientul și de faptul dacă au fost diagnosticate modificări patologice în organism.

Dacă un pacient intră într-o instituție medicală atunci când apar modificări patologice în corpul său și stadiul terminal a trecut în stadiul final al dezvoltării, atunci prognosticul este slab.

Chiar și cu manipulările necesare, este posibil să salvezi viața unei persoane, dar numai pentru o vreme. Recuperarea completă și returnarea vieții unui astfel de pacient nu va fi capabilă.

Măsuri preventive

În cadrul procedurilor preventive, se recomandă tratarea bolilor sistemului endocrin, a sistemului cardiovascular. Pentru a compensa utilizarea insuficienței renale cu medicamente și dializă.

În tratamentul bolii renale: pielonefrită, nefrită glomerulară pentru a acorda atenție eficacității tratamentului.

Stadiul terminal al bolii renale cronice este stadiul final al dezvoltării bolii, în acest stadiu este important să asistăm pacientul în timp, să nu aducem boala într-o stare patologică periculoasă. Dacă complicațiile nu pot fi evitate, atunci probabilitatea decesului este extrem de ridicată.

Prognoza pentru viața cu insuficiență renală cronică în stadiu final

Stadiul terminal al insuficienței renale cronice a încetat să mai fie o frază din momentul în care au apărut și au început să se îmbunătățească dispozitivele de purificare a sângelui, înlocuind funcțiile renale. Dar chiar și cu un tratament eficace și cuprinzător, durata vieții unei persoane în stadiul terminal al bolii renale cronice este limitată la următorii 10-15 ani. În mod similar, nici un medic nu poate spune cât timp o persoană va trăi cu rinichi care nu funcționează.

Perioadele etapei terminale a bolii renale cronice

Motivele pentru o deteriorare semnificativă a stării funcționale a rinichilor cu formarea CRF reprezintă o scădere accentuată a numărului de nefroni din parenchim. Cel mai adesea, moartea lor are loc pe fondul unui curs complicat de afecțiuni renale cronice, în care nu sa efectuat un tratament adecvat sau dacă au existat daune renale profunde anatomice și funcționale.

Indiferent de factorii cauzali, stadiul final al bolii renale cronice este împărțit în mai multe perioade:

  1. Funcțiile urinare sunt conservate (aproximativ 1 litru de urină este secretat pe zi), activitatea rinichilor privind curățarea sângelui din toxine este afectată semnificativ.
  2. Cantitatea de urină este redusă la 300 ml pe zi, apar semne de afectare a funcțiilor metabolice importante din organism, crește tensiunea arterială și apar simptome de insuficiență cardiacă.
  3. Spre deosebire de etapa anterioară, activitatea sistemului cardiovascular se deteriorează brusc cu formarea de insuficiență cardiacă severă.
  4. Nu există urinare, funcțiile de curățare ale rinichilor sunt afectate, pe fondul decompensării tuturor organelor, apare o umflături a țesuturilor.

Determinarea stării exacte a pacientului este necesară pentru a alege tactica tratamentului: cu 1 și 2 perioade, există încă oportunități pentru aplicarea unor metode eficiente de terapie. În perioadele 3 și 4, când apar modificări ireversibile în organele vitale, este extrem de dificil să sperăm pentru o dinamică pozitivă a tratamentului.

Principalele metode de tratament

Toate măsurile terapeutice în stadiul terminal al bolii cronice de rinichi sunt efectuate într-un spital și sunt împărțite în metode conservatoare și chirurgicale. Majoritatea covârșitoare a pacienților vor necesita toate opțiunile de tratament pentru insuficiența renală, care vor fi utilizate în etape.

Tratamentul conservator

Principalele metode utilizate la toți pacienții din ultima etapă a CKD includ terapia prin dietă și efectul antitoxic asupra sângelui.

  1. Dieta. Pe de o parte, este necesar să se furnizeze organismului bolnavului elemente nutritive și energie și, pe de altă parte, să se reducă dramatic sarcina asupra sistemului excretor. Pentru a face acest lucru, medicul va folosi o dieta cu restrictia de sare, proteine ​​animale si o crestere a cantitatii de grasimi si carbohidrati. Reaprovizionarea microelementelor și a vitaminelor va avea loc în detrimentul legumelor și fructelor. Modul de consumare a băuturilor este de o importanță deosebită: este necesar nu numai să asigure organismului apă, ci și să monitorizeze strict excreția urinei, încercând să mențină un echilibru.
  1. Detoxifierea. Terminalul CKD se caracterizează printr-o deteriorare accentuată a activității rinichilor pentru a curăța corpul de toxine și substanțe nocive formate în procesul de activitate vitală. Tratamentul de bază implică o detoxificare obligatorie a sângelui. Medicul va prescrie diferite opțiuni pentru picături, cu ajutorul căruia va fi posibilă eliminarea parțială a substanțelor toxice, înlocuind munca rinichilor bolnavi.

dializă

Orice tratament conservator pentru CRF, în special în stadiul terminal, nu este suficient de eficient. Utilizarea optimă a metodelor moderne de tratament, care înlocuiesc aproape complet funcțiile pierdute ale rinichilor. În cazul bolii renale cronice, principalul tip de terapie este dializa, esența căreia este în transmiterea fluidului printr-un filtru special, cu separarea și îndepărtarea substanțelor nocive. Dializa poate fi utilizată în orice perioadă a etapei terminale.

  1. Dializa peritoneală. Suprafața interioară a abdomenului constă din peritoneu, care este un filtru natural. Această proprietate este utilizată pentru dializă permanentă și eficientă. Cu ajutorul operației, în interiorul abdomenului se introduce un tub cu cateter special, în care se află un lichid de solvent (dializat). Sângele care curge prin vasele peritoneului eliberează substanțe nocive și toxine care sunt depozitate în acest dializat. La fiecare 6 ore trebuie să schimbați lichidul de solvent. Înlocuirea dializei este tehnic simplă, astfel încât pacientul să o poată face singură.
  1. Hemodializa. Pentru purificarea directă a sângelui în tratamentul insuficienței renale cronice este necesar un aparat "rinichi artificial". Tehnica implică luarea de sânge de la o persoană bolnavă, curățarea prin filtrul dispozitivului și revenirea înapoi la sistemul vascular al corpului. Eficacitatea este mult mai mare, deci este de obicei necesară efectuarea procedurii cu o durată de 5-6 ore de 2-3 ori pe lună.

Transplantul de rinichi

Tratamentul chirurgical al transplantului de rinichi se efectuează numai la 1 și 2 perioade din cursul clinic al CRF în stadiu final. Dacă medicul în stadiul de examinare a identificat modificări severe și ireversibile ale organelor vitale (inimă, ficat, plămâni), atunci este inutil să faceți un transplant de rinichi. În plus, operația este contraindicată în patologiile severe ale sistemului endocrin, boala mintală, ulcerul gastric și prezența unei infecții acute în orice parte a corpului.

O mare importanță este selectarea unui rinichi donator. Cea mai bună opțiune este o rudă apropiată (mamă, tată, frate sau soră). În absența rudelor - puteți încerca să obțineți un organ donator de la o persoană decedată brusc.

Tehnologiile medicale permit, fără dificultăți speciale, efectuarea unui transplant de rinichi, dar principalul lucru nu este o operație, ci un tratament suplimentar pentru prevenirea respingerii organului transplantat. Dacă totul a mers bine și fără complicații, atunci prognosticul pentru viață este favorabil.

Orice tratament al terminalului CKD are ca obiectiv principal restaurarea funcțiilor renale principale. În stadiul inițial al stadiului terminal al bolii, cel mai bine este efectuarea unui transplant de rinichi, mai ales dacă toate organele vitale sunt pe deplin funcționale. În caz de insuficiență cardiopulmonară și hepatică, medicul va prescrie diferite opțiuni pentru dializă. Starea obligatorie a terapiei - dieta și cursurile regulate de detoxifiere. Rezultatul efectelor terapeutice complexe va fi cea mai lungă posibilă conservare a vieții unei persoane

Speranța de viață a insuficienței renale cronice

Prognoza pentru viața cu insuficiență renală cronică în stadiu final

Stadiul terminal al insuficienței renale cronice a încetat să mai fie o frază din momentul în care au apărut și au început să se îmbunătățească dispozitivele de purificare a sângelui, înlocuind funcțiile renale. Dar chiar și cu un tratament eficace și cuprinzător, durata vieții unei persoane în stadiul terminal al bolii renale cronice este limitată la următorii 10-15 ani. În mod similar, nici un medic nu poate spune cât timp o persoană va trăi cu rinichi care nu funcționează.

Perioadele etapei terminale a bolii renale cronice

Motivele pentru o deteriorare semnificativă a stării funcționale a rinichilor cu formarea CRF reprezintă o scădere accentuată a numărului de nefroni din parenchim. Cel mai adesea, moartea lor are loc pe fondul unui curs complicat de afecțiuni renale cronice, în care nu sa efectuat un tratament adecvat sau dacă au existat daune renale profunde anatomice și funcționale.

Indiferent de factorii cauzali, stadiul final al bolii renale cronice este împărțit în mai multe perioade:

  1. Funcțiile urinare sunt conservate (aproximativ 1 litru de urină este secretat pe zi), activitatea rinichilor privind curățarea sângelui din toxine este afectată semnificativ.
  2. Cantitatea de urină este redusă la 300 ml pe zi, apar semne de afectare a funcțiilor metabolice importante din organism, crește tensiunea arterială și apar simptome de insuficiență cardiacă.
  3. Spre deosebire de etapa anterioară, activitatea sistemului cardiovascular se deteriorează brusc cu formarea de insuficiență cardiacă severă.
  4. Nu există urinare, funcțiile de curățare ale rinichilor sunt afectate, pe fondul decompensării tuturor organelor, apare o umflături a țesuturilor.

Determinarea stării exacte a pacientului este necesară pentru a alege tactica tratamentului: cu 1 și 2 perioade, există încă oportunități pentru aplicarea unor metode eficiente de terapie. În perioadele 3 și 4, când apar modificări ireversibile în organele vitale, este extrem de dificil să sperăm pentru o dinamică pozitivă a tratamentului.

Principalele metode de tratament

Toate măsurile terapeutice în stadiul terminal al bolii cronice de rinichi sunt efectuate într-un spital și sunt împărțite în metode conservatoare și chirurgicale. Majoritatea covârșitoare a pacienților vor necesita toate opțiunile de tratament pentru insuficiența renală, care vor fi utilizate în etape.

Tratamentul conservator

Principalele metode utilizate la toți pacienții din ultima etapă a CKD includ terapia prin dietă și efectul antitoxic asupra sângelui.

dializă

Orice tratament conservator pentru CRF, în special în stadiul terminal, nu este suficient de eficient. Utilizarea optimă a metodelor moderne de tratament, care înlocuiesc aproape complet funcțiile pierdute ale rinichilor. În cazul bolii renale cronice, principalul tip de terapie este dializa, esența căreia este în transmiterea fluidului printr-un filtru special, cu separarea și îndepărtarea substanțelor nocive. Dializa poate fi utilizată în orice perioadă a etapei terminale.

  • Dializa peritoneală. Suprafața interioară a abdomenului constă din peritoneu, care este un filtru natural. Această proprietate este utilizată pentru dializă permanentă și eficientă. Cu ajutorul operației, în interiorul abdomenului se introduce un tub cu cateter special, în care se află un lichid de solvent (dializat). Sângele care curge prin vasele peritoneului eliberează substanțe nocive și toxine care sunt depozitate în acest dializat. La fiecare 6 ore trebuie să schimbați lichidul de solvent. Înlocuirea dializei este tehnic simplă, astfel încât pacientul să o poată face singură.
  • Hemodializa. Pentru purificarea directă a sângelui în tratamentul insuficienței renale cronice este necesar un aparat "rinichi artificial". Tehnica implică luarea de sânge de la o persoană bolnavă, curățarea prin filtrul dispozitivului și revenirea înapoi la sistemul vascular al corpului. Eficacitatea este mult mai mare, deci este de obicei necesară efectuarea procedurii cu o durată de 5-6 ore de 2-3 ori pe lună.
  • Transplantul de rinichi

    Tratamentul chirurgical al transplantului de rinichi se efectuează numai la 1 și 2 perioade din cursul clinic al CRF în stadiu final. Dacă medicul în stadiul de examinare a identificat modificări severe și ireversibile ale organelor vitale (inimă, ficat, plămâni), atunci este inutil să faceți un transplant de rinichi. În plus, operația este contraindicată în patologiile severe ale sistemului endocrin, boala mintală, ulcerul gastric și prezența unei infecții acute în orice parte a corpului.

    O mare importanță este selectarea unui rinichi donator. Cea mai bună opțiune este o rudă apropiată (mamă, tată, frate sau soră). În absența rudelor - puteți încerca să obțineți un organ donator de la o persoană decedată brusc.

    Tehnologiile medicale permit, fără dificultăți speciale, efectuarea unui transplant de rinichi, dar principalul lucru nu este o operație, ci un tratament suplimentar pentru prevenirea respingerii organului transplantat. Dacă totul a mers bine și fără complicații, atunci prognosticul pentru viață este favorabil.

    Orice tratament al terminalului CKD are ca obiectiv principal restaurarea funcțiilor renale principale. În stadiul inițial al stadiului terminal al bolii, cel mai bine este efectuarea unui transplant de rinichi, mai ales dacă toate organele vitale sunt pe deplin funcționale. În caz de insuficiență cardiopulmonară și hepatică, medicul va prescrie diferite opțiuni pentru dializă. Starea obligatorie a terapiei - dieta și cursurile regulate de detoxifiere. Rezultatul efectelor terapeutice complexe va fi cea mai lungă posibilă conservare a vieții unei persoane

    Speranța de viață în cazul insuficienței renale cu dializă

    Insuficiența renală este etapa finală a diferitelor boli ale rinichilor, iar dializa înseamnă că există mai puțin de 15% din funcțiile rinichilor. Pacienții nu trebuie să se concentreze numai asupra insuficienței renale, deoarece majoritatea insuficienței renale nu a murit de la un rinichi eșuat, ci și de alte complicații. Complicațiile cardio-cerebrovasculare sunt principala cauză a decesului la pacienții cu insuficiență renală. Controlul în timp util și eficient al hipertensiunii arteriale și a nivelului ridicat de zahăr din sânge este foarte necesar și important pentru încetinirea progresiei bolii și reducerea riscului de complicații cardio-cerebrovasculare, pentru a reduce semnificativ mortalitatea datorată insuficienței renale.

    O bună prevenire și control al complicațiilor dializei poate contribui la îmbunătățirea calității vieții și la prelungirea speranței de viață. Unele complicații severe care pot fi cauzate de dializă includ infecția, anemia, sângerarea, scăderea tensiunii arteriale, convulsii etc.

    Mai jos sunt câteva sfaturi privind extinderea speranței de viață pentru pacienții cu insuficiență renală care au început dializa.

    Exercițiu corect și regulat când pacienții sunt în remisiune. Exercitiul are multe beneficii pentru pacientii cu insuficienta renala - imbunatatind apetitul, reducand stresul si emotiile negative, cresterea capacitatii fizice, imbunatatirea rezistentei la boli si imbunatatirea imunitatii.

    Puteti alege exercitii adecvate in functie de interesele si conditiile de boala. În spitalul Beijing Tong Shan Tang din Medicina Chineză se pot trata insuficiența renală, pot fi ajutați pacienții să-și îmbunătățească calitatea vieții, să reducă timpii de dializă și pot călători în Beijing, precum Marele Zid Chinez, Orașul Interzis, Piața Tiananmen etc. Aici obțineți nu numai un efect bun și încă aveți o stare bună. Mesajul meu este [email protected] Whatsapp / Viber +8613292893707.

    Durata de viață la pacienții cu insuficiență renală cronică

    Care este speranța de viață a pacienților cu insuficiență renală cronică (insuficiență renală cronică)? Aceasta este o întrebare obișnuită pentru ei.

    Sincer, este dificil să răspundem la această întrebare, deoarece factorii diferiți influențează prognozele și speranța de viață, de exemplu, simptomele clitic, complicațiile, tratamentul, dieta, îngrijirea la domiciliu și altele.

    La pacienții cu boală renală cronică, pacienții sunt deja grav afectați, iar tratamentul și îngrijirea adecvată și temporară sunt foarte utile în menținerea vieții și îmbunătățirea calității vieții. Rinichii sunt organe importante pentru corpul uman și au rolul de a filtra din sânge deșeurile și toxinele. Când rinichii se dezvoltă în insuficiență renală, pacienții pot dezvolta simptome grave care afectează puternic calitatea vieții. Dacă pacienții doresc să-și trateze boala, trebuie să cunoască cauzele insuficienței renale. Există două cauze principale ale insuficienței renale.

    Dacă nu intrăți în stadiul terminal al CRF și creatinina nu este atât de ridicată, există o probabilitate și mai mare de prelungire a speranței de viață, deoarece simptomele și complicațiile au un impact mare asupra speranței de viață. Dar fără un tratament eficace al bolii renale cronice este necesar mai devreme sau mai târziu.

    În plus, mulți factori influențează prognosticul CRF:

    1, cauza principală a CRF: această cauză este primară sau secundară, ereditară sau dobândită. acută sau cronică, etc. Toți acești factori au o relație strânsă cu prognosticul insuficienței renale.

    Infecții: diverse infecții, în special infecții ale tractului respirator și infecții ale tractului urinar, pot agrava leziunile renale.

    3, Obstrucția tractului urinar. Această obstrucție a tractului urinar coexistă adesea cu infecțiile tractului urinar care afectează prognosticul insuficienței renale.

    4, perfuzie rinichi insuficientă. Utilizarea pe termen lung a diureticelor, scăderea tensiunii arteriale, șocul, vărsăturile severe, diareea pot provoca perfuzii renale inadecvate.

    5, insuficiență cardiacă

    6 Hipertensiunea renală dăunează direct sănătății rinichilor.

    7, Dezechilibru lichid și electrolitic.

    8, Medicamente renale și medicamente.

    Toți acești factori afectează prognosticul insuficienței renale cronice. Dacă aveți întrebări, contactați medicul nostru online. Dacă aveți alte întrebări, le puteți trimite [email protected] sau sunați la + 86-311-89261580 și vă vom răspunde cât mai curând posibil. Ia o zi frumoasă.

    Insuficiență renală cronică - un complex de simptome care se dezvoltă ca urmare a morții progresive a nefronilor ca rezultat al aproape oricărei boli cronice de rinichi. Această afecțiune este caracterizată printr-o deteriorare treptată a capacităților funcționale ale rinichilor și a afectării asociate a activității vitale.

    În prezent, insuficiența renală cronică se află pe locul 11 ​​printre cauzele mortalității.

    Clasificare. Cursul insuficienței renale cronice este împărțit în patru etape. Stadiul latent al insuficienței renale cronice este aproape asimptomatic și poate fi identificat în timpul unui studiu clinic aprofundat. În același timp, scăderea filtrării glomerulare până la 50-60 ml / min ajunge la lumină. Există o creștere a excreției zaharurilor, proteinuriei periodice.

    Identificarea acestei etape a insuficienței renale cronice este semnificativă pentru urolog, deoarece vă permite să planificați tratamentul chirurgical al tumorilor renale, urolitiază, înclinat în favoarea beneficiilor care economisesc organele, ceea ce poate crește semnificativ speranța de viață a pacientului.

    Stadiul compensat al insuficienței renale cronice se caracterizează prin scăderea filtrării glomerulare la 49-30 ml / min. În același timp, pot apărea mici manifestări clinice: slăbiciune, oboseală, gură uscată, polidipsie și poliurie. Testele de sânge și de urină pot detecta isostenuria, o creștere a conținutului de uree și creatinină serică.

    Stadiul intermitent al insuficienței renale cronice apare atunci când rata de filtrare glomerulară scade la 29-15 ml / min. În același timp, se observă azotemie persistentă, creșterea valorilor creatininei și dezvoltarea acidozei. Această etapă se caracterizează prin perioade de deteriorare și îmbunătățire a stării pacientului asociate cu evoluția bolii subiacente, prezența complicațiilor.

    Terapia terminală a insuficienței renale cronice, la rândul său, este împărțită în patru perioade:

    Filtrare I-glomerulară 14-10 ml / min, funcția de excreție a apei salvată (diureză mai mare de 1 l). În această perioadă, modificările în echilibrul de apă și electroliți pot fi corectate prin terapie conservatoare.

    IIa - reducerea diurezei la 500 ml sau mai puțin, acidoza decompensată, creșterea simptomelor retenției de lichide, hiperkaliemia, hipernatremia. În același timp, modificările sistemului cardiovascular și ale plămânilor sunt reversibile.

    Alimente sănătoase

    Șoimul poate promova circulația sanguină și poate crește fluxul de sânge către rinichi; poate reduce colesterolul și poate ajusta tensiunea arterială ridicată sau scăzută; poate îmbunătăți funcția inimii

    Frunzele de măsline pot reduce colesterolul și pot preveni bolile cardiovasculare; De asemenea, poate ajuta la tratarea diferitelor infecții datorate insuficienței renale sau dializei.

    Exerciții utile

    Mai jos sunt câteva exerciții recomandate pentru pacienții cu rinichi, ciclism, grădinărit, înot, tai chi, qigong etc.

    Orice probleme la rinichi? Contactați medicul nostru online. Satisfacția pacientului atinge 93%.

    Dacă aveți întrebări sau doriți să aflați mai multe, vă rugăm să lăsați o notă în bord.

    Cât timp puteți trăi cu o insuficiență cardiacă cronică de prim grad?

    Insuficiența cardiacă (HF) este un concept care se aude adesea, totuși, nu toată lumea înțelege corect, cel mai adesea înseamnă orice patologie asociată cu miocardul. De fapt, insuficiența cardiacă este o reducere a frecvenței contracției musculare cardiace datorită modificărilor patologice din ea.

    Dacă insuficiența cardiacă nu este tratată la timp, aceasta se dezvoltă într-o formă cronică, în medicină este desemnată prin abrevierea CHF (insuficiență cardiacă cronică).

    Statisticile arată că această afecțiune afectează aproximativ 80% din umanitate, iar rezultatul fatal ca urmare a depășirii ratei mortalității la atacurile de inimă de 10-12 ori. Barbatii sunt mai multe femei cu risc de a dezvolta insuficienta cardiaca.

    Caracteristicile mecanismului bolii

    Baza dezvoltării patologiei este o mare diferență între încărcătura pe miocard și capacitatea sa de a face față cu acesta, prin urmare, există probleme cu furnizarea de organe și țesuturi cu suficient sânge. Dispneea apare datorită afectării fluxului sanguin.

    Mecanismul bolii poate fi afișat în etape:

  • Efectul asupra corpului unei boli care afectează mușchiul inimii, de exemplu, bolile infecțioase, procesele inflamatorii.
  • Patologia miocardică începe să se dezvolte în mod direct, organul începe să funcționeze intermitent, datorită cărora fluxul sanguin general este perturbat.
  • Întreruperile în aprovizionarea cu sânge a țesuturilor și organelor individuale devin cauza bolilor lor.
  • Staza de sânge care a apărut în organism, dă impuls dezvoltării insuficienței cardiace.

    În cursul dezvoltării bolii, se observă schimbări treptate în funcționarea tuturor organelor și sistemelor, cum ar fi:

  • sistemul nervos (depresia, temerile inexplicabile, insomnia, confuzia, încetinirea proceselor mentale);
  • plămânii (puffiness, tuse uscată);
  • tractul gastrointestinal;
  • ficat (mărirea și compactarea acestui organ);
  • sistem reproductiv.

    Insuficiența cardiacă se poate manifesta acut și poate deveni cronică. Fără măsuri terapeutice, CHF devine cauza morții.

    Cauzele bolii

    Insuficiența cardiacă se dezvoltă cel mai adesea din cauza bolilor cardiace și vasculare:

    Bolile pulmonare pot duce, de asemenea, la boli de inima:

  • boala pulmonară obstructivă;
  • astm bronșic;
  • boala vasculară pulmonară (hipertensiunea pulmonară).

    Aceste patologii afectează sănătatea generală a corpului, oxigenarea acestuia, care determină activitatea miocardului.

    Bolile infecțioase sunt, de asemenea, un factor foarte comun în dezvoltarea insuficienței cardiace, mai ales dacă pacienții încep tratamentul.

    Factori suplimentari pentru dezvoltarea insuficienței cardiace:

  • excesul de greutate;
  • beriberi;
  • diabet;
  • încălcarea proceselor metabolice, cum ar fi metabolizarea proteinelor;
  • cachexia (o epuizare foarte gravă a corpului);
  • probleme tiroidiene;
  • tratamentul pe termen lung cu medicamente anticanceroase.

    Forme de insuficiență cardiacă

    În funcție de localizarea patologiei, există două forme:

  • eșecul ventriculului stâng al inimii (în cazul în care această formă de stază a sângelui este observată în cercul mic al circulației sanguine, ea poate fi recunoscută prin scurtarea respirației și tusea cu sânge, care are o natură neinfecțioasă);
  • eșecul ventriculului drept al inimii (provoacă stagnarea sângelui în cercul mare, din cauza căruia pacientul începe să sufere de dificultăți de respirație și umflături, ficatul crește).
  • Orice formă de impact negativ asupra muncii organelor individuale și a întregului sistem și conduce la hipoxie tisulară, procese metabolice afectate.

    Gradul de dezvoltare a insuficienței cardiace

    În funcție de cât de mult trăiește patologia în organism și cât de puternică este influența acestuia, există 3 grade de insuficiență cardiacă (conform clasificării dezvoltate de medicii ruși Strazhesko și Vasilenko în 1935):

  • Gradul 1 - ușor sau compensat (simptomele apar rareori, pacienții le notează ca afecțiuni temporare legate de vreme, somnolență, suprasolicitare nervoasă etc.; este foarte dificil să recunoaștem HF în această etapă, dar este posibil să inversăm procesul).
  • Eșecul de gradul 2 - subcompensat sau moderat (simptomele apar mai des și mai acut, datorită faptului că eșecul circulator se dezvoltă mult timp, este mult mai greu să inversezi evoluția bolii decât în ​​stadiul anterior). Acest grad este în continuare împărțit în două subdegenerări - 2a (insuficiența fluxului sanguin se observă numai în cercul mic) și 2b (insuficiența circulației sanguine afectează întregul sistem vascular).
  • Gradul 3 - decompensat (distrofic, sever) - gradul de inversare a dezvoltării patologiei nu este posibil, puteți menține o stare mai mult sau mai puțin normală și performanța corpului.

    Trecerea de la o etapă la alta este posibilă chiar și pentru câțiva ani.

    Alte clasificări ale insuficienței cardiace

    În funcție de caracteristicile disfuncției inimii, există 2 tipuri:

  • sistolic, în care inima nu este capabilă să împingă sângele în anumite volume;
  • diastolic - inima nu poate fi umplută cu sânge în volumul necesar pentru funcționarea normală a sistemului cardiovascular și a întregului organism.

    Clasificarea NYHA (New York Cardiology Coalition), dezvoltată în 1965, spre deosebire de clasificarea rusă, are 4 grade de insuficiență cardiacă cronică:

  • 1 FC - o ușoară manifestare a bolii, care nu se observă în repaus;
  • 2FK - apare insuficiența circulatorie, dar afectează doar un cerc mic sau mare al fluxului sanguin;
  • 3FC - semnele bolii (scurtarea respirației, creșterea ritmului cardiac) apar în repaus;
  • 4FC - patologia devine ireversibilă.

    2 FC și 3 FC corespund celor 2b și 2a din clasificarea Strazhesko / Vasilenko.

    Simptomele insuficienței cardiace 1 - 2 grade

    Frecvența și severitatea manifestării semnelor clinice de insuficiență cardiacă depind de gradul de dezvoltare a acesteia. Cu toate acestea, în toate stadiile de dispnee, gradul său este diferit.

  • oboseala rapidă, pe care pacientul a observat-o anterior;
  • tulburări de somn;
  • în timpul efortului fizic și chiar și după o lungă conversație, persoana începe să sufere de dificultăți de respirație;
  • o creștere semnificativă a bătăilor inimii după exerciții fizice.

    Aceste simptome dispar după o terapie competentă.

    Semne de insuficiență cardiacă de 2 grade

    Gradul 2a 2a:

  • o mică activitate fizică este suficientă pentru apariția scurgerii respirației;
  • insomnie;
  • apetit scăzut;
  • palpitațiile cresc cu efort scăzut;
  • senzație de greutate în hipocondrul drept.

    Simptomele enumerate se aseamănă cu semnele primei etape, dar ele sunt mai pronunțate.

    Gradul II 2b:

  • dificultăți de respirație pot să apară chiar și în repaus;
  • ficat mărit, durere în el;
  • balonare;
  • insomnia deranjează în mod regulat;
  • umflarea extremităților inferioare,
  • pielea obține o nuanță albăstruie (cianoză);
  • pulsul se agravează chiar și atunci când persoana se află în repaus;
  • dureri de piept;
  • uneori tuse, însoțită de descărcarea de sânge.

    În acest stadiu, este mult mai dificil să se vindece un pacient, de obicei durează câteva luni.

    Simptomele insuficienței cardiace severe

    Această etapă se dezvoltă în cazul ignorării prelungite a semnelor de mai sus. Simptomele gradului 3 sunt următoarele:

  • scurtarea respirației se chinuie constant;
  • umflarea se observă pe întregul corp;
  • nu numai pielea, ci și membranele mucoase devin albăstruie (uneori cu o nuanță gălbuie);
  • hemoptizie frecventă;
  • raze umede in plamani;
  • puls rapid, dar slab;
  • aritmie.

    Gradul III nu este supus unui tratament complet, deoarece mecanismul său este deja lansat complet.

    diagnosticare

    Primul pas pentru diagnosticarea insuficienței cardiace este examinarea inițială și interogarea pacientului, în care acesta ar trebui să fie pregătit să răspundă la următoarele întrebări:

  • dacă suferă de boli;
  • ce cursuri de terapie trec sau trec;
  • ce medicamente iau.

    Creșterea regulată a tensiunii arteriale, reumatismul, angină - afecțiuni a căror prezență crește șansele de a detecta insuficiența cardiacă.

    După examinarea inițială, pacientul este de obicei examinat cu ajutorul unui echipament special:

  • EKG normală sau extinsă (monitorizarea Holter - monitorizarea activității inimii pe parcursul zilei cu ajutorul unui cardiografist, fonocardiografia permite determinarea zgomotului din inimă);
  • Heart ultrasunete este una dintre cele mai populare metode, deoarece oferă date exacte și nu are contraindicații;
  • RMN vă permite să determinați nu numai volumul miocardului, ci și grosimea pereților acestuia, această metodă este cea mai scumpă, este prescrisă în cazuri extreme, dacă nu poate face o concluzie exactă;
  • CT (tomografie computerizată) - o metodă care este prescrisă în special în stadiile incipiente ale HF. Miocardul este scanat și medicul își poate vedea imaginea tridimensională cu secțiuni.

    Diagnosticarea completă a insuficienței cardiace de diferite grade este imposibilă fără teste de laborator:

  • analiza serului (pentru a detecta colesterolul, enzimele hepatice);
  • numărul total de sânge (arată hemoglobina și nivelele globulelor roșii);
  • analiza urinei și monitorizarea urinării în timpul zilei;
  • studiul nivelurilor hormonului tiroidian în sânge.

    O metodă suplimentară de diagnosticare este testarea încărcării. Pentru punerea sa în aplicare, pacienții sunt oferite să meargă repede sau să se așeze de mai multe ori, apoi să ia măsurători ale pulsului și tensiunii arteriale.

    Tratamentul insuficienței cardiace 1 grad

    În tratamentul acestei boli se preferă medicamente, în special pentru tratamentul primului grad al bolii.

    Obiectivele acestei strategii de tratament sunt normalizarea tensiunii arteriale și funcționarea mușchiului cardiac, suspendarea dezvoltării insuficienței cardiace și îmbunătățirea prognosticului acesteia.

    Cu ajutorul medicamentelor ameliorați inima:

  • vrac (cu diuretice);
  • hemodinamică (prescrie vasodilatatoare);
  • neurohumorali (receptori beta-adrenergici);
  • neurohumorale (inhibitori ECA).

    După descărcare, inima începe să funcționeze într-un mod convenabil, riscul de deces din cauza stopării respiratorii și o deteriorare neașteptată a sănătății, pierderea conștiinței este redusă semnificativ.

    Deoarece organele țintă ale CH sunt organe diferite, anumite medicamente sunt, de asemenea, atribuite protecției și tratamentului lor.

    Asigurați-vă că prescrieți și măsuri suplimentare în tratamentul HF, ele măresc eficacitatea efectelor medicamentelor:

  • alimente pentru hrană;
  • modul individual de activitate fizică;
  • metode de tratament mecanic (masaje).

    Operațiile cu un grad de insuficiență cardiacă cronică sunt rareori efectuate, indicațiile pentru acestea fiind:

  • defecte cardiace, cum ar fi anevrismul;
  • tulburări ale ritmului cardiac care nu sunt supuse tratamentului medicamentos;
  • complicații ale plămânilor (edem, modificări patologice în vasele plămânilor).

    Alegerea metodelor de tratament depinde în primul rând de stadiul de dezvoltare a patologiei și de prezența unor boli suplimentare.

    Prognosticul insuficienței cardiace de 1 grad

    Primul grad al bolii are previziuni favorabile, deoarece evoluția patologiei în acest stadiu este reversibilă. Tratamentul insuficienței cardiace de gradul I este destul de rapid, dar dificultatea apare în diagnosticarea afecțiunii, deoarece simptomele insuficienței cardiace sunt încă destul de slabe și pot fi ușor confundate cu alte boli ale sistemului cardiovascular. Este important să nu pierdem timpul de tratament al stadiului inițial și dezvoltarea acestuia în faza a doua, deoarece predicțiile sale sunt deja mai puțin reconfortante.

    Insuficiența cardiacă apare cel mai adesea după 50-55 de ani, persoanele afectate de aceasta sunt expuse riscului de moarte prematură bruscă datorată insuficienței respiratorii. Speranța de viață a pacienților cu HF depinde de vârsta la care corpul lor a lovit boala și cât de curând a fost diagnosticată.

    profilaxie

    Prevenirea ar trebui să vizeze asigurarea funcționării depline a inimii, precum și fluxul sanguin normal, prin urmare este recomandabil să se respecte astfel de principii:

  • o alimentație sănătoasă, rațională, care împiedică depunerea de kilograme în plus și de colesterol în sânge și pe pereții vaselor de sânge;
  • exercițiul fizic moderat, dar constant, va ajuta la evitarea sângelui stagnat;
  • atunci când este așezat, este imperativ să se ia pauze "motor", în timpul cărora nu durează să meargă sau să facă exerciții ușoare;
  • plimbări regulate (dacă este posibil, jogging ușor) în aerul proaspăt;
  • înot;
  • vacanțe spa;
  • evitarea situațiilor stresante și a stresului psiho-emoțional;
  • tratamentul în timp util a bolilor infecțioase care provoacă inflamații, crescând sarcina asupra inimii;
  • Renunțarea la fumat și alcool, care au un efect negativ major asupra sistemului cardiovascular și a plămânilor;
  • controale medicale periodice;
  • Examinarea ecografică obligatorie a inimii nu numai a adulților, dar și a copiilor (în copilărie, ultrasunetele reprezintă modalitatea corectă de a detecta defectele miocardice grave).

    Pentru a vindeca insuficiența cardiacă a gradului I este reală, principalul lucru este să fii atent la corpul tău pentru a diagnostica patologia în timp.

    Vă recomandăm să citiți cu acest articol.

    Renalitatea cronică renală (CRF)

    Publicat pe 5 iulie 2011

    Insuficiența renală cronică (CRF) este rezultatul inevitabil al multor boli cronice de rinichi. la care nu trăiește toată lumea. Numărul pacienților cu insuficiență renală cronică crește constant. În 2010, 2 milioane de persoane din lume aveau ultimul (terminal) stadiu al bolii renale cronice, adică au fost pe hemodializă, dializă peritoneală sau au nevoie de un rinich donor. În ultimii 20 de ani, acest număr a crescut de 4 ori. Numărul pacienților cu stadiul inițial al CRF depășește numărul pacienților cu ultima fază a CRF de peste 50 de ori.

    Cauzele insuficienței renale cronice

    Dacă la un moment dat cea mai comună cauză a CRF a fost glomerulonefrita. acum este în primul rând diabetul zaharat. care devine cauza principală a CRF la 20-40% dintre pacienții care cad în primul rând pe hemodializa programată. Următoare în termeni de semnificație:

    • boală vasculară renală (21%): stenoză (îngustare) a arterelor renale, nefroangioscleroză hipertensivă etc.
    • leziunea glomerulilor renale (19%): glomerulonefrita și glomerulopatia.
    • afecțiuni chistice (6%) [un chist este o cavitate patologică în interiorul organului care are un perete și conținut]: policist și altele.
    • leziuni ale tubulilor renale și parenchimului renal (4%): urolitiază, pielonefrită, nefrită interstițială medicinală, adenom de prostată etc.

    Boală rinichi polichistică (dreapta).

    Rinichiul se schimbă

    Diagnosticul CRF se face atunci când rinichii nu mai fac față funcțiilor lor mai mult de 3 luni. Fiecare rinichi conține 1,5-2 milioane de nefroni - unități funcționale ale rinichiului. Orice boală care apare cu inflamarea țesutului renal și moartea nefronilor. mai devreme sau mai târziu duce la insuficiență renală cronică. Inflamația duce la necroza nefronilor și înlocuirea glomerulilor renale cu țesutul conjunctiv. Tuburile renale vor atrofia. În bolile renale severe, regenerarea este absentă. Încărcarea suplimentară este plasată pe nefronii supraviețuitori, astfel încât acestea hipertrofează. Odată cu moartea a 2/3 (60-75%) din toate nefronii, apare hiperazotemia (un exces de produse azotate de metabolism proteic se acumulează în sânge). Interesant, cantitatea de urină este normală sau chiar crescută în toate etapele CRF, cu excepția stadiului final (cel mai recent), care apare atunci când mai mult de 90% dintre nefroni mor. Urina este excretată cu o densitate scăzută (aproximativ 1,011) - la fel ca cea a plasmei sanguine - deoarece celulele tubulare nu sunt capabile să concentreze complet urina.

    Normală sau chiar o cantitate crescută de urină la insuficiența renală cronică (diureza forțată) este cauzată de 2 motive:

  • modificări atrofice în tuburi. datorită cărora capacitatea rinichilor de a concentra urina slăbește.
  • nefronii rămași sunt forțați să elimine un număr mare de substanțe active osmotic (sodiu, care face parte din clorură de sodiu NaCI și uree), care rețin apa în jurul lor, fără a permite acestuia să fie absorbit în tubule.

    Odată cu moartea a peste 90% din toate nefronii, oligoanuria se dezvoltă (urină mai mică de 500 ml pe zi). Până în acest moment este imposibil să se limiteze prea mult consumul de lichide (mai puțin de 1,5-2 litri pe zi), deoarece cu diureză forțată, deshidratare, pierdere excesivă de sodiu și o creștere a hiperazotemiei.

    clasificare

    Gradul de insuficiență renală este evaluat de gradul de afectare a ratei de filtrare glomerulară (GFR), care în mod normal este de 80-120 ml / min. De asemenea, sunt importante concentrațiile de uree și creatinină, despre care am scris mai devreme.

    Etapele insuficienței renale. adoptat în URSS:

  • inițial (latent) - GFR 60-40 ml / min, creatinina sanguină a crescut la 180 μmol / l.
  • conservativ - GFR 40-20 ml / min, creatinină 180-280 μmol / L
  • terminal - GFR mai mic de 20 ml / min, creatinină peste 280 μmol / L

    În 2002, un grup de experți din Fondul Național Renal din SUA a propus introducerea unui nou termen - "boala renală cronică" (CKD). Prin aceasta se înțelege orice afectare a rinichilor care durează mai mult de 3 luni, indiferent de natura și natura acesteia. Boala cronică de rinichi, în funcție de amploarea GFR, este împărțită în 5 etape. dintre care ultimele trei corespund aproximativ conceptului insuficienței renale cronice care sa dezvoltat istoric în Rusia și Belarus.

    Tabel. Clasificarea bolii renale cronice (CKD)

    Familie Doctor

    Tratamentul insuficienței renale cronice - insuficiență renală cronică (articol detaliat și ușor de înțeles)

    Tratamentul insuficienței renale cronice

    Insuficiența renală cronică este un complex de simptome cauzat de o scădere bruscă a numărului și funcției de nefroni, ceea ce duce la o încălcare a funcțiilor excretorii și endocrine ale rinichilor, homeostazia, defalcarea tuturor tipurilor de metabolism, CSF, activitatea tuturor organelor și sistemelor.

    Pentru alegerea corectă a metodelor adecvate de tratament este extrem de important să se ia în considerare clasificarea ESRD.

    1. Stadiu conservator cu o picătură de filtrare glomerulară la 40-15 ml / min cu un potențial mare de tratament conservator.

    2. Stadiul terminal cu filtrare glomerulară este de aproximativ 15 ml / min atunci când trebuie discutată problema curățării extrarenale (hemodializă, dializă peritoneală) sau transplant de rinichi.

    1. Tratamentul insuficienței renale cronice în stadiul conservator

    Programul de tratament pentru boala cronică de rinichi în stadiul conservator.

    1. Tratamentul bolii care conduce la uremie.

    3. Nutriția medicală.

    4. Aportul adecvat de lichide (corectarea tulburărilor de echilibru a apei).

    5. Corecția tulburărilor electrolitice.

    6. Reducerea produselor finale finale ale metabolismului proteinelor (combaterea azotemiei).